Παραμορφώνοντας την πολυποδία της μύτης

Η παραμορφωτική πολυπόθεση της μύτης είναι μια ιδιαίτερη μορφή ρινικής πολυπόσεως, που βρίσκεται κυρίως στους νέους, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο Vaquez.

[1], [2], [3], [4], [5]

Η αιτία της παραμορφωτικής πολυπόσεως της μύτης

Η αιτία της ανάπτυξης δεν είναι πλήρως κατανοητή. Σε διάφορες χρονικές στιγμές, έχουμε υποθέσει ότι η βάση αυτής της ασθένειας είναι ένας γενετικός παράγοντας, φυματίωση, σύφιλη, ωστόσο, δεν έχει βρεθεί σε αυτή την επιβεβαίωση. Σε σχέση με την ανάπτυξη της θεωρίας της αλλεργίας κυριαρχείται σήμερα από τη θεωρία των μολυσματικών αλλεργικής προέλευσης παραμόρφωσης ρινική πολυποδίαση, υποστήριξε την ιδέα ενός γενετική προδιάθεση για τη νόσο. V.Racoveanu Παρατηρήσεις (1964) έχουν δείξει ότι εάν ένα παιδί ή νεαρό άτομο βρήκε ρινικούς πολύποδες κατά το οποίο αρχίζει να εκδηλώνει στρεβλωτική επίδραση τους στην περιοχή rinoorbitalnuyu, και αν αυτά τα άτομα κάνουν ρίζα απλή ή πολλαπλή αφαίρεση των πολυπόδων, η διαδικασία της παραμόρφωσης της μύτης έχει σταματήσει ή δεν παρατηρείται . Η παραμόρφωση της μύτης δεν παρατηρείται σε περιπτώσεις όπου ρινικούς πολύποδες εμφανίζονται μετά από 20 χρόνια. Σε αντίθεση, σε παιδιά που πάσχουν από ρινική πολυποδίαση, η οποία δεν παράγεται εγκαίρως ήταν κατάλληλη χειρουργική παρέμβαση, η οποία ξεκίνησε ρινική δυσμορφία προχωρά, παρά οποιοδήποτε μη-λειτουργική θεραπεία. Αυτές και άλλες παρατηρήσεις οδήγησαν V.Racoveanu (1964) εκφράζουν τις υποθέσεις τους σχετικά με τη φύση και τα αίτια της παραμόρφωσης ρινική πολυποδίαση: σε παιδιά και εφήβους, που δεν διαφέρει από ρινικούς πολύποδες στους ενήλικες? η μόνη διαφορά είναι ότι στην παραμόρφωση ρινικούς πολύποδες οι πολύποδες εμφανίζονται στην παιδική ηλικία? παραμορφώνοντας ρινική πολυποδίαση είναι το αποτέλεσμα της μηχανικής πίεσης στο εύκαμπτο, ανώριμο ρινική κοιλότητα σχηματισμού σε παιδιά και εφήβους? ρινική πολυποδίαση εμφάνιση παραμόρφωσης συμβάλλουν επίσης παρατηρηθεί σε αυτά τα παιδιά νευροφυτικού και μεταβολικές διαταραχές οι οποίες καθυστερούν τη διαδικασία της οστεοποίησης σκελετού του προσώπου και έτσι παρατείνει την αποτελεσματικότητα ενός αποτελέσματος συμπίεσης επί πολλαπλασιαζόμενων μάζα polypous ρινικό ιστό.

