Σύνδρομο ηπατολιενίας: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

σύνδρομο Μπαντή - η συνδυασμένη αύξηση της σπλήνας και του ήπατος, οφείλεται τόσο προστατευτικές αποκρίσεις σε μικροβιακή επιθετικότητα και να νικήσει αυτές τις ειδικές κοινών οργάνων. Συνδυασμένη ήπατος αντίδρασης και σπλήνα λόγω ανατομικών-φυσιολογικό κοινά τους ιδίως συνεπάγονται συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης, οι αντιδράσεις μη ειδικής άμυνας, το σχηματισμό της ειδικής ανοσίας.

[1], [2], [3]

Συμπτώματα του ηπατολυενικού συνδρόμου

Για ήπιας σοβαρότητας hepatolienal ήπατος σύνδρομο προεξείχε από κάτω από το άκρο του από το πλευρικό τόξο 1-2 cm, ο σπλήνας ψηλαφείται στο ανώτερο τεταρτημόριο, ή αύξηση του καθορίζεται κρουστά. Σε μέτριες σύνδρομο ήπατος hepatolienal προεξέχουν από κάτω από την νεύρωση καμάρα 2-4 cm σπλήνα άκρη ψηλαφείται στο πλευρικό περιθώριο ή προεξέχει έξω από αυτό στις 1-2 cm. Α προφέρεται σύνδρομο Μπαντή χαρακτηρίζεται από διόγκωση του ήπατος κατά περισσότερο από 4 cm, σπλήνα - περισσότερο από 2 cm κάτω από την άκρη της άκρης. Τα μαλακά σώματα σύσταση χαρακτηριστικά της οξείες μολύνσεις, plotnovata - για την οξεία και υποξεία λοιμώξεις συνήθως συμβαίνουν με πυρετό ή σοβαρή βλάβη των οργάνων (ιογενής ηπατίτιδα, ελονοσία). Πηχτό ήπατος και του σπλήνα που χαρακτηρίζεται από χρόνιες λοιμώξεις (ηπατίτιδα, υποτροπιάζον ή μη επεξεργασμένα ελονοσία, βρουκέλλωση). όργανα Rocky πυκνότητα, ειδικά το ήπαρ, χαρακτηριστική για παρασιτική (εχινοκοκκίαση) ή αλλοιώσεις όγκων (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα). Τις περισσότερες φορές το ήπαρ και σπλήνα είναι ανώδυνη ή ευαίσθητα στην ψηλάφηση, περισσότερο πόνος εμφανίζεται σε σημαντική και ταχεία αύξηση σε όργανα, όπως είναι η αιμόλυση. Sharp πόνος μπορεί να υποδεικνύει τοπικές πυώδης διεργασία (ηπατικό απόστημα με αμοιβάδωση, σπληνικό απόστημα σε σήψη). Σε μολυσματικές ασθένειες, συνοδεύεται από σημαντική σπληνομεγαλία (μολυσματική μονοπυρήνωση), πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την επιθεώρηση και τη μεταφορά του ασθενούς σε σχέση με τον κίνδυνο ρήξης της σπλήνας.

Σε οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες να αυξήσει το μέγεθος του οργάνου βασίζεται είναι παράγοντες όπως οίδημα, ερυθρότητα, διήθηση των λεμφοειδών κυττάρων ή κοκκιοκύτταρα, πολλαπλασιασμό και υπερπλασία των μακροφάγων-ιστιοκυτταρικό κύτταρα, πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού. σύνδρομο Μπαντή συνοδεύεται από το ήπαρ και τη σπλήνα (ανωμαλία του μεταβολισμού χρωστικής, αλλαγή της σύνθεσης πρωτεΐνης του πλάσματος, hyperenzymemia. Αναιμία, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία, και άλλοι.).

σύνδρομο Μπαντή με πολλές κοινές μολυσματικές ασθένειες έχει σημαντική διαγνωστική αξία (ελονοσία, λοιμώδης μονοπυρήνωση, βρουκέλλωση, τύφο και παράτυφο Α και Β, τύφο και άλλες λοίμωξης με ρικέτσιες, σήψη). Το σύνδρομο του Banti μπορεί να εξαλείψει τελείως γρίπη και άλλες οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις από ιούς, εκτός από την αδενοϊική μόλυνση, η χολέρα, η δυσεντερία, και πολλές άλλες ασθένειες.

