Papaverin

Η παπαβερίνη είναι αλκαλοειδές τύπου οπιούχου. Το φάρμακο επηρεάζει τους ομαλός μυς, βοηθώντας τον να χαλαρώσει. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, το φάρμακο περιλαμβάνεται στην κατηγορία του αντισπασμωδικού μυωτροπικού τύπου.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ενδείξεις Papaverina

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη τέτοιων διαταραχών:

• σπασμοί λείων μυών στο περιτόναιο (συχνά αναπτύσσονται με κολίτιδα σπαστικού χαρακτήρα, πιλοσπασμός ή χολοκυστίτιδα).
• υπερτασική κρίση (για σύνθετη συντηρητική θεραπεία).
• endarteriit?
• κολικό στην περιοχή των νεφρών.
• σπασμούς στο περιφερειακό αγγειακό σύστημα.
• Σκλήρυνση του αυλού των εγκεφαλονωτιαίων αγγείων λόγω της μείωσης των αρτηριακών μυών.
• σπασμοί των βρόγχων και στηθάγχη.
• μείωση της αρτηριακής εισροής μέσω των νεφρών, η οποία είναι αγγειακής προέλευσης.
• καθυστερημένη ούρηση που προκαλείται από σπασμό στο ουροποιητικό σύστημα.

Επιπρόσθετα, η παπαβερίνη συνταγογραφείται στο στάδιο προεπεικόνισης πριν από τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων στην κοιλιακή χώρα και επιπλέον με ουρολογικές και πρωκτολογικές διαδικασίες για να χαλαρώσει το ομαλό μυϊκό σύστημα.

[7]

Τύπος απελευθέρωσης

Η αποδέσμευση γίνεται σε δισκία, διάλυμα ένεσης, καθώς και σε υπόθετα από το ορθό.

Τα δισκία έχουν όγκο 0,01 ή 0,04 g (η εφαρμογή καθορίζεται από την ηλικιακή κατηγορία ασθενών - για παράδειγμα, τα πρώτα μωρά διορίζονται από έξι μήνες). Περιέχονται σε ποσότητα 10 τεμαχίων μέσα στη συσκευασία κυψελών.

Διάλυμα έγχυσης (2%) - σε φύσιγγες με όγκο 2 ml. Η συσκευασία συνήθως περιέχει 10 τέτοιες αμπούλες.

Τα υπόθετα για πρωκτική εφαρμογή έχουν όγκο 0,02 g. Στο εσωτερικό της κυψέλης υπάρχουν 10 υπόθετα. Μέσα στο κουτί υπάρχει 1 πλάκα με κυψέλες.

[8], [9]

Φαρμακοδυναμική

Ο μηχανισμός του φαρμακευτικού αποτελέσματος του δραστικού συστατικού οφείλεται στην επίδραση στους δευτερεύοντες μεσολαβητές που μεταδίδουν τη διέγερση των μυών. Το φάρμακο επιβραδύνει το στοιχείο της PDE, το οποίο συμβάλλει στη συσσώρευση cAMP εντός των κυττάρων και μειώνει την ποσότητα των ιόντων ασβεστίου. Ως αποτέλεσμα αυτών των βιοχημικών αλλαγών, ο τόνος των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων (αγγειακή κλίνη, ουρογεννητικό και αναπνευστικό σύστημα, καθώς και ο πεπτικός σωλήνας) μειώνεται και χαλαρώνει.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Φαρμακοκινητική

Το ενεργό στοιχείο απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως σε οποιαδήποτε μέθοδο χορήγησης.

Μόλις εισέλθει στο κυκλοφορικό σύστημα, η ουσία συντίθεται με μια πρωτεΐνη πλάσματος (90%), η οποία της επιτρέπει να διεισδύσει μέσα από τα ιστοαιματολογικά εμπόδια. Η διαδικασία της βιομετατροπής λαμβάνει χώρα στο ήπαρ.

Ο χρόνος ημιζωής διαρκεί 30-120 λεπτά (το ακριβέστερο σχήμα καθορίζεται από τον τύπο των βοηθητικών στοιχείων του φαρμάκου). Η απέκκριση συμβαίνει κυρίως μέσω των νεφρών - υπό το πρόσχημα των προϊόντων αποσύνθεσης.

[20], [21], [22], [23], [24],

Δοσολογία και χορήγηση

Χρήση φαρμάκων σε δισκία.

