Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Υπόχωο σχηματισμό
Τελευταία επισκόπηση: 17.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
μέθοδος Diagnostics για σάρωση με υπερήχους (US), η οποία καλείται επίσης υπερηχογραφία μπορεί να εντοπίσει τα εσωτερικά όργανα και τις κοιλότητες των τμημάτων με διαφορετικές ακουστικές πυκνότητες - hyperechoic ή υποοηχητικές σχηματισμό.
Τι είναι η εκπαίδευση gipoehogennoe;
Τοπική σχηματισμό gipoehogennym σε ένα συγκεκριμένο όργανο, όπως διακρίνεται από την υπερηχογενής είναι το αποτέλεσμα των χαμηλότερων υφασμάτων ηχογένειας - σε σύγκριση με τις παραμέτρους της ακουστικής πυκνότητας των υγιών ιστών του σώματος. Δηλαδή, ο χώρος αυτός αντανακλά ασθενώς το υπερηχητικό σήμα που κατευθύνεται σε αυτό (στις περιοχές συχνότητας 2-5, 5-10 ή 10-15 MHz). Και αυτό είναι απόδειξη ότι αυτή η εκπαίδευση - από την άποψη της δομής της - είτε περιέχει υγρό, είτε έχει κοιλότητα.
Ο υποχωρητικός σχηματισμός στην οθόνη απεικονίζεται με τη μορφή γκρίζων, σκούρων γκρίζων και σχεδόν μαύρων ζωνών (στην περίπτωση των ζυγωματικών ζωνών, φωτός, συχνά λευκό). Για την αποκρυπτογράφηση του υπερηχητικού εικόνα υφίσταται έξι κατηγορίες της κλίμακας του γκρι Gray Scale Imaging, όπου κάθε εικονοστοιχείο της λαμβανόμενης εικόνας σχετικά με το σχηματισμό υποοηχητικές οθόνη - ανάλογα με την ισχύ του σήματος υπερήχων που επιστρέφουν στους αισθητήρες - αντιπροσωπεύει μια συγκεκριμένη απόχρωση του γκρι.
Αποκωδικοποιημένες Ούζι ιατρό (υπερηχογραφία) των γιατρών μελέτης υπερήχων συγκεκριμένο προφίλ (Endocrinology, Gastroenterology, ουρολογία, νεφρολογία, την ογκολογία, κλπ)., Συγκρίνεται με τους ασθενείς παρέδωσε προσδιορισμούς και τα αποτελέσματα άλλων μελετών.
Σε πολλές περιπτώσεις, μια διαφορική διάγνωση, η οποία, εκτός από την υπερήχους, χρησιμοποιώντας άλλες παθολογία απεικόνισης υλικού (αγγειογραφία, υπερηχογράφημα έγχρωμο Doppler, CT, MRI, κλπ), καθώς και διεξήχθη ιστολογική εξέταση των δειγμάτων βιοψίας.
Αιτίες υποποσοτικού σχηματισμού
Ως δείκτης της υπερηχογραφίας, ένας υποηχητικός σχηματισμός μπορεί να έχει οποιαδήποτε εντοπισμό. Οι αιτίες του σχηματισμού υποαιθογένειας είναι επίσης διαφορετικές και εξαρτώνται πλήρως από την αιτιολογία και την παθογένεια των ασθενειών που αναπτύσσονται στους ασθενείς.
Για παράδειγμα, στο σχηματισμό του υποοηχητικές παγκρέατος θεωρείται διαγνωστική ανίχνευση κριτήριο των παθολογιών όπως κύστεις, παγκρεατίτιδα αιμορραγικό, βλεννώδες κυσταδένωμα (η οποία είναι επιρρεπής σε κακοήθεια), αδενοκαρκινώματος της κεφαλής παγκρέατος, μεταστάσεις των κακοηθών όγκων των άλλων οργάνων.
Υποογκογόνος σχηματισμός στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη
Οι υγιείς ηπατικοί ιστοί είναι μέτρια υπερεχοειδείς και ο υποχωρισμός του ήπατος μπορεί να εμφανιστεί με κίρρωση. εστιακή στεάτωση; κύστεις (συμπεριλαμβανομένων αυτών με Echinococcus multilocularis). χολικό απόστημα; ηπατοκυτταρικό αδένωμα. εστιακή παρεγχυματική υπερπλασία. ηπατώματος και χολαγγειοκυτταρικού αδενοκαρκινώματος μικρού μεγέθους.
