Τύποι μπαλανοποσθίτιδας

Οι τύποι βαλνοποστίτιδας χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, καθεμία από τις οποίες καθορίζεται από την πηγή μόλυνσης.

Έτσι, οι πιο συνηθισμένοι και συχνά συναντώμενοι τύποι βαλνοποστίτιδας είναι:

1. Απλός
2. Χρόνιος
3. Διαβρωτικός
4. Πυώδης
5. Εξαλείφοντας
6. Ξερωτικό
7. Καντιντίαση
8. Κυκλώστε
9. Μυκητιακός
10. Ζούνα
11. Αρωματώδης
12. Γκαρνερέλα
13. Χλαμυδιακά
14. Ζύμη
15. Τριχομονάδες
16. Κολλώδης
17. Δακτυλιοειδής
18. Ελκωτικός
19. Αλλεργικός
20. Τραυματικός
21. Βακτηριακός
22. Μη ειδικό
23. Επαναλαμβανόμενος
24. Γαγγραινώδης
25. Ερπητικό
26. Καταρροϊκός
27. Ερεθιστικός
28. Περικάρπιου
29. Συγκολλητικός

Η βαλνοποστίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Οι κύριες μορφές οξείας φλεγμονής είναι:

• Απλή βαλνοποστίτιδα - ο ασθενής εμφανίζει ερυθρότητα, η οποία εξελίσσεται σε διαβρωτικά τραύματα και συνοδεύεται από πυώδη έκκριση.
• Γαγγραινώδης βαλανοποσθίτιδα - επιπλεγμένη από φίμωση, που χαρακτηρίζεται από άφθονα μη επουλώσιμα έλκη. Τα τραύματα δημιουργούν ουλές και επουλώνονται δύσκολα.
• Διαβρωτική βαλνοποστίτιδα - ένα στρώμα νεκρού λευκού επιθηλίου εμφανίζεται στην κεφαλή του πέους λόγω άφθονης έκκρισης. Μετά από αυτό, εμφανίζονται αιματηρές διαβρωτικές πληγές, οι οποίες έχουν ένα χείλος διαβροχής.

Όσον αφορά τη χρόνια βαλανοποσθίτιδα, κατά κανόνα, η φλεγμονή προκαλείται από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω έρπητα ή μυκητιάσεων. Οι κύριες μορφές χρόνιας βαλανοποσθίτιδας: •

• Καντιντίαση.
• Μυκητιακός.
• Κυκλοφορώ.
• Αλλεργικός.
• Πυώδης βαλνοποστίτιδα.

Η πυώδης βαλνοποστίτιδα είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές αυτής της νόσου. Η πυώδης βαλνοποστίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της βάλανου του πέους και του εσωτερικού στρώματος της ακροποσθίας. Επιπλέον, ο ασθενής αναπτύσσει πυώδη έκκριση. Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται λόγω της δράσης μυκήτων ζύμης, στρεπτοκοκκικών και σταφυλοκοκκικών μικροοργανισμών. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί με σακχαρώδη διαβήτη, πυώδη ουρηθρίτιδα ή αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι ο κνησμός, το κάψιμο, το πρήξιμο της κεφαλής του πέους. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στη βουβωνική χώρα. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η νόσος επηρεάζει αρνητικά τη γενική ευεξία, προκαλώντας αύξηση της θερμοκρασίας και γενική αδυναμία.

Η θεραπεία της πυώδους βαλνοποσθίτιδας ξεκινά με τη διάγνωση και τις εξετάσεις. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, εμφανίζονται έλκη στο πέος, προκαλώντας πόνο κατά την ούρηση και το περπάτημα. Επιπλέον, μπορεί να ξεκινήσει λεμφαγγίτιδα (φλεγμονή των λεμφικών αγγείων, η οποία προκαλεί την εμφάνιση κόκκινων λωρίδων στο πίσω μέρος του πέους). Η προχωρημένη λεμφαδενίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα του πέους. Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβακτηριακά και αντιμυκητιασικά φάρμακα, αλοιφές και διαλύματα. Εάν η βαλνοποσθίτιδα έχει οδηγήσει σε φίμωση, ο ουρολόγος πραγματοποιεί περιτομή, η οποία περιλαμβάνει την εκτομή της ακροποσθίας, όπου συσσωρεύονται παθογόνοι μικροοργανισμοί.

