Κακοήθεις όγκοι του μαστικού αδένα

Ο πιο κοινός κακοήθης καρκίνος του μαστού είναι ο καρκίνος του μαστού - αυτή είναι η ασθένεια με την οποία διαφοροποιούνται όλες οι καλοήθεις διαδικασίες στον μαστικό αδένα.

Για υποψία υπερηχογράφημα κακοήθειας του μαστού για να αξιολογηθεί η θέση, ο αριθμός, το μέγεθος, το σχήμα, echostructure, περιγράμματα, πρόσθετα ακουστικά φαινόμενα, η κατάσταση των αγωγών και τους περιβάλλοντες ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των μεταβολών του δέρματος, και την παρουσία και τη φύση της αγγείωσης. Οι περισσότερες βλάβες του μαστού ανιχνεύονται στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο. Σε αυτό το τεταρτημόριο, μέχρι το 50% όλων των καρκίνων των μαστικών αδένων βρίσκονται. Αυτό το ποσοστό επίπτωσης αυτής της περιοχής συνδέεται προφανώς με υψηλή συγκέντρωση τερματικών αγωγών γάλακτος.

Ο εντοπισμός των κακοήθων όγκων σε άλλα τεταρτημόρια έχει ως εξής:

• χαμηλότερο εσωτερικό τεταρτημόριο - 5%.
• κάτω εξωτερικά και ανώτερα εσωτερικά τεταρτημόρια - 15%.
• χαμηλότερο εξωτερικό τεταρτημόριο - 10%.
• η κεντρική διάταξη πίσω από την περιοχή είναι 17%.

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να έχει τη μορφή διάχυτης μορφής (οξεία-διεισδυτικός καρκίνος) και οζιδιακής μορφής.

[1], [2], [3], [4], [5]

Οζώδης μορφή καρκίνου του μαστού

Δυνατό ως ένας ή περισσότεροι κόμβοι. Το μέγεθος του όγκου σχετίζεται με τον ρυθμό ανάπτυξης και τον χρόνο ανίχνευσής τους. Ο σωστός προσδιορισμός του μεγέθους του όγκου είναι σημαντικός για την επιλογή της τακτικής της θεραπείας. Όλοι γνωρίζουν μια ασθενή συσχέτιση μεταξύ κλινικά, ραδιογραφικά και μαστογραφικά προσδιορισμένων και πραγματικών ιστολογικών μεγεθών των βλαβών στον μαστικό αδένα. Ο υπερηχογράφος των μαστικών αδένων δίνει την καλύτερη αναλογία των μεγεθών των κακοήθων όγκων του μαστικού αδένα σε σύγκριση με τα δεδομένα της ακτινογραφίας μαστογραφίας και τον κλινικό ορισμό τους. Κατά τη σύγκριση μεγέθους όγκου με παθομορφικά δεδομένα, ο συντελεστής συσχέτισης για ένα δεδομένο είναι 0,77 για ψηλάφηση, 0,79 για μαστογραφία ακτίνων Χ και 0,91 για υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων. Σύμφωνα με άλλα δεδομένα - 0,79 για κλινικές μετρήσεις, 0,72 για ακτινογραφική μαστογραφία και 0,84 για υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων.

Με την ηχογραφία, ο όγκος μετράται σε τρεις προβολές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι οζώδεις μορφές του καρκίνου του μαστού είναι ένας υποχωρητικός σχηματισμός. Ehostruktur μπορεί να ποικίλει και εξαρτάται από την παρουσία των περιοχών νέκρωσης, ίνωσης, ασβεστοποίησης, όγκων αγγεία. Πίσω από τους κακοήθεις όγκους, μπορεί να προσδιοριστεί η ακουστική σκιά.

ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ Υπάρχουν ηχογραφικές εικόνες της δύο μορφολογικές παραλλαγές οζώδης καρκίνων του μαστού - καλά οριοθετημένες όγκων με επεκτατική φύση της ανάπτυξης και κακώς οριοθετημένων καρκίνους (σκιρώδης ή αστεροειδή) με διηθητική τύπου ανάπτυξης.

