Τροπικά μυκητιάσεις: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Οι μυκοτικές δερματικές βλάβες είναι ένα πολύ σημαντικό πρακτικό πρόβλημα, τόσο εξαιτίας της ακραίας επικράτησης τους όσο και της γνωστής μεταδοτικότητας τους. Ένα ακόμη μεγαλύτερο βαθμό αυτό ισχύει για τα τροπικά λειχήνες, τα οποία, μάλιστα, ολόκληρη η τροπική παθολογία μπορεί να χωριστεί σε ένα ιδιωτικό τροπικό ringworm συμβαίνει μόνο σε ένα ζεστό κλίμα, και την κοσμοπολίτικη ringworm, αποκτώντας στους τροπικούς διακριτικό του, μερικές φορές πολύ έντονη κλινική επιδημιολογικά χαρακτηριστικά.

Ως ένα παράδειγμα, πολύ κοινό μεταξύ τέτοιων κοσμοπολίτικο μυκητιάσεων να αναφερθούν επιφανειακές μυκητιασικές δερματικές βλάβες, ή keratomikozy, διακεκριμένος εκπρόσωπος των οποίων είναι διαφορετικές υλοποιήσεις της χρώματος ή pityriasis versicolor.

Τι προκαλεί τροπική δερματομύκωση;

Σήμερα, τέλος, διαπίστωσε ότι λιπόφιλες μύκητες του γένους Malassezia υπό ορισμένες προδιαθεσικοί παράγοντες είναι ένα σημαντικό πιτυρίαση versicolor αιτιολογικός παράγοντας. Παρεμπιπτόντως, πρέπει να ειπωθεί ότι Malassezia spp. μπορεί να διαδραματίσει etiopathogenic ρόλο σε ένα πολύ ευρύ φάσμα παθολογικών διαδικασιών τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, υγιείς ανθρώπους, και σε ανοσοκατεσταλμένα κράτη - θυλακίτιδα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, νεογέννητα φλυκταίνωση, ονυχομυκητίαση (κοινώς αναφερόμενη στη Νότια Αμερική), το εξωτερικό και το μέσο αυτί, στραγγίστε θηλωμάτωση, και, ενδεχομένως, ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής.

Τροπικά κίτρινα λειχήνες

Μια εξέχουσα εκπρόσωπος από πολύχρωμα λειχήνα σε ζεστά κλίματα είναι ένα τροπικό κίτρινο λειχήνα, που προκαλείται κυρίως Malassezia furfur, το οποίο αναφέρεται σε keratomikozam και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση, κυρίως το δέρμα στο πρόσωπο, το λαιμό, τουλάχιστον - σε άλλους τομείς, μικρό κιτρινωπό-πορτοκαλί στίγματα εξάνθημα. Η ανεξαρτησία αυτής της κερατομύκωσης δεν αναγνωρίζεται από όλους και ως εκ τούτου είναι πιο βολικό να αποδίδεται σε μία από τις ποικιλίες των πολύχρωμων λειχήνων.

Τις περισσότερες φορές, οι κίτρινοι λειχήνες εμφανίζονται σε τροπικές και υποτροπικές χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας, της Νότιας Αμερικής και της Κούβας, λιγότερο συχνά - στην αφρικανική ήπειρο. Η ασθένεια έχει έντονο εποχιακό χαρακτήρα και συμβαίνει συνήθως στην εποχή της μέγιστης υγρασίας. Όχι μόνο οι ενήλικες είναι άρρωστοι, αλλά και παιδιά, μεταξύ των οποίων μπορούν να παρατηρηθούν ομαδικές ασθένειες.

Τα συμπτώματα των τροπικών κίτρινων λειχήνων χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση στο δέρμα του προσώπου και του λαιμού αρχικά μικρού μεγέθους και ακανόνιστων περιγραμμάτων κίτρινων κηλίδων, με ελαφρώς πορτοκαλί απόχρωση. Όσον αφορά την περιφερειακή ανάπτυξη, συγχωνεύονται, σχηματίζοντας μεγάλες κηλίδες με περισσότερο ή λιγότερο κυκλικά περιγράμματα ενός σημείου στην επιφάνεια του οποίου παρατηρείται ελαφρά αποφλοίωση. Οι υποκειμενικές αισθήσεις απουσιάζουν.

