Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Δυστροφία (εκφυλισμός) του κερατοειδούς
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η δυστροφία (εκφυλισμός, κερατοπάθεια) του κερατοειδούς είναι μια χρόνια ασθένεια, η οποία βασίζεται σε παραβίαση γενικών ή τοπικών μεταβολικών διεργασιών.
Φύση δυστροφία του κερατοειδούς μπορεί να είναι διαφορετική :. Οικογένεια-γενετικούς παράγοντες, αυτοανοσία, βιοχημικές, νευροτροφικός αλλαγές τραυματισμό, οι συνέπειες της φλεγμονής και βλαβών, κλπ Ξεκινώντας σύνδεση μπορεί να παραμένουν άγνωστα. Απομονώστε την πρωτογενή και δευτερογενή δυστροφία του κερατοειδούς.
Οικογενειακή-κληρονομική δυστροφία του κερατοειδούς
Η πρωτογενής δυστροφία του κερατοειδούς είναι συνήθως διμερής. Ανάμεσά τους ο κύριος τόπος καταλαμβάνεται από οικογενειακούς-κληρονομικούς εκφυλισμούς. Η ασθένεια ξεκινά από την παιδική ηλικία ή την εφηβεία, εξελίσσεται πολύ αργά, ώστε να μπορεί να παραβλεφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ευαισθησία του κερατοειδούς μειώνεται σταδιακά, δεν υπάρχουν ενδείξεις ερεθισμού των ματιών και φλεγμονωδών αλλαγών. Σε μια βιομικροσκοπική μελέτη, αποκαλύπτονται για πρώτη φορά πολύ λεπτή αδιαφάνεια στο κεντρικό τμήμα του κερατοειδούς, που μοιάζουν με μικρά οζίδια, κηλίδες ή λωρίδες. Τα παθολογικά εγκλείσματα στον κερατοειδή βρίσκονται συχνότερα στα επιφανειακά στρώματα του στρώματος, μερικές φορές υποεπιθηλιακά. Το πρόσθιο και οπίσθιο επιθήλιο, καθώς και οι ελαστικές μεμβράνες του κερατοειδούς, δεν αλλάζουν. Τα περιφερειακά τμήματα του κερατοειδούς μπορεί να παραμείνουν διαφανή, δεν υπάρχουν νέα αγγεία. Μέχρι 30-40 χρόνια, η μείωση της όρασης γίνεται αισθητή, το επιθήλιο του κερατοειδούς αρχίζει να αλλάζει. Η περιοδική ακρόαση του επιθηλίου προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις, φωτοφοβία, βλεφαρόσπασμο.
Διαφορετικοί τύποι κληρονομικών δυστροφιών του κερατοειδούς διαφέρουν μεταξύ τους στην κύρια μορφή και τη θέση εστιακών αλλαγών στον κερατοειδή χιτώνα. Είναι γνωστές κόμπους, κηλίδες, πλέγματα και μικτές δυστροφίες. Η κληρονομική φύση αυτών των ασθενειών δημιουργήθηκε στις αρχές του περασμένου αιώνα.
Στην Ουκρανία και τη Ρωσία, αυτή η παθολογία είναι σπάνια (λιγότερο συχνά από ό, τι σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες).
Η θεραπεία των οικογενειών-κληρονομικών δυστροφιών είναι συμπτωματική. Εκχώρηση βιταμίνη σταγόνες και αλοιφές, παρασκευάσματα βελτίωση τροφισμού του κερατοειδούς: balarpan taufon, adgelon, emoxipin, ETAD, ρετινόλη, solcoseryl γέλη, aktovegin? Στο εσωτερικό πάρτε πολυβιταμίνες. Η συντηρητική θεραπεία δεν σταματά την πρόοδο της νόσου. Εάν το όραμα μειωθεί σημαντικά, στρωματοποιείται ή μέσω κερατοπλαστικής. Το καλύτερο οπτικό αποτέλεσμα είναι μέσω της μεταμόσχευσης κερατοειδούς. Η οικογενειακή κληρονομική δυστροφία είναι ο μόνος τύπος παθολογικής αιτίας του κερατοειδούς που επαναλαμβάνεται στη μεταμόσχευση δότη. Μετά από 5-7 χρόνια μετά την επέμβαση, στη διαφανή μεταμόσχευση εμφανίζονται στην περιφέρεια ενιαία οζίδια ή μπαλώματα τρυφερός αδιαφάνειας, τα ίδια με αυτά στον κερατοειδή. Ο αριθμός τους αυξάνεται αργά, βαθμιαία επιδεινώνεται η όραση. Σε 10-15 χρόνια είναι απαραίτητο να γίνει μια μεταμόσχευση κερατοειδούς, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλά καθιερωμένη, παρέχοντας υψηλή οπτική οξύτητα.