Το σχήμα και τα περιγράμματα αυτών των όγκων αξιολογούνται σύμφωνα με τη φύση της ανάπτυξής τους.

Με την διείσδυση της ανάπτυξης, ο όγκος έχει συχνά ακανόνιστο σχήμα, παρατηρείται ανομοιογένεια των περιγραμμάτων του λόγω της εμπλοκής πολλών δομών του μαστού στην παθολογική διαδικασία. Τα περιγράμματα του όγκου γίνονται ακόμα πιο ανομοιογενείς όταν συνδυάζονται με δεσμοπλασία (δευτερογενής ίνωση) των περιβαλλόντων ιστών. Desmoplasia είναι μια απάντηση στις διαδικασίες της διήθησης του όγκου των περιβαλλόντων ιστών και χαρακτηρίζεται από μια αύξηση στη ηχογονικότητα του περιβάλλοντος λίπους ως υπερηχογενής οδοντωτές στεφάνης γύρω από τον όγκο, και άλλες αλλαγές που προκαλούνται από τη συστολή των ινών και ινώδη στρώμα.

Στην επεκτατική φύση της ανάπτυξης, οι όγκοι έχουν κανονικό στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα, σαφώς καθορισμένες ή ελαφρώς θολές περίγραμμα. Ο όγκος εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς, ενώ συμβαίνει και η συμπίεση και παραμόρφωση τους, αλλά όχι η καταστροφή.

Όταν ο αισθητήρας πιέζεται σε έναν όγκο με ένα εκτεταμένο μοτίβο ανάπτυξης, παρατηρείται μια μικρή αλλαγή στο σχήμα του και ένα σύμπτωμα "ολίσθησης" ή μετατόπισης του σχηματισμού των περιβαλλόντων ιστών. Αυτό δεν παρατηρείται ποτέ όταν συμπιέζονται στερεές μάζες διείσδυσης.

Με την ηχογραφία, μπορείτε να διαφοροποιήσετε το δικό σας όριο όγκου από τις ινωτικές αντιδράσεις (δεσμοπλασία) των περιβαλλόντων ιστών. Με την ψηλάφηση και τη μαστογραφία ακτίνων Χ, είναι αδύνατο να διαφοροποιηθεί η δεσμοπλασία από έναν όγκο. Στις φωτογραφίες ακτίνων Χ, η δεσμοπλασία μοιάζει με μέρος κακοήθους όγκου.

Τα μικροκακινάρια συνδυάζονται με καρκίνους του μαστού σε ποσοστό 42% και ανιχνεύονται εύκολα με μαστογραφία ακτίνων Χ. Στη βιβλιογραφία, συζητήθηκε ευρέως το ζήτημα των δυνατοτήτων της ηχογραφίας στην ανίχνευση των μαστικών αδένων makrokaltsinatov. Όταν χρησιμοποιείτε εξοπλισμό υπερήχων υψηλής ανάλυσης με σωστά εστιασμένους αισθητήρες, είναι δυνατό να ανιχνευθούν μικροσκοπικά ηχογενή σημεία εντός του σχηματισμού που αντιστοιχούν στη μαστογραφική εικόνα των φρυγμένων. Σχεδόν πάντα τα μικρά ασβεστίδια δεν δίνουν ακουστική σκιά. Εγχωρίως, τα μικροκακινάρια είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν σε φόντο ηχογενούς αδενικού ιστού ή ιστών με μεγάλο αριθμό ανακλαστικών επιφανειών. Με τη μαστογραφία ακτίνων Χ, οι ασβεστοποιήσεις είναι πολύ καλύτερες, έτσι οι δυνατότητες του υπερήχου σε αυτό το τεύχος δεν έχουν μεγάλη κλινική σημασία. Προς το παρόν, ο ρόλος της ηχογραφίας μειώνεται στην ταυτοποίηση δομών που περιλαμβάνουν τα ασβεστοποιημένα, για παράδειγμα το γάλα ασβεστίου σε microcasts, η ασβεστοποίηση σε ροή, οι ασβεστοποιήσεις εντός των σχηματισμών.

