Zedex

Το φάρμακο Zedex είναι ένας συνδυασμένος αντιβηχικός παράγοντας, ανήκει στην φαρμακολογική ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τον βήχα και το κρυολόγημα: κωδικός ATC - R05F A01 (παράγωγα οπίου σε συνδυασμό με βλεννολυτικά). Κατασκευαστής - Wockhardt Ltd (Ινδία).

Ενδείξεις Zedex

Το Zedex προορίζεται για τη θεραπεία του μη παραγωγικού (ξηρού) βήχα σε οξείες και χρόνιες μορφές αναπνευστικών παθήσεων (λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα κ.λπ.), καθώς και πνευμονία, κοκκύτη και πνευμονική φυματίωση.

[ 1 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Σιρόπι (σε φιάλες των 100 ml με δοσομετρικό κύπελλο).

Φαρμακοδυναμική

Η θεραπευτική δράση του Zedex παρέχεται από τα δραστικά συστατικά του: δεξτρομεθορφάνη, βρωμεξίνη και χλωριούχο αμμώνιο.

Η δεξτρομεθορφάνη (υδροβρωμική DXM) είναι ένα ισομερές της 3-μεθοξυ-17-μεθυλομορφινάνης (λεβομεθομορφάνη), ενός συνθετικού ναρκωτικού αναλγητικού. Καταστέλλει τον βήχα μειώνοντας τη διεγερσιμότητα του κέντρου βήχα του προμήκη μυελού (χωρίς να επηρεάζει το αναπνευστικό κέντρο). Ωστόσο, ο πλήρης μηχανισμός δράσης της DXM στο κέντρο του βήχα είναι ακόμη άγνωστος. Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες, δεν υπάρχουν υπνωτικά, αναλγητικά ή ναρκωτικά αποτελέσματα όταν η δεξτρομεθορφάνη χρησιμοποιείται ως μέρος αντιβηχικών - σε κατάλληλες θεραπευτικές δόσεις.

Η βρωμεξίνη έχει μυστικολυτική δράση, υγροποιώντας τις βλεννοπρωτεΐνες και τους βλεννοπολυσακχαρίτες των βρογχικών εκκρίσεων στον ξηρό βήχα. Επίσης, παρατηρείται διεγερτική δράση αυτού του συστατικού του Zedex στα κυψελιδικά εκκριτικά κύτταρα που παράγουν αντιατελεκτικό παράγοντα της αναπνευστικής οδού (επιφανειοδραστικό), ο οποίος αποτρέπει τη μείωση των λειτουργιών του αναπνευστικού συστήματος του σώματος.

Το χλωριούχο αμμώνιο έχει εκκριτοκινητική δράση: ο ερεθισμός που προκαλεί στους υποδοχείς του γαστρικού βλεννογόνου μεταδίδεται στο κέντρο εμέτου του προμήκη μυελού, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής σάλιου και βρογχικών εκκρίσεων, και επίσης βοηθά στη μείωση του ιξώδους των πτυέλων και στη διευκόλυνση της απέκκρισής τους αυξάνοντας τη συστολή των βρόγχων.

[ 2 ]

Φαρμακοκινητική

Όλες οι ουσίες που περιλαμβάνονται στο Zedex προσροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα και εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος, δεσμεύοντας τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Η δεξτρομεθορφάνη απορροφάται πολύ γρήγορα στο πεπτικό σύστημα και η αντιβηχική της δράση γίνεται αισθητή κατά μέσο όρο 20 λεπτά μετά τη λήψη του Zedex και διαρκεί πέντε ώρες. Αυτή η ουσία υφίσταται βιομετατροπή στο ήπαρ. Σχεδόν οι μισοί από τους μεταβολίτες απεκκρίνονται από τα νεφρά στα ούρα (ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 11 ώρες).

Η βρωμεξίνη απορροφάται σχεδόν πλήρως και συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται 60 λεπτά μετά τη χορήγηση). Ο μεταβολισμός μέσω απομεθυλίωσης και οξείδωσης συμβαίνει στο ήπαρ με το σχηματισμό του ενεργού μεταβολίτη αμβροξόλη (που διεγείρει τον σχηματισμό πτυέλων και έχει αποχρεμπτική δράση). Η απέκκριση των μεταβολιτών γίνεται μέσω των νεφρών.

Το χλωριούχο αμμώνιο που περιέχεται στο Zedex μετασχηματίζεται στους πνευμονικούς ιστούς για να σχηματίσει ενεργούς μεταβολίτες που δρουν στην βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού, ενεργοποιώντας το κροσσωτό επιθήλιο των βρόγχων.

[ 3 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το σιρόπι ξηρού βήχα Zedex λαμβάνεται από το στόμα: μία εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 10 ml (συνήθως 2-3 φορές την ημέρα). Συνιστάται στα παιδιά ηλικίας 4-6 ετών να χορηγούν 2,5 ml δύο φορές την ημέρα, στα παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 2,5-3 ml τρεις φορές την ημέρα. Η μέγιστη διάρκεια χρήσης είναι 14 ημέρες.

[ 4 ]

Χρήση Zedex κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αντενδείκνυται.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Zedex περιλαμβάνουν: υπερευαισθησία στο φάρμακο, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, αυξημένο pH του αίματος και όλων των φυσιολογικών υγρών στο σώμα (μεταβολική αλκάλωση), βρογχικό άσθμα, βρογχικές παθήσεις με αυξημένο σχηματισμό βρογχικών εκκρίσεων, ηλικία κάτω των 4 ετών (αν και η δεξτρομεθορφάνη αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 12 ετών!).

Παρενέργειες Zedex

Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών του Zedex περιλαμβάνει: δύσπνοια, έξαψη στο πρόσωπο, βρογχόσπασμο, μειωμένη αρτηριακή πίεση, πυρετό, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, διάρροια, δερματικά εξανθήματα και κνησμό, ανάπτυξη αγγειοοιδήματος, ζάλη, αυξημένη υπνηλία, άγχος.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία αυτού του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε ψυχική υπερδιέγερση και αναπνευστική καταστολή, συνοδευόμενη από γρήγορη και ρηχή αναπνοή, ζάλη, έμετο, διπλή όραση και μειωμένο συντονισμό των κινήσεων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται πλύση στομάχου.

[ 5 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν το Zedex χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντικαταθλιπτικά που αναστέλλουν το ένζυμο μονοαμινοξειδάση (ΜΑΟ), είναι δυνατή η ανάπτυξη αδρενεργικής κρίσης, κατάρρευσης και κωματώδους κατάστασης.

Η βρωμεξίνη που περιέχεται στο φάρμακο - όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με σαλικυλικά και ΜΣΑΦ - αυξάνει τον ερεθισμό των βλεννογόνων. Και η ταυτόχρονη χρήση με αντιβακτηριακά φάρμακα προάγει τη διείσδυσή τους στους ιστούς της αναπνευστικής οδού. Επιπλέον, η βρωμεξίνη δεν συνταγογραφείται ταυτόχρονα με φάρμακα που συμβάλλουν στην καταστολή του κέντρου του βήχα (!) - καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την απόχρεμψη των πτυέλων.

[ 6 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Zedex πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένο από το φως. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους +28°C.

[ 7 ]

Διάρκεια ζωής

36 μήνες.