Υδροχλωρική παπαβερίνη

Η υδροχλωρική παπαβερίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για προβλήματα με το έργο της πεπτικής οδού. Περιλαμβάνεται στην κατηγορία της παπαβερίνης και των παραγώγων της.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ενδείξεις Υδροχλωρική παπαβερίνη

Χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• απομάκρυνση και πρόληψη σπασμών λείων μυών στον τομέα των εσωτερικών οργάνων ενάντια στο υπόβαθρο της σπαστικής μορφής κολίτιδας, και επιπλέον πυλωροσπασμός ή χολοκυστίτιδα.
• εξάλειψη των κολικών στους νεφρούς, καθώς και του στομάχου?
• θεραπεία της ανικανότητας, η οποία έχει αγγειακή προέλευση.
• θεραπεία με εκκολπωματική μορφή εγκεφαλίτιδας και σπασμών στην περιοχή των εγκεφαλονωτιαίων αγγείων, καθώς και των άκρων (ένα αναπόσπαστο στοιχείο της συνδυασμένης θεραπείας).

[7], [8],

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση γίνεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος 2%, σε αμπούλες των 2 ml. Μέσα στην πλάκα κυψέλης υπάρχουν 10 τέτοιες αμπούλες. Το κουτί περιέχει 1 ή 2 φουσκάλες με φύσιγγες.

[9], [10]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο έχει αντισπασμωδικές και αντιυπερτασικές ιδιότητες.

Η επίδραση της παπαβερίνης οφείλεται στο αποτέλεσμα αποκλεισμού της στη δραστικότητα του συστατικού PDE4. Λόγω του αποκλεισμού του ενζύμου, η υδρόλυση του στοιχείου cAMP σταματά και οι τιμές του μέσα στα κύτταρα των αγγείων των λείων μυών και των εσωτερικών οργάνων αυξάνονται. CAMP στοιχείο μειώνει τον όγκο που εισέρχεται στο κύτταρο ασβεστίου ιόντα μυς, και πέρα η οποία απενεργοποιεί βρίσκεται στην κινάση ελαφριάς αλυσίδας μυοσίνης (αυτό συσταλτικής πρωτεΐνης, διευκολύνει τη διαδικασία της μυϊκής σύσπασης).

Το φάρμακο βοηθά στη χαλάρωση των μαλακών μυών των αγγείων και των εσωτερικών οργάνων και ταυτόχρονα μειώνει τον τόνο τους (αναπνευστικό και ουρογεννητικό σύστημα, καθώς και γαστρεντερικό σωλήνα). Η δραστική ουσία βασικά διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία των αρτηριών και αυξάνει τον όγκο της ροής του αίματος (αυτό περιλαμβάνει επίσης την αιματική ροή αίματος).

[11], [12], [13]

Φαρμακοκινητική

Με το / m και / ή την εισαγωγή του φαρμάκου απορροφάται πλήρως και γρήγορα. Οι φαρμακολογικά αποτελεσματικές τιμές φαρμάκων εντός του πλάσματος είναι 0,2-2 μg / ml. Μετά από επανειλημμένη χορήγηση του φαρμάκου, οι φαρμακοκινητικές του παράμετροι παραμένουν οι ίδιες.

Η σύνθεση πρωτεϊνών στο πλάσμα φτάνει το 90%. Το φάρμακο διεισδύει εύκολα στα εμπόδια gistogematicheskie. Κατασκευάζει αποθήκες μέσα στους λιπώδεις ιστούς, καθώς και στο ήπαρ (εντός του οποίου η παπαβερίνη είναι βιομετασχηματισμένη). Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι 0,5-2 ώρες.

Η απέκκριση γίνεται με τα ούρα, με τη μορφή προϊόντων αποσύνθεσης. Ένα μικρό μέρος των φαρμάκων (λιγότερο από το 0,5%) εμφανίζεται αμετάβλητο.

[14], [15], [16], [17]

Δοσολογία και χορήγηση

Το διάλυμα χορηγείται με διάφορες μεθόδους - in / m, n / k ή IV ένεση.

Ενηλίκων δοσολογία που απαιτείται 20-40 mg (ίσο με 2,1 ml 2% διαλύματος), το οποίο χορηγείται 2-4 φορές / ημέρα (το διάστημα μεταξύ των ενέσεων είναι τουλάχιστον ίση με το 4ο ρολογιού). Αν χρειάζεστε ενδοφλέβια ένεση 10 mg του φαρμάκου (1 ml), το διάλυμα πρέπει πρώτα να αραιωθεί με χλωριούχο νάτριο (10-20 ml διαλύματος 0,9%). Για 1 ένεση δεν επιτρέπεται να εισέλθουν περισσότερα από 0,2 g διαλύματος (10 ml) και μέγιστο 0,3 g (15 ml) ανά ημέρα ως σύνολο.