Τροπικός μαύρος λειχήνας

Ως παραλλαγή της τροπικής κερατομύκωσης, θεωρείται τροπικός μαύρος λειχήνας (tinea nigra) με το αντίστοιχο χρώμα των κηλίδων, ο οποίος έχει επίσης έναν αγαπημένο εντοπισμό στο δέρμα του προσώπου. Επιπλέον, οι κλασικές ποικιλίες πολύχρωμων λειχήνων με τυπικό εντοπισμό και τάση εκτεταμένων αλλοιώσεων είναι πολύ διαδεδομένες σε τροπικές συνθήκες.

Piedra

Από την ομάδα των μυκητιακών αλλοιώσεων μαλλιών, ή, σε τυπικούς αντιπροσώπους των τροπικών μυκητιασικών λοιμώξεων, μπορεί να αποδοθεί ένα πείρα. Αυτή η τριχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη στα μαλλιά μικρών πολλαπλών ή μονών πυκνών οζιδωτών σχηματισμών, οι οποίοι είναι μυκητικές αποικίες, περιβάλλουσες τρίχες σε σχήμα μανιώδους. Η πείρα εμφανίζεται κυρίως στην Κεντρική και Νότια Αμερική, πιο συχνά στην Κολομβία, την Αργεντινή, τη Βραζιλία, την Παραγουάη και την Ουρουγουάη. Έχουν αναφερθεί μεμονωμένες περιπτώσεις στη Νοτιοανατολική Ασία, την Ιαπωνία και ορισμένες άλλες χώρες. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των πείρων είναι εκπρόσωποι του γένους Trichosporon, ειδικότερα, με το λευκό πείρα Tr. Giganteum, Tr. Cerebriforme, Tr. Ovale i dr.

Αιτίες του πείρα

Οι παθογενετικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου είναι η υψηλή θερμοκρασία και η υγρασία του περιβάλλοντος, ορισμένες κοινωνικές συνθήκες και συνθήκες διαβίωσης. Για παράδειγμα, ορισμένα εθνικά έθιμα, ιδίως η λίπανση των μαλλιών κατά την τοποθέτησή τους με φυτικά έλαια και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, έχουν κάποια σημασία. Οι συνθήκες που δημιουργούνται μόνιμα με αυτή τη μέθοδο εμφάνισης μαλλιών (σε υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος και υγρασία) είναι κοντά σε θερμοστατικές συνθήκες για την ανάπτυξη του μύκητα. Μια κανονικότητα είναι επίσης το γεγονός ότι η πείρα εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με ίσια μακριά μαλλιά και, λιγότερο συχνά, με κοντό και σγουρά μαλλιά. Προφανώς, λοιπόν, η πείρα δεν βρίσκεται στην αφρικανική ήπειρο. Οι άνθρωποι και των δύο φύλων μπορεί να είναι άρρωστοι, αν και συχνότερα βρίσκονται σε νεαρές γυναίκες.

[1], [2], [3], [4], [5]

Τα συμπτώματα του πείρα

Τα συμπτώματα του πείρα χαρακτηρίζονται από την παρουσία στα μαλλιά στην περιοχή της κεφαλής πολλαπλών έως 20-30 και μικρότερων και πολύ συμπαγών οζιδίων, τα οποία είναι ιδιαίτερα ορατά μέσω του φακού. Έχουν την εμφάνιση ακανόνιστων, ωοειδών ή συγχρονισμένων σχηματισμών, που καλύπτουν τα μαλλιά με τη μορφή ενός σχεδόν πλήρους δακτυλίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα της σύντηξης των κοντινών όζων, τα μαλλιά εμφανίζονται περιτριγυρισμένα από ένα συμπαγές χιτώνιο. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι piedra: μαύρο και άσπρο.

Η τροπική ή μαύρη πείρα χαρακτηρίζεται από ένα καφέ ή πλούσιο καφέ χρώμα των οζιδίων, τα οποία ανιχνεύονται εύκολα όταν φέρονται τα μαλλιά μεταξύ των δακτύλων. Μερικές φορές σε παραμελημένες περιπτώσεις, οι τεντωμένες τρίχες που οφείλονται στη συγκόλληση των οζιδίων στενεύουν στενά μεταξύ τους και σχηματίζουν ολόκληρες δέσμες προσβεβλημένων μαλλιών, κάτι που συχνά ονομάζεται κολομβιανό τρίχωμα. Ωστόσο, ακόμη και σε τέτοιες σοβαρές περιπτώσεις η ίδια η τρίχα είναι πρακτικά δεν επηρεάζεται, δεδομένου ότι τα σπόρια βρίσκονται μόνο στα μαλλιά χωρίς να διεισδύει στο εσωτερικό, και όχι χτύπημα, έτσι ώστε η επιδερμίδα, έτσι ώστε η πληγείσα μαλλιά Piedra ποτέ δεν διακόπτει.