Οι αισθητήρες που διαθέτουν ακροφύσιο νερού επιτρέπουν την απεικόνιση αλλαγών στο δέρμα του μαστού. Οι επιφανειακοί κακοήθεις όγκοι του μαστού μπορούν να προκαλέσουν όχι μόνο αλλαγές στον υποδόριο ιστό, αλλά και τη δομή του δέρματος στη διαδικασία. Η συμμετοχή του δέρματος στη διαδικασία του όγκου μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή πάχυνσης, παραμόρφωσης και αλλαγών στην ηχογένεια του δέρματος. Λιγότεροι επιφανειακά εντοπισμένοι καρκίνοι μπορεί να προκαλέσουν μεταβολές του δέρματος με τη μορφή παραβίασης του φυσιολογικού προσανατολισμού και της συστολής των συνδέσμων Cooper.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η απομακρυσμένη εξασθένιση θεωρήθηκε ως το πιο σταθερό σημάδι κακοήθειας όγκου. Ωστόσο, στα έργα των Kabayashi et al (1987) αποδείχθηκε ότι η εμφάνιση ακουστικών επιδράσεων πίσω από τους όγκους προκαλείται από την παρουσία και την ποσότητα του συνδετικού ιστού. Η ακουστική σκιά προσδιορίζεται σε 30-65% των περιπτώσεων.

Πίσω από τον κακοήθη όγκο του μαστικού αδένα, επιπρόσθετα ακουστικά αποτελέσματα μπορεί ή όχι να σημειωθούν περιφερικά, όπως στις μυελοειδείς και βλεννώδεις μορφές καρκίνου. Η αποστατική ενίσχυση μπορεί επίσης να παρατηρηθεί πίσω από κακοήθεις όγκους που αναπτύσσονται στην κοιλότητα κύστης, καθώς και πίσω από κάποιους διηθητικούς καρκίνους του πνεύμονα.

Τα κριτήρια υπερευαισθησίας δεν επιτρέπουν τη διαφοροποίηση των ιστολογικών τύπων καρκίνου του μαστού.

Οζώδεις μορφές καρκίνου του μαστού που διεισδύει

Οι καραβίδες, δίνοντας ένα πρότυπο αστέρι, ανεξάρτητα από τη μορφή (διεισδυτικό, πρωτόκολλο, λοβό), έχουν μια στροβόμορφη δομή. Πιο συχνά στο κέντρο τέτοιων όγκων, κυριαρχούν οι περιοχές ινώδους, μερικές φορές υαλινισμένου στρώματος. Στην περιφέρεια του όγκου υπάρχουν σύμπλοκα καρκινικών κυττάρων επιθηλιακής φύσης. Λιγότερο συχνή είναι η ομοιόμορφη κατανομή του παρεγχύματος και του στρώματος στον κόμβο του όγκου.

Τα όρια του όγκου κατά τη διάρκεια της ηχογραφίας είναι πάντα ασαφή λόγω της έντονης διήθησης των περιβαλλόντων ιστών. Το αστρικό σχήμα οφείλεται στην ανάπτυξη ενός όγκου των συνδέσμων Cooper. Ένα από τα πιο συνηθισμένα ηχογραφικά χαρακτηριστικά στην περίπτωση σκωριωδών μορφών καραβίδας είναι η ακουστική σκιά.

Διαπιστώθηκε ότι η επικράτηση του συστατικού συνδετικού ιστού στον όγκο προάγει μεγαλύτερη εξασθένηση υπερηχητικών κυμάτων, ως αποτέλεσμα του οποίου εξασθενεί η απεικόνιση των ιστών που βρίσκονται πίσω από τον όγκο. Η σκωροειδής μορφή της καραβίδας χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε συνδετικό ιστό (έως 75%).

