Υπερτροφία του αριστερού κόλπου

Αυστηρά μιλώντας, η καρδιακή υπερτροφία δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα πολύ ανησυχητικό σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη διαφόρων καρδιαγγειακών παθήσεων. Η αύξηση των κυττάρων του καρδιακού ιστού επηρεάζει συχνότερα την αριστερή πλευρά της καρδιάς. Και, πιθανώς, πολλοί έχουν συναντήσει προσωπικά ή έχουν ακούσει από φίλους για μια διαγνωσμένη πάθηση όπως η υπερτροφία του αριστερού κόλπου. Τι είναι; Πόσο επικίνδυνο είναι, επειδή είναι γνωστό ότι από τους πνεύμονες, το αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο πηγαίνει απευθείας στον αριστερό κόλπο;

Ποια βήματα πρέπει να γίνουν εάν αντιμετωπίσετε μια τέτοια διάγνωση κατά τη διάρκεια ενός ρουτίνας ΗΚΓ;

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες υπερτροφίας του αριστερού κόλπου

Γενικά, οι αιτίες της υπερτροφίας του αριστερού κόλπου είναι αρκετά ποικίλες. Μπορεί να περιλαμβάνουν κληρονομικότητα, υπερβολικό βάρος και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Δυστυχώς, τα καρδιακά προβλήματα έχουν πάψει προ πολλού να αποτελούν προνόμιο των ηλικιωμένων. Η ηλικία των ασθενών στα καρδιολογικά τμήματα μειώνεται ραγδαία και μία από τις πιο συχνές αιτίες αυτής της παθολογίας είναι η παχυσαρκία - και ιδιαίτερα στους νέους, ακόμη και στα παιδιά.

Οι υπερτασικοί ασθενείς είναι επίσης ευάλωτοι στην υπερτροφία του αριστερού κόλπου: η υψηλή αρτηριακή πίεση οδηγεί φυσικά σε αυξημένη καταπόνηση της καρδιάς σε συνθήκες διαταραχής της φυσιολογικής ροής του αίματος.

Προκαλεί υπερτροφία του αριστερού κόλπου και στένωση του ανοίγματος που ρυθμίζει τη ροή του αίματος μεταξύ του αριστερού κόλπου και της κοιλίας (η επιστημονική ονομασία αυτού του φαινομένου είναι στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας), με αποτέλεσμα να αυξάνεται το φορτίο στον κόλπο, καθώς διαταράσσεται η φυσιολογική ροή του αίματος και κατακρατείται περίσσεια αίματος στον κόλπο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εμφανίζεται υπερτροφία του αριστερού κόλπου. Ωστόσο, η στένωση της αορτικής βαλβίδας, η οποία είναι υπεύθυνη για την κυκλοφορία του αίματος από την αριστερή κοιλία στην αορτή, μπορεί επίσης να προκαλέσει διόγκωση σε αυτό το τμήμα της καρδιάς. Όλο και λιγότερο αίμα φεύγει από την καρδιά, αυξάνεται το φορτίο στον καρδιακό μυ και προκύπτουν προβλήματα με τον αριστερό κόλπο.

Εκτός από την προαναφερθείσα μιτροειδή και αορτική στένωση, η υπερτροφία του αριστερού κόλπου μπορεί επίσης να προκληθεί από ανεπάρκεια μιτροειδούς ή αορτικής βαλβίδας. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν μιλάμε για στένωση μιας από αυτές, αλλά για λανθασμένη λειτουργία τους, όταν η αντίστοιχη βαλβίδα δεν μπορεί να κλείσει ερμητικά. Ως αποτέλεσμα, το αίμα ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση και, αν μιλάμε, ας πούμε, για τη μιτροειδή βαλβίδα, εμφανίζεται φλεγμονή του αριστερού κόλπου, η οποία οδηγεί στην υπερτροφία της.

Η μυοκαρδίτιδα, όταν η συσταλτική λειτουργία της καρδιάς υποφέρει λόγω φλεγμονής, και οι νεφρικές παθήσεις, που προκαλούν αυξημένη πίεση, οδηγούν επίσης σε υπερτροφικές αλλαγές στον καρδιακό μυ. Η εμφάνιση υπερτροφίας του αριστερού κόλπου σχετίζεται επίσης με διάφορες μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού, οι οποίες εμποδίζουν τη λειτουργία των πνευμόνων και, κατά συνέπεια, το έργο του αριστερού κόλπου.