Επιθηλιακή (ενδοθηλιακή) δυστροφία του κερατοειδούς
Επιθηλιακά (ενδοθηλιακά) δυστροφία του κερατοειδούς (συνώνυμα: οιδηματώδη, επιθηλιακά, ενδοθηλιακά, επιθηλιακά, ενδοθηλιακά, πομφολυγώδες, βαθιά δυστροφία) μπορεί να είναι τόσο πρωτογενή και δευτερογενή. Για πολύ καιρό η αιτία αυτής της ασθένειας παρέμεινε άγνωστη. Επί του παρόντος, κανείς δεν έχει αμφιβολία για το γεγονός ότι λαμβάνει χώρα η πρωτογενής οιδηματώδη κερατοειδούς αποτυχία δυστροφία, όταν η λειτουργία του φραγμού του στρώματος πίσω σειρά των επιθηλιακών κυττάρων που προκαλείται από εκφυλιστικές αλλαγές στα κύτταρα ή κριτικά μικρή ποσότητα τους (λιγότερο από 500-700 κύτταρα ανά 1 χιλιοστό 2 ) .
Η βιομικροσκοπία καθρέφτη μπορεί να αποκαλύψει ανεπαίσθητες αρχικές αλλαγές, όταν ο κερατοειδής είναι ακόμα διαφανής και δεν υπάρχει οίδημα. Μπορούν να διαγνωσθούν με φυσιολογική βιομικροσκοπία εάν εξετάσετε προσεκτικά την οπίσθια επιφάνεια του κερατοειδούς σε ένα τμήμα λεπτού φωτός. Κανονικά, τα κύτταρα του οπίσθιου επιθηλίου του κερατοειδούς δεν είναι ορατά, αφού είναι πολύ μικρά. Όταν ο αριθμός των κυττάρων μειώνεται σημαντικά, τα υπόλοιπα κύτταρα ισιώνουν και τεντώνουν για να καλύψουν ολόκληρη την πίσω επιφάνεια του κερατοειδούς χιτώνα. Τα μεγέθη των κυψελίδων αυξάνονται 2-3 φορές, έτσι ώστε να μπορούν να παρατηρηθούν με βιομικροσκοπία. Η οπίσθια επιφάνεια του κερατοειδούς μετατρέπεται σε γυαλί. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ρίψη του κερατοειδούς (κερατοειδής guttata). Δεν υπάρχει προς το παρόν δεν υπάρχει τρόπος να αλλάξει ριζικά αυτή η κατάσταση, αλλά η έγκαιρη ανίχνευση των προδρόμων της επικείμενης ασθένειας σας επιτρέπει να σχεδιάσετε τη θεραπεία της συνοδά νοσήματα, όπως να επιλέξουν μια μέθοδο για την αφαίρεση καταρράκτη, το πιο φειδωλοί την οπίσθια επιφάνεια του κερατοειδούς, να εγκαταλείψουν την εισαγωγή ενός τεχνητού φακού (ή να βρείτε το κατάλληλο μοντέλο) και, πολύ είναι σημαντικό να δοθεί εντολή στον πιο έμπειρο χειρούργο να εκτελέσει τη λειτουργία. Εξάλειψη ή τη μείωση οσφυϊκή επιθηλιακά κύτταρα του κερατοειδούς, είναι δυνατόν να απωθήσουν από αρκετούς μήνες ή και χρόνια, την ανάπτυξη του οιδήματος δυστροφία.
