Ύγρωμα στο πόδι - τι να κάνετε;

Ένα υγρό στο πόδι είναι ένας σχηματισμός που μοιάζει με όγκο και βρίσκεται στο κάτω άκρο. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση ορώδους-ινώδους ή βλεννο-ορώδους υγρού στον βλεννογόνο σάκο κοντά στην άρθρωση ή το περίβλημα του τένοντα του μυός.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες υγρώματος στο πόδι

Οι αιτίες του υγρώματος στο πόδι δεν είναι απολύτως σαφείς. Πιστεύεται ότι αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα:

• φλεγμονώδης διαδικασία στην αρθρική μεμβράνη του ινώδους ελύτρου των μυϊκών τενόντων (τενοντίτιδα),
• φλεγμονή του βλεννογόνου σάκου κοντά στις αρθρώσεις (θυλακίτιδα),
• συστηματική σωματική καταπόνηση στα έλυτρα των τενόντων των μυών και των αρθρώσεων των κάτω άκρων (σε αθλητές: σκιέρ, πατινέρ ή εργάτες βαριάς βιομηχανίας, φορτωτές κ.λπ.),
• συχνό τραύμα στις αρθρώσεις και τους μυϊκούς τένοντες (σε αθλητές, σε εργαζόμενους ορισμένων επαγγελμάτων),
• κακώς αντιμετωπισμένοι τραυματισμοί,
• γενετική προδιάθεση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα υγρώματα εμφανίζονται στις γυναίκες 3 φορές συχνότερα από ό,τι στους άνδρες. Παρατηρούνται κυρίως σε νέους ηλικίας είκοσι έως τριάντα ετών. Στην τρίτη ηλικία και την παιδική ηλικία, ο όγκος είναι σπάνιος.

Ανάλογα με τη θέση του υγρώματος στο πόδι, γίνεται διάκριση μεταξύ:

• Ύγρωμα του ποδιού. Αυτός ο όγκος συνήθως σχηματίζεται στην περιοχή των αρθρώσεων του αστραγάλου ή στο πίσω μέρος των μεταταρσιοφαλαγγικών οστών. Μπορεί να επηρεάσει την κίνηση, ειδικά στα παπούτσια. Η εντόπιση αυτού του τύπου όγκου στην περιοχή του ποδιού συνοδεύεται από τον συχνό τραυματισμό του, με επακόλουθη ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτό. Επομένως, είναι καλύτερο να αφαιρείται ένα ύγρωμα στο πόδι αμέσως μετά την ανίχνευσή του.
• Υγρόμα γόνατος. Είναι το πιο συνηθισμένο μεταξύ των υγρωμάτων στο πόδι. Ένας τέτοιος όγκος σχηματίζεται, συχνότερα, λόγω υπερβολικής συσσώρευσης αρθρικού υγρού στην άρθρωση (για παράδειγμα, λόγω τραυματισμού στο γόνατο).
• Ιγνυακό ύγρωμα (κύστη Becker). Εμφανίζεται επίσης ως αποτέλεσμα τραυματισμών και φλεγμονών της άρθρωσης του γόνατος. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, παρεμποδίζει το περπάτημα, ειδικά κατά την κάμψη του γόνατος.

[ 3 ], [ 4 ]

Συμπτώματα υγρώματος στο πόδι

Στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού όγκου στο πόδι, δεν προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις ή δυσφορία. Αυτό μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα υγρώματος στο πόδι:

• ένας σφαιρικός σχηματισμός πυκνής και ελαστικής σύστασης με λεία επιφάνεια ψηλαφείται.
• ο όγκος είναι ακίνητος, καθώς η βάση του συνδέεται με τους περιβάλλοντες ιστούς.
• το δέρμα και ο υποδόριος λιπώδης ιστός πάνω από το υγρό διατηρούν την κινητικότητά τους.
• το απλό "κομμάτι" είναι ανώδυνο.
• η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν επηρεάζεται, η θερμοκρασία του σώματος και η τοπική θερμοκρασία πάνω από το υγρόμα είναι εντός των φυσιολογικών ορίων.

Αυξάνοντας αργά σε μέγεθος, το υγρόμα γίνεται αισθητό και προκαλεί δυσφορία.