Αν αναζητήσουμε τις αιτίες της υπερτροφίας του αριστερού κόλπου στην κληρονομικότητα, τότε, πρώτα απ 'όλα, μπορούμε να ονομάσουμε υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Με αυτήν την ασθένεια, η υπερφόρτωση στην εργασία της καρδιάς συμβαίνει λόγω παθολογικής πάχυνσης των κοιλιών. Οι κάτω θάλαμοι της καρδιάς πρέπει να λειτουργούν σε ενισχυμένο τρόπο για να εξασφαλίσουν τη ροή του αίματος σε όλα τα όργανα και τα μέρη του σώματος, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού μυός.

Και, φυσικά, μια σπάνια καρδιακή νόσος ή παθολογία δεν σχετίζεται με το στρες. Η συνεχής νευρική ένταση δεν μπορεί παρά να επηρεάσει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, και από εδώ - μια άμεση πορεία προς την υπερτροφία του αριστερού κόλπου.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Συμπτώματα υπερτροφίας του αριστερού κόλπου

Τα συμπτώματα της υπερτροφίας του αριστερού κόλπου δεν είναι πάντα εμφανή. Εάν η διαδικασία διεύρυνσης του καρδιακού μυός δεν έχει προχωρήσει πολύ, τότε ένα άτομο μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να αντιμετωπίζει ιδιαίτερα προβλήματα υγείας και ούτε καν να υποψιάζεται ότι έχει υπερτροφία του αριστερού κόλπου.

Τα προβλήματα ξεκινούν όταν ο καρδιακός ιστός επηρεάζεται σοβαρά. Τότε ακόμη και οι πιο καθημερινές δραστηριότητες μπορούν να επισκιαστούν από απροσδόκητες και δυσάρεστες εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός πρωινού τζόκινγκ, κολύμβησης, ποδηλασίας, μαθημάτων γυμναστικής, συμπτώματα υπερτροφίας του αριστερού κόλπου όπως πόνος στο στήθος ή απότομη αύξηση του καρδιακού ρυθμού μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά. Πολλές προηγουμένως συνηθισμένες δραστηριότητες γίνονται πιο δύσκολες λόγω αυξημένης κόπωσης.

Επίσης, με την υπερτροφία του αριστερού κόλπου, συχνά εμφανίζονται δυσκολίες στην αναπνοή. Επιπλέον, με μια τέτοια παθολογία, συνιστάται να αποφεύγεται η υπερβολική άσκηση, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα δύσπνοιας.

Ανάλογα με την αιτία της υπερτροφίας του αριστερού κόλπου, τα γενικά συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να ποικίλλουν. Με τη στένωση της μιτροειδούς, για παράδειγμα, η δύσπνοια μπορεί να συνοδεύεται από αιμόπτυση και βήχα, ο ασθενής μπορεί επίσης να υποφέρει από πρήξιμο των άκρων, διακοπές στην καρδιακή λειτουργία. Η δύσπνοια, η γενική αδυναμία και ο ταχυπαλμία είναι συμπτώματα ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας, ενώ η ωχρότητα, η δύσπνοια και ο πόνος κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης υποδηλώνουν ανεπάρκεια των αορτικών βαλβίδων.

Όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω θα πρέπει να λαμβάνονται πολύ σοβαρά υπόψη, διότι, όπως έχει ειπωθεί πολλές φορές, η υπερτροφία του αριστερού κόλπου δεν είναι από μόνη της ασθένεια, συνοδεύει διάφορες καρδιακές παθήσεις. Οι τελευταίες είναι επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς.

Διάγνωση υπερτροφίας του αριστερού κόλπου

Αν και, όπως είναι γνωστό, στο αρχικό στάδιο, οι αλλαγές στον καρδιακό ιστό είναι ασυμπτωματικές, υπάρχουν τρόποι διάγνωσης της υπερτροφίας του αριστερού κόλπου.