Η παρουσία συμπτωμάτων με μια πτώση του κερατοειδούς δεν σημαίνει την έναρξη της νόσου (διαφάνεια του κερατοειδούς και neutolschena), αλλά είναι μια απόδειξη για το γεγονός ότι η λειτουργικότητα των πίσω επιθηλιακών κυττάρων κερατοειδούς κοντά στο όριο. Αρκεί να χαθεί ένας μικρός αριθμός κυττάρων για να σχηματίσουν ακάλυπτα ελαττώματα. Αυτό μπορεί να συμβάλει σε μολυσματικές ασθένειες, μώλωπες, τραυματισμούς, και ιδιαίτερα σε επεμβάσεις σπηλαίων.
Στις περιπτώσεις που εμφανίζονται ρωγμές μεταξύ των κυττάρων του οπίσθιου επιθηλίου του κερατοειδούς, το ενδοφθάλμιο υγρό αρχίζει να εμποτίζει το στρώμα του κερατοειδούς χιτώνα. Το οίδημα εξαπλώνεται σταδιακά από τα πίσω στρώματα σε ολόκληρο τον κερατοειδή χιτώνα. Το πάχος του στο κέντρο μπορεί να αυξηθεί σχεδόν 2 φορές. Αυτό μειώνει σημαντικά την οπτική οξύτητα λόγω του γεγονότος ότι το υγρό επεκτείνει τις πλάκες του κερατοειδούς, με αποτέλεσμα να παραβιάζεται η αυστηρή σειρά τους. Αργότερα, ο οξεικός εκφυλισμός εκτείνεται στο πρόσθιο επιθήλιο του κερατοειδούς χιτώνα. Γίνεται τραχύ, φουσκωμένο με τη μορφή φυσαλίδων διαφόρων μεγεθών, τα οποία εύκολα ξεφλουδίζουν τη μεμβράνη Bowman, εκρήγνυνται, εκθέτοντας τις απολήξεις των νεύρων. Υπάρχει έντονο σύνδρομο κερατοειδούς: πόνος, αίσθηση ξένου σώματος, φωτοφοβία, δακρύρροια, βλεφαρόσπασμος. Επομένως, η πρόσθια επιθηλιακή δυστροφία είναι το τελικό στάδιο του οξειδωτικού εκφυλισμού του κερατοειδούς, που αρχίζει πάντα με τα οπίσθια στρώματα.
Η κατάσταση του στρώματος των κυττάρων στο οπίσθιο επιθήλιο του κερατοειδούς είναι συνήθως η ίδια και στα δύο μάτια. Ωστόσο, ο οξεία εκφυλισμός του κερατοειδούς αναπτύσσεται πρώτα στο μάτι που υποβλήθηκε σε τραύμα (οικιακό ή χειρουργικό).
Η θεραπεία της οξείας δυστροφίας του κερατοειδούς είναι πρώτα συμπτωματική. Εκχώρηση αποσυμφορητικά σε instilljatsijah (γλυκόζη, γλυκερίνη) και βιταμίνη σταγόνες και μέσα τα οποία βελτιώνουν την θρέψη του κερατοειδούς (balarpan, glekomen, καρνοσίνη, taufon). Όταν η διόγκωση φθάνει στο επιθήλιο του κερατοειδούς, απαιτείται να προστεθεί αντιβακτηριακών παραγόντων στη μορφή σταγόνων και αλοιφών, και ελαιώδες διάλυμα τοκοφερόλη, solcoseryl γέλη, aktovegina, βιταμίνη αλοιφές βελτίωση αναγέννηση επιθήλια. Αλοιφή παρασκευάσματα και φαρμακούχων φακοί επαφής είναι ιδιόμορφη επίδεσμο κερατοειδούς στην προστασία των εκτεθειμένων νευρικές απολήξεις εξωτερικών ερεθισμάτων, την ανακούφιση του πόνου.
Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα παρέχεται από τη διέγερση με λέιζερ χαμηλής ενέργειας του κερατοειδούς από μια αποστειρωμένη δέσμη ενός λέιζερ ηλίου-νέον.
Η συντηρητική θεραπεία παρέχει μόνο προσωρινή θετική επίδραση, επομένως επαναλαμβάνεται περιοδικά καθώς η κατάσταση του κερατοειδούς επιδεινώνεται.
