Βαθιά οδοντική τερηδόνα σε ενήλικες και παιδιά

Η δομή του δοντιού είναι τέτοια ώστε το κατώτερο μέρος της - η ρίζα να είναι ενσωματωμένη στο κόμμι, και με τη βοήθεια της άνω κορώνας, τα τρόφιμα θρυμματίζονται. Η σκληρότητα εξασφαλίζεται από το σμάλτο των δοντιών, την οδοντίνη και το οδοντικό τσιμέντο. Μέσα στο δόντι, η κοιλότητα είναι ένας θάλαμος πολτού συνδεδεμένος με τους ριζικούς σωλήνες. Στον πολτό υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων, αιμοφόρων αγγείων, λεμφαδένων. Η τερηδόνα είναι μια αργή διαδικασία καταστροφής των σκληρών στρωμάτων, και βαθιά - το τελευταίο της στάδιο, στο οποίο οι βλάβες έφτασαν σε μεγάλο βάθος και διαχωρίζονται από τον πολτό μόνο ένα λεπτό στρώμα οστικού ιστού - οδοντίνη.[1]

Επιδημιολογία

Ο επιπολασμός της τερηδόνας στον κόσμο είναι πολύ μεγάλος, πάνω από το 90% των ανθρώπων έχουν γεμίσεις στα δόντια τους. Απειλούν την εικόνα στις αναπτυσσόμενες χώρες, διότι δεν έχουν όλοι την ευκαιρία να φροντίσουν κατάλληλα και να τα μεταχειριστούν έγκαιρα.

Ο επιπολασμός της τερηδόνας στα μικρά παιδιά εκτιμάται ότι κυμαίνεται από 1 έως 12% στα παιδιά από ανεπτυγμένες χώρες. Ωστόσο, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σε 56% σε ορισμένες χώρες της Ανατολικής Ευρώπης.[2]

Μελέτες που διεξήχθησαν στη Μέση Ανατολή έδειξαν ότι ο επιπολασμός της τερηδόνας στα παιδιά ηλικίας 3 ετών κυμαίνεται από 22% έως 61% [3]και στην Αφρική από 38% έως 45% [4]. Το φύλο και η ηλικία δεν επηρεάζουν την επικράτηση της τερηδόνας. Επιπλέον, η τερηδόνα είναι συνηθέστερη στις νεώτερες ηλικιακές ομάδες και η συχνότητά τους μειώνεται με την ηλικία.[5] 

Αιτίες βαθιά τερηδόνα

Υπάρχουν δύο λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας:

• πρόοδος της μη επεξεργασμένης μέσης τερηδόνας (πρωτογενής).
• εκπαίδευση λόγω ανεπιτυχής προηγούμενης θεραπείας ή κατά την πλήρωση (δευτεροβάθμια). Η δευτερογενής τερηδόνα συμβαίνει κυρίως λόγω του σχηματισμού μικροκρυστάλλων μετά την πλήρωση των δοντιών. Όταν το πλάτος μικροκρυστάλλων υπερβαίνει τα 50 μικρά, το σάλιο θα πέσει στις μικροκονίδες μεταξύ της γέμισης και του ιστού των δοντιών. Τα βακτηρίδια του καρυογόνου στο σάλιο θα αναπτυχθούν όταν το μέσο των μικροκονών είναι κατάλληλο, προκαλώντας έτσι δευτερογενή τερηδόνα.[6]

Παράγοντες κινδύνου

Συμβάλλετε στη σύνθετη πρωτογενή παθολογία του δοντιού τους ίδιους παράγοντες όπως στο στάδιο της έναρξης:

• κακή στοματική υγιεινή ·
• καθυστερημένη θεραπεία της απομάκρυνσης των δοντιών και της πλάκας.
• την παρουσία μεγάλων ποσοτήτων ζάχαρης και άλλων υδατανθράκων στο τρόφιμο · [7]
• κακή διατροφή και νερό. [8]
• κληρονομική διάθεση. [9]
• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
• ατέλειες της δομής των σκληρών στρωμάτων του δοντιού.
• φύση της σιαλλίωσης (pH).