Μία από τις παραλλαγές της επεμβατικής ή διηθητικής, κακοήθους διαδικασίας στους μαστικούς αδένες είναι ο διηθητικός καρκίνος του πνεύμονα. Ο καρκίνος του πρωτοπαθούς πρωτοκόλλου μπορεί να έχει εκτεταμένη κατανομή εντός της ροής, η οποία δεν μπορεί πάντα να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και μπορεί στη συνέχεια να δώσει τοπικές υποτροπές. Από αυτή την άποψη, είναι πολύ σημαντικό τα σύνορα της χειρουργικής επέμβασης να ξεπερνούν τη διείσδυση του όγκου. Ο αποφασιστικός παράγοντας στον ορισμό της διήθησης των αγωγών του όγκου είναι το μορφολογικό συμπέρασμα. Η ακτινογραφική μαστογραφία έχει καλές προγνωστικές ικανότητες για τον προσδιορισμό του επιπολασμού των ενδοκυτταρικών όγκων. Καλά διαφοροποιημένη στα μικροκακινάσματα μαστογραφίας ακτίνων Χ μιας μετατοπίσιμης δομής, αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται ως ύποπτη για κακοήθεια.

Η χρωματική απεικόνιση Doppler μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διαφοροποίηση των αιμοφόρων αγγείων από τους αγωγούς, καθώς και οι δύο έχουν τη μορφή σωληνοειδών υποθετικών δομών.

Οζώδεις μορφές καρκίνου με ένα εκτεταμένο μοτίβο ανάπτυξης (καλά οριοθετημένο)

Κομβική μορφές και οριοθετείται καρκίνοι περιλαμβάνουν μυελοειδές, βλεννώδες, θηλώδες και μερικές πόρου καρκίνους και σαρκώματα (που αποτελούν ένα μικρό ποσοστό των καρκίνων του μαστού). Παρά το γεγονός ότι αυτοί οι όγκοι βρίσκονται στη διαδικασία της κομπρέσα ανάπτυξης περιβάλλοντα ιστό του, που πρακτικά δεν προκαλούν ή προκαλούν ελάχιστη ίνωση των περιβαλλόντων ιστών. Μερικοί όγκοι παρουσιάζουν απομακρυσμένη ενίσχυση. Με τη βοήθεια των υπερήχων αδύνατο να διαφοροποιήσει αυτά καλά περιγεγραμμένη καρκίνους από καλοήθεις συμπαγείς όγκους.

Οι μεσογειακοί και βλεννογόνοι (κολλοειδείς) καρκίνοι μπορούν να μοιάζουν με ένα σύμπλεγμα κύστεων με υποαιωγόνο περιεχόμενο. Οι κυνηγοί καραβίδων έχουν κυκλική ή λοβωτική μορφή κυστικής-στερεής δομής, οριοθετούνται καλά από τους περιβάλλοντες ιστούς, δεν έχουν κάψουλα. Καθώς μεγαλώνει ο καρκίνος του μυελού, σχηματίζονται ανηχημικές ζώνες νέκρωσης με περιοχές οργανωμένων και φρέσκων αιμορραγιών. Συχνά αναγνωρίζεται ένα ανηχικό χείλος, το οποίο σύμφωνα με τη μορφολογική αξιολόγηση αντιστοιχεί στη ζώνη ενεργού ανάπτυξης όγκου. Η απομακρυσμένη ενίσχυση οφείλεται στην υπεροχή ενός στερεού συστατικού του όγκου με μικρότερη περιεκτικότητα (κάτω του 25%) των δομών του συνδετικού ιστού. Με την αύξηση του μεγέθους του όγκου μπροστά από τον σχηματισμό μπορεί να εμφανιστεί μια μεγάλη στεφάνη αυξημένης ηχογένειας. Σε μεγάλα μεγέθη ο όγκος είναι στερεωμένος στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα, μπορεί να εκδηλωθεί. Ένας μικρός όγκος θυμίζει κλινικά το ινοαδενάωμα. Οι μεσολαβητικοί καρκίνοι είναι εξαιρετικά σπάνιοι μετά την εμμηνόπαυση.

