Πόνος πριν από την εμμηνόρροια

Ο πόνος πριν από την εμμηνόρροια ποικίλης έντασης και φύσης διαταράσσει το ήμισυ του γυναικείου πληθυσμού. Η δυσφορία στο στήθος, στην κοιλιά συνοδεύεται συχνά από κατάθλιψη ή νευρικότητα, ναυτία, έμετο, αυξημένη εφίδρωση και εκρήξεις στο πρόσωπο. Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, μόνο το 10% εμφανίζει έντονο σύνδρομο.

[1], [2]

Αιτίες πόνου πριν από την εμμηνόρροια

Η προεμμηνορροϊκή ευαισθησία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων διακρίνονται τα επιμέρους χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος και η παθολογία.

Οι αιτίες του πόνου πριν από την εμμηνόρροια έχουν ως εξής: 

• ορμονική - 7 ημέρες πριν από την έναρξη των εμμηνορροϊκών αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο. Το δεύτερο μέρος του κύκλου χαρακτηρίζεται από υπερβολική ποσότητα οιστρογόνου και ανεπάρκεια προγεστερόνης. 
• «Δηλητηρίαση Νερό» - αυξάνει την περιεκτικότητα της σεροτονίνης και μελατονίνης στο αίμα κατά τη διάρκεια της ενεργοποίησης του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης (ο οποίος ελέγχει την πίεση του αίματος και τον όγκο) του συστήματος. Τέτοιες αλλαγές, καθώς και το επίπεδο των οιστρογόνων υπό την επίδραση της αλδοστερόνης, οδηγούν σε μια διαδικασία συσσώρευσης νερού και νατρίου στο σώμα. 
• Οι διαταραχές της προσταγλανδίνης είναι η αιτία πολλών δυσάρεστων συμπτωμάτων. Μεταβολές στην εγκεφαλική δραστηριότητα με αύξηση της προσταγλανδίνης Ε παρατηρούνται σε άτομα με σχιζοφρένεια. 
• μεταβολισμός νευροπεπτίδιο παραβίαση (σεροτονίνη, ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, και άλλοι.) - λαμβάνει χώρα σε επίπεδο κεντρικού νευρικού συστήματος, έχει μια σχέση με διαδικασίες νευροενδοκρινική. Το ενδιαφέρον των ιατρών προκαλείται από βιολογικώς δραστικές ενώσεις του ενδιάμεσου τμήματος της υπόφυσης. Διαπιστώθηκε ότι melanostimuliruyuschy ορμόνη υπόφυσης σε συνδυασμό με β-ενδορφίνη επίδραση στη διάθεση. Ενδορφίνη, με τη σειρά του, αυξάνει την ποσότητα της προλακτίνης, βασοπρεσίνη, και επίσης επιβραδύνει επίδραση της προσταγλανδίνης Ε στην εντερική μέσου, προκαλώντας μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, καθώς και «ρίχνει» από τους μαστικούς αδένες.

Ο πόνος πριν από την εμμηνόρροια αναπτύσσεται λόγω αμβλώσεων, χειρισμών στις σάλπιγγες, ακατάλληλης αντισύλληψης με φάρμακα που περιέχουν ορμόνες, μολυσματικών ασθενειών, παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης.

Υπάρχει εικασίες σχετικά με τη σχέση του πόνου που συνοδεύει την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, διαταραχές της ψυχικής και συναισθηματικής φύσης, αποτυχίες κατά τη συνήθη καθημερινή ρουτίνα, η χρόνια έλλειψη ύπνου.

[3]

Τα συμπτώματα του πόνου πριν από την εμμηνόρροια

Κάτω από το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) εννοείται η γενικότητα των παθολογιών που εμφανίζονται πριν από την εμμηνόρροια και εμφανίζονται με την εμφάνιση της αιμορραγίας. Το σύνδρομο προκαλείται, πρώτα απ 'όλα, από δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, φυτο-αγγειακές ή μεταβολικές-ενδοκρινικές παθολογίες.

ICP ιδιόμορφο: άνευ αιτίας ερεθισμού, αδυναμία, ζάλη, ναυτία, κατάθλιψη, πολλά κλάματα, επιθετική συμπεριφορά, τον πόνο της καρδιάς, δυσφορία στο στήθος και κάτω μέρος της πλάτης, πρήξιμο, φούσκωμα, δύσπνοια. Ορισμένες γυναίκες αντιμετωπίζουν ανεπαρκή συμπεριφορά.

Τα συμπτώματα του πόνου πριν από την εμμηνόρροια χωρίζονται σε νευροψυχιατρικές, οδυνηρές, κεφαφαλικές και κρίσιμες εκδηλώσεις.

