Soskob και βιοψία του κερατοειδούς

Η απόξεση του κερατοειδούς γίνεται με μια σπάτουλα Kimura, ένα καμπύλο άκρο της βελόνας (για το υποδόριο) ή μια λεπίδα. Μετά την ενστάλαξη ενός τοπικού αναισθητικού χωρίς συντηρητικά, οι άκρες και ο πυθμένας της βλάβης (συνήθως έλκη) αποξέονται απαλά και προσεκτικά υπό τον έλεγχο της λυχνίας σχισμής. Επίσης, είναι απαραίτητο να διερευνηθούν οι φακοί επαφής.

Το υλικό του κερατοειδούς τοποθετείται σε μια ολίσθηση για βαφή Gram και τα κατάλληλα μέσα:

• άγαρ αίματος (για τα περισσότερα βακτήρια και μύκητες).
• Θειογλυκολικός ζωμός (για τα περισσότερα βακτήρια).
• άγαρ σοκολάτας (για Neisseria και Haemophilus).
• άγαρ Sabouraud (για μύκητες)? επωάζεται σε θερμοκρασία περίπου 37 ° C.
• κρέας-πεπτόνη συμπυκνωμένο ζωμό (για μύκητες που δεν αναπτύσσονται σε Sabouraud άγαρ)?
• μη θρεπτικό άγαρ επί πλακών που έχουν επικαλυφθεί με Ε. Coli (για acanthamoeba).
• ρυθμισμένο άγαρ από εκχύλισμα ζυμομυκήτων (για acanthamoeba).

Σημείωση: Το μέσο πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασία δωματίου πριν από τη σπορά.

Μια βιοψία του κερατοειδούς εκτελείται από τρεφίνη ή από μια ανοιχτή στρωματοποιημένη ανατομή με μια απότομη λεπίδα.

Ενδείξεις βιοψίας κερατοειδούς

• Κερατίτιδα με αρνητικές ή μη ενδεικτικές θραύσεις και σπορά στο μέσο.
• Βαθιά διείσδυση του κερατοειδούς, για να διαπιστωθεί η φύση της απλής απόξεσης είναι αδύνατη.
• Δυσκολίες στη διάγνωση των δυστροφιών του κερατοειδούς ή σπάνιες γενετικά προκληθείσες ασθένειες συσσώρευσης με την παθολογία του κερατοειδούς χιτώνα.