Οι ακόλουθες αλλαγές συμβαίνουν στα υγρώματα στο πόδι:

• ο όγκος είναι μεγάλος, επώδυνος και παρεμβαίνει στην κίνηση.
• το δέρμα πάνω από το υγρό στο πόδι πυκνώνει και γίνεται τραχύ.
• το δέρμα στην προβολή του όγκου είναι υπεραιμικό όταν είναι φλεγμονώδες.
• ο πόνος στις αρθρώσεις παρατηρείται κατά την κίνηση και το πάτημα.
• αντιαισθητική εμφάνιση του άκρου.

Το τοίχωμα του όγκου αντιπροσωπεύεται από πυκνό συνδετικό ιστό. Η βάση του υγρώματος αντιπροσωπεύεται από ένα φαρδύ μίσχο, στενά συνδεδεμένο με την αρθρική κάψα ή την αρθρική μεμβράνη του τένοντα. Είναι γεμάτο με μια ζελατινώδη ουσία διαφανούς και ελαφρώς κιτρινωπού χρώματος. Το ύγρωμα δεν είναι επιρρεπές σε εκφυλισμό σε κακοήθη όγκο.

Υγρόμα στο δάχτυλο του ποδιού

Ένα υγρόμα στο δάχτυλο του ποδιού εμφανίζεται συχνότερα στην ραχιαία του επιφάνεια. Ένας τέτοιος όγκος είναι ανώδυνος, αλλά λόγω της συνεχούς τριβής με τα παπούτσια κατά το περπάτημα, τραυματίζεται. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, ο σχηματισμός γίνεται επώδυνος, ειδικά κατά την κίνηση. Επιπλέον, καθώς το υγρόμα αναπτύσσεται στο δάχτυλο του ποδιού, συμπιέζει τα κοντινά νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που αυξάνει τον πόνο και διαταράσσει την τοπική κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, είναι καλύτερο να αφαιρεθεί ένας όγκος που βρίσκεται στο δάχτυλο του ποδιού μόλις ανακαλυφθεί.

Υγρόμα στο πόδι ενός παιδιού

Μια γαγγλιακή κύστη στο πόδι ενός παιδιού δεν είναι συνηθισμένο φαινόμενο. Ένα παιδί μπορεί να έχει γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη όγκου ή μπορεί να οφείλεται σε έντονες αθλητικές δραστηριότητες (π.χ. χορός, τρέξιμο). Τα κλινικά συμπτώματα των γαγγλιακών κύστεων στο πόδι ενός παιδιού είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων. Εάν ανιχνευθεί γαγγλιακή κύστη στο πόδι ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να ζητηθεί βοήθεια από έναν ειδικό (παιδοχειρουργό) προκειμένου να ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία της και να αποτραπεί η εξέλιξή της (επιπλοκή). Συνήθως, η αφαίρεση τέτοιων όγκων σε παιδιά κάτω των δέκα ετών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Διάγνωση υγρώματος στο πόδι

Η διάγνωση του υγρώματος στο πόδι δεν είναι δύσκολη. Ένας έμπειρος ειδικός (χειρουργός, ορθοπεδικός) θα χρειαστεί μόνο μια εξέταση, ψηλάφηση του όγκου και δεδομένα αναμνησίας (ιατρικό ιστορικό). Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθούν πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης (για να αποκλειστεί ένας κακοήθης όγκος ή απόστημα), όπως:

• Ακτινογραφία αρθρώσεων,
• παρακέντηση,
• η διάγνωση με υπερήχους (USD) θα μας επιτρέψει να προσδιορίσουμε τη δομή του σχηματισμού και να προσδιορίσουμε την παρουσία ή την απουσία αιμοφόρων αγγείων σε αυτό,
• μαγνητική τομογραφία (MRI).

[ 5 ]

Θεραπεία του υγρώματος στο πόδι

Υπάρχουν συντηρητικές και χειρουργικές θεραπείες για το υγρό στο πόδι.

