Ύγρωμα του χεριού

Το ύγρωμα του χεριού είναι ένας συμπυκνωμένος στρογγυλός σχηματισμός με υγρό ορώδες περιεχόμενο, ένας τύπος κύστης που περιέχει βλέννα ή ινική στο έλυτρο του τένοντα ή στον ορώδη σάκο. Όγκοι αυτού του τύπου εμφανίζονται με συνεχή μηχανική επίδραση στην περιοχή του καρπού, καθώς και με τον τραυματισμό του. Τις περισσότερες φορές, το ύγρωμα του χεριού εντοπίζεται στην άρθρωση του καρπού, αλλά μπορεί επίσης να σχηματιστεί στις παλάμες.

Το μέγεθος της κύστης ποικίλλει από μικρό έως πολύ μεγάλο, ανάλογα με τον βαθμό εξέλιξης του όγκου, και μπορεί να κυμαίνεται από ένα έως πέντε εκατοστά.

Το ύγρωμα των χεριών είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που μοιάζει με όγκο, συνήθως δεν συγχωνεύεται με το δέρμα και προκαλεί μέτριο πόνο, το μέγεθος του οποίου κυμαίνεται από ένα έως πέντε εκατοστά. Ωστόσο, το σύνδρομο πόνου μπορεί να απουσιάζει εντελώς κατά την ανάπτυξη του όγκου. Στο οξεικό στάδιο, μπορεί να παρατηρηθούν εκδηλώσεις υπεραιμίας.

Η κοιλότητα του όγκου είναι γεμάτη με υγρό, το οποίο της δίνει μια μαλακή, ελαστική δομή.

Η εμφάνιση ενός νεοπλάσματος μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στην άρθρωση του καρπού, με τραύμα ή συνεχή πίεση σε αυτήν, για παράδειγμα, κατά την εκτέλεση επαναλαμβανόμενων κινήσεων που σχετίζονται με την εργασιακή διαδικασία.

Κατά την ψηλάφηση, οι όγκοι είναι κινητοί και δεν συνδέονται με τους περιβάλλοντες ιστούς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, με επιφανειακό σχηματισμό κυστικού νεοπλάσματος, μπορεί να παρατηρηθεί προσκόλληση στο δέρμα.

Όταν εμφανίζεται ένα νεόπλασμα στην περιοχή του βραχίονα, απαιτείται διαφορική διάγνωση για τον αποκλεισμό άλλων τύπων όγκων. Για την ανάλυση του περιεχομένου του όγκου, καθώς και κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας, το ενδοκοιλιακό υγρό αντλείται χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα.

Σε περίπτωση μεγάλου μεγέθους όγκου, ταχείας ανάπτυξης, μειωμένης κινητικότητας της άρθρωσης του καρπού, καθώς και ορισμένων άλλων συμπτωμάτων, ενδείκνυται χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

[ 1 ]

Αιτιολογικό

Οι αιτίες του υγρώματος του χεριού μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας της αρθρικής μεμβράνης του ινώδους ελύτρου του μυϊκού τένοντα.
• Φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της αρθρικής κάψουλας.
• Βλάβη.
• Συνεχής μηχανική πρόσκρουση στο χέρι, που συνήθως σχετίζεται με την εκτέλεση μονότονης εργασίας.

[ 2 ]

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της γαγγλιακής κύστης του χεριού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

• Η εμφάνιση ενός στρογγυλού σχηματισμού μαλακής ελαστικής υφής στο χέρι
• Η εμφάνιση αμβλύ πόνου στο χέρι, πιο συχνά κατά την κίνηση του χεριού
• Το δέρμα στο σημείο σχηματισμού του όγκου μπορεί να έχει τραχιά επιφάνεια και μπορεί επίσης να είναι ελαφρώς συμπιεσμένο.
• Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, μπορεί να εμφανιστεί υπεραιμία στο δέρμα
• Όταν ένα νεόπλασμα αναπτύσσεται σε έναν επιφανειακό αρθρικό σάκο, τα τοιχώματά του πυκνώνουν, γίνονται ανομοιόμορφα και μπορούν να συνδεθούν με κοντινούς ιστούς.
• Εάν ο όγκος ασκήσει πίεση στις αγγειακές-νευρικές δέσμες, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ευαισθησίας του δέρματος ή, αντίθετα, μείωση αυτού, συνοδευόμενη από μούδιασμα.

Υγρόμα της άρθρωσης του καρπού

Γαγγλιακή κύστη της άρθρωσης του καρπού - μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στην άρθρωση, καθώς και λόγω τραυματισμού ή συνεχούς μηχανικής πίεσης στο χέρι, η οποία μπορεί να σχετίζεται με επαγγελματικές δραστηριότητες (για παράδειγμα, καθημερινή εργασία που απαιτεί την εκτέλεση μονότονων κινήσεων των χεριών).