Πρώτον, αυτή η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί με ακρόαση της καρδιάς. Η ακρόαση είναι μια ειδική διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στην ακρόαση και την αξιολόγηση των ήχων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εργασίας διαφόρων οργάνων. Στην περίπτωση καρδιαγγειακών παθήσεων και παθολογιών, ιδιαίτερα με την υπερτροφία του αριστερού κόλπου, δύο τύποι ήχων ακούγονται με στηθοσκόπιο - τόνοι (βραχείς, αιχμηροί ήχοι) και θόρυβοι (παρατεταμένοι ήχοι). Η εμφάνιση θορύβων υποδηλώνει προβλήματα στη λειτουργία των καρδιακών βαλβίδων και, επομένως, την παρουσία παθολογίας.

Δεύτερον, η υπερτροφία του αριστερού κόλπου μπορεί να διαγνωστεί με υπερήχους, και συγκεκριμένα με ηχοκαρδιογράφημα, ο σκοπός του οποίου είναι η μελέτη των αλλαγών στην καρδιά και στις βαλβίδες της. Χάρη στην εικόνα που λαμβάνεται με τη χρήση ανακλώμενων υπερηχητικών σημάτων, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την πραγματική κατάσταση του καρδιακού ιστού και των βαλβίδων, να προσδιορίσει το μέγεθος των καρδιακών θαλάμων και το πάχος των καρδιακών τοιχωμάτων, να παρατηρήσει την ταχύτητα της ροής του αίματος στους κόλπους και τις κοιλίες και να κάνει την πιο ακριβή διάγνωση της υπερτροφίας του αριστερού κόλπου.

Ο τρίτος τρόπος ανίχνευσης της υπερτροφίας του αριστερού κόλπου, ειδικά σε συγγενείς καρδιοπάθειες, είναι η ακτινογραφία, με την οποία ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των πνευμόνων και να προσδιορίσει αξιόπιστα το μέγεθος της καρδιάς και των τμημάτων της.

Και τέλος, τέταρτον, η υπερτροφία του αριστερού κόλπου μπορεί να ανιχνευθεί με ηλεκτροκαρδιογράφημα, το οποίο αποκαλύπτει ανωμαλίες στις καρδιακές συσπάσεις.

Κατά κανόνα, το θέμα δεν περιορίζεται μόνο σε μία από τις αναφερόμενες μεθόδους, επειδή μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στην εξέταση ενός ατόμου με υποψία υπερτροφίας του αριστερού κόλπου επιτρέπει σε κάποιον να αποκτήσει την πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης και της λειτουργίας της καρδιάς γενικά και του αριστερού κόλπου ειδικότερα.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Υπερτροφία του αριστερού κόλπου στο ΗΚΓ

Μία από τις μεθόδους διάγνωσης της υπερτροφίας του αριστερού κόλπου, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία. Πρόκειται για μια γνωστή, φθηνή, αλλά αξιόπιστη μέθοδο για την ανίχνευση καρδιακών παθολογιών. Η ουσία της έγκειται στη μελέτη των ηλεκτρικών πεδίων που καταγράφονται με μια ειδική συσκευή, τα οποία σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της εργασίας της καρδιάς και καταγράφονται στο ΗΚΓ. Κατά κανόνα, το ΗΚΓ διακρίνει τα κύματα P, Q, R, S, T: το σύμπλεγμα QRS εμφανίζει τη συστολή του κοιλιακού καρδιακού μυός, το κύμα Τ και το τμήμα ST - την επαναπόλωση του μυοκαρδίου τους, και το P - την κάλυψη της διέγερσης του κολπικού μυοκαρδίου.

Το κύμα P έχει ιδιαίτερη σημασία για την ανίχνευση υπερτροφίας του αριστερού κόλπου στο ΗΚΓ. Όταν αυτό το τμήμα της καρδιάς αυξάνεται με τη διέγερση του αριστερού κόλπου, αυξάνεται και το ηλεκτρομαγνητικό πεδίο (EMF), το οποίο, κατά συνέπεια, οδηγεί σε αύξηση του διανύσματος διέγερσης αυτού του θαλάμου της καρδιάς και η ίδια η διέγερση διαρκεί περισσότερο. Τίποτα παρόμοιο δεν παρατηρείται στον δεξιό κόλπο, επομένως, το πρώτο μέρος του κύματος P στο ΗΚΓ, που αντανακλά τη διέγερση του δεξιού κόλπου, αντιστοιχεί στον κανόνα. Ωστόσο, το δεύτερο μέρος του κύματος, που αντανακλά τη διέγερση του υπερτροφικού αριστερού κόλπου, αυξάνεται σε πλάτος και διάρκεια. Ως αποτέλεσμα, το ΗΚΓ δείχνει P-μιτράλη (ένα διχαλωτό επιμήκες κύμα P στις απαγωγές I, II, aVL, V5, V6) και το συνολικό πλάτος αυτού του κύματος υπερβαίνει τα 0,10-0,12 s και η δεύτερη κορυφή του έχει μεγαλύτερο πλάτος από την πρώτη.

