Πόνος στο στήθος πριν από την περίοδό σας

5 ή 10 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, πολλές γυναίκες (95%) αισθάνονται πόνο στο στήθος. Αυτά είναι αρκετά συνηθισμένα παράπονα που οι γιατροί θεωρούν φυσιολογικά και όχι μη φυσιολογικά. Γιατί εμφανίζονται πόνοι στο στήθος πριν από την έμμηνο ρύση, τι πρέπει να κάνουμε γι' αυτό και πρέπει να γίνει κάτι;

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Μασταλγία ή μαστοδυνία

Οποιαδήποτε μορφή πόνου στο στήθος μπορεί να είναι γνωστή με τον γενικό όρο μασταλγία ή μαστοδυνία. Ο πόνος στο στήθος μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση και οι γιατροί συχνά διακρίνουν δύο τύπους πόνου που μπορεί να εμφανιστούν. Αυτοί ονομάζονται μη κυκλικοί και κυκλικοί.

Μασταλγία και καρκίνος

Η μασταλγία συχνά θεωρείται λανθασμένα ως πρόδρομος καρκίνου από τις γυναίκες που πάσχουν από αυτήν. Υπάρχουν διάφορες μορφές καρκίνου του μαστού που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιες. Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού δεν προκαλούν πόνο στο στήθος πριν από την έμμηνο ρύση. Ωστόσο, οι ανησυχίες σχετικά με την πιθανότητα καρκίνου θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με μαστογραφία. Από την άλλη πλευρά, εάν ο πόνος στο στήθος επιμένει και είναι σοβαρός, ο τακτικός έλεγχος μπορεί να μην προσφέρει κανένα διαγνωστικό όφελος.

Άλλες αιτίες πόνου στο στήθος πριν από την περίοδο

Μερικές φορές, ο πόνος που φαίνεται να σχετίζεται με τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως είναι σύμπτωμα μιας υποκείμενης νόσου για ορισμένες γυναίκες. Ή, για παράδειγμα, ένα συνηθισμένο άβολο ή σφιχτό σουτιέν μπορεί να αποτελεί πρόβλημα. Ο πόνος στο στήθος συνήθως δεν υποδηλώνει καρκίνο του μαστού, αν και δεν βλάπτει να ακούσετε τις συστάσεις του γιατρού για να βεβαιωθείτε.

Άνδρες και αγόρια μπορεί επίσης να υποφέρουν από πόνο στο στήθος, και αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό κατά την εφηβεία, όταν αναπτύσσονται τα στήθη. Επίσης, στα νεαρά κορίτσια, ο πόνος στο στήθος πριν από την έμμηνο ρύση μπορεί να σχετίζεται με την περίοδο ανάπτυξης του στήθους. Το στρες μπορεί επίσης να επηρεάσει τον πόνο στο στήθος.

Κυκλικός πόνος

Οι κυκλικές μορφές πόνου στο στήθος είναι πολύ οικείες σε ορισμένες γυναίκες και συχνά εμφανίζονται σε συγκεκριμένες ώρες κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν η μασταλγία δεν εμφανίζεται συστηματικά, οι γιατροί μπορούν μερικές φορές να τη διαγνώσουν ζητώντας από τη γυναίκα να τους πει τις ακριβείς ημερομηνίες που βιώνει πόνο πριν από την περίοδο κάθε μήνα. Ο πόνος κυκλικού τύπου τείνει να εμφανίζεται περίπου την ίδια ώρα κάθε μήνα και πολλές γυναίκες μπορεί να βιώσουν αυτόν τον πόνο μία εβδομάδα ή λίγες ημέρες πριν από την περίοδό τους.

Ο κυκλικός πόνος στο στήθος (κυκλική μασταλγία) συσχετίζεται πολύ συχνά με ινοκυστικές αλλοιώσεις στο στήθος και πιστεύεται ότι προκαλείται από ανωμαλίες στις δυναμικές ορμονικές αλλαγές, που αφορούν κυρίως την ορμόνη προλακτίνη.[1][2] Κάποιος κυκλικός πόνος στο στήθος είναι φυσιολογικός κατά τη διάρκεια και την εβδομάδα πριν από τον έμμηνο κύκλο και συνήθως σχετίζεται με το έμμηνο και/ή το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS).

