Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φάρμακα
Valsakor
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ένα σχετικά νέο φάρμακο που έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, με βάση την παρεμπόδιση των υποδοχέων ολιγοπεπτιδικής ορμόνης-αγγειοτενσίνης II. Υλοποιήσεις h και HD της παρασκευής είναι πολύπλοκη, συνδυάζοντας βαλσαρτάνη και η υδροχλωροθειαζίδη σε διάφορες δόσεις, το οποίο μειώνει την πίεση του αίματος στις αρτηρίες από δρουν στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης.
Ενδείξεις Valsakora
Δυσλειτουργία του καρδιακού μυός σε συνδυασμό με αυξημένη αρτηριακή πίεση, μεταφυσιολογία, υψηλή αρτηριακή πίεση, που δεν καταστέλλεται από υποτασική μονοθεραπεία.
Τύπος απελευθέρωσης
Τα δισκία με τη δόση των δραστικών συστατικών:
Το Valsacor περιέχει 40, 80,160 και 320 mg βαλσαρτάνης.
Valsartan, mg υδροχλωροθειαζίδη, mg
Valsakor® h 80 80 12.5
Valsakor® h 160 160 12.5
Valsakor® HD 160 160 25
Valsakor® h 320320 12.5
Valsakor® HD 320 320 25
Φαρμακοδυναμική
Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η βαλσαρτάνη - ένας αναστολέας των υποδοχέων αγγειοτενσίνης II (υπότυπος AT1). Αυτό το βασικό πεπτίδιο ρυθμίζει συστήματος αρτηριακή πίεση και τον όγκο του στο σώμα, που ενεργεί ως εξής - ασφυκτικά αιμοφόρων αγγείων και την αύξηση περιφερική αντίσταση, αγγειοτασίνης-υποδοχέα υποτύπου τους του δεύτερου συνδέεται με μια πρώτη υπότυπο υποδοχέα. Αυτά τα φυσιολογικά αποτελέσματα οδηγούν σε άλμα στην αρτηριακή πίεση. Το δραστικό συστατικό, με τον αποκλεισμό του υποδοχέα ΑΤ 1 της αγγειοτενσίνης (Α II), συμβάλλει στην ποσοτική αύξηση σε ελεύθερο ΑΙΙ ορό και αυξάνοντας υποτύπους υποδοχέα ΑΤ2, τα οποία συνδέονται μεταξύ τους με την απουσία ελεύθερου ΑΤ-1 υποδοχείς. Αυτό οδηγεί σε αντιυπερτασική δράση, μείωση στη συστηματική περιφερική αγγειακή αντίσταση και συστολικό όγκο αίματος.
Η δράση του Valsakor δεν επηρεάζει τη συσταλτική δραστηριότητα του μυοκαρδίου, εξαλείφει αποτελεσματικά το πρήξιμο και εξομαλύνει την αναπνοή σε ασθενείς με εξασθενημένη καρδιακή λειτουργία.
Το Valsacor H και HD είναι σύνθετα φάρμακα που περιέχουν άλλο δραστικό συστατικό - διουρητική υδροχλωροθειαζίδη, η οποία μειώνει την αρτηριακή πίεση και βοηθά στην εξάλειψη του Na, Cl, K και νερού από το σώμα.
Τα ενεργά συστατικά του σύνθετου παρασκευάσματος συμπληρώνουν συνεργιστικά την αποτελεσματικότητα του άλλου και μειώνουν την πιθανότητα ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων της εισαγωγής.
Στο τέλος των δύο εβδομάδων από την έναρξη της θεραπευτικής πορείας, υπάρχει σημαντική ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Η μέγιστη επίδραση της θεραπείας με αυτό το φάρμακο καθορίζεται περίπου ένα μήνα αργότερα. Το εφάπαξ φάρμακο από το στόμα παρέχει 24ωρη επίδραση.
Φαρμακοκινητική
Τα ενεργά συστατικά απορροφώνται καλά στον γαστρεντερικό σωλήνα. Η βαλσαρτάνη συνδέεται σχεδόν πλήρως με πρωτεΐνες ορού (περίπου 98%), υδροχλωροθειαζίδη - κατά 40-70%. Το μεγαλύτερο διουρητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από τέσσερις ώρες και παραμένει περίπου 12.
Η απέκκριση της βαλσαρτάνης γίνεται κυρίως μέσω του εντέρου, ένα μικρό κομμάτι εκκρίνεται στα ούρα. Η υδροχλωροθειαζίδη απομακρύνεται μέσω των νεφρών, το μεγαλύτερο μέρος - σε αμετάβλητη μορφή.
Δοσολογία και χορήγηση
Αυτό το φάρμακο χορηγείται σε κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την προσωπική του ευαισθητοποίηση και την επιθυμητή υποτασική επίδραση.
Στην αρχή της θεραπείας, χορηγείται μία ή δύο φορές διηρημένες ημερήσιες δόσεις των 80 mg Valsacor. Στο τέλος τεσσάρων εβδομάδων από την έναρξη της εισαγωγής, όταν παρατηρείται το μεγαλύτερο υποτασικό αποτέλεσμα, εισάγονται διορθώσεις στη δοσολογία.