Οι κολλοειδείς καρκίνοι είναι σπάνιοι και αργά αναπτυσσόμενοι όγκοι των οποίων τα κύτταρα παράγουν μυστικό βλεννογόνου. Αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται σε ηλικία 50-60 ετών. Όταν ηχογραφία, το σχήμα τους μπορεί να είναι στρογγυλό ή ωοειδές, τα όρια - από καλή διαφοροποίηση έως διάχυτη. Μπορούν να προσδιοριστούν τα υπολείμματα. Οι δευτερεύουσες αλλαγές δεν είναι τυπικές. Οι αιμορραγικές αλλαγές στην εσωτερική δομή είναι άτυπες.

Ο κυστικός ή ενδοκρατικός καρκίνος είναι μια σπάνια μορφή κακοήθους όγκου του μαστικού αδένα. Ιστολογικά, αυτός είναι ένας θηλώδης καρκίνος που προκύπτει από τον τοίχο της κύστης. Η εικόνα του υπερηχογραφήματος μπορεί να αναπαρασταθεί από ένα σύμπλεγμα κύστεων με πάχους τοιχώματα ή με συμπαγείς εκτάσεις που εκτείνονται μέσα στην κοιλότητα της κύστης. Η δεύτερη παραλλαγή της μορφής του καρκίνου στην κοιλότητα αντιπροσωπεύεται από μια εικόνα μιας κύστης της οποίας το τοίχωμα παραμορφώνεται από το εξωτερικό λόγω διείσδυσης από την πλευρά του αναπτυσσόμενου όγκου. Και στις δύο περιπτώσεις, οι κύστες μπορούν να έχουν ηχογενή περιεχόμενα. Η κυτταρολογική εξέταση των αναρροφητικών ουσιών παρέχει περισσότερες πληροφορίες όταν λαμβάνεται από μια θέση που περιέχει ένα στερεό συστατικό, δεδομένου ότι η ποσότητα των κυττάρων όγκου στην περιεκτικότητα σε υγρά μπορεί να είναι πολύ μικρή. Η μορφή της κοιλότητας, όπως ένα συμπαγές θηλοειδές καρκίνωμα, είναι πιο συχνή σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Με την ηχογραφία, αυτοί οι όγκοι δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν καλά με τα καλοήθη ανάλογα τους.

Παρόλο που ο καρκίνος χαρακτηρίζεται συνήθως από την εμφάνιση υποχωρητικών σχηματισμών, τα υπερηχογραφικά ευρήματα μπορούν να περιοριστούν σε απλώς ετερογενείς παραβιάσεις της αρχιτεκτονικής χωρίς προφανή σχηματισμό.

Διάχυτη μορφή καρκίνου του μαστού (οίδημα-διεισδυτικό)

Οστεο-διηθητική μορφή καρκίνου είναι συνέπεια της διήθησης λεμφικών αγγείων του μαστού από κύτταρα όγκου. Κλινικά, η οξεία-διεισδυτική μορφή εκδηλώνεται με ερυθρότητα και πάχυνση του δέρματος, που γίνεται σαν λεμόνι. Όταν προσδιορίζεται ηχογραφία πάχυνση του δέρματος, αυξάνοντας το ηχογονικότητα είναι λίπος και οπτικοποιήθηκαν δικτύου υποοηχητικές παράλληλες και κάθετες προς το δέρμα του σωληνοειδών δομών (διογκωμένο και διείσδυσε λεμφικών αγγείων). Άλλες ηχογραφικές αλλαγές χαρακτηρίζονται από αυξημένη ηχογένεια του παρεγχύματος του μαστικού αδένα με την αδυναμία διαφοροποίησης των συστατικών του. Οι απομακρυσμένες ακουστικές σκιές μπορούν να καλύψουν τα μαθήματα που πρέπει να μορφωθούν. Οιδηματώδης-διηθητική μορφή καρκίνου του μαστού δεν έχει συγκεκριμένες ηχογραφικές ή μαστογραφικές χαρακτηριστικά, τα οποία δεν μπορεί να διακρίνει καλοήθη αναλόγου της - διάχυτη μορφή της μαστίτιδας.