Ο βαθμός του πόνου μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την υγεία των γυναικών που βιώνουν κυκλική μασταλγία. Μερικές φορές το στήθος πρήζεται και ακόμη και το άγγιγμα του υφάσματος ενός πουκάμισου ή σουτιέν μπορεί να είναι πολύ επώδυνο για τη γυναίκα. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι στον έναν ή και στους δύο μαστούς. Παρόμοιος πόνος στο στήθος μπορεί να γίνει αισθητός λόγω σημαντικών ορμονικών αλλαγών, όπως αυτές που σχετίζονται με την πρώιμη εγκυμοσύνη και την πρώιμη γαλουχία. Αν και αυτοί οι πόνοι συνήθως υποχωρούν, αρχικά είναι πολύ δύσκολοι στην ανοχή και μερικές φορές βασανιστικοί για ορισμένες γυναίκες.

[ 4 ]

Μη κυκλικός πόνος

Η μη κυκλική μασταλγία συνήθως δεν έχει εμφανή αιτία που να σχετίζεται με ορμόνες ή τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού στο μαστό, λοίμωξης ή μερικές φορές μυϊκού ή αρθρικού πόνου που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στο μαστό. Μερικά άτομα με αρθρίτιδα υποφέρουν από αυτή την πάθηση.

Άλλες αιτίες μη κυκλικού προεμμηνορροϊκού πόνου στο στήθος περιλαμβάνουν τον αλκοολισμό με ηπατική βλάβη (πιθανώς λόγω μη φυσιολογικού μεταβολισμού στεροειδών), τη μαστίτιδα και τη χρήση φαρμάκων όπως διουρητικά, οξυμεθολόνη (αναβολικά στεροειδή) και χλωροπρομαζίνη (τυπικά αντικαταθλιπτικά).[3]

Όταν οι γυναίκες πηγαίνουν στον γιατρό για θεραπεία για μασταλγία, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί πρώτα η αιτία. Εάν υπάρχει υποψία ορμονικής αιτίας, οι γιατροί μπορούν να αντιμετωπίσουν τη γυναίκα αυξάνοντας τη δόση ορισμένων ορμονών ή μειώνοντας άλλες, μερικές φορές χρησιμοποιώντας ανδρικά στεροειδή ή φάρμακα όπως η ταμοξιφαίνη.

Μερικές φορές, όταν ο πόνος στο στήθος εμφανίζεται και υποχωρεί, οι γιατροί μπορεί να ζητήσουν από τους ασθενείς να περιμένουν μερικές εβδομάδες για να δουν αν η κατάστασή τους βελτιώνεται. Αυτό μπορεί να ισχύει ιδιαίτερα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη ή τον θηλασμό, καθώς ο πόνος στο στήθος είναι ένα φυσιολογικό σύμπτωμα σε αυτές τις περιόδους. Από την άλλη πλευρά, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, οι λοιμώξεις του μαστού και των γαλακτοφόρων πόρων ή η μαστίτιδα θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη ως πιθανή αιτία μασταλγίας.

Θεραπεία

Οι επιλογές θεραπείας για τους μη κυκλικούς τύπους μασταλγίας εξαρτώνται επίσης από την αιτία. Οι τραυματισμοί στο μαστό μπορούν να αντιμετωπιστούν με παυσίπονα, παγοκύστες και ανάπαυση. Η θεραπεία για υποκείμενες παθήσεις, όπως η αρθρίτιδα, μπορεί να ποικίλλει και να εξαρτάται από τον τύπο του πόνου. Εάν αποκλειστούν αυτές οι παθήσεις, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει παυσίπονα και συμβουλές για τη χρήση ενός άνετου, χαλαρού σουτιέν.

Σε σοβαρές περιπτώσεις κυκλικού πόνου, οι γυναίκες μπορεί να βρουν ανακούφιση από θεραπείες όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα ορμονών. Φυσικές θεραπείες όπως το έλαιο νυχτολούλουδου και η βιταμίνη Β6 συνιστώνται επίσης μερικές φορές για τον πόνο στο στήθος πριν από την περίοδο.

Πόνος στο στήθος και εμμηνόπαυση

Υπάρχει επίσης μια σύνδεση μεταξύ της εμμηνόπαυσης και του πόνου στο στήθος. Ο πόνος στο στήθος πριν από την έμμηνο ρύση είναι συχνά σύμπτωμα επικείμενης εμμηνόπαυσης. Ο πόνος στο στήθος συνήθως επηρεάζεται από ορμονικές ανισορροπίες κατά τη διάρκεια ή πριν από την εμμηνόπαυση και την εγκυμοσύνη, πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μερικές φορές ο πόνος στο στήθος μπορεί να συνοδεύει την έναρξη της εμμηνόπαυσης και αυτό δεν σχετίζεται με τις ορμόνες, για παράδειγμα, με τον μη κυκλικό πόνο στο στήθος.

