Υπερηχογράφημα των αρθρώσεων ώμων με οστεοαρθρίτιδα

Η άρθρωση ώμων είναι μία από τις πιο άνετες για υπερηχογράφημα, ειδικά επειδή συμβαίνουν πολλές παθολογικές αλλαγές στους μαλακούς ιστούς της. Λόγω του χαμηλού περιεχομένου πληροφοριών της μεθόδου των ακτίνων Χ, η αντανάκλαση των αλλαγών μαλακού ιστού επιτράπηκε με υπερηχογράφημα μαζί με το MRT να καταλήξουν στην μελέτη της άρθρωσης ώμων.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη μελέτη των λεγόμενων στροφικού πετάλου που σχηματίζεται από τις τένοντες των τεσσάρων μυών: υπερακανθίου, infraspinatus, subscapularis και μικρά στρογγυλά. Στην περίπτωση αυτή, οι προεξοχές είναι βραχίονας προαιρετικά ασθενή συστολής στη θέση της εξωτερικής περιστροφής (να μελετήσει subscapularis) με παθητική εσωτερική και εξωτερική περιστροφή του άκρου του ασθενούς, το ίδρυμα διερευνώνται τα χέρια πίσω από την πλάτη του με εγκάρσια αισθητήρα θέσης (για να αξιολογηθεί η υπερακανθίου τένοντα). Στην πράξη συχνά συμβαίνουν ρήξεις της περιχειριστικής περιχειρίδας, οι οποίες μπορούν να είναι πλήρεις, μερικές, διαμήκεις και εγκάρσιες.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν μιλάμε μόνο για τις τραυματικές κακώσεις της εκπαίδευσης, αλλά και ότι οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα, ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι, τα κατάγματα συμβαίνουν συχνά οφείλεται σε εκφυλιστικές αλλοιώσεις στην άρθρωση και τα συστατικά του, τα οποία οδηγούν σε προεξοχή τενοντίτιδα μέχρι πλήρης εκφυλιστική ρήξη της περιστροφικής μανσέτας του ώμου. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από θυλακίτιδα, όχι μόνο στην podkarmialnoy, αλλά και σε μια πλαστή τσάντα. Τις περισσότερες φορές οι αλλαγές αυτές εντοπίζονται στη βάση του τένοντα του υπερακανθίου, infraspinatus μυών και την ΜΒΟ του βραχιονίου.

Όλες αυτές οι αλλαγές μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των λεγόμενων τους pindzhement σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από επίμονη εκφυλιστικές αλλαγές στους glenohumeral ιστούς άρθρωση perikapsulyarnyh και συχνά συνοδεύεται από έντονο πόνο, ποικίλους βαθμούς περιορισμού της κίνησης σε μια κοινή. Τα αίτια της impindzhement συνδρόμου, μαζί με οστεοαρθρίτιδα είναι mikrotravmaticheskie ώμου κάψουλα βλάβη βλάβη συνδέσμου, περιπλέκεται από ρήξη του στροφικού πετάλου, όπως επίσης και ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η διαβητική αρθροπάθεια. Υπάρχουν τρία στάδια της ασθένειας.

Το πρώτο στάδιο είναι οίδημα και αιμορραγία. Ο πόνος εμφανίζεται μετά από σωματική άσκηση, που χαρακτηρίζεται από πόνο που αναδύεται τη νύχτα. Σε αυτό το στάδιο, προσδιορίζεται το σύμπτωμα του "τόξου" ή "καμάρες των οδυνηρών οδηγών", όταν όταν ο βραχίονας του ασθενούς αφαιρεθεί ο πόνος εμφανίζεται μέσα σε 60-120 ° από την ενεργή απαγωγή. Αυτό υποδεικνύει ότι υπάρχει σύγκρουση ενός μεγάλου σωλήνα του βραχιόνιου, του εμπρόσθιου πρόσθιου περιθωρίου του ακρομόνιου και του κορακοειδούς-κλαβικού συνδέσμου. Μεταξύ αυτών των δομών, στον τόπο όπου είναι συνδεδεμένη η περιστροφική περιχειρίδα, συμβαίνει η παράβασή της. Όταν ο υπέρηχος στον αρθρωτό σάκο υπάρχει μια ανομοιόμορφη πύκνωση του τένοντα του supraspinatus, με την παρουσία υπερεχειοειδών περιοχών ίνωσης. Στην προεξοχή του άνω διαδικασίας ακρωμίου του πτερυγίου, στη θέση της προσάρτησης του υπερακανθίου τένοντα στη μεγάλη Όρος του βραχιονίου, παρατηρήθηκε πάχυνσης του και υπακρωμιακού θυλακίτιδα.

Το δεύτερο στάδιο είναι η ίνωση και η τενοντίτιδα. Υπάρχουν οδυνηρά φαινόμενα στον ώμο με πλήρη απουσία ενεργών κινήσεων. Οι εκφυλιστικές μεταβολές εμφανίζονται στον μυϊκό σύνδεσμο και στο σύνδεσμο της αρθρικής άρθρωσης. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται η λειτουργία σταθεροποίησης της συσκευής τένοντα. Όταν παρατηρείται υπερήχων ετερογένεια της δομής τένοντα του supraspinatus, η εμφάνιση πολλαπλών μικρών υποκειμενικών εγκλεισμάτων. Στο εσωτερικό του ομφαλού, εμφανίζονται παχύρρευστα, ανομοιόμορφα περιγράμματα της μακριάς κεφαλής του μυϊκού βραχίονα του βραχίονα με μονοκονηματικές ασβεστοποιήσεις και εκκενώσεις.

Το τρίτο στάδιο - ρήξη της περιστροφικής περιχειρίδας - χαρακτηρίζεται από σταθερή οδυνηρή σύσπαση με παθητικές κινήσεις και σχεδόν πλήρη απώλεια κινήσεων στην άρθρωση ώμων. Η κοιλότητα της άρθρωσης του ώμου μειώνεται σημαντικά σε όγκο, η κοινή κάψουλα γίνεται άκαμπτη και οδυνηρή. Στους περιαρθτικούς ιστούς αναπτύσσεται μια κολλητική καψούλωση.