σχηματισμός υποοηχητικές οπτικοποιήθηκε όπως στις περιπτώσεις της διάχυτης κατανομής σε μετάσταση στο ήπαρ του καρκίνου του παγκρέατος, των ωοθηκών, του μαστού, των όρχεων, γαστρεντερικό σωλήνα.
Η διάγνωση με υπερήχους των παθολογιών χοληδόχου κύστης ιδιαίτερης σημασίας είναι η δομή των τοίχων του, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν βλάβες οργάνου οπτικοποιούνται με τη μορφή τρία στρώματα: το εξωτερικό και το εσωτερικό hyperechoic και υποοηχητικές μέσο.
Μεταξύ των αιτιών του σχηματισμού υποοηχητικές στη χοληδόχο κύστη, μπορεί να αναφερθούν πολύποδες, αδενοκαρκίνωμα (με ανέπαφο εξωτερικό στρώμα κύστης), λέμφωμα (limfouzov όγκου) αγγειοσάρκωμα.
Υποαιθογενής σχηματισμός σπληνός
Κανονικά, η ηχογένεια της σπλήνας είναι ομοιόμορφη, αν και ελαφρώς υψηλότερη από αυτή του ήπατος. Όμως, λόγω της υψηλής αγγείωσης σπλήνα υπερηχογράφημα εκτελείται με ένα παράγοντα αντίθεσης, η οποία συσσωρεύεται στο παρέγχυμα και επιτρέπει (μετά φάση παρεγχυματική) για την οπτικοποίηση των βλαβών και του σχηματισμού εστιών υποοηχητικές σπλήνα.
Τέτοιες οντότητες περιλαμβάνουν:
- οξεία ενδοπαρεγχυματική αιμάτωση με ρήξη σπλήνα (λόγω κοιλιακού τραύματος).
- αιμαγγειώματα (καλοήθεις αγγειακοί σχηματισμοί) με σπληνομεγαλία.
- έμφρακτα σπλήνας (διηθητικά ή αιματολογικά),
- λεμφώματος του σπλήνα.
- μεταστάσεις διαφορετικής προέλευσης (συχνότερα σαρκώματα μαλακού ιστού, οστεοσαρκώματος, καρκίνου νεφρού, μαστού ή ωοθηκών).
Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, οι εχινοκοκκικοί, μοναχικοί και δερμοειδείς κυστικοί σπληνικοί σχηματισμοί μπορούν να έχουν μια μικτή δομή ehost.
Υποογκογονικός σχηματισμός στους νεφρούς, τα επινεφρίδια και την ουροδόχο κύστη
σχηματισμός Gipoehogennym στο νεφρό μπορεί να ανιχνευθεί με εγκλείσματα στο παρέγχυμα κυστική σχηματισμούς (συμπεριλαμβανομένων υποβαθμισμένα), αιματώματα (αρχικά στάδια), περινεφρικό πυογενές αποστήματα (στο βήμα νέκρωση) ή των νεφρών σπηλαιώδης φυματίωση.
Σύμφωνα με τους ενδοκρινολόγους, η ανίχνευση της υποεικότητας του σχηματισμού των επινεφριδίων δεν είναι εύκολο και ο υπερηχογράφος, δυστυχώς, δεν το αντιμετωπίζει πάντα. Για παράδειγμα, η επαλήθευση της διάγνωσης του αδενώματος με πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό, και μη φυσιολογικού πολλαπλασιασμού των κυττάρων του φλοιού των επινεφριδίων από υπερκορτικοϊδισμός (νόσος του Cushing) με βάση τα συμπτώματα. Ο υπερηχογράφος ανιχνεύει σαφώς ένα αρκετά μεγάλο φαιοχρωμοκύτωμα, καθώς και λέμφωμα, καρκίνωμα και μεταστάσεις. Επομένως, είναι καλύτερο να εξετάσετε τα επινεφρίδια με CT και MRI.
Με την ανάπτυξη της καλοήθους λειομυώματος, καρκίνωμα από μεταβατικό επιθήλιο της ουροδόχου κύστης ή φαιοχρωμοκυτώματος (παραγαγγλιώματος) μια κύστη, η οποία συνοδεύεται από υπέρταση και αιματουρία, κατά την εξέταση οπτικοποιούνται στον υπέρηχο υποοηχητικές σχηματισμό στην κύστη.