Η νευροψυχιατρική μορφή χαρακτηρίζεται από καταθλιπτικές καταστάσεις, αυξημένη ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, αδυναμία και δάκρυ.

Για τη διόγκωση της μορφής του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου συμπεριλαμβάνεται το ναργκανόνιο και η αύξηση του μαστού. Το πρόσωπο, τα γόνατα, τα δάχτυλα στα χέρια ή το χέρι μπορούν να διογκωθούν. Συχνά, οι γυναίκες βρίσκουν αυξημένη ανταπόκριση στις μυρωδιές, αυξημένη εφίδρωση, φούσκωμα.

Οι κεφαλικές αλλαγές περιλαμβάνουν έναν έντονο, παλλόμενο πονοκέφαλο, που συχνά παραιτείται από την περιοχή των ματιών. Υπάρχει πόνος στην καρδιακή ζώνη, ναυτία, έμετος, οδυνηρή εφίδρωση ή μούδιασμα των άκρων.

Το σχήμα της ICP χαρακτηρίζεται από κρίσεις συμπάθειας-επινεφριδίων. Σημάδια της διαδικασίας είναι η αυξημένη πίεση, ένα πιεστικό συναίσθημα στην περιοχή του θώρακα που συνοδεύεται από φόβο θανάτου και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Η παθολογία εκδηλώνεται συχνότερα στο σκοτάδι λόγω του έμπειρου άγχους, της έντονης κόπωσης, λόγω μολυσματικής νόσου. Συχνά, το τέλος της κρίσης συνοδεύεται από ενεργό ούρηση.

Η συχνότητα, η ισχύς και η διάρκεια των συμπτωμάτων διακρίνουν το ήπιο ή σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Η ήπια μορφή δεν έχει περισσότερα από 4 συμπτώματα, εκ των οποίων 1-2 εκφράζονται σαφώς (εκδηλώνονται σε 2-10 ημέρες). Το σοβαρό σύνδρομο μετρά από 5 έως 12 δυσάρεστες καταστάσεις, με τις 2-5 από αυτές να είναι οι πιο εκδηλωμένες (το πολύ 14 / τουλάχιστον 3 ημέρες πριν από την εμφάνιση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας).

Πόνος στο στήθος πριν από την εμμηνόρροια

Οι περισσότεροι εκπρόσωποι του δίκαιου φύλου είναι το γνωστό συναίσθημα της εμπλοκής, αυξημένη ευαισθησία των μαστικών αδένων πριν από την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως. Το μαστό αυξάνεται σε όγκο, οι ιστοί του οργάνου γίνονται πιο πυκνοί. Αυτό οφείλεται στην απώλεια αίματος και πρήξιμο των αδένων. Η αιτία του πόνου στο στήθος πριν από την εμμηνόρροια είναι η αλλαγή στην ορμονική ισορροπία.

Η περιοδική τρυφερότητα στο στήθος ή στη μαστοδυνία είναι μια φυσική διαδικασία. Οι μαστικοί αδένες είναι εξαρτώμενα από ορμόνες όργανα. Παραγόμενα από τις ωοθήκες, την προγεστερόνη και την οιστραδιόλη, οδηγούν σε μηνιαίες αλλαγές στους αδένες. Το δεύτερο μέρος του κύκλου προχωρά κάτω από την επίδραση της προγεστερόνης, η οποία αυξάνει την ποσότητα του αδενικού ιστού στο μαστό (προετοιμασία για εγκυμοσύνη και γαλουχία), προκαλεί τη συμπύκνωση του. Ο κανόνας είναι μια ελαφριά πόνο στο στήθος.

Η μαστοδίνη αντιμετωπίζεται σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα - κεφαλαλγία, άλματα της αρτηριακής πίεσης, σοβαρή διόγκωση των άκρων, ψυχοεγκεφαλικές διαταραχές κλπ. Ο σύνθετος αντίκτυπος αποδίδεται όταν λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου, το οποίο περιλαμβάνει: 

• συμμόρφωση με δίαιτα χωρίς αλάτι με περιορισμό του υγρού και αποκλεισμό των προϊόντων των αιτιολογικών παραγόντων του νευρικού συστήματος (καφές, αριθμός μπαχαρικών, ισχυρό τσάι, αλκοολούχα ποτά, σοκολάτα κ.λπ.) · 
• τη σωστή σειρά ύπνου και ανάπαυσης. 
• υποχρεωτικοί περίπατοι. 
• διαδικασίες σκλήρυνσης. 
• τον έλεγχο της σωματικής άσκησης. 
• αποτελέσματα από τις μεθόδους ψυχοθεραπείας. 
• φαρμακευτική αγωγή.