Η εμμηνόπαυση και ο πόνος στο στήθος σχετίζονται, επειδή οι ορμονικές ανισορροπίες εμφανίζονται συχνά κατά την εμμηνόπαυση. Το στήθος μιας γυναίκας μπορεί να αντιδράσει με πόνο οποιαδήποτε στιγμή όταν υπάρχει ανισορροπία ορμονών. Άλλα συνηθισμένα παραδείγματα πόνου στο στήθος λόγω ορμονικών ανισορροπιών μπορεί να μην είναι κατά την έμμηνο ρύση και την εγκυμοσύνη. Ο πόνος στο στήθος μπορεί να εμφανιστεί κατά την προεμμηνόπαυση, την περιεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση. Τα συμπτώματα αυτών των πόνων είναι πιο συνηθισμένα σε όλες αυτές τις περιόδους.

Απλά μέτρα, όπως η επιλογή του σωστού σουτιέν που στηρίζει άνετα και αποτελεσματικά το στήθος σας, μπορούν επίσης να μειώσουν τα επίπεδα πόνου.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Πόνος στο στήθος και ορμόνες

Οι ορμόνες που επηρεάζουν την εμμηνόπαυση και τον πόνο στο στήθος είναι οι ίδιες ορμόνες που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα κατά την έμμηνο ρύση και την εγκυμοσύνη. Αυτές οι ορμόνες είναι τα οιστρογόνα, η προγεστερόνη και η τεστοστερόνη. Τα επίπεδα αυτών των ορμονών κυμαίνονται κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων και μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στήθος και κοιλιακές κράμπες.

Κάθε γυναίκα επηρεάζεται διαφορετικά από αυτές τις ορμονικές διακυμάνσεις. Τα επίπεδα ορμονών, η φυσιολογία και η γενετική των γυναικών είναι μοναδικά, επομένως τα συμπτώματα του πόνου είναι μοναδικά για κάθε γυναίκα. Η εμμηνόπαυση και ο πόνος στο στήθος μπορεί να μην επηρεάζουν την ποιότητα ζωής ορισμένων γυναικών, ενώ για άλλες γυναίκες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή δυσφορία.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Συμπτώματα πόνου στο στήθος πριν από την περίοδο

Ο πόνος στο στήθος ορίζεται ως γενική δυσφορία, πόνος ή ευαισθησία στο ένα ή και στα δύο στήθη. Οι ιατρικοί όροι για τον πόνο στο στήθος είναι μασταλγία, μαστοδυνία και μαστοδυνία. Έως και το 70% των γυναικών βιώνουν πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Ευτυχώς, τα περισσότερα συμπτώματα είναι αρκετά ήπια. Μόνο περίπου το 10% των γυναικών εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα λόγω πόνου στο στήθος πριν από την περίοδό τους.

Η φύση του κυκλικού πόνου

Κατά την εμμηνόπαυση και πριν από την έμμηνο ρύση, ο πόνος στο στήθος μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Ο πόνος πριν από την έμμηνο ρύση μπορεί να είναι συνεχής ή διαλείπων. Ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί στο ένα ή και στα δύο στήθη, μπορεί να είναι πόνος σε ολόκληρο το στήθος ή εντοπισμένος σε ένα μέρος του μαστού. Ο πόνος στο στήθος πριν από την έμμηνο ρύση μπορεί να συνοδεύεται από πρήξιμο του μαστού, οξύ, καυστικό ή αμβλύ πόνο ή πόνο στο στήθος.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος πόνου στο στήθος πριν από την έμμηνο ρύση είναι ο κυκλικός. Οι γυναίκες τον περιγράφουν ως έναν θαμπό, επώδυνο πόνο ή βαρύ στήθος, καθώς και πρήξιμο του στήθους και τραχύτητα στο δέρμα τους. Ο κυκλικός πόνος στο στήθος συνήθως επηρεάζει και τους δύο μαστούς. Αυτή η τάση επεκτείνεται στην περιεμμηνοπαυσιακή και προεμμηνορροϊκή περίοδο στις γυναίκες.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Χαρακτήρας του μη κυκλικού πόνου

Ένας λιγότερο συχνός τύπος πόνου στο στήθος είναι ο μη κυκλικός, ο οποίος δεν προκαλείται από ορμονικές αλλαγές. Αυτός ο τύπος πόνου είναι πιο συχνός σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και βιώνεται ως πόνος, κάψιμο ή πίεση, που συνήθως επηρεάζει και τους δύο μαστούς. Ο επαναλαμβανόμενος πόνος μπορεί να εμφανιστεί κατά την εμμηνόπαυση, αλλά δεν σχετίζεται με την εμμηνόπαυση. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στο στήθος, συνήθως λόγω έλξης μυός. Ο μη κυκλικός πόνος είναι πιο συχνός σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών.