Παθογένεση

Η βαθιά τερηδόνα αρχίζει σε πρώιμο στάδιο, όταν εμφανίζεται ένα λευκό ή χρωματισμένο λεκέ στο σμάλτο. Αυτό οφείλεται στη δραστηριότητα των βακτηρίων που περιέχονται στην οδοντική πλάκα, που προκύπτουν από τη διατροφή θερμικώς επεξεργασμένων τροφίμων που περιέχουν πολλούς υδατάνθρακες. μικροοργανισμών. [10], [11]Αυτά τα παθογόνα που σχηματίζουν οξύ που ζουν στο στόμα προκαλούν βλάβη με τη διάλυση των οδοντικών δομών παρουσία ενζύμων υδατανθράκων, όπως σακχαρόζη, φρουκτόζη και γλυκόζη. Κατά τη διάρκεια της ζύμωσης τους, σχηματίζονται οργανικά οξέα στην στοματική κοιλότητα, ξεπλένοντας το φθόριο και το ασβέστιο από το σμάλτο, το οποίο το καταστρέφει.

Διεισδύοντας βαθύτερα στην κατεστραμμένη δομή, τα καρδιογόνα βακτήρια επεκτείνουν αυτή την περιοχή. Πριν από τη βαθιά τερηδόνα πραγματοποιείται μάλλον μακρά διαδικασία και διέλευση των επιφανειακών και μεσαίων σταδίων της τερηδόνας.

Η τερηδόνα είναι η διαδικασία απομάκρυνσης σμάλτου ή οδοντίνης που προκαλείται από οξύ που προκαλείται από καρδιογενή στοματικά βακτήρια. Αυτή η διαδικασία αντιτίθεται στη φυσική λειτουργία του σάλιου - remineralize του οδοντικού ιστού, παρέχοντας ιόντα ασβεστίου και φωσφορικών, τα οποία περιλαμβάνονται στην κρυσταλλική δομή του σμάλτου των δοντιών. Η εξέλιξη της τερηδόνας συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας στις διαδικασίες αφαλάτωσης και αναμίξεως, η οποία τελικά οδηγεί σε σπηλαίωση.[12]

Συμπτώματα βαθιά τερηδόνα

Το πρώτο σημάδι της βαθιάς τερηδόνας είναι ο αιχμηρός πόνος σε έναν αριθμό ερεθιστικών. Οι καταγγελίες αφορούν κυρίως το κρύο, το ζεστό, ξινό, γλυκό, δάγκωμα στερεών τροφίμων. [13]Αν εισέλθει στην πρύμνη κοιλότητα, το δόντι μπορεί να πονάει και να πονάει για πολύ καιρό μέχρι να αφαιρεθεί. Η τερηδόνα σε μια ευρεία περιοχή προκαλεί συχνά  κακή αναπνοή.

Μεταξύ των παιδιών, η τερηδόνα είναι η συνηθέστερη από όλες τις χρόνιες ασθένειες. Τα δόντια του γάλακτος διακρίνονται από ένα λεπτό κάλυμμα σμάλτου, έναν μικρότερο όγκο οδοντίνης, την παρουσία ασθενώς μεταλλοποιημένων περιοχών, η οποία συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας.[14]

Ο μη μικρός ρόλος στην ανάπτυξη της τερηδόνας παίζει η χαμηλή δραστηριότητα του πολτού, η οποία συνδέεται με το ακόμη εντελώς εύθραυστο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού.

Η βαθιά τερηδόνα ενός δοντιού μωρού είναι μια σχετική έννοια, αφού με το ίδιο βάθος μιας τρύπας σε διαφορετικές ηλικίες η διάγνωση μπορεί να ποικίλει από επιφανειακή, για παράδειγμα σε 7 χρόνια έως 3 χρόνια.

Αυτό μπορεί να διαυγαστεί μόνο με μια ακτινογραφία, η οποία δείχνει σαφώς την απόσταση της οπής από τον θάλαμο πολτού.

Στάδια

Η ανάπτυξη της τερηδόνας έχει διάφορα στάδια, που καθορίζονται από το βάθος της διαδικασίας. Αρχίζει με μια απώλεια σε ένα ξεχωριστό σημείο της φυσικής λάμψης του σμάλτου. Εμφανίζεται ένα λευκό ή καστανό χρώμα, κυρίως λόγω της απώλειας αλάτων ασβεστίου. Είναι ασυμπτωματικό.

Στο επόμενο στάδιο της τερηδόνας στην επιφάνεια, όταν παρατηρείται στο σημείο, διαπιστώνεται ένα ελάττωμα που επηρεάζει μόνο το σμάλτο. Η βαθύτερη βλάβη στην οποία εμπλέκεται η οδοντίνη ονομάζεται μέση τερηδόνα. Αυτά τα δύο στάδια χαρακτηρίζονται από αντίδραση στη θερμοκρασία και τα χημικά ερεθίσματα.