Υποαιθογενής σχηματισμός στην κοιλιακή κοιλότητα και τη λεκάνη
Παθολογία, εντοπισμένη στην κοιλιακή κοιλότητα, ιδίως στον υπέρηχο εντερικό γαστρεντερικό απρόσκοπτη διερευνηθεί: ένας ασθενής άδειο τοίχο του εντέρου είναι συμπυκνωμένη υποοηχητικές, hyperechoic αντίθεση με τον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό.
Σε μια μακριά από πλήρη λίστα των λόγων που προκαλούν τον υποχωμικό σχηματισμό ορατό σε υπερηχογράφημα στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζονται τα εξής:
- μια κήλη που προεξέχει μέσα από το βουβωνικό κανάλι.
- ενδοαρθρικά αιματώματα (τραυματικά ή συσχετιζόμενα με αιμοποιητικές παθήσεις).
- serous και purulent phlegmon του περιτοναίου ή οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
- απόστημα τελικού ειλεού για διαθρησκευτική ειλεΐτιδα (νόσο του Crohn).
- φλεγμονή των μεσεντερικών λεμφαδένων (λεμφαδένες του μεσεντερίου).
- Λέμφωμα μη-Hodgkin Β-λεμφοκυττάρων ή λέμφωμα Burkitt.
- μετάσταση στους σπλαχνικούς λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας.
- καρκίνωμα του κελύφους κλπ.
Όταν πυελική υπερήχων και της μήτρας σχηματισμού με μια ακουστική χαμηλής πυκνότητας ανιχνεύεται στις γυναίκες - παρουσία ινομυωμάτων, αδενώματα, κύστεις της μήτρας ή την ενδομητρίωση? λειτουργικές ή δερμοειδείς κύστεις των προσαρτημάτων. Μια υποοηχητικές σχηματισμός στην ωοθήκη είναι σε αιμορραγικό κύστη και σαλπιγωοθητικό απόστημα (πυώδης φλεγμονή στις σάλπιγγες και ωοθήκες), θυλακοειδές λέμφωμα και καρκίνωμα.
Οι άνδρες με τέτοιες ανωμαλίες είναι διαγνωστικά για τον καρκίνο των όρχεων, λεμφοκήλη όρχεων κορδόνι κιρσοκήλη, και κατά τη διάρκεια της υπερήχων του προστάτη σε ασθενείς με καλοήθη αδένωμα ή καρκίνο του προστάτη αδένα οπτικοποιείται υποοηχητικές σχηματισμό του προστάτη αδένα.
Υπόχωο σχηματισμό στην περιοχή των υποκλειδιών
Αναγνωρισμένο κατά τη διάρκεια υπερηχογραφίας υποχωρού σχηματισμού στην υποκλειδί περιοχή μπορεί να είναι ένα σημάδι:
- καλοήθη νεοπλάσματα και κακοήθη λεμφώματα του πρόσθιου μεσοθωρίου.
- χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
- βλάβες περιφερικών λεμφαδένων με μεταστάσεις καρκίνου του θυρεοειδούς, λάρυγγα, οισοφάγο, ζελέ γάλακτος, πνεύμονες.
- οστεοσαρκώματα του θωρακικού εντοπισμού.
- οι κύστεις και η εχινοκοκκίαση των πνευμόνων.
- θύμων ή καρκινωμάτων του θύμου αδένα (θύμος αδένος).
Η υποαιθογένεια των δομών στην περιοχή αυτή παρατηρείται από τους κλινικούς γιατρούς σε ασθενείς με υπερπλασία ή κύστη παραθυρεοειδούς αδένα, υπερπαραθυρεοειδισμό ή οζώδη αδενωματώση.
Τύποι υποηχητικών σχηματισμών
Επιπλέον ανατομικά και τοπογραφικά χαρακτηριστικά προκύψει σχηματισμός, υπερηχογράφημα ανιχνεύει το σχήμα του (στρογγυλό, οβάλ, ακανόνιστο), διάσταση πλάτους (κρανιο-ουραία) και ένα βάθος σε σχέση με το εξωτερικό σώμα ή τα τοιχώματα της κοιλότητας.
Σε αυτή την παράμετρο, οι κύριοι τύποι υποοχημικών σχηματισμών περιλαμβάνουν:
- στρογγυλεμένο υποεικό σχηματισμό ή υποχωματικό οβάλ σχηματισμό (πρόκειται για διάφορες κύστεις, κιρσοκήλη, αδενώματα, επινεφριδιακούς όγκους μεταστατικής αιτιολογίας).