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι ανησυχητικός για πολλές γυναίκες και τις οικογένειές τους λόγω της υποψίας για καρκίνο του μαστού. Αλλά αυτό δεν ισχύει - συνήθως είναι ένα σημάδι ότι οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα επηρεάζουν τους μαστικούς αδένες. Εάν μια γυναίκα έχει πόνο στο στήθος πριν από την περίοδό της ή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και αυτό συνοδεύεται από μια αίσθηση ότι υπάρχουν όγκοι στο στήθος, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνουν οι γυναίκες με πόνο στο στήθος;

Το αν θα σας ενοχλεί πόνος στο στήθος πριν από την περίοδό σας εξαρτάται από τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, και συγκεκριμένα των ωοθηκών. Επομένως, εάν σας ενοχλεί πόνος στο στήθος, όταν εμφανιστεί, θα πρέπει να κάνετε τις ακόλουθες εξετάσεις: Υπερηχογράφημα μαστού από την 6η έως την 10η ημέρα μετά την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου Υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων (γίνεται την 7η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου) Ορμονική ανάλυση για προλακτίνη και θυρεοειδικές ορμόνες Ανάλυση δεικτών όγκου, ειδικά των ωοθηκών και των μαστικών αδένων

Τι μπορεί να γίνει για την ανακούφιση του πόνου στο στήθος πριν από την περίοδο;

Μπορείτε να ανακουφίσετε τον πόνο στο στήθος με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως:

1. Ακεταμινοφαίνη.
2. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως ιβουπροφαίνη (Advil ή Motrin), ναπροξένη (Aleve ή Naprosyn) ή ασπιρίνη (Anacin, Bayer). Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του γιατρού σας. Εάν είστε έγκυος ή προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο. Μην λαμβάνετε ασπιρίνη εάν είστε κάτω των 20 ετών λόγω του κινδύνου εμφάνισης συνδρόμου Reye.
3. Η δαναζόλη και η κιτρική ταμοξιφαίνη είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του σοβαρού κυκλικού πόνου στο στήθος. Αυτά τα φάρμακα σπάνια χρησιμοποιούνται επειδή έχουν σημαντικές παρενέργειες. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί πρώτα εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων από τη λήψη αυτών των φαρμάκων.
4. Χρήση αντισυλληπτικών χαπιών (από του στόματος αντισυλληπτικά). Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κυκλικού πόνου στο στήθος και του οιδήματος του μαστού για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Αλλά ο πόνος στο στήθος είναι επίσης μια γνωστή παρενέργεια της από του στόματος αντισύλληψης.
5. Λήψη μαγνησίου. Το μαγνήσιο που λαμβάνεται κατά το δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού σας κύκλου (συνήθως 2 εβδομάδες πριν από την επόμενη περίοδό σας) μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του κυκλικού πόνου στο στήθος, καθώς και άλλων συμπτωμάτων του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου.
6. Η μείωση του λίπους στο 15% ή λιγότερο στη διατροφή σας μπορεί να μειώσει τον πόνο στο στήθος με την πάροδο του χρόνου. Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι οι αλλαγές στη διατροφή μείωσαν σημαντικά τον προεμμηνορροϊκό πόνο στο στήθος.

Ορισμένες γυναίκες διαπιστώνουν ότι ο πόνος στο στήθος πριν από την περίοδο μειώνεται όταν μειώνουν την ποσότητα καφεΐνης που πίνουν με τον καφέ ή τρώνε με σοκολάτα. Μπορείτε να αποτρέψετε τον πόνο, τον πόνο ή τη δυσφορία στο στήθος φορώντας ένα αθλητικό σουτιέν όταν ασκείστε. Αυτό το σουτιέν θα κρατήσει το στήθος σας σχετικά ακίνητο και θα του επιτρέψει να κινείται μαζί με το θώρακα σας αντί να είναι ανοιχτό.

Είναι σημαντικό να αντικαθιστάτε το αθλητικό σας σουτιέν, το οποίο τεντώνεται και γίνεται λιγότερο χρήσιμο για πρησμένα στήθη πριν από την περίοδό σας. Τα νεαρά κορίτσια με αναπτυσσόμενο στήθος μπορεί να χρειαστεί να αγοράζουν νέο σουτιέν κάθε 6 μήνες.