Τα δισκία μπορούν να χορηγηθούν τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, με την ίδια συχνότητα χρήσης - 3-4 φορές / ημέρα. Τα μεγέθη των μερών του φαρμάκου για στοματική χορήγηση προσδιορίζονται από την ηλικία του ασθενούς και ορίζονται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• βρέφη από έξι μήνες έως 2 έτη - 0,005 g ανά 1 χρήση.
• παιδιά ηλικίας 3-4 ετών - πρόσληψη 0,005-0,01 g.
• παιδιά ηλικίας 5-6 ετών - χρησιμοποιήστε 0,01 g.
• παιδιά ηλικίας 7-9 ετών - εφαρμογή 0,01-0,015 g.
• παιδιά και έφηβοι ηλικίας 10-14 ετών - χρήση 0,015-0,02 g.
• για ενήλικες ασθενείς - αίτηση για 0,04-0,08 g.

Σχέδιο του φαρμάκου υπό μορφή υπόθετων.

Η παπαβερίνη στα υπόθετα βοηθά στην αποδυνάμωση των εκδηλώσεων των αιμορροΐδων. Κατά την έναρξη της πορείας της θεραπείας, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί δοσολογία 0,02 g, ενδεχομένως να αυξάνεται σταδιακά σε μέγεθος 0,04 g (απουσία έκθεσης σε φάρμακο από χαμηλότερη δόση). δεν μπορούν να εισαχθούν περισσότερα από 3 υπόθετα ανά ημέρα, γιατί υπερβαίνει αυτό το όριο οδηγεί στην εμφάνιση και την ανάπτυξη των αρνητικών συμπτωμάτων της δηλητηρίασης λόγω του γεγονότος ότι στο εσωτερικό του ορθού φαρμακευτικό συστατικό περιοχή απορροφάται πιο γρήγορα και πλήρως.

Σχέδιο χρήσης ενέσιμου διαλύματος.

Το ενεργό στοιχείο του διαλύματος φαρμάκου έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, η οποία επιτρέπει τόσο τις ενδομυϊκές όσο και τις υποδόριες ενέσεις - και οι δύο μέθοδοι παρέχουν ισχυρά και αποτελεσματικά αποτελέσματα. Αλλά θα πρέπει να σημειωθεί ότι ενέσεις n / απαιτείται μία μέθοδος για να μην εκτελέσει την περιφερική περιοχή του αντιβραχίου, και στο εξωτερικό μέρος του μηρού ή τον ώμο, επειδή η συχνότητα χορήγησης, οι ενέσεις μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη αιμάτωμα. Οι ενέσεις του διαλύματος στη μέθοδο / m εκτελούνται με τον συνήθη τρόπο - οι γλουτοί, το άνω πλευρικό μέρος τους, χρησιμοποιούνται για την εισαγωγή.

Πριν από την εκτέλεση ενδοφλέβιων ενέσεων, αραιώστε τη δοσολογία που καθορίζεται από τον γιατρό με 10-20 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι το διάλυμα πρέπει να χορηγείται με πολύ αργό ρυθμό έτσι ώστε να μην προκαλείται δυσφορία στον ασθενή.

Η υποδόρια μέθοδος συνήθως εγχύει 2 ml του φαρμάκου (1 αμπούλα).

• Μεγέθη δόσης (σε αμπούλες) όταν χορηγείται σε ασθενή σε / m ή IV ένεση:
• για έναν ενήλικα: ένα μόνο - 0,1 g, συνολικά καθημερινά - 0,3.
• βρέφη 6-12 μήνες: μονή - 0.005 g, συνολική ημερήσια δόση είναι 0.01 g.
• παιδιά 2 έτη: ένα είναι 0,01 g, και η συνολική ημερήσια - 0,02 g?
• ηλικία 3-4 ετών: εφάπαξ - 0,015 g, συνολική ημερήσια αποζημίωση - 0,03 g,
• σε ηλικία 5-6 ετών: εφάπαξ δόση 0,02 g, συνολική ημερήσια δόση 0,04 g,
• ομάδα ηλικίας 7-9 ετών: μέγεθος μιας μερίδας - 0,03 g, συνολική ημερήσια - 0,06 g.
• παιδιά και έφηβοι ηλικίας 10-14 ετών: μία δόση - 0,06 g, συνολική ημερήσια δόση - 0,1-0,2 g.

