Viramun

"Viramune" (Viramune) είναι η εμπορική ονομασία ενός φαρμακευτικού προϊόντος του οποίου η κύρια δραστική ουσία είναι η nevirapine (Nevirapine). Η νεβιραπίνη ανήκει στην κατηγορία των αντιρετροϊκών φαρμάκων και χρησιμοποιείται στη θεραπεία της λοίμωξης HIV.

Το Viramune χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα για τη διαχείριση της λοίμωξης HIV σε ενήλικες, παιδιά και νεογνά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος της αντιρετροϊκής θεραπείας για τον έλεγχο του ιικού φορτίου και τη διατήρηση της ανοσολογικής λειτουργίας σε ασθενείς με HIV.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χρήση του Viramune απαιτεί αυστηρή επίβλεψη και συνταγογράφηση από γιατρό, καθώς μπορεί να έχει παρενέργειες και μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα. Η ακατάλληλη χρήση ή η διακοπή του Viramune χωρίς τη συμβουλή ιατρού μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αποτελεσματικότητα της θεραπείας και ανάπτυξη αντίστασης στον HIV στο φάρμακο.

Ενδείξεις Viramuna

Το Viramune (νεφεβιραπίνη) χρησιμοποιείται συνήθως στη θεραπεία της λοίμωξης HIV σε ενήλικες, παιδιά και νεογνά. Οι ενδείξεις χρήσης του περιλαμβάνουν:

1. Θεραπεία της λοίμωξης HIV σε ενήλικες : Το Viramune χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντιρετροϊκά για τη μείωση του ιικού φορτίου, τη διατήρηση της ανοσοποιητικής λειτουργίας και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σε ενήλικες ασθενείς με λοίμωξη HIV.
2. Πρόληψη κάθετης μετάδοσης του HIV : Το Viramune μπορεί να χορηγηθεί σε έγκυες γυναίκες με HIV για να μειωθεί ο κίνδυνος μετάδοσης στο έμβρυο. Η χρήση αντιρετροϊκής θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα μετάδοσης του HIV από τη μητέρα στο παιδί.
3. Θεραπεία της λοίμωξης HIV σε παιδιά και νεογνά : Το Viramune μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον HIV σε παιδιά και νεογνά ως μέρος της θεραπείας.
4. Προφύλαξη μετά από πιθανή έκθεση στον HIV: Το Viramune μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως προφύλαξη μετά από πιθανή έκθεση στον ιό HIV, όπως έκθεση σε μολυσμένο υλικό, για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης.

Κατά τη συνταγογράφηση του Viramun, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, το στάδιο της λοίμωξης HIV, την παρουσία συννοσηροτήτων και άλλους παράγοντες.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές απελευθέρωσης, όπως:

1. Δισκία : Το Viramune διατίθεται ως από του στόματος δισκία. Τα δισκία μπορούν να έχουν διαφορετικές δόσεις, ανάλογα με τις συμβουλές του γιατρού και τις ανάγκες του ασθενούς. Τα δισκία λαμβάνονται συνήθως μία ή δύο φορές την ημέρα σε συνδυασμό με άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα.
2. Σιρόπι: Για παιδιά ή άτομα που έχουν δυσκολία στην κατάποση δισκίων, το Viramune μπορεί να διατίθεται σε μορφή σιροπιού. Αυτή είναι μια πιο βολική μορφή για ορισμένους ασθενείς.
3. Ενέσιμο διάλυμα: Το Viramune μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως ενέσιμο διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση. Ωστόσο, αυτή η μορφή χρησιμοποιείται σπάνια και χρησιμοποιείται συνήθως σε συγκεκριμένες κλινικές καταστάσεις.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η συγκεκριμένη μορφή απελευθέρωσης του Viramune μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη χώρα και τον κατασκευαστή. Η δοσολογία και οι συστάσεις για χρήση μπορεί επίσης να διαφέρουν ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και το στάδιο της μόλυνσης από τον HIV.

Φαρμακοδυναμική

Το Viramune είναι ένα φάρμακο του οποίου το δραστικό συστατικό, η nevirapine, χρησιμοποιείται στη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV). Ανήκει σε μια κατηγορία αντιιικών φαρμάκων γνωστών ως νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (NRTIs).

Ο μηχανισμός δράσης του Viramune βασίζεται στην ικανότητά του να αναστέλλει την ιική ανάστροφη μεταγραφάση, ένα ένζυμο που χρειάζεται ο ιός HIV για να μετατρέψει το RNA του σε DNA. Αυτό συμβαίνει κατά τη διαδικασία μόλυνσης των κυττάρων του σώματος. Η νεβιραπίνη, δρώντας ως αναστολέας της ανάστροφης μεταγραφάσης, μπλοκάρει αυτό το βασικό βήμα στην αντιγραφή του ιού.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η nevirapine, όπως πολλά αντιρετροϊκά φάρμακα, δεν θεραπεύει τον HIV, αλλά μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την εξάπλωση του ιού στο σώμα και να διατηρήσει χαμηλό ιικό φορτίο, το οποίο μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού και να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Συνήθως χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα ως μέρος της θεραπείας για τη μόλυνση από τον HIV.

