Zoladex

Το Zoladex είναι ένας αντικαρκινικός θεραπευτικός παράγοντας.

Ενδείξεις Zoladex

Χρησιμοποιείται για θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• καρκίνωμα στους μαστικούς αδένες ή στον προστάτη, το οποίο εξαρτάται από ορμόνες.
• ενδομητρίωση;
• ινομύωμα μήτρας;
• για την αραίωση του ενδομητρίου πριν από την εκτέλεση μιας χειρουργικής επέμβασης.
• Εξωσωματική γονιμοποίηση (εάν υπάρχει ανάγκη για απευαισθητοποίηση της υπόφυσης).

[ 1 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται σε κάψουλες των 3,6 και 10,8 mg, που χρησιμοποιούνται για υποδόρια χορήγηση.

[ 2 ], [ 3 ]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι ένα τεχνητό ανάλογο της φυσικής GnRH.

Επιβραδύνει τη διαδικασία έκκρισης LHRH από την υπόφυση, με αποτέλεσμα χαμηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης στους άνδρες και χαμηλότερα επίπεδα οιστραδιόλης στις γυναίκες. Ως αποτέλεσμα, τα νεοπλάσματα στον προστάτη και τους μαστικούς αδένες αρχίζουν να υποχωρούν.

Ταυτόχρονα, το φάρμακο επιδεικνύει αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της ενδομητρίωσης και αποτρέπει τον σχηματισμό ωοθυλακίων μέσα στις ωοθήκες και τα ινομυώματα της μήτρας. Επίσης, προάγει την λέπτυνση του ενδομητρίου.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Φαρμακοκινητική

Σε περίπτωση μηνιαίας υποδόριας χορήγησης του φαρμάκου, οι αποτελεσματικές θεραπευτικές συγκεντρώσεις του διατηρούνται στο απαιτούμενο επίπεδο.

Το επίπεδο πρωτεϊνοσύνθεσης στο πλάσμα είναι αρκετά χαμηλό. Ο χρόνος ημιζωής είναι συνήθως περίπου 3 ώρες.

[ 7 ], [ 8 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Οι κάψουλες πρέπει να χορηγούνται υποδορίως στο περιτοναϊκό τοίχωμα. Το φάρμακο, το οποίο έχει τη μορφή 3,6 mg, πρέπει να χρησιμοποιείται σε διαστήματα 4 εβδομάδων. Κατά τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων και καλοήθων γυναικολογικών παθήσεων, ο κύκλος αποτελείται από 6 κάψουλες.

Για την λέπτυνση του ενδομητρίου, χορηγείται μια ένεση 2 καψουλών πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Το διάστημα μεταξύ τους πρέπει να είναι 4 εβδομάδες. Η αφαίρεση της μήτρας παρατηρείται σε ένα στάδιο μεταξύ της 4ης και της 6ης εβδομάδας μετά την εισαγωγή της 1ης κάψουλας.

Το φάρμακο σε δόση 10,8 mg πρέπει να χορηγείται σε διαστήματα 1,5 μηνών.

Χρήση Zoladex κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Zoladex δεν συνταγογραφείται σε θηλάζουσες ή έγκυες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η χρήση του φαρμάκου σε άτομα με σοβαρή ευαισθησία στα στοιχεία του ή σε άλλα ανάλογα του συστατικού GnRH.

[ 9 ], [ 10 ]

Παρενέργειες Zoladex

Η χρήση καψουλών μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες:

• διαταραχές που επηρεάζουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος: αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• βλάβες στο μυοσκελετικό σύστημα: ανάπτυξη αρθραλγίας.
• προβλήματα με την επιδερμίδα: εμφάνιση εξανθημάτων.
• διαταραχές της λειτουργίας του νευρικού συστήματος: παραισθησία μη ειδικής φύσης, καθώς και αποπληξία της υπόφυσης (σπάνια).
• Συμπτώματα αλλεργίας: μπορεί περιστασιακά να εμφανιστεί αναφυλαξία.

Στις γυναίκες παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: κατάθλιψη, ξηρότητα του κόλπου, αστάθεια της διάθεσης, υπεριδρωσία, αλλαγές στο μέγεθος των μαστικών αδένων, αλλαγές στη λίμπιντο και πονοκεφάλους. Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, οι γυναίκες με καρκίνο του μαστού μπορεί να εμφανίσουν υπερασβεστιαιμία, καθώς και παροδικές εκδηλώσεις παθολογικών συμπτωμάτων. Σε ασθενείς με ινομυώματα μήτρας, παρατηρήθηκε μερικές φορές καταστολή της ανάπτυξης ινομυωματωδών λεμφαδένων.

Στους άνδρες, παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως πόνος και πρήξιμο στους μαστικούς αδένες, μειωμένη ισχύς και υπεριδρωσία. Περιστασιακά παρατηρήθηκαν συμπίεση στον νωτιαίο μυελό και απόφραξη του ουρητήρα. Σε άτομα με καρκίνο του προστάτη, ο οστικός πόνος μερικές φορές αυξήθηκε (προσωρινά) στην αρχή της θεραπείας.

[ 11 ], [ 12 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Zoladex πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 25°C.

[ 13 ]

Διάρκεια ζωής

Το Zoladex πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμάκου.

[ 14 ]

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική.

[ 15 ], [ 16 ]

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Decapeptyl, Lucrin Depot και Decapeptyl Depot, καθώς και τα Diphereline, Eligard και Leuprorelin Sandoz με Lupride Depot.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Κριτικές

Το Zoladex συχνά σχολιάζεται ως προς την εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων ως αποτέλεσμα της χρήσης του. Μεταξύ αυτών είναι η αυξημένη συχνότητα εμμήνου ρύσεως, οι πονοκέφαλοι και οι διαταραχές ύπνου. Ταυτόχρονα, όμως, το φάρμακο επιδεικνύει και υψηλή φαρμακευτική αποτελεσματικότητα - βοήθησε πραγματικά τις ασθενείς που δεν παρουσίασαν παρενέργειες.