[32], [33], [34], [35],

Χρήση Papaverina κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πριν χρησιμοποιήσετε το Papaverine, πρέπει να προσδιορίσετε την κατάλληλη μορφή δοσολογίας - για να εξασφαλίσετε τα μέγιστα δυνατά θετικά αποτελέσματα στη μητέρα και το έμβρυο. Ο προσδιορισμός της βέλτιστης μορφής φαρμάκων για τις έγκυες γυναίκες θα πρέπει να δίνεται στους όρους της κύησης. Για παράδειγμα, σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης συνιστάται η χρήση δισκίων για κατάποση και σε μια μεταγενέστερη λύση θεωρείται πιο ενδεδειγμένη η λήψη διαλύματος για sc ή ενέσεις.

Κατά την περίοδο της τελευταίας κύησης, το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος θεωρείται ότι είναι το καταλληλότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η υπέρταση της μήτρας ή η οδυνηρή σπαστική φύση μπορεί να προκαλέσει διαρροή νερού και πρόωρη γέννηση.

Το μέγεθος της δόσης για ένεση, καθώς και η συχνότητα χορήγησής τους, επιλέγονται για κάθε ασθενή χωριστά. Συχνά κυμαίνεται μεταξύ 1-10 ml (διάλυμα 2%). Η ένεση πρέπει να είναι 2-4 φορές / ημέρα. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές σε συντηρητική θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τα προφορικά δισκία συνταγογραφούνται μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις. Το κριτήριο της εισδοχής είναι μια υποκειμενική αίσθηση μιας γυναίκας, εξαιτίας των αυστηρών μεγεθών των αποδεκτών μερίδων ναρκωτικών. Οι γιατροί δεν συνιστούν να καταναλώνουν περισσότερα από 4 δισκία παπαβερίνης ημερησίως. Η λήψη πρέπει να πραγματοποιείται 120 λεπτά πριν από το φαγητό - προκειμένου να ενισχυθούν οι φαρμακευτικές ιδιότητες του ενεργού στοιχείου.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία υπερευαισθησίας στα στοιχεία του φαρμάκου.
• προβλήματα ενδοκαρδιακής αγωγής, ειδικά στην περίπτωση του αποκλεισμού των AV.
• η παρουσία γλαυκώματος.
• ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια σε σοβαρό βαθμό.
• ηλικιωμένοι ασθενείς (επειδή αυτό αυξάνει την πιθανότητα πυρετού).
• βρέφη ηλικίας κάτω των έξι μηνών.

Η χρήση ναρκωτικών μπορεί να περιοριστεί περαιτέρω σε τέτοιες περιπτώσεις (συνιστάται να χρησιμοποιείται αποκλειστικά υπό την τακτική επίβλεψη ιατρικών ειδικών και να υπόκειται σε συνεχείς διαγνωστικές εξετάσεις):

• ιστορικό πρόσφατου τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού.
• νεφρική ανεπάρκεια σε χρόνιο βαθμό.
• κατάσταση σοκ?
• gipotireoz;
• υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.
• υπερπλασία του προστάτη καλοήθη.
• προβλήματα με τη λειτουργική δραστηριότητα των επινεφριδίων.

[25], [26], [27], [28]

Παρενέργειες Papaverina

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κάποιων ανεπιθύμητων ενεργειών:

• βλάβες στο αιμοποιητικό σύστημα και CCC: κοιλιακή ταχυκαρδία, αποκλεισμός AV και μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• οι αντιδράσεις που επηρεάζουν τη λειτουργία της πεπτικής οδού: δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός και ναυτία και επιπλέον διαταραχή της διέλευσης στο πεπτικό σωλήνα και αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών.
• άλλα: η ανάπτυξη της ηωσινοφιλίας, η εμφάνιση αλλεργικών συμπτωμάτων και η αίσθηση της υπνηλίας.

[29], [30], [31]

Υπερβολική δόση

Όταν η δηλητηρίαση με παπαβερίνη μπορεί να συμβεί μετά από εκδηλώσεις: μείωση της αρτηριακής πίεσης, ανάπτυξη διπλωπίας, και επιπλέον αίσθημα υπνηλίας, αδυναμίας ή σοβαρής κόπωσης.