Για να εξουδετερωθεί η ανικανότητα αγγειακής προέλευσης, απαιτείται ένεση ενδοαγγειακά - σε ποσότητα 10 mg (0,5 ml). Η διαδικασία θα πρέπει να ακολουθείται 20-30 λεπτά πριν από την υποτιθέμενη σεξουαλική επαφή.

Οι άνθρωποι ηλικίας 70 ετών μπορούν να εισέλθουν στο μέγιστο 10 mg του φαρμάκου κάθε φορά (0,5 ml).

Σε παιδιά ηλικίας 1-12 ετών, το διάλυμα χορηγείται σε ποσότητα 0,3-0,5 mg / kg 2-3 φορές την ημέρα.

[26], [27],

Χρήση Υδροχλωρική παπαβερίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η λύση χρησιμοποιείται μερικές φορές στην ύστερη εγκυμοσύνη, λίγο πριν τη γέννηση - για να μειωθεί η υπέρταση της μήτρας και να μειωθεί ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• βρέφη έως 12 μηνών ·
• κατάσταση κώματος ή καταστολή της αναπνευστικής δραστηριότητας.
• γλαύκωμα.
• Αποκλεισμός AV ·
• η παρουσία δυσανεξίας κατά της παπαβερίνης.
• άτομα ηλικίας άνω των 75 ετών (πολύ υψηλός κίνδυνος υπερθερμίας) ·
• Τη νόσο του Peyronie (με ενδοκοιλιακές ενέσεις).

[18], [19], [20], [21]

Παρενέργειες Υδροχλωρική παπαβερίνη

Η χρήση του διαλύματος προκαλεί μερικές φορές την εμφάνιση τέτοιων παρενεργειών:

• δυσκοιλιότητα ή ναυτία.
• υπεριδρωσία ή αίσθημα υπνηλίας.
• η ανάπτυξη της ηωσινοφιλίας και η αύξηση των τιμών των τρανσαμινασών.
• Αποκλεισμός AV, μείωση της πίεσης, κοιλιακή εξισσοστόλη,
• Τη νόσο του Peyronie ή τον πριαπισμό που προκαλείται από ενδοκοιλιακή ένεση.

[22], [23], [24], [25]

Υπερβολική δόση

Σημάδια δηλητηρίασης συμβαίνουν μετά την έγχυση του διαλύματος σε μεγάλη δόση, ειδικά εάν ο ασθενής έχει νεφρική ή ηπατική νόσο. Συνήθως, αναπτύσσεται διπλωπία, αίσθημα υπνηλίας ή αδυναμίας και μειώνεται η πίεση.

Το φάρμακο δεν έχει ειδικό αντίδοτο. Για να εξαλείψετε την παραβίαση, πρέπει να σταματήσετε τη χρήση ναρκωτικών, να κάνετε γαστρική πλύση, να δώσετε στον ενεργό άνθρακα ενεργό άνθρακα και το γάλα και παράλληλα να εκτελέσετε διαδικασίες για συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Αυτό θα βοηθήσει στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης και θα αφαιρέσει άλλες διαταραχές.

Για να απαλλαγούμε από τον πριαπισμό, ο οποίος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ενδοκοιλιακής έγχυσης του διαλύματος, απαιτείται η έγχυση φαινυλεφρίνης και αδρεναλίνης ενδοκοιλιακά. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, εκτελείται αιμοπράσμωση, καθώς και ο ελιγμός στην περιοχή των αγγείων του πέους.

[28], [29], [30], [31], [32],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ως αποτέλεσμα του συνδυασμού με την παπαβερίνη, οι αντιϋπερτασικές ιδιότητες της μεθυλοδόπης μειώνονται και η επίδραση του αλκοόλ αυξάνεται.

Για τους καπνιστές υπάρχει επιταχυνόμενος μεταβολισμός παπαβερίνης, συνεπώς οι τιμές του πλάσματος, καθώς και οι φαρμακευτικές ιδιότητες, εξασθενούνται.

Η φεντολαμίνη ενισχύει την αποτελεσματικότητα της έκθεσης του φαρμάκου σε σπηλαιώδη σώματα του πέους σε περίπτωση συνδυασμένης χρήσης.

Η μεταμιζόλη με διφαινυδραμίνη και δικλοφενάκη ενισχύει το σπασμολυτικό αποτέλεσμα της παπαβερίνης.

Τα διαλύματα υδροχλωρικής παπαβερίνης δεν έχουν συμβατότητα φαρμάκου με διάλυμα γλυκόζης (λόγω μερικής αδρανοποίησης παπαβερίνης).

[33], [34]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η υδροχλωρική παπαβερίνη πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά, καθώς και από το σημείο του ηλιακού φωτός. Δείκτες θερμοκρασίας - μέγιστο 25 ° C.

[35], [36], [37], [38], [39]

Διάρκεια ζωής

Η υδροχλωρική παπαβερίνη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 2 χρόνια μετά την απελευθέρωση του θεραπευτικού παράγοντα.

[40]