Φαρμακοκινητική

Το Viramune (ή η βιραβουδίνη, όπως συχνά αποκαλείται το δραστικό συστατικό) φαρμακοκινητικές πληροφορίες περιλαμβάνουν τον τρόπο με τον οποίο το φάρμακο απορροφάται, μεταβολίζεται και αποβάλλεται από τον οργανισμό. Ακολουθούν οι κύριες πτυχές της φαρμακοκινητικής του Viramune:

1. Απορρόφηση : Η βιραβουδίνη έχει καλή και σχεδόν πλήρη βιοδιαθεσιμότητα μετά από χορήγηση από το στόμα. Η απορρόφησή του γίνεται στο γαστρεντερικό σωλήνα και ολοκληρώνεται κυρίως στο λεπτό έντερο.
2. Κατανομή : Μετά την απορρόφηση, η βιραβουδίνη κατανέμεται ταχέως στους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων και των υγρών. Διεισδύει επίσης στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και μπορεί να φτάσει σε υψηλές συγκεντρώσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
3. Μεταβολισμός : Η βιραβουδίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ, όπου βιομετασχηματίζεται για να σχηματίσει ενεργούς και ανενεργούς μεταβολίτες. Η κύρια μεταβολική οδός περιλαμβάνει γλυκουρονιδίωση και οξειδωτικές διεργασίες που εξαρτώνται από το κυτόχρωμα P450.
4. Απέκκριση : Η τελική απέκκριση των μεταβολιτών της βιραβουδίνης από το σώμα γίνεται κυρίως μέσω των νεφρών. Μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται επίσης με τη χολή.
5. Χρόνος ημιζωής : Ο χρόνος ημιζωής της βιραβουδίνης από το αίμα είναι περίπου 25-30 ώρες, πράγμα που σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου μειώνεται το ήμισυ της αρχικής συγκέντρωσης του φαρμάκου.
6. Κινητική δόσης : Η δοσολογική κινητική της βιραβουδίνης μπορεί να είναι γραμμική ή μη γραμμική ανάλογα με τη δοσολογία και το δοσολογικό σχήμα. Μια αλλαγή στη δόση μπορεί ή όχι να αλλάξει αναλογικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα.

Δοσολογία και χορήγηση

Ακολουθούν οι γενικές συστάσεις για τον τρόπο χορήγησης και τη δοσολογία του Viramune:

1. Τρόπος Εφαρμογής :

   • Το Viramune λαμβάνεται συνήθως από το στόμα, δηλαδή από το στόμα, σε μορφή δισκίου.
   • Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με αρκετό νερό. Μην διαλύετε, μην μασάτε ή συνθλίβετε τα δισκία.

2. Δοσολογία :

   • Η δοσολογία του Viramune μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο της λοίμωξης HIV, τη σοβαρότητά της, την παρουσία συννοσηροτήτων και άλλους παράγοντες.
   • Συνήθως συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με χαμηλή δόση και η σταδιακή αύξηση της κατά τις πρώτες εβδομάδες υπό την επίβλεψη γιατρού.
   • Η γενικά αποδεκτή αρχική δόση για ενήλικες είναι 300 mg βιραβουδίνης την ημέρα (συνήθως ένα δισκίο των 300 mg).
   • Η δοσολογία για τα παιδιά εξαρτάται από το βάρος και την κατάσταση της υγείας τους και πρέπει να καθορίζεται από γιατρό.

3. Πρόγραμμα εισαγωγής :

   • Το Viramune λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διασφαλιστεί ένα σταθερό επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα.
   • Τα δισκία μπορούν να ληφθούν ανεξάρτητα από τα γεύματα.

4. Διάρκεια θεραπείας :

   • Η διάρκεια της θεραπείας με Viramune μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά κάθε μεμονωμένης περίπτωσης και τις συστάσεις του γιατρού.
   • Η θεραπεία με Viramune είναι συνήθως μακροχρόνια και μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, μερικές φορές ακόμη και εφ' όρου ζωής.