Μια ριζική μέθοδος θεραπείας είναι μέσα από τη συνολική κερατοπλαστική. Το μόσχευμα δότη σε 70-80% των περιπτώσεων, είναι διαφανές, επιτρέπει την βελτίωση της οπτικής οξύτητας και έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, για το υπόλοιπο της δικής στεφάνης οιδηματώδη κερατοειδούς του, η οποία μπορεί να είναι ημιδιαφανής, αλλά η επιφάνειά τους γίνεται λεία, διόγκωση εκτείνεται. Ήδη μετά από 1-2 μήνες οι κερατοειδείς χιτώνες του δότη και του δέκτη έχουν το ίδιο πάχος.
Long υφιστάμενων επιθηλιακά (ενδοθηλιακά) δυστροφία του κερατοειδούς, συνήθως συνδυάζεται με εκφυλιστικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, έτσι ώστε ακόμη και αν το μόσχευμα του δότη τέλεια διαφάνεια δεν μπορεί να υπολογίζει στην πιο υψηλή οπτική οξύτητα: είναι στην κλίμακα 0,4-0,6.
Η δευτερογενής επιθηλιακή (ενδοθηλιακή) δυστροφία του κερατοειδούς εμφανίζεται ως επιπλοκή των λειτουργιών της οφθαλμικής κοιλότητας, των τραυματισμών ή των εγκαυμάτων.
Οι κλινικές εκδηλώσεις πρωτογενούς και δευτερογενούς οξείας εκφύλισης του κερατοειδούς είναι πολύ παρόμοιες, αλλά υπάρχουν και σημαντικές διαφορές. Ένα μάτι συνήθως αρρωσταίνει. Η αιτία του προκύπτοντος οίδημα εντοπίζεται πάντα - ένα νοικοκυριό, βιομηχανικό ή χειρουργικό τραύμα. Η κύρια διαφορά είναι ότι η διόγκωση του κερατοειδούς λαμβάνει χώρα σε μια περιορισμένη περιοχή, αντιστοίχως η θέση της επαφής με ένα τραυματικό παράγοντα και υγιές οπίσθιο επιθηλιακών κυττάρων κερατοειδούς βρίσκονται γύρω από αυτό το τμήμα να υποκατασταθούν ελάττωμα.
Μέσω του ελαττώματος στο στρώμα των κυττάρων του οπίσθιου επιθηλίου, το ενδοφθάλμιο υγρό διεισδύει στο στρώμα του κερατοειδούς χιτώνα. Το τοπικό οίδημα σταδιακά φθάνει στα επιφανειακά στρώματα και στο πρόσθιο επιθήλιο. Στις περιπτώσεις όπου η παθολογική εστίαση δεν βρίσκεται στο κέντρο του κερατοειδούς, η οπτική οξύτητα μπορεί να μειωθεί ελαφρά. Όταν η πομφολυγώδης δυστροφία πρόσθιο επιθήλιο περιστατικό ερεθισμού του βολβού του οφθαλμού στον τομέα παθολογική εστίαση, πόνο, φωτοφοβία, δακρύρροια και βλεφαρόσπασμου.
Η θεραπεία είναι η ίδια με την πρωτογενή δυστροφία του κερατοειδούς. Το οίδημα αρχίζει να μειώνεται μετά από 7-10 ημέρες, όταν θεραπεύεται η πληγή του κερατοειδούς. Στη δευτερογενή μορφή δυστροφίας είναι δυνατή η πλήρης επούλωση της βλάβης και η εξαφάνιση του οιδήματος. Αυτό απαιτεί διαφορετική χρονική περίοδο, από έναν έως μερικούς μήνες, ανάλογα με την κυτταρική πυκνότητα και την περιοχή της βλάβης στο οπίσθιο επιθήλιο, καθώς και την ταχύτητα επούλωσης του κοινού κερατοειδούς τραύματος.