Παθολογική ανατομία και παθογένεση

Όταν παραμορφώνοντας την ρινική πολυποδίαση εντατική polipoobrazovanie αρχίζει στην πρώιμη παιδική ηλικία και στις αρχές του φθάνει στο αποκορύφωμά της, όταν δεν έχει ακόμη παγιωθεί η μύτη και ιστών του προσώπου. Polypous μάζα γεμίζει ολόκληρο το χώρο που βρίσκεται στην πορεία τους, μερικώς ωθώντας τον ιστό της ρινικής γέφυρας, μετωπιαίο οστό της άνω γνάθου, η εσωτερική διαμόρφωση της ρινικής κοιλότητας, γεμίζοντας σχεδόν όλα τα ιγμόρεια, και λαβύρινθο πρώτη σχάρα επίτευξη του σφηνοειδούς κόλπου. Με τον τρόπο τους, οι πολυσωματικές μάζες, ασκώντας πίεση στους νεαρούς αναπτυσσόμενους ιστούς, προκαλούν την υποτροπή, την υπανάπτυξη, την απορρόφηση. Όλες οι αλλαγές που προκύπτουν πτυχή αποκτούν πολυποειδείς κακοήθη pansinusita, εξωτερικά χαρακτηριστικά από τα οποία φαίνεται να αυξάνουν το επίπεδο της πυραμίδας όροφο των οστών ρινική. Απουσία ρινικής αναπνοής αναγκάζει τα παιδιά να διαμένει με το στόμα ανοιχτό, η οποία οδηγεί σε διαταραχές στην ανάπτυξη της γναθοπροσωπικής μονάδας (microgeny, το άνω προγναθισμός, ανώμαλο σχηματισμό της απόφραξης).

Τα συμπτώματα της παραμόρφωσης της πολυπλαστικής της μύτης

Τυπικά, οι ασθενείς παραπονούνται για πλήρη έλλειψη ρινική αναπνοή, πίεση στη μύτη, επαναλαμβανόμενες πονοκεφάλους. Η παρουσία των μαζικών πολυπόδων θραύσης στη ρινική κοιλότητα και τα ιγμόρεια αποτελέσματα σε φλεβική στάση και διατάραξη λεμφικό όχι μόνο σύστημα rinosinusnoy, αλλά και στην ενδοκρανιακή σχηματισμούς, κυρίως στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει στην εξωτερική και εσωτερική υδροκέφαλο με όλες τις επακόλουθες συνέπειες. Όταν παραμορφώνοντας την ρινική πολυποδίαση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ατροφίας συμπίεση των οσφρητικών υποδοχέων, επειδή ανοσμία δεν είναι μόνο μηχανική, αλλά και neyroatrofichesky μη αναστρέψιμη.

Ανάπτυξη παραμορφώνοντας ρινική πολυποδίαση σε παιδιά, λόγω της ενδοκράνιας dyscirculatory συμβαίνουν διαταραχές και υδροκέφαλο οδηγεί τα παιδιά σε καθυστερήσεις στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της τοπικής διαδικασίας είναι εξέλιξη της, αντικατοπτρίζονται στις άφθονη ανάπτυξη polypous σχηματισμούς και μία σταθερή επανάληψη της διαδικασίας, παρά την πιο προσεκτική της απομάκρυνσής τους. διαδικασία polipoobrazovaniya μπορεί να διαρκέσει χρόνια, δεκαετίες ή ακόμα και μια ζωή, αλλά ποτέ δεν θα περίπλοκη κακοήθεια των πολυπόδων, παρά τις επανειλημμένες απομάκρυνσή τους. Σε μακροπρόθεσμη παραμορφώνοντας ρινική πολυποδίαση στρεβλώνουν πολύποδες μπορεί να φθάσει ακραίες εκδηλώσεις και στην ενήλικη ζωή. Επιπλοκές στην παραμορφώνοντας την ρινική πολυποδίαση είναι τα ίδια όπως και στην κοινότυπο ρινική πολυποδίαση :. Μολυσματικές και αλλεργικές μονο- ή ημι pansinusitis, salpingootit, καταρροϊκής ή πυώδη μέση ωτίτιδα και άλλες σημαντικές θέση ανάμεσα μακρινό επιπλοκές παραμορφώνοντας ρινική πολυποδίαση καταλαμβάνουν δευτερεύουσα παθολογικών διαδικασιών στην κάτω αναπνευστική τρόπους. Πρώτιστος μεταξύ αυτών των επιπλοκών είναι αναπνευστικές διαταραχές προκαλούνται από μια ασθματική κατάσταση, η οποία μπορεί να είναι συνέπεια της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονίας και των επιπλοκών τους. Υπάρχουν επίσης επιπλοκές του γαστρεντερικού σωλήνα (αεροφαγία, μετεωρισμό, δυσπεψία, ως αποτέλεσμα της χρόνιας piofagii, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, χρόνια κολίτιδα).