Κάπως διαφορετική είναι η λευκή πείρα, η οποία, εκτός από τις χώρες της Νότιας Αμερικής, βρίσκεται επίσης στις χώρες της Ασίας και της Ευρώπης. Λευκή πείρα παρατηρείται στους άνδρες στον τομέα της ανάπτυξης της γενειάδας και των μουστάκι, στις γυναίκες - στο τριχωτό της κεφαλής, την ηβική περιοχή και στις μασχάλες. Οι οζίδια με λευκή πείρα έχουν ελαφρά χρώματα με γκριζωπο-κίτρινες και γαλακτώδεις-ματ αποχρώσεις, δεν είναι τόσο πετρώδη όσο στο μαύρο πείρα. Το μέγεθος των συνδέσεων με λευκό πείρα μερικές φορές φτάνει τα 7-10 mm.

Διαγνωστικά του πείρα

Η διάγνωση του πείρα ως συνόλου δεν είναι δύσκολη και βασίζεται σε τυπικές κλινικές εκδηλώσεις.

[6], [7], [8]

Θεραπεία του πείρα

Ο πιο ριζοσπαστικός τρόπος αντιμετώπισης του πείρα είναι να κόψει τα μαλλιά που επηρεάζονται από τον μύκητα. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθούν ειδικά θεραπευτικά σαμπουάν, που περιέχουν στην απαιτούμενη συγκέντρωση αντιμυκητιασικά, κυρίως από την ομάδα αζολίου.

που εισάγονται trihomikozy

Ένα ιδιαίτερο πρόβλημα στο πλαίσιο της τροπικής δερματομύκωσης μπορεί να είναι ο πιθανός κίνδυνος εισαγωγής τροπικής λοίμωξης σε χώρες με εύκρατο κλίμα. Ένα παράδειγμα ενός μυκητιασική λοίμωξη των εισαγόμενων ομάδων trihomikozov μπορούν να χρησιμεύσουν μερικές υλοποιήσεις trihofitii επιφάνεια του τριχωτού της κεφαλής που σε γενικές γραμμές είναι γνωστές να σχετίζονται με ένα από τα πιο μορφές trihomikozov μεταδοτική. Τα εκκρινόμενα παθογόνα σε τέτοιες εισαγόμενες περιπτώσεις ταξινομούνται συνήθως ως Trichophyton soudanense και "εισάγονται" συνήθως από χώρες της αφρικανικής ηπείρου. Η κλινική εικόνα μιας τέτοιας τριχομυκητίασης ουσιαστικά δεν διαφέρει από αυτή του συνηθισμένου "δακτυλιοειδούς". Όσο πιο σημαντική είναι η απαραίτητη εγρήγορση του δερματολόγου γι 'αυτή τη διάγνωση σε έναν ασθενή που προέρχεται από τροπικές χώρες.

Χρόνια καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων

Οι μύκητες Candida είναι μια πολύ κοινή λοίμωξη που μπορεί να αποκτήσει ιδιαίτερη σημασία σε ένα τροπικό κλίμα, όπου διαμορφώνονται οι ευνοϊκότερες συνθήκες για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους. Οι βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από Candida spp., Αποκτήστε σε αυτές τις συνθήκες αρκετά συχνά ένα χρόνιο, ευρέως διαδεδομένο χαρακτήρα. Ένα παράδειγμα είναι η χρόνια καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων, συνδυάζοντας την ταυτόχρονη βλάβη αυτών των δομών. Το δέρμα γίνεται ερυθηματώδες-διηθημένο, καλυμμένο με κρούστα και βλάστηση. Τα παρακείμενα τμήματα των βλεννογόνων μεμβρανών είναι έντονα υπεραιμικά, καλυμμένα με λευκή επικάλυψη, συχνά με τα φαινόμενα κοκκιωμάτωσης.