[4], [5], [6]

Πονοκέφαλοι πριν από την εμμηνόρροια

Οι αντιδράσεις που εμφανίζονται στο σώμα σε ορμονικό επίπεδο προκαλούν πονοκεφάλους πριν από την εμμηνόρροια. Η εμφάνιση του πόνου ποικίλης έντασης πριν και εξαφάνισης μετά από μήνες θεωρείται κανονική φυσιολογική διαδικασία.

Οι βιοχημικές αλλαγές στο σώμα επηρεάζουν την κυκλότητα των ορμονικών αλλαγών. Ως αποτέλεσμα, συχνά υπάρχει πόνος στο κεφάλι ποικίλης έντασης, που ακτινοβολεί στο βολβό του ματιού, αναπτύσσοντας διαταραχές ύπνου, ζάλη, λιποθυμία.

Το οιστρογόνο ορμόνης έχει τον πρωταγωνιστικό ρόλο στην αύξηση της γυναικείας ευαισθησίας σε παράγοντες στρες, που με τη σειρά του προκαλεί την ανάπτυξη εμμηνορροϊκών ημικρανιών. Η διαδικασία είναι ιδιαίτερα οδυνηρή σε σχέση με τις κυκλοφορικές διαταραχές, συνήθως με έμετο, αυξημένη ευαισθησία στο φως και θόρυβο. Μπορεί να εμφανιστούν οξείες κρίσεις λόγω της χρήσης αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα.

Πώς να αναγνωρίσετε τον πόνο πριν από την εμμηνόρροια;

Οι οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, στη χαμηλή πλάτη, τις ανυπόφορες ημικρανίες, ο πόνος στους μαστικούς αδένες αποτελούν δικαιολογία για την ιατρική παρέμβαση.

Η διάγνωση του πόνου πριν από την εμμηνόρροια πραγματοποιείται με τη συλλογή παραπόνων, τη γυναικολογική εξέταση, εάν απαιτείται ενισχύεται με πρόσθετη εργαστηριακή και οργανική έρευνα.

Συλλογή αναμνησίας σε περίπτωση προκαταρκτικής διαβούλευσης με τα λόγια του ασθενούς: 

• η περίοδος εκδήλωσης του πόνου και της φύσης του. 
• όταν ο πόνος αρχικά σημειώθηκε. 
• πληροφορίες σχετικά με την ύπαρξη σεξουαλικής ζωής και την επίτευξη οργασμού, 
• τα χαρακτηριστικά του εμμηνορροϊκού κύκλου (διάρκεια, διάστημα μεταξύ δύο κύκλων, κανονικότητα). 
• Παρουσία του πόνου κατά τη διάρκεια της συνουσίας. 
• το πρόβλημα της υπογονιμότητας. 
• ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών της ουρογεννητικής σφαίρας. 
• τα χρησιμοποιημένα φάρμακα και τις μεθόδους αντισύλληψης.

Μια εξέταση γυναικολόγου αποκαλύπτει: 

• φυσιολογικές διαταραχές στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. 
• κατάσταση της μήτρας, προστριβές. 
• αλλαγές στη θέση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. 
• φλεγμονώδεις ασθένειες.

Εργαστηριακή διάγνωση: 

• λαμβάνοντας κηλίδες στη χλωρίδα και διεξαγωγή δοκιμών αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) για την ανίχνευση "κρυφών" μολύνσεων. 
• βακτηριολογική καλλιέργεια με σκοπό τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε αντιβιοτικά, ουροσπεπτικά. 
• έλεγχος του ορμονικού υποβάθρου στην πρώτη και / ή δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. 
• βιοχημική ανάλυση του αίματος, εάν είναι απαραίτητο, σύστημα αιμοστασίας (υπεύθυνο για τη διακοπή της αιμορραγίας με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και για τη διατήρηση του αίματος σε υγρή κατάσταση). 
• αναλύσεις για δείκτες καρκίνου - αντανακλούν τον κίνδυνο καρκίνου στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας.

Ενόργανη εξέταση του πόνου πριν από την εμμηνόρροια: 

• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και του θώρακα. 
• μαστογραφία - Η μέθοδος ακτινών Χ πραγματοποιείται στην πρώτη φάση του μήνα για να προσδιοριστεί η κατάσταση του ιστού του μαστού.