Η παρουσία μιας βαθειάς κοιλότητος γεμάτης με οδοντίνη υποδηλώνει βαθιά τερηδόνα. Συνήθως η είσοδος σε αυτό είναι το ίδιο το σώμα. Η ανίχνευσή του οδηγεί σε οδυνηρές αισθήσεις.[15]

Έντυπα

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της οδοντικής παθολογίας, μία από τις οποίες είναι η οξύτητα της διαδικασίας. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν 2 τύποι βαθιάς τερηδόνας:

• οξεία ή μη αποζημίωση - η καταστροφή του δοντιού γίνεται γρήγορα, το "κοίλο" είναι πολλαπλό, το ακραίο σχήμα του είναι η συνολική βλάβη στα δόντια του λαιμού - ο τόπος όπου η κορώνα πηγαίνει στη ρίζα.
• χρόνιο ή αντισταθμισμένο - αναπτύσσεται αργά, και οι καριές κοιλότητες είναι επενδεδυμένες με στερεή οδοντίνη.

Άλλοι τύποι περιλαμβάνουν την ταξινόμηση με εντοπισμό (στις επιφάνειες επαφής, στην περιοχή των λαιμών, τις κοπτικές άκρες), την εμφάνιση (πρωτογενής, δευτερογενής), τη διάρκεια της διαδικασίας (γρήγορη και βραδεία ροή, σταθεροποιημένη).

Βαθιά τερηδόνα των μπροστινών δοντιών

Τα εμπρός δόντια για εμάς είναι σημαντικά όχι μόνο από την άποψη της κύριας λειτουργίας τους, αλλά και αισθητικής. Αυτοί οι κοπτήρες έχουν ένα λεπτό στρώμα οδοντίνης σε σύγκριση με άλλους, είναι πολύ οδυνηρό όταν επηρεάζονται, είναι ευκολότερο να χάσουν.

Συχνά, η τερηδόνα αναπτύσσεται στο εσωτερικό, αόρατο στο εξωτερικό και όχι στους διαδοντικούς χώρους, και μπορεί να εμφανιστεί μόνο όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Αυτό είναι ενδεικτικό της βαθιάς τερηδόνας και απαιτεί άμεση δράση. Οι σύγχρονες τεχνικές σας επιτρέπουν να επαναφέρετε την εμφάνιση του δοντιού, εάν επηρεάζεται σημαντικά από την παθολογία.

Βαθιά τερηδόνα του τραχήλου της μήτρας

Η τερηδονική ή τραχηλική τερηδόνα επηρεάζει τα δόντια τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Βρίσκεται στο όριο με τη γραμμή των ούλων, που χαρακτηρίζεται από την ταχύτητα ανάπτυξης, κινείται σε βαθιά σκηνή και επηρεάζει τη ρίζα.[16]

Τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από υπερευαισθησία στο κρύο, ζεστό, ξινό, γλυκό, οσμή από το στόμα. Ο πολλαπλός εντοπισμός συχνά υποδηλώνει ενδοκρινικά προβλήματα.

Βαθιά τερηδόνα κάτω από τη σφραγίδα

Η θεραπεία της τερηδόνας και των γεμάτων δεν εγγυάται την ανάπτυξη δευτερογενούς τερηδόνας. Μερικές φορές εμφανίζεται κάτω από το γέμισμα νέα κοιλότητα. Αυτό μπορεί να συμβεί και λίγους μήνες μετά τη θεραπεία και μετά από μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Μια τέτοια υποτροπή είναι δυνατή για διάφορους λόγους:

• κακή ποιότητα της θεραπείας (το αντισηπτικό δεν καθαριζόταν σωστά τον καρωτικό ιστό).
• συρρίκνωση του υλικού για σφράγιση, λόγω παραβίασης της τεχνολογίας ή της ζωής της σφραγίδας (5 έτη ή περισσότερο) ·
• έλλειψη στεγανότητας της σφράγισης (πρέπει να ταιριάζει άνετα στα τοιχώματα του δοντιού, επειδή τα βακτηρίδια εύκολα διεισδύουν στο διάκενο).
• σβήνοντας τη σφραγίδα ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης "τοποθέτησης" ή ακατάλληλου τσιμπήματος.

Μερικές φορές το λάθος βαρύνει τον ίδιο τον άνθρωπο: μασάει με καρύδια, φροντίζει άσχημα για τη στοματική κοιλότητα, συνδυάζει κρύο φαγητό με ζεστό φαγητό. Παρουσιάζεται ένα πρόβλημα όταν η πλήρωση αρχίζει να "περπατάει", "εισέρχεται" στα δόντια κατά τη διάρκεια του φαγητού.

Βαθιά τερηδόνα κάτω από το στέμμα

Βάζοντας στα στέφανα, ένα νεύρο απομακρύνεται από το δόντι. Αυτό γίνεται ένας παράγοντας που περιπλέκει την ταυτοποίηση της τερηδόνας, επειδή ένα άτομο δεν αισθάνεται τις εκδηλώσεις του. Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω μιας ρωγμής στο στέμμα, ενός κακώς σκληρυνθέντος δοντιού, ασθένειας των ούλων και παραβίασης της στοματικής υγιεινής.

Αυτό το γεγονός αποκαλύπτεται με τη βοήθεια ενός στιγμιότυπου ή όταν η τερηδόνα καλύπτει γειτονικά δόντια. Πρέπει να αφαιρέσουμε την πρόθεση και να αρχίσουμε τη θεραπεία με νέο τρόπο.[17]

Βαθιά τερηδόνα της ρίζας των δοντιών

Η τερηδόνα των δοντιών είναι η πιο ύπουλη από όλες τις υπάρχουσες ποικιλίες. Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση είναι στην ηλικιακή ομάδα "που είναι άνω των 60 ετών".

Ο κύριος λόγος για αυτό έγκειται στην ατροφία ή τα δυστροφικά φαινόμενα των ούλων που σχετίζονται με την υποβάθμιση της παροχής αίματος, την κάθοδο και την αποσύνδεσή τους από τη ριζική ζώνη του δοντιού. Από αυτό στο τσίκι τσίχλας συσσωρεύεται μια επιδρομή, η οποία είναι ένα έδαφος αναπαραγωγής για τα βακτήρια που προκαλούν ασθένειες.

Άλλοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της τερηδόνας ρίζας, η περιοδοντική νόσος δεν είναι κατάλληλη οδοντοστοιχίες ή έχουν καταστεί άχρηστα, μειωμένος όγκος σάλιο, χαμηλής ποιότητας ημερήσιας φροντίδας ή η έλλειψη αυτής, μια επιπλοκή της θεραπείας του τραχήλου της μήτρας τερηδόνας. [18], [19]

Βαθιά δόντια σοφία

Συνδέουμε τα δόντια σοφίας με τη νεαρή ηλικία, ωστόσο είναι πιο επιρρεπή σε καημένες βλάβες. Παρουσιάζεται για τους ίδιους λόγους με άλλα δόντια, αλλά η θέση τους στην περιοχή της οδοντικής καμάρας συμβάλλει σε αυτό. Υπάρχει μια δυσκολία στο λεπτομερές καθαρισμό τους από την πλάκα, οι αλλαγές στην επιφάνεια του σμάλτου δεν είναι ορατές οπτικά. Μερικές φορές το δόντι σοφίας δεν διεισδύει στο τέλος, αλλά μόνο η άκρη είναι ορατή, καλύπτεται από το κόμμι, κάτω από το οποίο συσσωρεύονται υπολείμματα τροφής.

Δεξιά πλευρική τερηδόνα

Το φαγητό που μαζεύουμε είναι πάνω απ 'όλα κολλημένο μεταξύ των δοντιών, είναι εκεί που οι μικροοργανισμοί είναι συγκεντρωμένοι που εκπέμπουν οργανικά οξέα που καταστρέφουν το σμάλτο. Η εξάλειψή τους δεν είναι πολύ εύκολη, γι 'αυτό πρέπει να εφαρμόσετε οδοντικό νήμα, το οποίο χρησιμοποιείται όχι όλα.

Δεν είναι πάντα δυνατό να αναγνωριστεί η παθολογία σε πρώιμο στάδιο, αλλά προχωράει γρήγορα, πηγαίνοντας σε μια βαθιά φάση, διεισδύοντας σε γειτονικά δόντια και στην περιοχή των ριζών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η βαθιά τερηδόνα μπορεί να θεωρηθεί ως συνέπεια της τερηδόνας, ακολουθούμενη από πιο σοβαρές μορφές της νόσου, όπως η πνευμονίτιδα και η περιοδοντική φλεγμονή, που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια των δοντιών. Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών - κυτταρίτιδα και απόστημα - πυώδη φλεγμονή ιστών που αποτελούν απειλή για τη ζωή.[20]

Διαγνωστικά βαθιά τερηδόνα

Η διάγνωση της κατάστασης του πολφού με βάση την κλινική εξέταση και τα συμπτώματα του ασθενούς είναι ένα δύσκολο έργο στην κλινική πρακτική, δεδομένου ότι αποτελεί βασικό παράγοντα για τη λήψη θεραπευτικών αποφάσεων στη θεραπεία της βαθιάς τερηδόνας. [21]Η βαθιά τερηδόνα διαγνωρίζεται εύκολα, διότι αυτό είναι αρκετά παράπονα ασθενών και οπτική επιθεώρηση. Χρησιμοποιούνται ως όργανα ένας οδοντικός καθρέφτης και ένας καθετήρας. Είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί η καταστροφή σε γειτονικές κοιλότητες των δοντιών ή κάτω από το γέμισμα, ένα στέμμα. Σε αυτή την περίπτωση, ανιχνεύεται με τη βοήθεια μιας δοκιμής θερμοκρασίας - κρύου με μη στριμμένο νεύρο [22]ή ακτινογραφίες - την πιο αξιόπιστη μέθοδο.[23]

Διαφορική διάγνωση

Ο πονόδοντος με τερηδόνα μπορεί να μιμηθεί τη νευραλγία του τριδύμου και άλλες χρόνιες διαταραχές του νεύρου του τριδύμου. [24]Η βαθιά τερηδόνα θα πρέπει να διαφοροποιείται από τη μεσαία, η οποία έχει μια λιγότερο εκτεταμένη καρικία κοιλότητα και την οξεία εστιακή κονδυλίτιδα. Για τους τελευταίους χαρακτηρίζονται από παρατεταμένο πόνο πόνου (1-2 ημέρες), καθώς και παροξυσμική, που εμφανίζεται τόσο από το ερέθισμα όσο και χωρίς αυτό. Όταν η ανίχνευση βλάπτει απότομα σε κάποιο σημείο. 

Πρόληψη

Στην πρόληψη της τερηδόνας, υπάρχουν αρκετοί βασικοί κανόνες: [25]

1. Στοματική υγιεινή.

Δεδομένου ότι η τερηδόνα δεν προχωρεί χωρίς βακτήρια, η καθημερινή αφαίρεση της πλάκας με οδοντόβουρτσα, πλύσιμο με νήμα και έκπλυση είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για την πρόληψη της τερηδόνας και της περιοδοντικής νόσου. 

2. Η χρήση του φθορίου.

Το φθόριο αποτρέπει την αποσύνθεση των δοντιών, καταστέλλοντας την αφαλάτωση των κρυσταλλικών δομών στο εσωτερικό του δοντιού και ενισχύοντας την αναμικροποίηση. Επανεπεξεργασμένη επιφάνεια ανθεκτική στις επιθέσεις οξέος. Επιπλέον, το φθόριο αναστέλλει τα βακτηριακά ένζυμα [26]. Φθόριο μπορεί να ληφθεί χρησιμοποιώντας φθορίωση νερού, χρήση φθοριούχων οδοντόπαστες, φθοριούχων στοματικών πλυμάτων, προσθέτων φθορίου τροφίμων και επαγγελματικά εφαρμοζόμενων φθοριούχων ενώσεων, όπως πηκτωμάτων και βερνικιών.

3. Η χρήση στεγανωτικών υλικών από κοιλώματα και ρωγμές στα δόντια:

Οι περισσότερες περιπτώσεις τερηδόνας σε μικρά παιδιά βρίσκονται σε τρύπες και ρωγμές. Οι κοιλότητες και οι ρωγμές είναι πιο ευαίσθητες στην τερηδόνα, καθώς η ανατομική δομή συμβάλλει στη συσσώρευση της πλάκας. Γεμίζοντας τέτοιες παρατυπίες με ένα ρευστό αναγωγικό υλικό, η περιοχή γίνεται λιγότερο μορφολογικά ευαίσθητη [27]. Αυτή η διαδικασία συστήνεται ιδιαίτερα για τα παιδιά και τους ενήλικες με οδοντοφυΐα με υψηλό ποσοστό τερηδόνας.