Μια ιδιαίτερη τάση προς την ενδημικότητα της καντιντίασης του δέρματος και των βλεννογόνων, όπως είναι γνωστό, δεν υπάρχει και βρίσκεται παντού. Ωστόσο, εκτός από την υψηλή θερμοκρασία και την υγρασία στις τροπικές περιοχές, η εξάπλωση αυτής της μυκητιακής λοίμωξης μπορεί να προωθηθεί σε μεγάλο βαθμό από την υποσιταμίνωση, η οποία είναι χαρακτηριστική για αρκετές χώρες αυτής της ζώνης.

Για συμβατική δερματομυκητίαση, στην οποία το Tr αναγνωρίζεται ως συχνό παθογόνο . rubrum, στις συνθήκες των τροπικών περιοχών, ο ταχέως αναπτυσσόμενος επιπολασμός των βλαβών σε μεγάλες περιοχές του δέρματος με τη συμμετοχή του δέρματος του προσώπου είναι χαρακτηριστικό.

Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, οι ευρωπαϊκές χώρες έχουν σημειώσει σημαντική αύξηση στον αριθμό των εισαγόμενων μυκητιασικών λοιμώξεων με τη συνήθη κλινική εικόνα, αλλά με άτυπα παθογόνα για εύκρατο κλίμα. Υπάρχει η άποψη ότι αυτό οφείλεται όχι μόνο στις μεταναστευτικές διεργασίες αλλά μπορεί επίσης να συμβεί και με απλή φυσική μεταφορά του παθογόνου παράγοντα κατά μήκος των οδών μεταφοράς. Ειδικότερα, η επιφανειακή δερματομύκωση που προκαλείται από το Scytalidium dimidiatum έχει διαγνωσθεί τα τελευταία χρόνια στην Ευρώπη από δρόμους που προέρχονται από χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας και της Ωκεανίας. Τα κλινικά συμπτώματα αυτής της μυκητιακής λοίμωξης είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα της υπερκερατωτικής μυκητίασης των ποδιών, αλλά πολλές λεπτομέρειες δεν είναι ακόμη γνωστές, συμπεριλαμβανομένου του μηχανισμού μετάδοσης. Δεδομένου ότι πολλές περιπτώσεις μυκητιασικής λοίμωξης είναι ασυμπτωματικές στα αρχικά στάδια ανάπτυξης ή μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες, απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή για να αυξηθεί η ικανότητα διάγνωσης μιας τέτοιας μυκητιακής λοίμωξης.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον από την άποψη της τροπικής δερματολογίας είναι οι βαθιές μυκησίες, οι οποίες είναι γνωστό ότι είναι πολύ συχνές στις θερμές χώρες. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα αυτής της ομάδας είναι η μαντουρομύκωση.

[9]

Maduromycosis

Η νόσος Madura ή το μαντουριώδες πόδι (mycetoma) είναι ένας από τους κλασσικούς εκπροσώπους των σοβαρών και μακροχρόνιων βαθιών μυκησιών των τροπικών χωρών με κυρίαρχη βλάβη των ποδιών και των κνημών.

Η ασθένεια είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό - η πρώτη της περιγραφή αποδίδεται στις αρχές του 17ου αιώνα. Maduromikoz βρεθεί σε πολλές χώρες με τροπικό ή υποτροπικό κλίμα: είναι σχεδόν όλες οι χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας, πολλές χώρες στην Αφρική και τη Νότια Αμερική. Σποραδικές περιπτώσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες με εύκρατο κλίμα. Πολλοί δερματολόγοι έχουν την τάση να σκέφτονται polyetiological νόσο maduromikoz, όπως αποκάλυψε σε διάφορα παθογόνα περιπτώσεις μύκητες είναι μεταξύ των διαφορετικών οικογενειών, γενών και ειδών: Actinomyces, της Nocardia, των Aspergillus και άλλα.

Αιτίες της νόσου του Madura

Γενικά, οι αιτιολογικοί παράγοντες της μαντουρομύκωσης μπορούν να αναφέρονται σε υπό όρους παθογόνους οργανισμούς. Είναι ευρέως διαδεδομένα στη φύση, ειδικά σε τροπικά κλίματα. Ο κύριος δρόμος της λοίμωξης είναι εξωγενής και τα τραύματα, για παράδειγμα, οι σπονδυλικές στήλες ή οι αιχμηρές απολήξεις των φυτών ή απλά το περπάτημα σε ξυπόλυτοι μολυσμένοι χώροι, συμβάλλουν στη διείσδυση του παθογόνου παράγοντα.