Κυκλική βαλανοποσθίτιδα

Η κυκλική βαλνοποστίτιδα χαρακτηρίζεται από κηλίδες που εμφανίζονται στην κεφαλή του πέους και έχουν σαφή περιγράμματα. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή βαλνοποστίτιδας εμφανίζεται με χλαμυδιακές λοιμώξεις ή είναι σύμπτωμα του συνδρόμου Reiter. Συμπτώματα χαρακτηριστικά της κυκλικής βαλνοποστίτιδας: φλεγμονή της κεφαλής και της ακροποσθίας χωρίς τραχύτητα και υποκειμενικά σημεία. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, εμφανίζονται στην κεφαλή λευκές-γκρι κηλίδες, οίδημα, νέκρωση της επιδερμίδας και αύξηση της κεράτινης στιβάδας.

Με την κυκλική βαλνοποστίτιδα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει γαγγραινώδη έλκη. Εάν η ασθένεια δεν έχει λάβει προχωρημένη μορφή, τότε η θεραπεία περιλαμβάνει την τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής και το πλύσιμο του πέους σε διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και φαρμακευτικών βοτάνων. Εκτός από τα μέτρα υγιεινής, ο ουρολόγος συνταγογραφεί θεραπεία για την εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιμυκητιασικοί παράγοντες, αντιβιοτικά και σκευάσματα βιταμινών.

Αλλεργική βαλνοποσθίτιδα

Η αλλεργική βαλνοποστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που εμφανίζεται λόγω έκθεσης σε αλλεργιογόνο ή αλλεργίας στα γεννητικά όργανα. Η νόσος έχει συμπτώματα χαρακτηριστικά όλων των μορφών βαλνοποστίτιδας. Ο ασθενής παραπονιέται για κνησμό, πόνο και κάψιμο, ερυθρότητα και πρήξιμο της ακροποσθίας και της κεφαλής του πέους. Αλλά εάν εμφανιστούν κηλίδες, φουσκάλες και επιφανειακές διαβρώσεις, η αλλεργική βαλνοποστίτιδα μπορεί να διαγνωστεί με ακρίβεια.

Οι κύριοι παράγοντες της αλλεργικής βαλνοποστίτιδας:

• Αλλεργία στο λάτεξ – τα προφυλακτικά είναι κατασκευασμένα από λάτεξ, επομένως οι περιπτώσεις αλλεργίας στο λάτεξ είναι πολύ συχνές. Ο μόνος τρόπος για να αποτρέψετε μια αλλεργική αντίδραση και στη συνέχεια τη βαλανοποσθίτιδα είναι να λαμβάνετε αντιισταμινικά πριν από τη χρήση προφυλακτικών.
• Κατανάλωση αλλεργιογόνων – δεδομένου ότι όλα τα απόβλητα περνούν από την ουρήθρα, η κατανάλωση τροφών που προκαλούν αλλεργίες μπορεί να προκαλέσει αλλεργική βαλνοποστίτιδα.
• Τοπικά συμπυκνώματα - για την πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, οι γυναίκες χρησιμοποιούν συμπυκνώματα με τη μορφή αλοιφών, κολπικών δισκίων, υπόθετων, τζελ και άλλων μορφών απελευθέρωσης, τα οποία είναι δημοφιλή λόγω της ευκολίας χρήσης. Πριν από την απελευθέρωση, τα φάρμακα δοκιμάζονται για αλλεργικές αντιδράσεις στις γυναίκες, αλλά αυτή η διαδικασία δεν παρέχεται για τους άνδρες. Δηλαδή, η σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό με έναν σύντροφο που χρησιμοποιεί τοπικά συμπυκνώματα μπορεί να προκαλέσει αλλεργική βαλνοποστίτιδα.