Ανάλογα με τις ενδείξεις, συμπεριλαμβανομένων παραγόντων όπως το μέγεθος του σχηματισμού, η παρουσία πόνου και η εξέλιξη του όγκου, ένα ύγρωμα χεριού μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά ή να εξαλειφθεί αντλώντας το περιεχόμενό του με σύριγγα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση μιας τέτοιας μεθόδου όπως η παρακέντηση του όγκου δεν αποκλείει την πιθανότητα επανεμφάνισής του.

Πόνος στο υγρό του χεριού

Όταν εμφανίζεται ένα νεόπλασμα στην περιοχή του βραχίονα, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση για να προσδιοριστεί η φύση του όγκου. Όταν τίθεται η διάγνωση, στον ασθενή μπορεί να προσφερθούν συντηρητικές ή ριζικές μέθοδοι θεραπείας. Οι πρώτες περιλαμβάνουν παρακέντηση όγκου, αντιφλεγμονώδη θεραπεία και υπεριώδη ακτινοβολία.

Εάν πονάει ένα υγρό του χεριού, η κινητική δραστηριότητα της άρθρωσης του καρπού είναι μειωμένη, υπάρχει μείωση της ευαισθησίας στην περιοχή του νεοπλάσματος, μούδιασμα ή, αντίθετα, η ευαισθησία του δέρματος είναι πολύ έντονη, ο ασθενής συνήθως συνταγογραφείται χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του υγρώματος του χεριού;

Εάν ανιχνευθεί υγρό στην περιοχή του καρπού ή εάν αυξηθεί γρήγορα σε μέγεθος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το υγρό στο χέρι είναι επικίνδυνο κυρίως λόγω του κινδύνου εμφάνισης πυώδους τενοντοβαγκίτιδας, οι επιπλοκές της οποίας μπορούν να οδηγήσουν σε δυσλειτουργία του χεριού.

Όταν ένας όγκος υποστεί βλάβη, η μεμβράνη του μπορεί να σπάσει, προκαλώντας διαρροή του περιεχομένου του στους κοντινούς ιστούς ή προς τα έξω.

Μετά από αυθόρμητο ή τραυματικό άνοιγμα ενός υγρώματος του χεριού, το κέλυφος του είναι σε θέση να ανακάμψει, πράγμα που συνεπάγεται τον ανασχηματισμό ενός όγκου, και σε ορισμένες περιπτώσεις, περισσότερων από ενός.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του επιφανειακά εντοπισμένου υγρώματος του χεριού περιλαμβάνει την οπτική εξέταση και την ψηλάφηση του σχηματισμού. Η διαφορική διάγνωση του νεοπλάσματος πραγματοποιείται προκειμένου να αποκλειστεί η ανάπτυξη άλλων καλοήθων ή κακοήθων όγκων, γαγγλίων και αρτηριακών ανευρυσμάτων.

[ 3 ]

Παρακέντηση υγρώματος του χεριού

Η παρακέντηση του υγρώματος του χεριού πραγματοποιείται με σκοπό την εξέταση του περιεχομένου του, καθώς και ως συντηρητική μέθοδος θεραπείας.

Κατά την παρακέντηση ενός όγκου, εισάγεται μια ειδική βελόνα στην κοιλότητά του, με τη βοήθεια της οποίας αντλείται το υγρό περιεχόμενο. Εάν ο σχηματισμός είναι πολύ μεγάλος, εγχέονται φάρμακα στο νεόπλασμα για να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη συσσώρευση υγρού.

Εάν, μετά από μια παρακέντηση, συσσωρευτεί ξανά υγρό στην κοιλότητα του όγκου, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Θεραπεία

Η θεραπεία του υγρώματος του χεριού μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους.

Κατά τη διεξαγωγή συντηρητικής θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να αποκλείει εντελώς τα φορτία στο χέρι. Θερμικές εφαρμογές, παραφίνη εφαρμόζονται στην πληγείσα περιοχή, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία με λάσπη και υπεριώδης ακτινοβολία.

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν επίσης παρακέντηση του όγκου – άντληση υγρού από αυτόν με επακόλουθη χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου.

Αλοιφή για το υγρόμα του χεριού

Η αλοιφή για το υγρόμα του χεριού μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανοσοενισχυτική θεραπεία για τη μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών. Οι αλοιφές δεν έχουν ανεξάρτητη θεραπευτική δράση όταν σχηματίζεται ένας όγκος. Ως μέρος σύνθετης θεραπείας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις αλοιφές και γέλες που περιέχουν δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη κ.λπ. Είναι επίσης δυνατή η χρήση φυτικής αλοιφής με βάση την πρόπολη.