[10], [11], [12], [13], [14]

Τα συμπτώματα της νόσου του Madura

Τις περισσότερες φορές η διαδικασία ξεκινάει στην περιοχή των ποδιών, κάπως λιγότερο συχνά - στην περιοχή της γνάθου. Στο σημείο της διείσδυσης του αιτιολογικού παράγοντα υπάρχει ένα μικρό μέγεθος μέχρι το οζίδιο του μπιζελιού, με ψηλά πύκνωση και κάπως οδυνηρό. Καθώς οι κόμβοι αυξάνονται και εξαπλώνονται μετά από μερικούς μήνες, αρχίζει να μαλακώνει στο κεντρικό τους μέρος και υπάρχει διακύμανση. Τελικά απόστημα άνοιξε για να σχηματίσουν ένα συρίγγιο, ο οποίος απελευθερώνεται από gnoepodobnoe με προσβλητικό εκκρίσεις οσμή που περιέχουν ορατά με γυμνό μάτι μέγεθος των drusen μανιταριού σαν κόκκοι 2-3 mm, παρόμοια με την χαβιάρι. Το χρώμα αυτών των druses μπορεί να είναι διαφορετικό - λευκό, κίτρινο, μαύρο, μερικές φορές κόκκινο, το οποίο εξαρτάται από τη χρωστική ουσία που συλλέγονται οι μύκητες σε διαφορετικές φάσεις της ανάπτυξής τους.

Μέσα σε 3-4 χρόνια η διαδικασία εξαπλώνεται αργά τόσο σε υγιείς περιοχές όσο και σε βαθύτερα στρώματα του δέρματος, του υποδόριου ιστού, μέχρι την ήττα των οστών. Το πόδι αυξάνεται σε μέγεθος, κοντόκοκκο, χοντρικά παραμορφώνεται, μερικές φορές γίνεται άμορφη μάζα. Το τόξο του ποδιού εξομαλύνεται, τα δάχτυλα φαίνεται να στρέφονται προς τα πάνω, το κάτω πόδι, αντίθετα, εμφανίζεται αρκετά λεπτό.

Διάγνωση της νόσου του Madura

Η διάγνωση της μαντουρίκωσης σε τυπικές περιπτώσεις δεν είναι δύσκολη και βασίζεται στη βάση των τυπικών κλινικών εκδηλώσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια διαφορική διάγνωση με ακτινομύκωση.

[15], [16],

Θεραπεία της νόσου του Madura

Σε προγνωστική τοποθέτηση, η μαστουρομυκητίαση δεν αναφέρεται σε ασθένειες με σοβαρή πρόγνωση, ακόμη και περιπτώσεις αυτοθεραπείας είναι γνωστές. Ωστόσο, η ανάπτυξη παραμορφώσεων στις βλάβες των ποδιών και των οστών μπορεί να απαιτεί χειρουργική παρέμβαση, μέχρι τον ακρωτηριασμό του ποδιού.

Sporrotihoz

Μια άλλη τροπική μυκητίαση - σποροτρίχωση - είναι μια χρόνια ασθένεια της ομάδας βαθιές μυκητιάσεις με λεμφογενείς αλλοιώσεις κυρίως του δέρματος, του υποδόριου ιστού και λιγότερο συχνά άλλων οργάνων και συστημάτων. Συχνότερα η σποροτρίχωση παρατηρείται στη Νότια Αμερική, κυρίως στο Μεξικό, κάπως λιγότερο συχνά - στις χώρες της Αφρικής και της Νοτιοανατολικής Ασίας.