Θεραπεία του πόνου πριν από την εμμηνόρροια

Η θεραπεία του πόνου πριν από την εμμηνόρροια βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και προσεκτική επιλογή του φαρμάκου, καθώς και ο διορισμός της έκθεσης χωρίς φάρμακο μεμονωμένα.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς οι βλάβες στην εργασία του επηρεάζουν τη δύναμη του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου. Η νευρική ισορροπία του σώματος επιτυγχάνεται μέσω της αντανακλαστικής, ψυχοθεραπευτικής, σπλαχνικής και κρανιακής χειροπρακτικής, της εφαρμογής των μεθόδων της ανατολικής θεραπείας. Σταθεροποιητικά ηρεμιστικά και υπνωτικά έρχονται στην βοήθεια, την οποία ο γιατρός διορίζει ξεχωριστά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Το σύνδρομο του πόνου εξαλείφεται από φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - ρεύματα, μαγνητικά πεδία, λέιζερ, υπερηχογράφημα κλπ. Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται σύμφωνα με την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του σώματος της και τις υπάρχουσες ασθένειες.

Η δυσφορία στην περιοχή των μαστικών αδένων μειώνεται με την εξάλειψη των εξωτερικών ερεθισμάτων - συμπιεστικών, πυκνών σουτιέν. Συχνά χρησιμοποιούσαν αντιφλεγμονώδη φάρμακα της ομάδας μη στεροειδών: ιβουπροφαίνη, κετανόλη, ινδομεθακίνη, καταστέλλοντας τη σύνθεση της προσταγλανδίνης. Οι ομοιοπαθητικές ουσίες - mastodinone και cyclodinone - αποδείχθηκαν πολύ χρήσιμες. Από το φαγητό πρέπει να αφαιρέσετε τον καφέ, τη σοκολάτα και να ελέγξετε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούμενα φάρμακα που αναστέλλουν τη δράση της ορμόνης προλακτίνη και αντισυλληπτικά από του στόματος συνδυασμού.

Για να απαλλαγείτε από ημικρανίες, χρησιμοποιήστε το frevatriptan και τη naratriptan. Τα φάρμακα δρουν μόνο για την αιτία του πονοκεφάλου - τα αγγεία, χωρίς να ασκούν καμία επίδραση στους πόνους της άλλης αιτιολογίας. Η δοσολογία και η θεραπευτική αγωγή συνταγογραφούνται από γιατρό ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ημικρανίας. Κάποιες γυναίκες με το μασάζ του συνδετικού ιστού της λεκάνης (δοκιμαστικά 5 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως) εμποδίζουν την εμφάνιση πονοκεφάλου. Συχνά, για τη θεραπεία των ημικρανιών χρησιμοποιήστε αντιεπιληπτικά φάρμακα (για παράδειγμα, τοπιραμάτη). Ο συνδυασμός ακετυλοσαλικυλικού οξέος, παρακεταμόλης και καφεΐνης έχει καθιερωθεί ως αποτελεσματικό εργαλείο για την καταπολέμηση των προεμμηνορροϊκών ημικρανιών.

Η βέλτιστη θεραπεία του πόνου πριν από την εμμηνόρροια είναι ένας συνδυασμός φαρμακευτικών, φυσιοθεραπευτικών τεχνικών και χειρωνακτικής θεραπείας (γυναικολογικό μασάζ).

Πρόληψη του πόνου πριν από την εμμηνόρροια

Η πρόληψη του πόνου πριν από την εμμηνόρροια περιλαμβάνει: 

• δημιουργία της σωστής κατάστασης της ημέρας (βέλτιστη αναλογία χρόνου εργασίας και ανάπαυσης) · 
• υψηλής ποιότητας όνειρο? 
• η ικανότητα πρόληψης αγχωδών συνθηκών, η απουσία νευρικής υπερφόρτωσης,
• επιλογή ενός υγιεινού τρόπου ζωής (χωρίς κάπνισμα, με περιορισμό του αλκοόλ). 
• μείωση της κατανάλωσης καφέ, ισχυρό τσάι (μπορεί να ενισχύσει το σύνδρομο του πόνου)? 
• Παρακολουθήστε το βάρος σας (το υπερβολικό βάρος επηρεάζει την εκδήλωση του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως). 
• η χρήση λαχανικών, φρούτων? 
• παρέχοντας στον οργανισμό τις βιταμίνες A, E, B, 
• εμπλουτισμός της διατροφής με ψάρια, θαλασσινά, φυτικά έλαια, σόγια, 
• ασκούν τακτική σωματική δραστηριότητα για να βελτιώσουν την ελαστικότητα και τον τονισμό των μυών. 
• οι διαδικασίες νερού είναι απαραίτητες (κολύμπι στη θάλασσα, πισίνα, κ.λπ.).

Δυστυχώς, ο πόνος πριν από την εμμηνόρροια έχει γίνει ο κανόνας. Πολλές γυναίκες το απολαμβάνουν υπάκουα, μη παρατηρώντας τα ανησυχητικά κουδούνια. Εάν ο πόνος γίνει αφόρητος, εντείνεται και δεν σταματά μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.