Υπερηχογραφική ντοπαρογραφία του φλεβικού συστήματος

Ακουστικά σήματα από τις αρτηρίες και τις φλέβες διαφέρουν σημαντικά εάν οι πρώτες έχουν παλλόμενη υψίσυχνο ήχο, ταυτόχρονα με την καρδιακό παλμό, η φλέβα χαρακτηρίζεται από χαμηλό θόρυβο αδιαμόρφωτο ήχο, που θυμίζει το σερφ και ποικίλει σε ένταση ανάλογα με το στάδιο του αναπνευστικού κύκλου. Η γραφική καταγραφή του phlebodipleropharm σε συμβατικές συσκευές δεν είναι δυνατή λόγω της χαμηλής ισχύος του σήματος και της ατελούς αδράνειας των συστημάτων εγγραφής. Η φασματογραφική ανάλυση σας επιτρέπει να καταγράψετε σαφώς το φλεβικό ρεύμα.

• Όταν μελετάει την κυκλοφορία της τροχιακής φλέβας, το άτομο βρίσκεται στην πλάτη του με τα μάτια κλειστά, το κεφάλι του σε ένα μικρό μαξιλάρι. Το πήκτωμα εφαρμόζεται στην εσωτερική γωνία του ματιού. Ο αισθητήρας υπερήχων εγκαθίσταται στον τόπο εφαρμογής του πηκτώματος υπό γωνία 10% προς την προεξοχή του sagittal sinus και υπό γωνία 20% με το στεφανιαίο ράμμα. Με το μικρό κτύπημα του καθετήρα με πολύ αδύναμη πίεση στο βολβό, πραγματοποιείται αναζήτηση και αναγνώριση του σήματος από την τροχιακή φλέβα. Η θέση, κατά κανόνα, διευκολύνεται από τον προκαταρκτικό προσδιορισμό του σήματος από την υπερκλαδική αρτηρία, στην άμεση γειτνίαση της οποίας βρίσκεται συνήθως η αναζητούμενη φλέβα. Η ίδια διαδικασία εκτελείται σε συμμετρική περιοχή από την αντίθετη πλευρά. Η πίεση του ανιχνευτή πρέπει να είναι ελάχιστη (ασθενέστερη από τη θέση της τροχιακής αρτηρίας) για να αποφευχθεί η συμπίεση της φλέβας, η οποία εκδηλώνεται με την εξαφάνιση του σήματος εμφύσησης.
• Το σήμα από τις σφαγίτιδες φλέβες του ευκολότερος τρόπος για να φτάσουμε στην κάτω τρίτο του λαιμού, ακριβώς μπροστά από την πλευρική επιφάνεια του στερνοκλειδομαστοειδούς στο υπερκλείδιους τρίγωνο. Αναζήτηση και σήμα αναγνώρισης από την σφαγίτιδα φλέβα ευκολότερο να διεξαγάγει μετά τη λήψη του παλλόμενη σήμα από την κοινή καρωτιδική αρτηρία: Αισθητήρας ελαφρά μετατόπιση προς τα έξω με μειούμενη πίεση στο δέρμα επιτρέπει συχνά για καθορισμό χαρακτηριστικό σήμα φουσκώματος που έχει την αντίθετη από την κατεύθυνση κοινή καρωτίδα αρτηρία - από την κρανιακή κοιλότητα, προς τα κάτω από καμπύλη ίσων τιμών.
• Ο προσδιορισμός του σήματος από την υποκλείδια φλέβα συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες. Η θέση της υποκλείδιας φλέβας επιτρέπει τη διεξαγωγή της αδιαμφισβήτητης διάτρησης (για την εισαγωγή ενός φλεβικού καθετήρα και την επακόλουθη θεραπεία έγχυσης). Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περιπτώσεις ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών στο λαιμό του ασθενούς. Πρώτον, τοποθετώντας τον αισθητήρα 0,5 cm κάτω από την κλείδα στο τρίτο του, εντοπίζεται ένα παλλόμενο σήμα από την υποκλείδια αρτηρία. Στη συνέχεια, με μια μικρή αλλαγή στη γωνία κλίσης και τον βαθμό συμπίεσης, βρέθηκε χαρακτηριστικός θόρυβος εμφύσησης της υποκλείδιας φλέβας. Βρίσκουν μια τέτοια διάταξη και βαθμό πιέσεως του αισθητήρα, στο οποίο το σήμα από την υποκλείδια φλέβα είναι μέγιστο - είναι σε αυτό το σημείο και υπό αυτή τη γωνία ότι εισάγεται μία βελόνα για τον καθετηριασμό της υποκλείδιας φλέβας.
• Το σήμα από τις φλέβες του σπονδυλικού πλέγματος βρίσκεται περίπου στην ίδια ζώνη με το σήμα ροής από την σπονδυλική αρτηρία, λίγο χαμηλότερο και μεσαίο στη διαδικασία των μαστοειδών.