4. Ξυλιτόλη:

Η σακχαρόζη είναι μια ευρέως γνωστή αιτία της τερηδόνας των δοντιών και η αυξημένη πρόσληψη σακχαρόζης αυξάνει τον κίνδυνο φθοράς των δοντιών. Ωστόσο, είναι αδύνατο να εξαλειφθεί πλήρως η ζάχαρη από τη διατροφή. Ως εκ τούτου, έχουν αναπτυχθεί υποκατάστατα ζάχαρης για τη μείωση του κινδύνου τερηδόνας. Η ξυλιτόλη είναι ένα από αυτά τα υποκατάστατα ζάχαρης. Η ξυλιτόλη έχει γλυκιά γεύση, συγκρίσιμη με τη ζάχαρη, και δεν είναι μόνο μη καρυογονική, αλλά και αντι-καρύλη. Διατηρεί μόρια σακχαρόζης από τη δέσμευση με Streptococcus Mutans (MS), εμποδίζοντας έτσι τον μεταβολισμό τους.[28]

Προσεκτική διατροφή, ελαχιστοποιώντας υδατάνθρακες - σε παιδιά, είναι σημαντικό να καταναλώνουν τρόφιμα που είναι πλούσια σε ασβέστιο (τυρί, γάλα), φωσφόρου (ένα ψάρι), βιταμίνη D (το ήπαρ των ζώων και των ψαριών, δημητριακά, αυγά), φθόριο (καρύδια, κολοκύθα, φαγόπυρο, βρώμη σπανάκι). να προτιμάτε τα στερεά τρόφιμα, να τρώτε λιγότερα γλυκά.

5. Εμβόλιο:

Δεδομένου ότι η τερηδόνα είναι μολυσματική μικροβιολογική ασθένεια, έχουν γίνει προσπάθειες ανάπτυξης εμβολίου. Ορισμένα εμβόλια MS με τη μορφή πρωτεϊνών, ανασυνδυασμένων ή συνθετικών πεπτιδίων ή συζυγών πρωτεϊνών-υδατανθράκων, καθώς και εμβόλια με βάση το DNA, ήταν πειραματικά επιτυχημένα. Ωστόσο, μέχρι στιγμής κανένα από αυτά τα εμβόλια δεν έχει εμφανιστεί στην αγορά [29], [30]λόγω της δυσκολίας διέγερσης και διατήρησης υψηλών επιπέδων αντισωμάτων στα στοματικά υγρά. η έρευνα συνεχίζεται για κλινικές εφαρμογές.

6. Ο ρόλος του κύριου εκπαιδευτικού στα παιδιά:

Δεδομένου ότι η τερηδόνα είναι μολυσματική ασθένεια, η κύρια πηγή μόλυνσης για μικρά παιδιά (συνήθως η μητέρα) μπορεί να μεταδώσει μικροοργανισμούς που προκαλούν τερηδόνα στο παιδί, γεγονός που οδηγεί σε αποίκωση του MS στο στόμα του βρέφους. Στην πραγματικότητα, υπάρχει μια άμεση σχέση μεταξύ των επιπέδων ΣΚ σε γονείς και στα παιδιά τους [31]. Συνεπώς, οι προσπάθειες για τη μείωση του επιπέδου της σκλήρυνσης κατά πλάκας στους γονείς, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης της στοματικής υγιεινής και της οδοντικής θεραπείας, όταν είναι απαραίτητο, είναι επίσης σημαντικές για την πρόληψη της τερηδόνας στα μικρά παιδιά.

7. Επίσκεψη στον οδοντίατρο χωρίς λόγο κάθε έξι μήνες.

Πρόβλεψη

Η κατάλληλη θεραπεία της βαθιάς τερηδόνας δίνει την ευκαιρία να διατηρηθούν οι λειτουργίες μάσησης του δοντιού και με την αποκατάσταση ή την ενίσχυση του με στέμμα, να αποκτήσετε μια σωστή αισθητική εμφάνιση. Μόνιμα δόντια με βαθιά τερηδόνα οδοντίνης, τα οποία υποβάλλονται σε θεραπεία είτε με τη μέθοδο της μερικής απομάκρυνσης της τερηδόνας είτε με μεθόδους σταδιακής αφαίρεσης της τερηδόνας, έχουν μεγάλη πιθανότητα επιβίωσης μετά από δύο χρόνια. [32]Η πρόβλεψη της παραμελημένης κατάστασης δεν είναι πάντοτε ευνοϊκή λόγω του κινδύνου απώλειας δοντιών.