[6], [7], [8], [9], [10]

Άλλες κακοήθεις διαδικασίες μαστικών αδένων

Οι μεταστάσεις στον μαστικό αδένα είναι από 1 έως 6% όλων των κακοήθων διεργασιών των μαστικών αδένων. Η εστίαση του πρωτεύοντος όγκου μπορεί να εντοπιστεί στους πνεύμονες, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στα πυελικά όργανα, στην ουροδόχο κύστη ή στον αντίπλευρο μαστικό αδένα. Οι μεταστατικοί όγκοι στον μαστικό αδένα μπορεί να είναι απλοί, αλλά πολύ πιο συχνά πολλαπλοί. Μπορούν να παγιδεύουν ή όχι. Η βλάβη μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής, με ή χωρίς λεμφαδένες. Με τον υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων, ο σχηματισμός μιας μη ομοιόμορφης δομής προσδιορίζεται, υποχωματικός, στρογγυλεμένος με αρκετά ομοιόμορφα και καθαρά περιγράμματα. Η εμφάνιση μιας υπερεχογονικής κάψουλας (θέσεις δεσμοπλασίας) είναι άτυπη.

Σε αντίθεση με τους πρωτοπαθείς όγκους, οι μεταστάσεις συνήθως εντοπίζονται στην υποδόρια ζώνη. Οι μεταστάσεις μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση καρκίνου σε έναν ασθενή χωρίς κύρια εστίαση ή βρίσκονται στον μαστικό αδένα στα τελευταία στάδια της νόσου. Και στις δύο περιπτώσεις, απαιτείται βιοψία αναρρόφησης για την καθιέρωση μιας διάγνωσης, αφού τα μαστογραφικά και ηχογραφικά ευρήματα δεν είναι συγκεκριμένα. Με τη μαστογραφία ακτίνων Χ, ορίζονται σαφώς πολυάριθμες στρογγυλές συστολές που δεν διαφοροποιούνται καλά με κύστεις.

Τα μελανώματα, τα σαρκώματα, τα λεμφώματα, οι λευχαιμίες, οι λευχαιμίες, το μυέλωμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στο μαστό. Στη βιβλιογραφία υπάρχουν περιγραφές του πλασμοκυτώματος του μαστικού αδένα.

Το σάρκωμα είναι μια εξαιρετικά σπάνια αλλοίωση των μαστικών αδένων. Εμφανίζεται συχνότερα από μεσεγχυματικά στοιχεία ενός καλοήθους όγκου, όπως ινωδοένωμα φυλλοειδούς ή από στρώμα μαστικού αδένα. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, το λιποσάρκωμα είναι 0,001 έως 0,03% των κακοήθων όγκων του μαστού. Μια απλή περίπτωση οστεογονικού σαρκώματος μαστού περιγράφεται. Το μαστογραφικό και ηχογραφικό μοτίβο δεν είναι συγκεκριμένο.