Η μεγαλύτερη τυπική ημερήσια δόση του φαρμάκου για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης - 160 mg λαμβάνεται μία ή δύο φορές την ημέρα για 80 mg σε διαστήματα 12 ωρών.
Εάν αυτό το σχήμα θεραπείας είναι αναποτελεσματικό, τότε χρησιμοποιούνται
H ή hd παραλλαγές. Η δοσολογία είναι ατομική. Οι ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία (χωρίς χολόσταση) και με ρυθμό απέκκρισης κρεατινίνης άνω των 30ml ανά λεπτό δεν προσαρμόζουν την τιμή της δόσης.
Με τη μείωση της συσταλτικότητας του καρδιακού μυός, η ημερήσια δόση των 80 mg Valsacor χορηγείται συνήθως σε δύο διηρημένες δόσεις. Σταδιακά, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία στο δραστικό συστατικό, μια απλή δοσολογία αυξάνεται στα 160 mg και λαμβάνεται ανά διαστήματα 1/2 ημερών.
Η μέγιστη δυνατή ημερήσια δόση βαλσαρτάνης είναι 320 mg.
Με το ταυτόχρονο διορισμό ενός διουρητικού, η μέγιστη ποσότητα είναι 160 mg την ημέρα.
Όταν χάπια μετεμφραγματική δεδομένα κατάστασης χορηγείται με μία ημερήσια δόση 40mg (χωρίζεται σε δύο βήματα, χρησιμοποιώντας δισκία Valsakor 40 με τη διαχωριστική εγκοπή)
παρατεταμένη χρονική περίοδο τουλάχιστον 12 ωρών. Λίγο-λίγο, η δοσολογία ρυθμίζεται προς τα πάνω, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία στο δραστικό συστατικό, η μέγιστη δυνατή δόση των οποίων είναι 320 mg την ημέρα.
[1]
Χρήση Valsakora κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι έγκυες γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη και θηλάζουσες γυναίκες δεν συνιστώνται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται με αντιυπερτασικά φάρμακα με καθορισμένο προφίλ ασφάλειας για αυτή την κατηγορία ασθενών.
Αντενδείξεις
Ευαισθητοποίηση στα ενεργά και επιπρόσθετα συστατικά του φαρμάκου, παραλλαγές h και hd + σε σουλφοναμίδια.
Εγκυμοσύνη, γαλουχία και ηλικιακή ομάδα 0-17 ετών.
Υλοποιήσεις h και HD δεν συνιστώνται για ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο, χολόσταση, ανουρία, νεφρική ανεπάρκεια (ρυθμός κάθαρσης κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml ανά λεπτό) που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, μετά από μεταμόσχευση νεφρού, με τη στένωση της νεφρικής αρτηρίας και ασθένειες όταν η λειτουργία των νεφρών οφείλεται σύστημα RAAS ( ρενίνη-αγγειοτενσίνη-αλδοστερόνη).
Valsakor h και HD αντενδείκνυνται σε περιπτώσεις μειωμένης περιεκτικότητας του Na και Ca, χαμηλή συγκέντρωση ιόντων Κ και υψηλή αρτηριακή ουρικού οξέος (συμπτωματική), διαβήτης πλάσμα ορό - ασθενείς που λαμβάνουν αλισκιρένη.
Με την πικρότητα της δοσολόγησης βαλσαρτάνης σε ασθενείς μετά από καρδιακή προσβολή και με εξασθενημένη λειτουργία καρδιακού μυός. Αυτή η κατηγορία ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Valsacor απαιτεί τακτική παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών.
Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν συνταγογραφείτε και διανέμετε αυτό το φάρμακο στις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:
- με τη νόσο Liebman-Sachs.
- με στένωση του αυλού της νεφρικής αρτηρίας.
- ανισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών.
- με στένωση του αορτικού αυλού ή βαλβίδα δύο φύλλων.
- υπερτροφία των τοιχωμάτων των αριστερών και δεξιών κοιλιών της καρδιάς.
Και επίσης οι άνθρωποι των οποίων το έργο συνδέεται με αυξημένη συγκέντρωση της προσοχής.
Παρενέργειες Valsakora
Η θεραπεία με το Valsacor μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες ανεπιθύμητες συνέπειες:
- λοίμωξη από ιούς και βακτήρια με ανάπτυξη αναπνευστικών λοιμώξεων (φλεγμονή των ρινικών κόλπων και βλεννογόνου του φάρυγγα, ρινική καταρροή, βήχας).
- δυσπεψία, ζάλη, αδυναμία, πόνος στο κεφάλι, μύες, αρθρώσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
- υπερκαλιαιμία, αλλεργικές εξανθήσεις, αρνητικές επιδράσεις στη νεφρική λειτουργία.