Χρήση Viramuna κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Viramune κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εξεταστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Πρόληψη κάθετης μετάδοσης του HIV : Σε έγκυες γυναίκες με HIV, μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιρετροϊκή θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του Viramune, για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του καναλιού γέννησης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η μείωση του ιικού φορτίου της μητέρας μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης στο έμβρυο.
2. Θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV σε έγκυες γυναίκες: Εάν μια γυναίκα είναι ήδη μολυσμένη με HIV και χρειάζεται αντιρετροϊκή θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει το Viramune σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τον έλεγχο του ιικού φορτίου και τη διατήρηση της υγείας της μητέρας και του εμβρύου.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μπορεί να υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χρήση του Viramune κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το Viramune μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο, συμπεριλαμβανομένων αλλεργικών αντιδράσεων, ηπατικής δυσλειτουργίας.

Η απόφαση χρήσης του Viramune κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να λαμβάνεται από γιατρό με βάση την ατομική εκτίμηση των κινδύνων και των οφελών για τη μητέρα και το έμβρυο. Είναι σημαντικό να συζητήσετε προσεκτικά όλες τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις και τις συνταγές του ειδικού.

Αντενδείξεις

1. Γνωστή αλλεργική αντίδραση: Άτομα με γνωστή αλλεργία στη νεφαβιροπίνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση της.
2. Σοβαρή ηπατική βλάβη: Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τοξική ηπατίτιδα, ειδικά σε γυναίκες με υψηλά επίπεδα κυττάρων CD4 στο αίμα (>250 στις γυναίκες και >400 στους άνδρες). Το Viramune μπορεί να αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπάρχουσα σοβαρή ηπατική νόσο.
3. Σοβαρή δερματική βλάβη: Η χρήση του Viramune μπορεί να προκαλέσει σοβαρές δερματικές αντιδράσεις όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση. Σε περίπτωση προηγούμενων δερματικών αντιδράσεων στη νεφαβιροπίνη, η χρήση της θα πρέπει να συζητηθεί με γιατρό.
4. Κύηση και γαλουχία: Η ασφάλεια της χρήσης του Viramune κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν έχει τεκμηριωθεί, επομένως η χρήση του φαρμάκου σε αυτές τις περιπτώσεις θα πρέπει να αξιολογείται από γιατρό και να εξετάζεται σε σχέση με το όφελος για τη μητέρα και τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο ή παιδί.
5. Παιδιατρική ηλικία: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Viramune σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών δεν έχουν τεκμηριωθεί. Επομένως, η χρήση σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα μπορεί να αντενδείκνυται.
6. Ταυτόχρονη θεραπεία με τερφεναδίνη, αστεμιζόλη ή σισαπρίδη: Το Viramune μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση αυτών των φαρμάκων στο αίμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές καρδιακές επιπλοκές. Επομένως, η ταυτόχρονη χρήση τους μπορεί να αντενδείκνυται.

Παρενέργειες Viramuna

Το Viramune μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες σε ασθενείς που το χρησιμοποιούν για τη θεραπεία της λοίμωξης HIV. Μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

1. Εξάνθημα ή δερματικό εξάνθημα: Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του nevirapine. Το εξάνθημα μπορεί να είναι ήπιο ή σοβαρό και μπορεί να προκαλέσει κνησμό ή δυσφορία.
2. Πονοκέφαλος : Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πονοκεφάλους ή ημικρανίες ενώ λαμβάνουν Viramune.
3. Ναυτία και έμετος : Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένους ασθενείς κατά την έναρξη της θεραπείας με Nevirapine.
4. Κόπωση ή αδυναμία : Μερικοί ασθενείς μπορεί να αισθάνονται κουρασμένοι ή αδύναμοι κατά τη λήψη του φαρμάκου.
5. Μη φυσιολογικά όνειρα ή αϋπνία : Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν όνειρα ή αϋπνία.
6. Αύξηση των επιπέδων των ηπατικών ενζύμων : Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας.
7. Μυϊκός πόνος ή αρθραλγία : Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο στους μύες ή στις αρθρώσεις.
8. Υπερευαισθησία στο ηλιακό φως: Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν υπερευαισθησία στο ηλιακό φως ή φωτοευαισθησία.
9. Αλλαγές στον αποβολισμό λίπους : Η νεβιραπίνη μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο μεταβολισμό του λίπους, όπως αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης ή τριγλυκεριδίων.
10. Αυξημένος κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων : Αλλεργικές αντιδράσεις στη nevirapine, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας, μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένους ασθενείς.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας από ασθενή σε ασθενή και ορισμένες μπορεί να μειωθούν ή να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου με τη συνέχιση της θεραπείας.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία Viramune μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες και επιπλοκές. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να ποικίλλουν και μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Υπερευαισθησία στο φάρμακο : Συμπεριλαμβανομένης μιας απότομης αύξησης των ανεπιθύμητων ενεργειών όπως ναυτία, έμετος, ζάλη, υπνηλία και άλλες.
2. Ηπατική βλάβη : Το Viramune μπορεί να προκαλέσει τοξική ηπατική βλάβη και σε υπερβολική δόση αυτή η βλάβη μπορεί να είναι σοβαρή.
3. Νευρολογικά συμπτώματα : Περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, διαταραχές της συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις και άλλες νευρολογικές εκδηλώσεις.
4. Καρδιοτοξικότητα : Σε σπάνιες περιπτώσεις, η υπερδοσολογία του Viramune μπορεί να προκαλέσει καρδιακές ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένων αρρυθμιών και αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
5. Άλλα συστηματικά συμπτώματα: Άλλα συμπτώματα και επιπλοκές που σχετίζονται με την υπερδοσολογία, όπως υπόταση, υπογλυκαιμία και άλλα μπορεί επίσης να εμφανιστούν.