Dopplerography των ασθενειών του μαστού

Η ηχογραφία όταν συνδυάζεται με τη μέθοδο Doppler μπορεί να ανιχνεύσει πρόσφατα σχηματισμένα αγγεία όγκου. Η χαρτογράφηση έγχρωμου Doppler και η ενεργειακή dopplerography θεωρούνται ως μια πολλά υποσχόμενη προσθήκη στην ηχογραφία για τη διαφοροποίηση του ιστού του μαστού. Με το έγχρωμο Doppler χαρτογράφησης γύρω και μέσα σε πολλούς κακοήθεις όγκους, ένας πολύ μεγαλύτερος αριθμός αγγείων μπορεί να ταυτιστεί παρά με καλοήθεις διαδικασίες. Με Morishima δεδομένων σε χαρτογράφηση Doppler χρώμα των 50 καρκίνων σε 90% των περιπτώσεων ανιχνεύθηκε αγγειοποίηση, τα σήματα χρώματος που είναι τοποθετημένα περιφερειακά σε 33,3% των περιπτώσεων, κεντρικού - 17,8%, χαοτική - 48,9%. Η αναλογία μεταξύ του σχηματισμού του μεγέθους περιοχής και αγγείωση ήταν μικρότερη από 10% σε 44,4% των περιπτώσεων, τουλάχιστον 30% σε 40% των περιπτώσεων και περισσότερο από 30% σε 11,6% των περιπτώσεων. Το μέσο μέγεθος του όγκου στο οποίο ανιχνεύθηκαν τα έγχρωμα σήματα ήταν 1,6 cm, ενώ σε μέγεθος όγκου 1,1 cm δεν υπήρχε καθόλου αγγειακή καταγραφή. Στην ανάλυση των 24 καρκίνων του μαστού λαμβάνουν υπόψη τον αριθμό των πόλων της αγγειοποίησης, που ανήλθε κατά μέσο όρο σε 2,1 έως 1,5 για κακοήθεις και καλοήθεις όγκους.

Κατά την προσπάθεια διαφορικής διάγνωσης καλοήθων και κακοηθών διεργασιών που χρησιμοποιούν παλμικό ντοπαρόγραμμα, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

• τα μεγάλα πολλαπλασιαζόμενα ινοδυανώματα σε νεαρές γυναίκες αγγείωσαν καλά στο 40% των περιπτώσεων.
• οι μικρές μορφές καρκίνου, καθώς και ορισμένοι ειδικοί τύποι καρκίνων οποιουδήποτε μεγέθους (όπως το καρκινωματώδες βλεννογόνο) μπορεί να είναι μη ευνουχισμένοι.
• η ανίχνευση καρκινικών αγγείων εξαρτάται από τις τεχνικές δυνατότητες της συσκευής υπερήχων να καταγράφει χαμηλές τιμές.

Η υπερηχητική τεχνική μπορεί να ανιχνεύσει την αλλαγή των λεμφαδένων σε διάφορες παθολογικές διεργασίες στο μαστό, για να προσδιοριστεί το μέγεθος τους, το σχήμα, τη δομή, παρουσία υποοηχητικές ζάντας. Οι αποκαλυμμένοι στρογγυλοί υποχωματικοί σχηματισμοί από διάμετρο 5 mm μπορεί να είναι αποτέλεσμα φλεγμονής, αντιδραστικής υπερπλασίας, μετάστασης. Το στρογγυλεμένο σχήμα, η απώλεια ενός υποοηχητικές χείλους και μειωμένη ηχογονικότητα πύλη εικόνας λεμφαδένα υποθέσουμε διείσδυση της από κύτταρα όγκου.

Ο υπέρηχος των μαστικών αδένων έχει υψηλότερη ευαισθησία στην ανίχνευση μασχαλιαίων λεμφαδένων σε σύγκριση με τα δεδομένα της ψηλάφησης, της κλινικής αξιολόγησης και της μαστογραφίας ακτίνων Χ. Σύμφωνα με τον Madjar, η ψηλάφηση δίνει έως και 30% ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα και τα ίδια ψευδώς θετικά δεδομένα σχετικά με τη συμμετοχή των λεμφαδένων. Η εικογραφία αποκάλυψε το 73% των μεταστάσεων καρκίνου του μαστού στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, ενώ η ψηλάφηση - μόνο το 32%.

[11], [12], [13], [14]