Τι προκαλεί τη σποροτρίχωση;

Η σποροτρίχωση προκαλείται από διάφορα είδη μυκήτων του γένους Sporotrichon. Ως σαπροφύλια, είναι ευρέως διανεμημένα στη φύση, στο έδαφος, στα φυτά, στα λαχανικά, στα λουλούδια κ.λπ. Η ύπαρξη και η κατανομή τους στη φύση συμβάλλουν στην υψηλή θερμοκρασία και υγρασία. Η ήττα του ανθρώπου, σύμφωνα με τους περισσότερους ερευνητές, συμβαίνει εξωγενώς, πιο συχνά μετά από τραυματισμό στο δέρμα και λιγότερο συχνά - βλεννογόνων. Οι άνθρωποι είναι άρρωστοι σε οποιαδήποτε ηλικία και σε οποιοδήποτε φύλο. Ο εντοπισμός των εξανθήσεων σχετίζεται με ανοικτές περιοχές του σώματος που συχνά τραυματίζονται: τα χέρια, τα πόδια, τους βραχίονες, μερικές φορές αντιμετωπίζουν. Υπάρχουν συνήθως δύο κλινικές μορφές σποροτρίωσης: εντοπισμένες και διαδομένες. Η τοπική μορφή ονομάζεται συχνά λέμφωμα και εμφανίζεται συχνότερα από τη διάδοση.

Συμπτώματα σποροτριψώσεως

Αρχικά, στο σημείο της διείσδυσης του παθογόνου, αναπτύσσεται μια ελαφρά ακμή, η οποία στη συνέχεια γίνεται ένα τυπικό έλκος. Μερικές φορές τα πάντα μπορούν ταυτόχρονα να ξεκινούν με έναν κόμμι κόμμι. Ένας κόμβος ή ένας κόμβος, αρχικά το μέγεθος ενός μπιζελιού, πυκνό και ανώδυνο, αρχίζει σταδιακά να αυξάνεται σε μέγεθος και παίρνει τη μορφή ημισφαιρικού όγκου. Ο σχηματισμός είναι συγκολλημένος με υποδόριο λίπος, το δέρμα πάνω του γίνεται φλεγμονώδες, αποκτώντας μια απόχρωση-κυανοειδή σκιά και, νεκρωτική, μετατρέπεται σε έλκος. Αυτή η όλη διαδικασία διαρκεί αρκετό καιρό. Μερικές φορές αυτή η πρωταρχική επίδραση της σποροτρίωσης ονομάζεται σποροτρίχωσην chancre. Συνήθως είναι ενιαία, αλλά είναι πιθανό ότι υπάρχουν τρεις ή πέντε εστίες την ίδια στιγμή.

Σταδιακά, εμπλέκονται στη διαδικασία περιφερειακά λεμφικά αγγεία και γραμμικά τοποθετημένες ζώνες εμφανίζονται στο δέρμα. Συγκεντρωτικά, ανιχνεύονται υπό μορφή κλώνων με σαφείς πυκνότητες. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η πλήρης απουσία πόνου, ακόμη και μετά από ψηλάφηση. Αργότερα, μερικές φορές γραμμικώς εντοπισμένοι δευτερεύοντες κόμβοι μπορεί να εμφανιστούν κατά μήκος της πορείας του επηρεασμένου λεμφικού αγγείου, μερικοί από τους οποίους κάνουν τον ίδιο αναπτυξιακό κύκλο με τον κύριο επηρεασμό.

Η τοπική μορφή της σποροτρίχωσης χαρακτηρίζεται από μια καλοήθη πορεία. Η σποροτρίχωση εμφανίζεται σε ικανοποιητική κατάσταση χωρίς σημαντικές αλλαγές στο μέρος του αίματος. Μερικοί συγγραφείς περιγράφουν εκδηλώσεις σποροτρίωσης που μοιάζουν με ακμή, οι οποίες αρχικά μπορούν να προσομοιώσουν τη χυδαία ακμή, ειδικά τις συγγενείς ποικιλίες τους.

Διάγνωση σποροτρίχωσης

Σε τυπικές περιπτώσεις, η διάγνωση της τοπικής σποροτριχισώσεως δεν είναι δύσκολη. Ωστόσο, σε αμφιβολίες, η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με μια μέθοδο καλλιέργειας.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Βαθιές μυκητιάσεις των τροπικών περιοχών

Στις συχνές βαθιές μυκητιάσεις των τροπικών περιοχών είναι επίσης η βλαστομυκητίαση της Νότιας Αμερικής ή η βλαστομυκητίαση της Βραζιλίας.