Σε περίπτωση υποψίας υπερδοσολογίας με το Viramune, θα πρέπει να αναζητηθεί αμέσως ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία της υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία, διατήρηση των λειτουργιών οργάνων και συστημάτων του σώματος, καθώς και ενεργή απομάκρυνση του φαρμάκου από το σώμα, για παράδειγμα, με πλύση στομάχου ή χρήση ενεργού άνθρακα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Viramune μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα, τα οποία μπορεί να αλλάξουν την αποτελεσματικότητα, την ασφάλειά τους ή να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Μερικές από τις γνωστές αλληλεπιδράσεις συνοψίζονται παρακάτω:

1. Φάρμακα που μεταβολίζονται μέσω των ενζύμων του κυτοχρώματος P450: Το Viramune είναι αναστολέας του ενζύμου του κυτοχρώματος P450 3A4, επομένως μπορεί να αλλάξει το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων που μεταβολίζονται μέσω αυτής της οδού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή μείωση των συγκεντρώσεων αυτών των φαρμάκων στο αίμα, κάτι που μπορεί να απαιτεί προσαρμογές της δοσολογίας. Μερικά από αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αντιρετροϊκά, αντιβιοτικά, αντιμυκητιακά και άλλα.
2. Αντιεπιληπτικά φάρμακα (π.χ. φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη): Το Viramune μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση των αντιεπιληπτικών φαρμάκων στο αίμα, κάτι που μπορεί να απαιτεί αύξηση της δοσολογίας τους.
3. Αντιρετροϊκά φάρμακα: Το Viramune μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα, όπως αναστολείς πρωτεάσης ή ιντεγκράσης, μεταβάλλοντας τις συγκεντρώσεις τους στο αίμα και απαιτώντας προσαρμογές της δοσολογίας.
4. Φάρμακα που επηρεάζουν την καρδιοτοξικότητα: Το Viramune μπορεί να αυξήσει την καρδιοτοξικότητα ορισμένων φαρμάκων, όπως τα αντιαρρυθμικά φάρμακα ή τα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης.
5. Φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης: Το Viramune μπορεί να αυξήσει την υποτασική δράση των φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
6. Ορμονικά φάρμακα: Το Viramune μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορμονικά φάρμακα όπως τα αντισυλληπτικά, μεταβάλλοντας την αποτελεσματικότητά τους και την ανάγκη προσαρμογής της δοσολογίας.

Συνθήκες αποθήκευσης

Είναι σημαντικό να φυλάσσεται σωστά το Viramune για να διατηρείται η σταθερότητα και η αποτελεσματικότητά του. Συνήθως, οι συστάσεις για τις συνθήκες αποθήκευσης περιλαμβάνουν τις ακόλουθες οδηγίες:

1. Θερμοκρασία : Το Viramune πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, μεταξύ 20°C και 25°C (68°F και 77°F).
2. Προστασία από το φως : Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται στην αρχική του συσκευασία ή σε σκοτεινό δοχείο για να προστατεύεται από την έκθεση στο άμεσο φως.
3. Υγρασία : Αποφύγετε την αποθήκευση του σκευάσματος σε χώρους με υψηλή υγρασία, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη σταθερότητα του σκευάσματος.
4. Παιδιά και κατοικίδια : Το Viramune θα πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά και ζώα για να αποφευχθεί η τυχαία χρήση.
5. Συσκευασία : Πριν από τη χρήση, βεβαιωθείτε ότι η συσκευασία του σκευάσματος δεν έχει καταστραφεί. Εάν η συσκευασία είναι κατεστραμμένη, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της στειρότητας ή της σταθερότητας του φαρμάκου.
6. Ημερομηνία λήξης : Ελέγχετε πάντα την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία του Viramune. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης.
7. Ειδικές συνθήκες αποθήκευσης : Το Viramune δεν απαιτεί ειδικές συνθήκες αποθήκευσης, αλλά είναι σημαντικό να αποφεύγονται ακραίες θερμοκρασίες και υγρασία.