Το φάρμακο δεν έχει ειδικό αντίδοτο, έτσι χρησιμοποιούνται συνήθεις διαδικασίες για θεραπεία συμπτωμάτων και αποτοξίνωσης για την εξάλειψη των διαταραχών. Η αποτελεσματικότερη είναι η γαστρική πλύση και η πρόσληψη απορροφητικών ουσιών (όπως ενεργός άνθρακας ή γάλα) στο αρχικό στάδιο μετά την ανάπτυξη υπερβολικής δόσης λόγω λήψης δισκίων.

Επιπλέον, με δηλητηρίαση είναι σημαντικό να παρακολουθούνται τακτικά οι δείκτες πίεσης του αίματος και να υποστηρίζονται τεχνητά όταν υπάρχει τέτοια ανάγκη.

[36], [37], [38], [39],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο της πλατυφυλλίνης έχει αγγειοδιασταλτικές, κατασταλτικές και σπασμολυτικές ιδιότητες, δηλαδή το φαρμακευτικό της αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με αυτό του Papaverin. Αυτά τα φάρμακα διαφέρουν μόνο στους μηχανισμούς της φαρμακολογικής τους δράσης, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με τη συντηρητική θεραπεία της υπερτασικής κρίσης, των σπαστικών συνδρόμων, καθώς και άλλων καταστάσεων ασθενείας.

Η καλή αλληλεπίδραση με το φάρμακο καταδεικνύει και όχι-shpa. Τα φάρμακα έχουν συνεργιστική επίδραση στον λείο μυ. Ένας τέτοιος συνδυασμός φαρμάκων χρησιμοποιείται συχνά στη γυναικολογία και στη μαιευτική με την ανάπτυξη του μητρικού τόνου, την απειλή αποβολής, ή την εξαιρετικά ενεργή και πρώιμη έναρξη της εργασίας.

Υπάρχουν πληροφορίες ότι οι ιδιότητες της λεβοντόπα έντονα εξασθενημένος στην περίπτωση ενός συνδυασμού της συντηρητικής θεραπείας, έτσι εφαρμόζεται παπαβερίνη στη μορφή ένεσης ή δισκία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακο για τρομώδη παράλυση απαγορεύονται.

Η συνδυασμένη εφαρμογή του φαρμάκου με χολολυτικά φάρμακα εκδηλώνεται με τη μορφή ενίσχυσης της θεραπευτικής επίδρασης του τελευταίου. Εξαιτίας αυτού, εάν πρέπει να τα συνδυάσετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη μείωση των δόσεων ή την προσωρινή διακοπή της λήψης ναρκωτικών.

[40], [41], [42]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η παπαβερίνη πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, προστατευμένο από την υγρασία, καθώς και πρόσβαση σε παιδιά. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 25 ° C.

[43], [44], [45], [46]

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές

Το Papaverin έχει ένα ευρύ φάσμα ιατρικής δραστηριότητας, επομένως, σχόλια σχετικά με αυτό εμφανίζονται σε ιατρικά φόρουμ πολύ διαφορετικών κατευθύνσεων. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας διαφορετικών ασθενειών.

Για παράδειγμα, πολλές θετικές απαντήσεις σχετικά με το φάρμακο αφέθηκαν από proctologists, καθώς και από ανθρώπους που χρησιμοποιούν το φάρμακο για αιμορροΐδες, που συμβαίνει σήμερα αρκετά συχνά. Πρωκτικά υπόθετα Η παπαβερίνη συμβάλλει στη διευκόλυνση των διεργασιών απολέπισης και εν μέρει στην ανακούφιση του πόνου και εκτός αυτού, ανακουφίζει από τις αιμορραγίες που εμφανίζονται στην περιοχή των μεγεθυσμένων αιμορροΐδων. Όλα αυτά τα θετικά αποτελέσματα αναφέρονται συχνά στις συζητήσεις για τα φόρουμ.

Επιπλέον, η συχνή αναφορά των θετικών επιπτώσεων της υπόθετα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω της χαλάρωσης και αντισπασμωδική δράση τους συμβάλλει στην ταχεία και πλήρη εξάλειψη των hypertonus της μήτρας, αποτρέποντας τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Το ενεργό στοιχείο του φαρμάκου βοηθά στην αποκατάσταση του πόνου που μοιάζει με τους πόνους στην εργασία (συχνά παρατηρούνται κατά την τελευταία κύηση). Μαζί με αυτό, το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για την προφύλαξη στα μαιευτικά νοσοκομεία.

[47]

Διάρκεια ζωής

Η παπαβερίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται για διάστημα 2 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[48], [49], [50]