Ανεξάρτητα από την αιτία της αλλεργικής βαλνοποστίτιδας, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Τα φάρμακα και οι θεραπευτικές διαδικασίες επιλέγονται ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της βαλνοποστίτιδας και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Αλλά μην ξεχνάτε ότι οποιαδήποτε θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική εάν το αλλεργιογόνο υπάρχει στο σώμα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αναερόβια βαλανοποσθίτιδα

Η αναερόβια βαλανοποστίτιδα είναι μια φλεγμονή της ακροποσθίας, της ακροποσθίας της βαλάνου του πέους. Η ασθένεια προκαλείται από αναερόβια αρνητικά κατά Gram βακτήρια. Οι κύριες αιτίες της αναερόβιας βαλανοποστίτιδας είναι το βακτήριο Gardnerella vaginalis. Η ασθένεια έχει διάφορες μορφές - ήπια και διαβρωτική.

• Ήπια μορφή - με αυτή τη μορφή βαλνοποστίτιδας, εμφανίζεται μια κολλώδης επικάλυψη στην περιοχή της στεφανιαίας αύλακας της κεφαλής του πέους, μια δυσάρεστη οσμή ψαριού και ήπιο ερύθημα της ακροποσθίας και της κεφαλής του πέους.
• Διαβρωτική μορφή – συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα, προκαλεί πυώδεις διαβρώσεις και πλάκα με συγκεκριμένη οσμή.

Η αναερόβια βαλνοποστίτιδα διαγιγνώσκεται με βάση τα κλινικά σημεία και τα εργαστηριακά δεδομένα. Έτσι, για να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της αναερόβιας φλεγμονής, χρησιμοποιείται η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης και η σπορά βακτηρίων που σχετίζονται με την κολπίτιδα. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων Μετρονιδαζόλη και Κλανταμυκίνη, τόσο συστηματικά όσο και τοπικά.

[ 4 ], [ 5 ]

Χλαμυδιακή βαλανοποσθίτιδα

Η χλαμυδιακή βαλνοποσθίτιδα εκδηλώνεται και εξελίσσεται συχνότερα ως κυκλική λοιμώδης και φλεγμονώδης νόσος. Η βαλνοποσθίτιδα επηρεάζει την κεφαλή του πέους και έχει σαφώς καθορισμένες αλλοιώσεις. Δεν υπάρχουν υποκειμενικά συμπτώματα της χλαμυδιακής βαλνοποσθίτιδας. Τα χλαμύδια δεν επηρεάζουν το επιθήλιο της ακροποσθίας και της κεφαλής του πέους.

Η χλαμυδιακή βαλνοποστίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια, οι ασθενείς υποφέρουν από χλαμυδιακή βαλανίτιδα πολύ πιο συχνά, καθώς τα χλαμύδια επηρεάζουν ενεργά την κεφαλή του πέους και όχι την ακροποσθία. Οι εστίες φλεγμονής είναι σαφώς καθορισμένες, γεγονός που επιτρέπει την ακριβή διάγνωση.

Η χλαμυδιακή βαλνοποσθίτιδα εμφανίζεται συνήθως σε άνδρες με νόσο του Reiter. Ο προδιαθεσικός παράγοντας για την εμφάνιση της νόσου είναι η συγγενής φίμωση και η στενότητα της ακροποσθίας, η μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής και η κατάχρηση προϊόντων υγιεινής. Η χλαμυδιακή βαλνοποσθίτιδα μεταδίδεται σεξουαλικά, επομένως και οι δύο σύντροφοι υποβάλλονται σε θεραπεία. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται από του στόματος χορηγούμενα φάρμακα και ανοσοτροποποιητές.

[ 6 ]

Η μπαλανοποσθίτιδα στον σακχαρώδη διαβήτη

Η βαλνοποστίτιδα στον διαβήτη εμφανίζεται στο 80% των ασθενών. Η φλεγμονώδης και μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον σακχαρώδη διαβήτη αναφέρεται στη δευτεροπαθή βαλνοποστίτιδα. Η θεραπεία αυτής της μορφής της νόσου είναι μακροχρόνια, καθώς η βαλνοποστίτιδα είναι αρκετά επίμονη και δεν υπόκειται σε θεραπεία. Η φλεγμονή έχει πολυμικροβιακή αιτιολογία και εμφανίζεται με μικτούς μολυσματικούς μικροοργανισμούς: μύκητες ζύμης, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, συμβίωση. Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκληθεί από μονολοίμωξη, για παράδειγμα, γαρνντερέλλα.