Η συντηρητική θεραπεία σε πρώιμο στάδιο περιλαμβάνει:

1. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες όπως:
   • θεραπεία με λάσπη;
   • ηλεκτροφόρηση;
   • υπεριώδη ακτινοβολία
   • εφαρμογές παραφίνης;
   • θερμοθεραπεία, κ.λπ.
2. Η παρακέντηση χρησιμοποιείται επίσης συχνά στη θεραπεία. Κατά την εκτέλεση μιας παρακέντησης, το περιεχόμενο του όγκου αναρροφάται μέσω μιας βελόνας παρακέντησης και εισάγονται σκληρωτικά φάρμακα (δοξυκυκλίνη, 96% αλκοόλη) στην καθαρισμένη κοιλότητα και στη συνέχεια εφαρμόζεται ένας πιεστικός επίδεσμος. Το άκρο ακινητοποιείται για κατά μέσο όρο μία εβδομάδα, έτσι ώστε ο τένοντας να μην λειτουργεί προσωρινά και να μειώνεται ο σχηματισμός αρθρικού υγρού. Η αρνητική πλευρά αυτής της μεθόδου είναι οι συχνές υποτροπές του υγρώματος, καθώς η μεμβράνη του παραμένει στο εσωτερικό.
3. Υπάρχει επίσης μια μέθοδος σύνθλιψης του υγρώματος, η οποία είναι πολύ επώδυνη. Συνίσταται στη σύνθλιψη του σάκου, με αποτέλεσμα όλο το περιεχόμενό του να εισέρχεται στους περιβάλλοντες ιστούς. Με αυτή τη μέθοδο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης και περαιτέρω υποτροπών.
4. Παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης του υγρώματος στο πόδι.
   • Θεραπεία με χυμό λάχανου. Ο φρέσκος χυμός λάχανου πρέπει να πίνεται καθημερινά, ένα ποτήρι τη φορά, για ένα μήνα. Ο φρέσκος χυμός πρέπει να φυλάσσεται για όχι περισσότερο από 24 ώρες.
   • Ένα φύλλο λάχανου εμποτισμένο σε μέλι εφαρμόζεται στην περιοχή του όγκου πριν τον ύπνο κάθε μέρα.
   • Καταπλάσματα αλκοόλης (70% αιθυλική αλκοόλη). Καλύψτε το κατάπλασμα αλκοόλης (γάζα εμποτισμένη σε οινόπνευμα) με σελοφάν, μια πετσέτα και αφήστε το όλη τη νύχτα. Κάνετε καταπλάσματα κάθε δύο ημέρες.
   • Ανακατέψτε ίσα μέρη χυμού αλόης και μελιού με αλεύρι, φτιάξτε μια επίπεδη τούρτα και εφαρμόστε την στο υγρό πριν πάτε για ύπνο. Τυλίξτε την με σελοφάν και μια πετσέτα.
   • Θεραπεία με χυμό φικαρίας. Η γάζα ή ο επίδεσμος πρέπει να εμποτιστεί καλά με χυμό φικαρίας, να καλυφθεί με πλαστική σακούλα και πετσέτα και να αφεθεί όλη τη νύχτα. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται κάθε τρεις ημέρες.
   • Θεραπεία με χάλκινο νόμισμα ή πλάκα. Ένα νόμισμα μεγαλύτερο από το μέγεθος του υγρώματος πρέπει να φρυχθεί, να πλυθεί σε αλατούχο διάλυμα, να εφαρμοστεί στο σχηματισμό και να επιδεθεί. Αφήστε το για τρεις ημέρες, στη συνέχεια αφαιρέστε τον επίδεσμο και κάντε το ίδιο.
   • Χρησιμοποιώντας κόκκινο άργιλο. Προσθέστε δύο κουταλάκια του γλυκού θαλασσινό αλάτι και ένα ποτήρι ξηρό κόκκινο άργιλο σε 100 ml νερό και ανακατέψτε καλά. Εφαρμόστε αυτό το μείγμα στο υγρό και δέστε καλά. Καθώς ο επίδεσμος στεγνώνει, είναι απαραίτητο να τον υγράνετε με ζεστό νερό για 24 ώρες. Στη συνέχεια, αφαιρέστε τον επίδεσμο για 2 ώρες και στη συνέχεια εφαρμόστε τον ξανά. Αυτή η θεραπεία διαρκεί δέκα ημέρες.
   • Χρήση physalis. Οι καρποί του συνθλίβονται, το προκύπτον καλαμπόκι εφαρμόζεται στην περιοχή του όγκου, εφαρμόζεται σελοφάν από πάνω και επιδένεται όλη τη νύχτα. Το πρωί, ο επίδεσμος αφαιρείται και το βράδυ η διαδικασία επαναλαμβάνεται και ούτω καθεξής για είκοσι ημέρες.
   • Μπορείτε να εφαρμόσετε ψιλοκομμένη αψιθιά στην περιοχή του όγκου, να την καλύψετε με πλαστικό και μια πετσέτα και να την αφήσετε όλη τη νύχτα.