Αφαίρεση υγρώματος στο χέρι

Η αφαίρεση του υγρώματος του χεριού πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία με χειρουργική επέμβαση. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι, κατά κανόνα, μεγάλα μεγέθη του σχηματισμού, που οδηγούν σε παραβίαση της αισθητικής της εμφάνισης του χεριού και της κινητικής δραστηριότητας της άρθρωσης.

Μετά την αφαίρεση του υγρώματος, η αρθρική κάψουλα συρράπτεται για να διασφαλιστεί η ενίσχυσή της. Κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος, ο ασθενής συνιστάται να αποφεύγει εντελώς την καταπόνηση στην περιοχή του βραχίονα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες αποτελούν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• Έντονος πόνος στο χέρι
• Περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης του καρπού
• Ταχεία εξέλιξη του όγκου
• Προφανές αισθητικό ελάττωμα

Η αφαίρεση του όγκου πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου τριάντα λεπτά. Μετά την επέμβαση, εφαρμόζονται ράμματα για επτά έως δέκα ημέρες.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση για το ύγρωμα του χεριού ενδείκνυται σε περιπτώσεις ταχείας ανάπτυξης του νεοπλάσματος, εμφάνισης έντονου πόνου στο χέρι, περιορισμού της κινητικής δραστηριότητας της άρθρωσης του καρπού, καθώς και όταν ο όγκος διαταράσσει την αισθητική εμφάνιση του χεριού.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία για μισή ώρα. Στο τέλος της χειρουργικής διαδικασίας, στον ασθενή γίνονται ράμματα, τα οποία αφαιρούνται μετά από περίπου μία εβδομάδα. Κατά την περίοδο ανάρρωσης, θα πρέπει να αποκλειστούν τυχόν φορτία στην περιοχή του βραχίονα.

Υγρόμα του χεριού μετά από χειρουργική επέμβαση

Το ύγρωμα του χεριού εξαλείφεται πλήρως μετά την επέμβαση, η αρθρική κάψα συρράπτεται για να ενισχυθεί. Για την αποφυγή αρνητικών συνεπειών μετά την επέμβαση, ο ασθενής δεν πρέπει να επιτρέπει τον τραυματισμό της πάσχουσας περιοχής, αποκλείονται τυχόν φορτία στην άρθρωση του καρπού. Τα μετεγχειρητικά ράμματα αφαιρούνται συνήθως την έβδομη έως δέκατη ημέρα μετά την αφαίρεση του υγρώματος.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία του υγρώματος του χεριού με λαϊκές θεραπείες δεν μπορεί να θεωρηθεί ως αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψής του. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να έχει βοηθητικό αποτέλεσμα και χρησιμοποιείται μόνο για μικρά μεγέθη του σχηματισμού για την ανακούφιση από την ενόχληση ή τον πόνο και τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μεταξύ των λαϊκών μεθόδων αντιμετώπισης του υγρώματος, η πιο συνηθισμένη είναι η χρήση φύλλων λάχανου για εσωτερική χρήση ή ως συμπίεση.

Ο χυμός λάχανου, που πιέζεται από τα θρυμματισμένα φύλλα του, λαμβάνεται μισό ποτήρι για ένα μήνα δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Για να εφαρμόσετε μια κομπρέσα, ένα φύλλο λάχανου καλύπτεται με ένα στρώμα μελιού, στη συνέχεια εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή και τυλίγεται θερμά. Για τους ίδιους σκοπούς, είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε χυμό αψιθιάς, ο οποίος τρίβεται στο πονόδοντο και καλύπτεται με σελοφάν και ένα ζεστό πανί.

Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε εντελώς από ένα υγρό μόνο με παρακέντηση ή χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη

Η πρόληψη του υγρώματος του χεριού συνίσταται στην αποφυγή τραύματος στην άρθρωση του καρπού, καθώς και στην έγκαιρη εξάλειψη φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός όγκου, όπως η θυλακίτιδα και η τενοντοβαγκίτιδα.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για το υγρό του χεριού είναι ευνοϊκή με έγκαιρη θεραπεία και κατάλληλη θεραπεία. Πρόκειται για έναν καλοήθη σχηματισμό που υπόκειται σε θεραπεία και πλήρη αφαίρεση.

Όταν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία και παρακέντηση του όγκου, οι περιπτώσεις υποτροπής του δεν είναι ασυνήθιστες. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το υγρό του χεριού αφαιρείται εντελώς, γεγονός που σας επιτρέπει να απαλλαγείτε τελικά από αυτό.