Η πιο σημαντική πτυχή της σημειολογίας της φλεβικής εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι η αξιολόγηση της ροής αίματος μέσω των τροχιακών φλεβών. Σε υγιή άτομα, το αίμα από τα βαθιά και επιφανειακές φλέβες του προσώπου του άνω φλέβα πηγαίνει στο μεσαίο περιθώριο της τροχιάς και των τροχιακών μέσω της φλέβας εισέρχεται στο σηραγγώδη κόλπο. Η σηραγγώδους κόλπου εκτείνεται εσωτερική καρωτιδική αρτηρία - είναι σε κεντρική φλεβική κενά, η οποία τοίχωμα είναι πλησίον του έξω χιτώνα της αρτηρίας. Οι Φλεβική τοίχοι κόλπων σταθερά και δυσεπίλυτο, έτσι ώστε η αλλαγή στην διαμέτρημα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας στην κυμάτωση της στον αυλό του κόλπου αλλάζει τον όγκο του, η οποία διεγείρει την εκροή του φλεβικού αίματος. Κανονικά, πολύ πιο ισχυρό σήμα ροής οφθαλμικής αρτηρίας κατεύθυνση orthograde από την κρανιακή κοιλότητα είναι πλήρως ή μερικώς αναστέλλει πολύ ασθενέστερη φλεβική σήμα που έχει εξάλλου την αντίθετη κατεύθυνση (προς το σηραγγώδη κόλπο). Ως εκ τούτου, στις περισσότερες υγιείς ανθρώπους με περικογχικό σταθερό Doppler υπερηχογράφημα αρτηριακής ροής μόνο από την υπερκόγχια supratrohlearnyh και φλεβικών αγγείων εν απουσία του συστατικού.

Η μη φυσιολογική φλεβική εκροή από την κρανιακή κοιλότητα έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• συμμετρικό ή ασύμμετρο σήμα από τις τροχιακές φλέβες μέτριας έντασης.
• ενισχυμένου σήματος κατά την τοποθέτηση της ζώνης σπονδυλικού πλέγματος σε ασθενή που βρίσκεται, δηλ. Η εκροή συμβαίνει τόσο στις σφαγιτιδικές φλέβες όσο και στο σπονδυλικό πλέγμα.

Σημειώστε ότι αυτές οι επιλογές flebotsirkulyatsii μπορεί να υπάρχουν σε υγιείς ανθρώπους και σε ασθενείς με μια ποικιλία συνθηκών, ένα ή τον άλλο τρόπο περιλαμβάνουν μια συνιστώσα του αγενούς-αγγειακή δυστονία του φλεβικού τύπου. Επιπλέον, εάν η πρώτη αναγνωρισμένη γραμμικό ασυμμετρία της εγκεφαλικής ταχύτητα ροής του αίματος αρτηρίας, και σημειώστε για τις επακόλουθες επιθεωρήσεις, τα σημάδια της φλεβικής distsirkulyatsii εξαιρετικά μεταβλητή και εξαρτάται από έναν αριθμό παραγόντων, πρώτα απ 'όλα θέσης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σαφώς με τις κλινικές και καθοριστική παρακολούθηση των ασθενών με συμπτώματα της φλεβικής εγκεφαλοπάθεια, η οποία εκδηλώνεται το πρωί. Όπως φαίνεται από ορισμένες μελέτες για να παρακολουθεί τη χρήση υπερήχων Doppler πριν τον ύπνο και μετά τα σημάδια της μέτριας ή σοβαρής φλεβικής κυκλοφορικού αγωνία με τη μορφή μη-φυσιολογικών αναδιανομή της εκροής και / ή φαινομενική ανάδρομη ροή των τροχιακών φλέβες είναι παρόντες στην πλειονότητα των ασθενών, αν εκ νέου Doppler υπερήχων διεξάγεται στο κρεβάτι μέχρι μετάβαση του αφυπνισμένου ασθενούς σε κατακόρυφη θέση. Αποδείχθηκε ότι αυτή τη στιγμή εμφανίζονται ως κλινικές εκδηλώσεις (πονοκέφαλος, εμβοές, κουδούνισμα στα αυτιά, πρήξιμο κάτω από τα μάτια, ναυτία), και τα πρότυπα της Doppler υπερήχων (απότομη φλεβική distsirkulyatsii της οφθαλμικής αρτηρίας ή / και της σπονδυλικής φλέβες). Μετά από 5-10 λεπτά μετά την ανύψωση και την κατάσταση υγιεινής των ασθενών βελτιώθηκε σημαντικά παράλληλα με μια σαφή μείωση των σημείων της φλεβικής κυκλοφορικού δυσφορίας.

Εάν τα παραπάνω πρότυπα μέτριας φλεβικής βλάβης είναι μεταβλητά και μεταβλητά, τότε υπάρχουν αρκετές παθολογικές καταστάσεις στις οποίες τα σημάδια των φλεβικών διαταραχών εκροής είναι έντονα και επίμονα. Αυτές είναι εστιακές αλλοιώσεις του εγκεφάλου, ειδικά με εντοπισμό στο πρόσθιο και μεσαίο κρανιακό οστά και τραυματικό υποδάφιο αιμάτωμα. Οι τριάδα σημάδια υπερήχων αυτής της νόσου, αλλά αντισταθμίζεται δομές μέση γραμμή και gematomnogo echo, περιλαμβάνει περιγράφηκε για πρώτη φορά το χαρακτηριστικό επαφή απότομη αύξηση ανάδρομη ροή του οφθαλμικού συμπλέγματος κελύφους αίμα πλευρά φλέβα. Ο απολογισμός αυτών των μοτίβων επιτρέπει στο 96% των περιπτώσεων να διαπιστωθεί η παρουσία, η πλευρά της βλάβης και ο κατά προσέγγιση όγκος του υποδαρικού αιματώματος.

Μία επαρκώς έντονη μεταγενέστερη οπισθοδρομική ροή μέσω της οφθαλμικής φλέβας σημειώνεται επίσης σε ογκογονικά και ρινογόνα αποστήματα, ημισφαιρικούς όγκους ιστοριο-χρονικής εντοπισμού.