Θεραπεία της υπερτροφίας του αριστερού κόλπου

Δεδομένου ότι αυτή η παθολογία δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, η θεραπεία της υπερτροφίας του αριστερού κόλπου περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Κατά συνέπεια, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας των υπερτροφικών αλλαγών στον καρδιακό μυ εξαρτάται από το πόσο σωστά αναγνωρίζεται η υποκείμενη νόσος που οδήγησε στην υπερτροφία του αριστερού κόλπου, πόσο δυνατή και αποτελεσματική είναι η θεραπεία της.

Εάν η αιτία της υπερτροφίας του αριστερού κόλπου είναι μια λοιμώδης αναπνευστική νόσος, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με τα συμπτώματα που παρατηρούνται στον ασθενή. Αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται εάν η υπερτροφία του αριστερού κόλπου προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, αντιβιοτικά - εάν η λοίμωξη είναι βακτηριακή.

Εάν η διεύρυνση του αριστερού κόλπου σχετίζεται με υψηλή αρτηριακή πίεση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια αγωγή με κατάλληλα αντιυπερτασικά φάρμακα για τη μείωση της πίεσης (για παράδειγμα, καρβεδιλόλη, μετοπρολόλη, κ.λπ.).

Όταν η αιτία της υπερτροφίας του αριστερού κόλπου είναι η ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας, η αιτία είναι συχνότερα οι ρευματισμοί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η στρεπτοκοκκική λοίμωξη όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά, για την οποία στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί μηνιαία δικιλλίνη για ένα έτος.

Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να περιοριστεί κανείς στη θεραπεία. Μπορεί ακόμη και να φτάσει σε χειρουργική επέμβαση - όταν η υπερτροφία του αριστερού κόλπου σχετίζεται με στένωση μιτροειδούς στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο ανάπτυξης. Μία από τις πιθανές επιλογές σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η βαλβιδοπλαστική - μια επέμβαση κατά την οποία ο χειρουργός αποκαθιστά τη λειτουργία της βαλβίδας. Όταν η βαλβίδα έχει υποστεί πολύ σοβαρή ζημιά και δεν μπορεί να αποκατασταθεί, αντικαθίσταται.

Ωστόσο, κάθε περίπτωση είναι αυστηρά ατομική, επομένως η θεραπεία της υπερτροφίας του αριστερού κόλπου, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής, του τρόπου ζωής, των φαρμάκων και της δοσολογίας τους, θα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό μετά από πλήρη και ολοκληρωμένη εξέταση, με βάση την υποκείμενη αιτία της νόσου, την κατάσταση της καρδιάς και τον βαθμό της βλάβης της.

Πρόληψη της υπερτροφίας του αριστερού κόλπου

Γενικά, οι συμβουλές για την πρόληψη της υπερτροφίας του αριστερού κόλπου είναι γνωστές σε όλους. Η κυριότερη είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, όσο ασήμαντος κι αν ακούγεται. Ο κανονικός οκτάωρος ύπνος, η υγιεινή διατροφή χωρίς ακραίες δίαιτες και υπερκατανάλωση τροφής, η τακτική αλλά όχι υπερβολική σωματική δραστηριότητα είναι αρκετά ικανές να αποτρέψουν την ανάπτυξη επικίνδυνων παθολογιών και, το πιο σημαντικό, των ασθενειών που κρύβονται πίσω από αυτές.

Μην νομίζετε ότι εξαντλώντας τον εαυτό σας σε μηχανήματα γυμναστικής μπορείτε να αποφύγετε προβλήματα υγείας. Αντίθετα, η καρδιά του αθλητή αναγκάζεται να εργάζεται στο όριο των δυνατοτήτων της λόγω των μεγάλων φορτίων, επομένως η πάχυνση του καρδιακού ιστού μπορεί να θεωρηθεί συνηθισμένο φαινόμενο για έναν αθλητικό οπαδό και όχι εξαίρεση. Και για όσους απλώς θέλουν να αποφύγουν την υπερτροφία του αριστερού κόλπου, αρκεί να κάνουν έναν ήσυχο περίπατο πριν τον ύπνο, να κολυμπήσουν, να κάνουν ποδήλατο ή να κάνουν σκι. Τα ενεργά παιχνίδια είναι επίσης πολύ ωφέλιμα: μπορείτε να παίξετε μπάντμιντον με φίλους ή μπάλα με το παιδί σας - και τότε θα εξασφαλιστεί καλή υγεία και μια υπέροχη διάθεση.

Είναι επίσης σημαντικό να αποφεύγεται το άγχος ή τουλάχιστον να αντιμετωπίζεται έγκαιρα. Αντίθετα, τα θετικά συναισθήματα έχουν την πιο ευεργετική επίδραση στην υγεία του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης της ανάπτυξης υπερτροφίας του αριστερού κόλπου.

Προκειμένου να αποφευχθεί η υπερτροφία του αριστερού κόλπου, είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται έγκαιρα και πλήρως οι ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Εάν έχει ήδη διαγνωστεί υπερτροφία του αριστερού κόλπου, τότε η άμεση έναρξη της θεραπείας θα βοηθήσει στην αποφυγή εξαιρετικά δυσάρεστων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση.

Πρόγνωση υπερτροφίας του αριστερού κόλπου

Όπως και η θεραπεία, η πρόγνωση για την υπερτροφία του αριστερού κόλπου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της παθολογίας και το πόσο επηρεάζεται η καρδιά.

Με την έγκαιρη διάγνωση, την έγκαιρη θεραπεία και την κατάλληλη πρόληψη, στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αποφευχθεί η υπερτροφία του αριστερού κόλπου ή η βλάβη από αυτήν να μειωθεί στο ελάχιστο και ο ασθενής να απολαύσει ήρεμα μια πλήρη ζωή και να μην φοβάται τις θλιβερές συνέπειες για τον εαυτό του.

Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η υπερτροφία του αριστερού κόλπου μπορεί να χρησιμεύσει ως σήμα για την εμφάνιση πιο επικίνδυνων καρδιακών παθολογιών και να προκαλέσει υπερτροφικές αλλαγές σε άλλα μέρη της καρδιάς. Έτσι, με προβλήματα με τον αριστερό κόλπο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αυξημένης πίεσης στην αριστερή κοιλία και, ως εκ τούτου, η υπερτροφία της μπορεί σταδιακά να αναπτυχθεί. Με την ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας, η αύξηση της πίεσης στον αριστερό κόλπο ακολουθείται από αύξηση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία και - συχνά - υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας.

Η υπερτροφία του αριστερού κόλπου πρέπει να λαμβάνεται πολύ σοβαρά υπόψη, επειδή χωρίς κατάλληλη θεραπεία η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά: αυτή η παθολογία μπορεί όχι μόνο να διαταράξει τον συνήθη τρόπο ζωής, να οδηγήσει σε επιπλοκές και προβλήματα υγείας, αλλά και να γίνει πραγματική απειλή για τη ζωή. Έτσι, με προχωρημένες αλλαγές στον καρδιακό μυ, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονικό οίδημα, να ξεκινήσουν κρίσεις καρδιακού άσθματος. Στη χειρότερη περίπτωση, τα αυξανόμενα προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία ή ακόμα και θάνατο.

Αλλά μην νομίζετε ότι η υπερτροφία του αριστερού κόλπου έχει σαφώς αρνητική πρόγνωση. Ακόμα και με συγγενείς καρδιοπάθειες, ακόμη και αν χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς μπορούν εύκολα να επιστρέψουν σε μια πλήρη ζωή, χωρίς να περιορίζονται λόγω προβλημάτων υγείας. Το κύριο πράγμα είναι να μην καθυστερήσετε μια επίσκεψη στον γιατρό, να μην αγνοήσετε τα δυσμενή συμπτώματα, ειδικά εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση για υπερτροφία του αριστερού κόλπου, να ακολουθήσετε αυστηρά τις συμβουλές των γιατρών και να υποβληθείτε σε πλήρη θεραπεία, και συχνά αρκεί απλώς να ακολουθήσετε έναν ενεργό και υγιεινό τρόπο ζωής, και τότε η πρόγνωση για υπερτροφία του αριστερού κόλπου θα είναι η πιο ευνοϊκή.