Διάγνωση της παραμορφωτικής πολυπόσεως της μύτης

Διάγνωση παραμορφώνοντας ρινική πολυποδίαση, σε ένα τυπικό κλινική εικόνα δεν προκαλεί δυσκολίες (ιστορία, εμφάνιση, αυτές οι εμπρός και πίσω ρινοσκόπηση, x-ray, CT ή MRI). Διαφοροποιημένες παραμορφώνοντας ρινική πολυποδίαση πρέπει να είναι από το κοινότυπο μολυσματικών και αλλεργικών ρινική πολυποδίαση, πολυποειδή ρινοκολπίτιδα. Για τετριμμένο διεργασίες συχνά χαρακτηρίζονται από την ήττα μονόπλευρη, δεν υπάρχουν ενδείξεις της παραμόρφωσης του εξωτερικού σκελετού της μύτης που αντιστοιχεί ιστορία. Παραμορφώνοντας ρινική πολυποδίαση επίσης να διαφοροποιηθεί από νεανική αγγειοϊνωμα της βάσης του κρανίου, το οποίο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μόνο στα αρσενικά, σαρκώδη-κόκκινο, πυκνή υφή, και αυξημένη αυθόρμητη αιμορραγία στον καθετήρα αφής.

Ιδιαίτερες δυσκολίες ανακύπτουν στη διαφορική διάγνωση των κακοηθών όγκων Trellis λαβυρίνθου (σάρκωμα, καρκίνο) που σχετίζεται με ρινική πολυποδίαση. V.I.Voyachek απέδειξε ότι ο σχηματισμός πολυπόδων στον όγκο είναι συνέπεια της περιφέρειας των νευροτροφικών διαταραχών που προκύπτουν υπό την επίδραση των όγκων. Αλλά εδώ θα πρέπει να δώσουν προσοχή στην αυξημένη αιμορραγία των πολυπόδων και το γεγονός ότι ακόμη και με επαναλαμβανόμενες ιστολογική εξέταση polypous ιστού κακοήθη κύτταρα δεν είναι πάντα ανιχνεύονται και το αποτέλεσμα δείχνει μόνο την παρουσία της κανονικής ρινικών πολυπόδων. Σφραγίδες των κακοήθων όγκων της μύτης ή των παραρρινικών κόλπων είναι η πρώιμη μύτη ορρώδες αίμα εμφάνιση με μια δυσάρεστη μυρωδιά σάπιου, νευραλγικός πόνος στην περιοχή etmoidomaksillyarnoy χαρακτήρα, και τα δεδομένα χαρακτηριστικές ακτίνων Χ (CT, MRI) μελέτη.

[6], [7], [8]

Θεραπεία παραμορφωτικής πολυπόσεως της μύτης

Θεραπεία παραμορφώνοντας ρινική πολυποδίαση αποτελείται από δύο μέρη - μία βάση (κοινή αντιαλλεργική) και συμπτωματική, η οποία περιλαμβάνει ένα φάρμακο (εκχώρηση ηρεμιστικές, αναλγητικές και υπνωτικά φάρμακα) και χειρουργικών, η οποία είναι, κατ 'αρχήν, επίσης συμπτωματική (παρηγορητική) χαρακτήρα. Ωστόσο, ο τελευταίος αμέσως άρχισε, στις περισσότερες περιπτώσεις, εμποδίζει την ανάπτυξη της διαδικασίας παραμόρφωσης, το οποίο σταματά αυθόρμητα σε ηλικία του ασθενούς πάνω από 20 χρόνια σε σχέση με την ολοκλήρωση της ανάπτυξης και την εδραίωση των οστών του προσώπου.

Προφύλαξη της παραμορφωτικής πολυπόσεως της μύτης

Η πρόληψη είναι η έγκαιρη διάγνωση των ρινικών πολυπόδων σε παιδιά και έγκαιρη απομάκρυνσή τους, κρατώντας βασίζουν αντιαλλεργική θεραπεία, αναπροσαρμογή των εστιών μόλυνσης, κυρίως χρόνια etmoidita.