Η βαλνοποστίτιδα στον διαβήτη εμφανίζεται λόγω μεταβολικών διαταραχών που συνοδεύουν τον διαβήτη. Τα συμπτώματα της νόσου συνοδεύονται από αυξημένη αιμορραγία της κεφαλής του πέους, εμφάνιση ελκών, υπεραιμία, ρωγμές και έλκη με την ανάπτυξη ουλωδών και συγκολλητικών διεργασιών. Η φύση των συμπτωμάτων εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη διάρκεια του διαβήτη.

Η θεραπεία συνίσταται στην επιλογή αντιδιαβητικών φαρμάκων που βοηθούν στη σταθεροποίηση και την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η χειρουργική περιτομή της ακροποσθίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία. Αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι φυσιολογικό.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Συμφυτική βαλνοποστίτιδα

Η κολλητική βαλνοποστίτιδα είναι η πιο συχνή μολυσματική και φλεγμονώδης ασθένεια, η οποία εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρά αγόρια. Το καθήκον των γονέων είναι να παρακολουθούν την τήρηση των κανόνων υγιεινής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται λόγω συγγενών ή επίκτητων αναπτυξιακών ελαττωμάτων. Στους ενήλικες, η βαλνοποστίτιδα εμφανίζεται λιγότερο συχνά και, κατά κανόνα, είναι η αιτία άλλων φλεγμονωδών ασθενειών.

Τα συμπτώματα της κολλώδους βαλνοποστίτιδας σε ενήλικες συνοδεύονται από αιματηρές πληγές στην κεφαλή του πέους και ιδιόμορφη έκκριση. Λόγω των προχωρημένων συμπτωμάτων της βαλνοποστίτιδας, η θεραπεία μπορεί να είναι ριζική και περιλαμβάνει περιτομή, δηλαδή εκτομή της ακροποσθίας. Η κολλώδης μορφή προκαλεί φίμωση και στένωση της ακροποσθίας του πέους, επομένως η χειρουργική επέμβαση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της βαλνοποστίτιδας και των συνεπειών της.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ερπητική βαλανοποσθίτιδα

Η ερπητική βαλανοποστίτιδα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους βαλανοποστίτιδας. Η κλινική εικόνα αυτού του τύπου φλεγμονώδους και μολυσματικής νόσου χαρακτηρίζεται από φυσαλιδώδες εξάνθημα, επομένως, κατά κανόνα, δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Η ερπητική φλεγμονή συχνά υποτροπιάζει, προκαλώντας εξάνθημα, υπεραιμία και πρήξιμο της βάλανου του πέους. Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της νόσου, αργότερα το εξάνθημα αντικαθίσταται από φουσκάλες και η ερπητική βαλανοποστίτιδα μετατρέπεται σε ερυθηματώδη μορφή έρπητα των γεννητικών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, η νόσος καθιστά τη βάλανη του πέους υπερευαίσθητη σε ερεθιστικά και παίρνει χρόνια μορφή.

Η ερπητική βαλνοποστίτιδα έχει δύο μορφές - την άτυπη ερυθηματώδη και την ερεθιστική μεθερπητική. Το καθήκον του ουρολόγου είναι να διαγνώσει με ακρίβεια τη μορφή της βαλνοποστίτιδας, καθώς η θεραπεία εξαρτάται από αυτήν. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιερπητικές και κορτικοστεροειδείς αλοιφές. Η θεραπεία είναι μακροχρόνια, αλλά βοηθά στην πρόληψη υποτροπών της βαλνοποστίτιδας.

Τριχομοναδική βαλανοποσθίτιδα

Η τριχομοναδική βαλανοποστίτιδα είναι μια δευτερογενής μολυσματική και φλεγμονώδης νόσος που εμφανίζεται στο πλαίσιο της τριχομοναδικής ουρηθρίτιδας. Κατά κανόνα, η φλεγμονή επηρεάζει το δέρμα της βαλάνου του πέους. Η κλινική εικόνα της τριχομοναδικής βαλανοποστίτιδας ουσιαστικά δεν διαφέρει από τη φλεγμονώδη διαδικασία άλλης προέλευσης. Αλλά με αυτή τη μορφή της νόσου, ένα αφρώδες πυώδες υγρό κίτρινου ή λευκού χρώματος με πολύ δυσάρεστη οσμή αρχίζει να απελευθερώνεται από τον σάκο της ακροποσθίας.