Στην περίπτωση που το ξένο σώμα, για παράδειγμα το στοιχείο στήριξης του τεχνητού φακού, αγγίζει περιοδικά την οπίσθια επιφάνεια του κερατοειδούς, το οίδημα αυξάνεται και οι πόνοι αυξάνονται παρά τα θεραπευτικά μέτρα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να στερεώσετε τον φακό (συρραφθέν στην ίριδα) ή να τον αφαιρέσετε, εάν ο σχεδιασμός του είναι ατελής.
Η σταθερή (σταθερή) επαφή του στοιχείου υποστήριξης του φακού δεν προκαλεί οδηματική δυστροφία του κερατοειδούς και δεν απαιτεί την εξάλειψή του, αν δεν υπάρχουν άλλοι λόγοι για αυτό. Με σταθερή επαφή, όταν η στήριξη του φακού περικλείεται στην ουλή του κερατοειδούς και στην ίριδα, δεν εμφανίζεται καμία νέα βλάβη στο πίσω έμφρακτο του κερατοειδούς, σε αντίθεση με την κατάσταση με περιοδικά επαναλαμβανόμενες επαφές.
Δευτερογενής οξεία εκφύλιση του κερατοειδούς μπορεί να συμβεί στο μάτι με έναν τεχνητό φακό, όπου δεν υπάρχει επαφή μεταξύ του σώματος του φακού ή των υποστηρικτικών του μερών με τον κερατοειδή χιτώνα. Στην περίπτωση αυτή, η απομάκρυνση του φακού δεν παρέχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά, αντίθετα, θα είναι ένα πρόσθετο τραύμα στον ασθενή κερατοειδή. Μην "τιμωρείτε" τον φακό, εάν δεν είναι "ευθύνεται" για την εμφάνιση του κερατοειδούς οίδημα. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία της δευτερογενούς οιστρογόνου δυστροφίας πρέπει να αναζητηθεί στην τραυματική φύση της ίδιας της λειτουργίας.
Υπό την επίδραση των προαναφερθέντων ιατρικών μέτρων, μπορεί να προκύψει ανάκαμψη, ωστόσο στο σημείο του οιδήματος υπάρχει πάντα περισσότερο ή λιγότερο πυκνή θολότητα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν το πρήξιμο του κερατοειδούς δυστροφία συλλαμβάνει το σύνολο ή κέντρο και συντηρητική θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα, κάνει ένα υποσύνολο μέσω κερατοπλαστική, αλλά όχι νωρίτερα από 1 έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση ή τα μάτια τραυματισμό. Όσο μικρότερος ο κερατοειδής είναι παχύρρευστος, τόσο μεγαλύτερη ελπίδα για ευνοϊκή έκβαση της επέμβασης.
Ο εκφυλισμός της κερατοειδούς
Ο εκφυλισμός της ανωμαλίας του κερατοειδούς είναι μια αργά αυξανόμενη θολερότητα επιφανείας στους τυφλούς ή στα άτομα με προβλήματα όρασης.
Η κερατοειδής δυστροφία του κερατοειδούς αναπτύσσεται αρκετά χρόνια μετά από σοβαρή ιριδοκυκλίτιδα, χοριοειδίτιδα στα μάτια, τυφλή από γλαύκωμα ή σοβαρούς τραυματισμούς. Η αδιαφάνεια παρουσιάζεται σε σχέση με την αλλαγή της ευαισθησίας του κερατοειδούς, τη μείωση της κινητικότητας του βολβού και τη μείωση των μεταβολικών διεργασιών στο μάτι. Με την αυξανόμενη ατροφία της μυϊκής συσκευής εμφανίζονται ακούσιες κινήσεις του βολβού (νυσταγμός). Οι αδιαφάνειας είναι επιφανειακές στην περιοχή του κελύφους Bowman και του πρόσθιου επιθηλίου. Το στρώμα του κερατοειδούς και τα οπίσθια στρώματα παραμένουν διαφανή. Οι αλλαγές αρχίζουν στην περιφέρεια του κερατοειδούς στις εσωτερικές και εξωτερικές άκρες και, σιγά-σιγά αυξάνονται, μετακινούνται στο κέντρο μέσα στο ανοιχτό κενό των ματιών με τη μορφή μιας οριζόντια τοποθετημένης κορδέλας. Από πάνω, όπου ο κερατοειδής καλύπτεται από το βλέφαρο, παραμένει πάντα διαφανής. Οι αδιαφάνειας κατανέμονται άνισα, μπορεί να υπάρχουν νησίδες της διαφανούς επιφάνειας του κερατοειδούς, αλλά με την πάροδο του χρόνου κλείνουν επίσης. Ο φαγούρα εκφυλισμός χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση ασβεστούχων αλάτων, έτσι ώστε η επιφάνεια του κερατοειδούς να γίνει ξηρή και τραχιά. Πριν από πολύ καιρό, τέτοιες αλλαγές, οι λεπτές πλάκες από κερατινοποιημένο επιθήλιο, εμποτισμένες με άλατα, μπορούν να ξεφύγουν από τον εαυτό τους. Η υπέρβαση των εξελίξεων του αλατιού προκαλεί βλάβη στη βλεννογόνο του βλεφάρου, επομένως πρέπει να αφαιρεθεί.
Οι ακαθαρσίες και οι εναποθέσεις αλατιού στον κερατοειδή σχηματίζονται στο πλαίσιο των έντονων κοινών τροφικών αλλαγών στα τυφλά μάτια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υποατρωπία του βολβού. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου σχηματίστηκαν ασβεστολιθικές αποθέσεις όχι μόνο στον κερατοειδή χιτώνα, αλλά και κατά τη διάρκεια της αγγειακής οδού του οφθαλμού. Παρουσιάζεται οστεοποίηση του χοριοειδούς.
Τέτοια μάτια υποβάλλονται σε αφαίρεση με επακόλουθη καλλυντική προσθετική. Στα μάτια με μειωμένη παραγωγή εναπομένουσα επιφάνεια κερατεκτομή (κοπή θολά στρώματα) εντός της οπτικής ζώνης του κερατοειδούς (4-5 mm). Nude επιφάνεια καλύπτεται με επιθήλιο, αυξάνοντας με τον ανέπαφο ανώτερο τμήμα του κερατοειδούς χιτώνα, και μπορεί να είναι για πολλά χρόνια να είναι διαφανής, εάν ο ασθενής θάβει τακτικά σταγόνες υποστήριξη τροφισμό του κερατοειδούς και καθορίζει αλοιφές εμποδίζουν επιθήλιο κερατινοποίηση.
Η κερατοειδής δυστροφία του κερατοειδούς σε παιδιά, σε συνδυασμό με ινωδοπλαστική ιριδοκυκλίτιδα και καταρράκτη, είναι χαρακτηριστική της νόσου του Still (σύνδρομο Still). Εκτός από την τριάδα των οφθαλμικών συμπτωμάτων, υπάρχουν πολυαρθρίτιδα, διόγκωση του ήπατος, σπλήνα και λεμφαδένες. Μετά από μια πορεία αντιφλεγμονώδους αγωγής για ιριδοκυκλίτιδα, εκτελείται εκχύλιση καταρράκτη. Όταν οι αδιαφάνειας στον κερατοειδή αρχίζουν να κλείνουν την κεντρική ζώνη, αποφασίζουν για την εφαρμογή της κερατεκτομής. Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου εκτελείται από τον θεραπευτή.
Ο εκφυλισμός της άκρης (εκφυλισμός) του κερατοειδούς
Ο εκφυλισμός της άκρης (εκφυλισμός) του κερατοειδούς εμφανίζεται συνήθως σε δύο μάτια, αναπτύσσεται αργά, μερικές φορές για πολλά χρόνια. Ο κερατοειδής γίνεται πιο λεπτός κοντά στο limbus, σχηματίζεται ένα δρεπανοειδές ελάττωμα. Η νεοαγγείωση απουσιάζει ή είναι αμελητέα. Με έντονη αραίωση του κερατοειδούς, η σφαιρικότητά του είναι εξασθενημένη, μειώνεται η οπτική οξύτητα και εμφανίζονται θέσεις εκτασίας και υπάρχει απειλή διάτρησης. Η συμβατική θεραπεία με φάρμακα έχει προσωρινό μόνο αποτέλεσμα. Η ριζική μέθοδος θεραπείας είναι η οριακή μεταμόσχευση του κερατοειδούς.
[16]
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;