Ο εκπρόσωπος της βαθιάς μυκητιασικές λοιμώξεις συμβαίνουν κυρίως στην ήπειρο της Νότιας Αμερικής και χαρακτηρίζεται από ένα ναρκωμένος πορεία με την ανάπτυξη της ελκώδους κοκκιωματώδεις βλάβες, όχι μόνο το δέρμα, αλλά τους βλεννογόνους, μερικές φορές με τη συμμετοχή στη διαδικασία των εσωτερικών οργάνων, της γαστρεντερικής οδού και των λεμφαδένων. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου αναγνωρίζεται πλέον ως Βλαστομύκητας braziliensis, κοντά στα Βόρειας Αμερικής Βλαστομύκητας blastomycosis. Θεωρείται ότι το παθογόνο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με έναν εξωγενή τρόπο. Ωστόσο, δεν αποκλείεται επίσης ο ρόλος της ενδογενούς οδού της μόλυνσης.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Νοτιοαμερικανική βλαστομυκητίαση

Η βλαστομυκητίαση της Νότιας Αμερικής συμβαίνει αποκλειστικά στις κλιματολογικές συνθήκες των ζεστών χωρών. Η κύρια ενδημική περιοχή είναι η Βραζιλία. Εμφανίζεται επίσης σε άλλες χώρες της Κεντρικής και Νότιας Αμερικής. Οι άνθρωποι συνήθως αρρωσταίνουν από νεαρή και μεσαία ηλικία, κάπως πιο συχνά - άντρες. Τυπικά, περιγράφεται μια εντοπισμένη και λιγότερο συχνά γενικευμένη μορφή. Μεταξύ των εντοπισμένων μορφών, εκκρίνονται το δέρμα, το βλεννογόνο και το σπλαγχνικό δέρμα.

Στο σημείο της διείσδυσης του παθογόνου, πρώτα υπάρχουν ομαδοποιημένες παρειές εκρήξεις. Μερικές φορές η ασθένεια αρχίζει αμέσως με μια κλινική εικόνα της στηθάγχης ή της ελκώδους στοματίτιδας. Σταδιακά, μέσα σε λίγους μήνες σχηματίζεται μια αρκετά μεγάλη πυκνή διήθηση, η οποία βαθμιαία μαλακώνει και υφίσταται κεντρική νέκρωση με επιφανειακή εξέλκωση. έλκη επιφάνεια επικαλυμμένη κοκκοποιήσεις, ωστόσο, συνεχίζει να αυξάνεται σε βάθος και περιφερειακά πιάνοντας τα σημαντικά τμήματα του στοματικού βλεννογόνου, του φάρυγγα, ρινοφάρυγγα με τη μετάβαση προς τις πιο απομακρυσμένες περιοχές των βλεννογόνων και του δέρματος. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται η αντίδραση από τους περιφερειακούς λεμφαδένες: αναπτύσσονται, γίνονται επώδυνοι και συγκολλούνται μαζί και με τους υποκείμενους ιστούς. Στο μέλλον, χωρίς θεραπεία, ως αποτέλεσμα της γενίκευσης της διαδικασίας, η ασθένεια παίρνει έναν ολοένα συστηματικότερο χαρακτήρα.

Η διάγνωση της βλαστομυκητίασης της Νότιας Αμερικής βασίζεται σε τυπικές κλινικές εκδηλώσεις και εργαστηριακά δεδομένα, συμπεριλαμβανομένων των μελετών καλλιέργειας. Η πρόγνωση, ελλείψει θεραπείας, δεν είναι πάντα ευνοϊκή και η ασθένεια μπορεί να καταλήξει σε θανατηφόρο.

Θεραπεία της τροπικής δερματομύκωσης

Η θεραπεία των τροπικών δερματομυκών καθώς και των αναλόγων τους από εύκρατο κλίμα πραγματοποιείται συνήθως από εξωτερικές αντιμυκητιασικές ουσίες, κυρίως από την ομάδα αζολίων ή τερμπιναφίνης. Στην περίπτωση εκτεταμένων βλαβών του δέρματος στην κερατομυκητίαση, ενδείκνυται η συστηματική χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων.

Θεραπεία των τροπικών μυκητιάσεων του δέρματος

Γενικά, η θεραπεία των τροπικών μυκοζέων του δέρματος με σύγχρονους ισχυρούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες συστημικής και εξωτερικής δράσης είναι στις περισσότερες περιπτώσεις αρκετά επιτυχής. Η επιλογή του συγκεκριμένου αντιμυκητιασικού θα εξαρτηθεί τόσο από την κλινική εικόνα της μυκητιακής βλάβης του δέρματος όσο και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, καθώς και από τις δυνατότητες της τοπικής φαρμακευτικής αγοράς.