Εάν κάνετε αυτοθεραπεία για ένα υγρό στο πόδι σας χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους, μην το παρακάνετε. Εάν ο όγκος εξελίσσεται: αυξάνεται το μέγεθός του, εμφανίζεται πόνος, εμφανίζεται φλεγμονή στην περιοχή του όγκου, πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό (χειρουργό).

Αφαίρεση υγρώματος στο πόδι

Ενδείξεις για την αφαίρεση του υγρώματος στο πόδι:

1. Μεγάλο μέγεθος όγκου.
2. Ταχεία ανάπτυξη του γυρομώματος.
3. Φλεγμονή, εξάνθημα και πόνος.
4. Ο όγκος περιορίζει την κίνηση στα άκρα και παρεμποδίζει το βάδισμα.
5. Πόνος και φλεγμονή των αρθρώσεων.
6. Αντιαισθητικό.

Η αφαίρεση ενός υγρώματος στο πόδι πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και σε παιδιά κάτω των 10 ετών - με γενική αναισθησία. Ο όγκος αφαιρείται με πλήρη εκτομή της πυκνής κάψουλάς του, χωρίς να επηρεάζεται ο υγιής ιστός. Στη συνέχεια, το τραύμα συρράπτεται και εφαρμόζεται επίδεσμος. Η επέμβαση διαρκεί κατά μέσο όρο μισή ώρα. Αυτή η μέθοδος θεωρείται αρκετά αποτελεσματική, καθώς πρακτικά δεν υπάρχουν υποτροπές μετά από αυτήν.

Υπάρχει μια μέθοδος αφαίρεσης με λέιζερ. Όταν ένα λέιζερ θερμαίνει τον όγκο μέχρι να καταστραφεί πλήρως, ενώ οι περιβάλλοντες (υγιείς) ιστοί δεν επηρεάζονται. Τα θετικά αυτής της μεθόδου: ταχεία επούλωση τραύματος, δεν αφήνει ουλές.

Πρόληψη του υγρώματος στο πόδι

Η πρόληψη του υγρώματος στο πόδι στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων και αποτελείται από τα ακόλουθα.

1. Αποφύγετε τραυματισμούς στις αρθρώσεις των κάτω άκρων.
2. Φορέστε άνετα παπούτσια.
3. Μην το παρακάνετε με τη σωματική δραστηριότητα ή τα αθλήματα.
4. Σε περίπτωση βαρέων φορτίων (για παράδειγμα, φορτωτές), κατανέμετέ τα ομοιόμορφα στις αρθρώσεις των άκρων.
5. Εάν σχεδιάζεται βαριά σωματική εργασία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ελαστικοί επίδεσμοι και επίδεσμοι, οι οποίοι στερεώνουν τις αρθρώσεις.
6. Αντιμετωπίστε έγκαιρα τις φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων και των μυϊκών τενόντων (θυλακίτιδα, τενοντοβαγκίτιδα).
7. Σε περίπτωση τραυματισμών στα κάτω άκρα, ειδικά στην περιοχή των αρθρώσεων, συνιστάται η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Η έγκαιρη θεραπεία των αρθρώσεων θα βοηθήσει στην αποφυγή εμφάνισης όγκων στο μέλλον.

Πρόγνωση υγρώματος στο πόδι

Η πρόγνωση ενός υγρώματος στο πόδι σε σχέση με τη ζωή είναι ευνοϊκή και σε σχέση με την εργασιακή δραστηριότητα είναι σχετικά ευνοϊκή. Δεδομένου ότι ο όγκος μπορεί να φτάσει σε τεράστια μεγέθη και να συμβάλει στην αναπηρία ενός ατόμου, με αποτέλεσμα η επαγγελματική δραστηριότητα να είναι αδύνατη (για παράδειγμα, αθλητές - σκιέρ, σκέιτερ κ.λπ.).

[ 6 ], [ 7 ]