Συχνότητα του συνδρόμου ηπατολίνια σε μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες

Καταγραφή του συνδρόμου ηπατολιενίας	Νοσολογικές μορφές
Συνεχώς συναντά	Σπλαγχνική λεϊσμανίαση, μολυσματική μονοπυρήνωση, βρορλιοποίηση επιστροφής με κρότωνα, ελονοσία, επιδημικός επαναλαμβανόμενος τύφος
Κοινή, τυπική	Βρουκέλλωση, τυφοειδή πυρετό, μόλυνση από HIV, μονοπυρήνωση, ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα Β με δέλτα-HCV αντιγόνο οξεία, χρόνια ιογενή ηπατίτιδα. λεπτοσπείρωση, λιστερίωση (σηπτική μορφή) opistorhoz (οξεία φάση) παράτυφο Α, Β, λοίμωξης με ρικέτσιες, σήψη, επιδημία τύφου, τρυπανοσωμίαση, διστομίαση (οξεία φάση), λοίμωξη CMV, συγγενή πανώλης (σηπτική μορφή)
Πιθανό	Αδενοϊική μόλυνση του ΗΑν και HEV, ιστοπλάσμωση, χρόνιες διαδίδονται, καλοήθης limforetikulez, Γερσινίωση γενικευμένη, ιλαράς, ερυθράς, Ku πυρετός, Marburg, ψιττάκωση, pseudotuberculosis γενικευμένη, σαλμονέλωση γενικευμένη, τοξοπλάσμωση οξεία απέκτησε τριχινίαση, CMV αποκτήθηκε, shistostomozy (οξεία περίοδος)
Σπάνια, όχι τυπικά	Ανεμοβλογιά, HFRS, HCV οξεία, γενικευμένη απλού έρπητα, του κίτρινου πυρετού, CCHF, DHF, Lassa πυρετός, pappataci πυρετός, Ebola, ευλογιά πνευμονική μυκοπλάσμωση, Ogle, έρπητα ζωστήρα, ΡΤΙ, strongyloidiasis. μόλυνση εντεροϊού
Δεν συμβαίνει	Αμοιβάδωση, παράσιτο των εντέρων, ascariasis, balantidiasis, λύσσα, αλλαντίαση, η γρίπη, η δυσεντερία, Ixodes tick που μεταδίδονται από τη νόσο του Lyme, καμπυλοβακτηρίωση, καντιντίαση, μεταδιδόμενο από κρότωνες εγκεφαλίτιδα, δερματική λεϊσμανίαση, koktsidiidoz, λοίμωξη κοροναϊού, λεμφοκυτταρικής χοριομηνιγγίτιδας, WNV, ασθένειες παραγρίπης, παρωτίτιδα, πολιομυελίτιδα, πρίον, μόλυνση με ρεοϊό, αναπνευστικό συγκυτιακό λοίμωξη, λοίμωξη από ροταϊό, τετάνου, τοξοκαρίαση, trichuriasis, φιλαρίαση, η χολέρα, cestodosis, ehsherihiozom, ιαπωνική εγκεφαλίτιδα

Εκτός από τη μέθοδο κρούσης και ψηλάφησης, μεγεθυσμένο ήπαρ και σπλήνα με διάγνωση υπερήχων και CT. Με τον μετεωρισμό, ο σπλήνας είναι ντροπαλός στο υποχωρούν και η ψηλάφηση μπορεί να μην είναι διαθέσιμη. Με τη σηψαιμία, τον τύφο, ο σπλήνας είναι μαλακός, ο ασθενής έχει ψηλή ψηλάφηση και αδύναμη ηχώ. Με την παρουσία ελεύθερου αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα (διάτρηση του κοίλου οργάνου) είναι δύσκολο να προσδιοριστούν τα όρια του ήπατος. Το CT χρησιμοποιείται για μια λεπτομερή μελέτη της δομής των οργάνων όσον αφορά τη διαφορική διάγνωση.

Ταξινόμηση του συνδρόμου ηπατολιενίας

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση. Στην πράξη, το σύνδρομο ηπατολιενίας ταξινομείται ως εξής.

• Με τον βαθμό έκφρασης της αύξησης των οργάνων:
  • φως (ασθενής):
  • μέτρια;
  • απότομη (ισχυρή).
• Σύμφωνα με τη συνέπεια των οργάνων:
  • μαλακό?
  • πυκνό?
  • πυκνό?
  • Το "Stony" είναι πυκνό.
• Με ευαισθησία:
  • ανώδυνη:
  • ευαίσθητο,
  • οδυνηρή?
  • έντονα οδυνηρή.
• Κατά διάρκεια:
  • βραχυπρόθεσμα - έως 1 εβδομάδα. O οξεία - έως 1 μήνα. O υποξεία - έως 3 μήνες. περίπου χρόνια - περισσότερο από 3 μήνες.

Αξιολογεί επίσης την επιφάνεια των οργάνων (ομαλή, ανώμαλη).

[4], [5], [6], [7]

Θεραπεία του συνδρόμου ηπατολιενίας

Η παρουσία συνδρόμου ηπατολεϊνικού δεν απαιτεί τη χρήση ειδικών μεθόδων θεραπείας. Η παλινδρόμηση του ηπατολυενικού συνδρόμου στο υπόβαθρο της συνεχιζόμενης αιτιολογικής θεραπείας μαρτυρεί την αποτελεσματικότητά του.