Οι επιλογές θεραπείας h και hd εκτός από αυτές που έχουν ήδη αναφερθεί μπορούν να οδηγήσουν σε:
- αρρυθμίες, κρίσεις στηθάγχης, σημαντική υπόταση,
- αναιμία, υγροποίηση του αίματος και κακή πήξη.
- ηπατίτιδα, στασιμότητα της χολής,
- μεταβολές της διάθεσης, πολικότητα των συναισθημάτων, αϋπνία, υπνηλία, μούδιασμα των άκρων.
- κακοήθη εξιδρωτικό ερύθημα, οίδημα Quincke, τοξική επιδερμική νεκρόλυση,
- ανεπάρκεια του νατρίου ή / και καλίου, εμβοές, υπεργλυκαιμία hypercreatininemia, διαταραχές της εκκριτικής λειτουργίας των νεφρών και της ροής χολής, ασήμαντη ακουστικές και οπτικές διαταραχές, υπερβολική εφίδρωση.
Υπερβολική δόση
Δεν αναφέρθηκε υπερδοσολογία του Valsakor. Ένα πιθανό σύμπτωμα υπέρβασης της δόσης της βαλσαρτάνης μπορεί να είναι έντονη υπόταση, είναι επιτρεπτό να υποθέσουμε παραβίαση συνείδησης, σοκ ή κατάρρευση.
Υπερβολικές δόσεις της υδροχλωροθειαζίδης φαίνεται λήθαργο, μειωμένος όγκος αίματος και elektoroliticheskim ανισορροπία, ενδεχομένως σε συνδυασμό με σπασμωδικές συσπάσεις των μυών και την ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας.
Η παροχή πρώτων βοηθειών για κλινικά ασήμαντα συμπτώματα συνίσταται στην κατάλληλη θεραπεία και χορήγηση εντεροσφαιριδίων. Η κλινικά σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης διορθώνεται με έγχυση διαλύματος NaCl (0,9%).
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Ο συνδυασμός του Valsacor με φάρμακα που περιέχουν K και διουρητικά, αφαιρώντας το K, αυξάνει την πιθανότητα υπερκαλιαιμίας.
Η αλληλεπίδραση φαρμάκου του Valsacor h και hd προσδιορίζεται από την παρουσία υδροχλωροθειαζίδης.
Ο συνδυασμός του με φάρμακα που περιέχουν Li ή K αυξάνει την πιθανότητα υπερβολικής περιεκτικότητας σε ορρό αυτών των ουσιών. Κατά το διορισμό ενός τέτοιου συνδυασμού συνιστάται να παρακολουθείται η συγκέντρωση των ηλεκτρολυτών στο αίμα.
Παρακολουθήστε τη συγκέντρωση πλάσματος του K ακολουθούμενη από συνδυασμό με αντι-αρρυθμικά και αντιψυχωτικά, τα οποία προωθούν την ενεργοποίηση των συσπάσεων του καρδιακού μυός (το λεγόμενο «πιρουέτο»).
Η πιθανότητα υπερασβεστιαιμίας αυξάνεται όταν αυτή η δραστική ουσία συνδυάζεται με παρασκευάσματα Ca και βιταμίνης D3.
Η ταυτόχρονη χρήση του Valsacor h και hd με υπογλυκαιμικά, αντιδότια φάρμακα, αμινίνες και θροβουρακίνη μπορεί να απαιτήσει διορθώσεις στη δοσολογία τους.
Η υδροχλωροθειαζίδη αυξάνει την πιθανότητα αύξησης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα από τη δράση των β-αδρενο-μπλοκαριστών και ενός υπερστατικού.
Οι χολινολυτικές ουσίες συμβάλλουν στην αύξηση της βιοδιαθεσιμότητάς τους και μειώνουν τη χοληστυραμίνη και τη χοληστυλήλη.
Η ουσία αυτή αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης μυελοκατασταλτικής δράσης κυτταροστατικών φαρμάκων και ανεπιθύμητων ενεργειών της αμανταδίνης.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν την αποτελεσματικότητά τους και αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.
Ο συνδυασμός με methyldopa μπορεί να προκαλέσει μείωση του κύκλου ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, με αιθυλική αλκοόλη - ορθοστατική υπόταση, με αντιβιοτικά κυκλοσπορίνης - συμπτωματολογία ουρικής αρθρίτιδας.
Ο συνδυασμός με αντιβιοτικά της σειράς τετρακυκλίνης αυξάνει την περιεκτικότητά τους στα ούρα.
Συνθήκες αποθήκευσης
Διάρκεια ζωής
2 χρόνια.
Προσοχή!
Για να απλουστευθεί η αντίληψη των πληροφοριών, αυτή η οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου "Valsakor" μεταφράστηκε και παρουσιάστηκε σε ειδικό έντυπο με βάση τις επίσημες οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, διαβάστε το σχόλιο που έρχεται απευθείας στο φάρμακο.
Η περιγραφή παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί οδηγό για αυτοθεραπεία. Η ανάγκη για αυτό το φάρμακο, ο σκοπός του θεραπευτικού σχήματος, οι μέθοδοι και η δόση του φαρμάκου καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας.