Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Υπερρεμικός (αιμολυτικός) ίκτερος
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο υπερθεραπευτικός ίκτερος προκαλείται από τον υπερβολικό σχηματισμό χολερυθρίνης, υπερβαίνοντας την ικανότητα του ήπατος να το αφαιρέσει. Το ήπαρ είναι σε θέση να μεταβολίζει και να εκκρίνει τη χολή στη χολή του σε ποσότητα 3-4 φορές μεγαλύτερη από την παραγωγή του υπό κανονικές συνθήκες. Όταν η ικανότητα του ήπατος να μεταβολίζεται, αναπτύσσεται όλη η χολερυθρίνη. Υπεραηπατικός ίκτερος. Ταυτόχρονα, παρά το γεγονός ότι το ήπαρ metabolizes χολερυθρίνη μεγαλύτερη από το κανονικό, όλες υπερβολική ποσότητα του αίματος δεν μπορεί να αφαιρεθεί στο αίμα αυξάνει το επίπεδο της ελεύθερης (μη συζευγμένης) χολερυθρίνης.
Τα κύρια χαρακτηριστικά του υπερθυτικού (αιμολυτικού) ίκτερου:
- Ο εφηλικός σκληρός και το δέρμα, συνήθως ήπιος, έχει λεμόνι-κίτρινη απόχρωση.
- ενώ ταυτόχρονα υπάρχει και ωχρότητα της επιδερμίδας (λόγω αναιμίας).
- κνησμός και γρατσουνιές του σώματος,
- οι πόνοι στο συκώτι είναι σπάνιοι, συνήθως μόνο με τη χονδρική χοληδόχο κύστη.
- η διεύρυνση του ήπατος, κατά κανόνα, ασήμαντη?
- μια σημαντική αύξηση της σπλήνας κατά τη διάρκεια της χρόνιας πορείας της διαδικασίας.
- αναιμία ποικίλης σοβαρότητας.
- έντονη δικτυοερυθρίτιδα στο περιφερικό αίμα.
- μείωση της οσμωτικής αντοχής των ερυθροκυττάρων.
- οι λειτουργικές εξετάσεις του ήπατος (επίπεδα ΑΣΑΤ, ALAT, αλκαλική φωσφατάση, προθρομβίνη, χοληστερόλη, θυμόλη, σουλεμικά δείγματα στο αίμα) είναι φυσιολογικές.
- Η υπερχολερυθριναιμία σπανίως υπερβαίνει τα 85,5 μmol / l, η έμμεση (μη δεσμευμένη, μη συζευγμένη) χολερυθρίνη υπερισχύει.
- στα ούρα το περιεχόμενο της ουβουλινίνης αυξάνεται σημαντικά, η χολερυθρίνη απουσιάζει.
- παρατηρούμενο πλεοχρωματισμό (απότομη χρώση σε σκούρο χρώμα), λόγω μεγάλου αριθμού στερκοπιλίνης.
- όταν η χρόνια αιμόλυση αναπτύσσει τη σφαιρική χολική οδό, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως χοληφόρος κολικός. Πέτρες ανιχνεύονται σε χολοκυστογράμματα και υπερηχογράφημα των χολικών αγωγών.
- η βιοψία διάτρησης αποκαλύπτει μια δευτερογενή αιμοσχερίωση του ήπατος.
- η διάρκεια ζωής των ερυθροκυττάρων μειώνεται (σύμφωνα με μελέτες με 51 Cr).
[