- σχηματισμός κόμβου gipoehogennoe (χαρακτηριστικό των αιμαγγειωμάτων, υπερμετρωπία των οζιδίων των χοληφόρων, ινομυώματα της μήτρας, οζώδης αδενωμάτωση, κλπ.).
- υποχωματικός εστιακός σχηματισμός (χαρακτηριστικό της κίρρωσης και εστιακού λιπώδους ήπατος, αιματώματα και έμφραγμα σπλήνας, κλπ.).
Στο τέλος του υπερηχογραφήματος παρατηρούνται τα χαρακτηριστικά των περιγραμμάτων της εικόνας:
- gipoehogennoe εκπαίδευση με λείες περιγράμματα (κύστεις, οζιδιακή υπερτροφία του ήπατος, όγκους του μαστού )?
- gipoehogennoe εκπαίδευση με άνισους περιγράμματα (πολλοί όγκοι, οι περισσότερες μεταστάσεις)?
- gipoehogennoe εκπαίδευση με ένα σαφές περίγραμμα (κύστεις, αδενώματα, αποστήματα, έχοντας στην υπερηχητική εικόνα υπερεχειοειδή χείλος)?
- σχηματισμός gipoehogennym με ασαφή περιγράμματα (σπηλαιώδη ήπατος gemangiony, καρκίνο του θυρεοειδούς, μετάσταση στον ιστό οποιασδήποτε εντόπισης οργάνου).
Περαιτέρω, εκτιμάται η ομοιογένεια / ετερογένεια του σχηματισμού, δηλαδή η εσωτερική του δομή:
- gipoehogennoe ομοιογενή εκπαίδευση (καρκίνωμα)?
- gipoehogennoe μη ομοιόμορφο σχηματισμό (μεγάλα αδενώματα, ένας καρκίνος του ήπατος, διάχυτες μορφές από ένα καρκίνωμα, κλπ.)?
- υποοχημικό σχηματισμό με υπερουκχικά εγκλείσματα (καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων, αδένωμα ωοθηκών, καρκίνο προστάτη).
Είναι υποχρεωτικό να δώσει μια περιγραφή της κατάστασης του περιβάλλοντος ιστού, τα άπω ακουστικές επιδράσεις (ενίσχυση, εξασθένηση, ακουστική σκιά), και διαθέτουν πλευρική σκιές (συμμετρία, ασυμμετρία, απουσία).
Επιπλέον, η παρουσία / απουσία της αγγειοποίησης (δηλ, τα αιμοφόρα αγγεία) στη φύση του σχηματισμού κόμβων με τον ορισμό των ειδών, όπως: υποοηχητικές σχηματισμός χωρίς τη ροή του αίματος (χωρίς αγγεία) και ο σχηματισμός gipoehogennym στην κυκλοφορία του αίματος.
Οι σχηματισμοί με αιμοφόρα αγγεία χωρίζονται σε:
- υποχωματικός σχηματισμός με περινοδωματική ροή αίματος (υπότυπος με περιστροφική, δηλαδή, περιβάλλουσα αγγείωση).
- gipoehogennoe σχηματισμό με μια συνδυασμένη ροή αίματος (τα σκάφη είναι κοντά στο σχηματισμό και μέσα σε αυτό)?
- υποοχημικό σχηματισμό με ενδοτραχειακή ροή αίματος (η παρουσία αγγειοποίησης καταγράφεται μόνο μέσα στην εκπαίδευση).
Όπως δείχνει η κλινική πρακτική, ένας υποχωρητικός σχηματισμός με ενδοτραχειακή ροή αίματος μπορεί να υποδεικνύει τον κακοήθη χαρακτήρα του.
Τέλος, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία ενώσεων ασβεστίου στη δομή του σχηματισμού. Και με τον σχηματισμό αποτιτανώσεων gipoehogennym (ασβεστοποίηση) χαρακτηριστική για ενθυλακωμένο χρόνιο ηπατικό απόστημα με αμοιβάδωση, καρκίνο του ήπατος, νεοπλάσματα του θυρεοειδούς και του προστάτη, κακοήθεις όγκους του μαστού και άλλοι.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία
Οι ασθενείς μπορεί να ζητήσει από το γιατρό ποια θεραπεία είναι απαραίτητη για να υποοηχητικές εκπαίδευση, και ποια φάρμακα διορίζονται για αυτό ... αλλά δεν αντιμετωπίζεται με υπερήχους εντοπιστεί ανώμαλη περιοχές, και η ασθένεια που προκάλεσε την πυκνότητα βλάβη των ιστών, αντανακλώντας κακώς κύματα υπερήχων.