Για τη διάγνωση της βαλνοποστίτιδας, ο ουρολόγος συνταγογραφεί εξετάσεις και επιχρίσματα που επιτρέπουν την ανίχνευση τριχομονάδων. Τα κύρια συμπτώματα είναι η υπεραιμία της κεφαλής και της ακροποσθίας του πέους, η εμφάνιση κόκκινων κηλίδων. Για να διακριθεί η πρωτοπαθής μορφή αυτής της νόσου από τη δευτεροπαθή, ο ασθενής κάνει εξέταση ούρων (μετά το πλύσιμο του σάκου της ακροποσθίας). Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν αποκαλύψουν φλεγμονώδη στοιχεία, τότε αυτό υποδηλώνει πρωτοπαθή τριχομοναδική βαλνοποστίτιδα.

Βακτηριακή βαλνοποσθίτιδα

Η βακτηριακή βαλνοποστίτιδα είναι μια φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, συνήθως στους άνδρες. Στη βακτηριακή μορφή της νόσου, επηρεάζεται τόσο η κεφαλή του πέους όσο και ο ιστός της ακροποσθίας. Η νόσος προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Τις περισσότερες φορές, η βακτηριακή βαλνοποστίτιδα διαγιγνώσκεται σε αγόρια κάτω των τριών ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι από τη γέννηση, η κεφαλή του πέους καλύπτεται από την ακροποσθία και δεν ανοίγει πάντα μόνη της, γεγονός που προκαλεί προβλήματα υγιεινής. Ως αποτέλεσμα, επιβλαβείς μικροοργανισμοί συσσωρεύονται κάτω από το δέρμα, οι οποίοι προκαλούν την εμφάνιση βακτηριακής βαλνοποστίτιδας.

Το πρώτο σύμπτωμα της νόσου είναι ο έντονος κνησμός των γεννητικών οργάνων. Εκτός από τον κνησμό, η φλεγμονή προκαλεί ερυθρότητα και πρήξιμο του πέους, πόνο κατά την ούρηση και, εάν παραμεληθεί, φλεγμονή των βουβωνικών λεμφαδένων. Η θεραπεία στα αρχικά στάδια δεν απαιτεί πολύ χρόνο και δεν είναι δύσκολη. Στον ασθενή συνταγογραφείται μια αγωγή με αντιβακτηριακά φάρμακα, αλοιφές και διαλύματα για πλύσιμο. Η προσωπική υγιεινή είναι υποχρεωτική. Σε σοβαρές περιπτώσεις βακτηριακής βαλνοποστίτιδας, η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική εκτομή της ακροποσθίας.

[ 16 ], [ 17 ]

Γαρντερελλική βαλανοποσθίτιδα

Η βαλανοποσθίτιδα από Gardnerella είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από το βακτήριο Gardnerella. Με αυτή τη μορφή φλεγμονής, επηρεάζεται τόσο η κεφαλή του πέους όσο και η ακροποσθία. Για τη διάγνωση της νόσου, ο ουρολόγος συνταγογραφεί εξετάσεις. Κατά κανόνα, οι εξετάσεις δείχνουν υψηλή συγκέντρωση αναερόβιων μικροοργανισμών και χαμηλή περιεκτικότητα σε γαλακτοβάκιλλους. Λόγω του γρήγορου πολλαπλασιασμού των βακτηρίων, η μικροχλωρίδα των γεννητικών οργάνων αρχίζει να αλλάζει.

Τις περισσότερες φορές, η βαλανοποσθίτιδα από γαρνερέλα είναι μια δευτερογενής ασθένεια που εμφανίζεται στο πλαίσιο της ουρηθρίτιδας από γαρνερέλα. Τα κύρια συμπτώματα της βλάβης είναι: κνησμός και κάψιμο των γεννητικών οργάνων, πόνος κατά την ούρηση, γκρίζα έκκριση με δυσάρεστη οσμή. Οι αιτίες αυτής της μορφής φλεγμονής δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Έτσι, η εμφάνιση της νόσου μπορεί να προκληθεί από διαταραχές στη λειτουργία του σώματος, ορμονικούς παράγοντες, ενδοκρινικές παθήσεις και άλλες αιτίες.

Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται χωρίς αποτυχία, καθώς χωρίς ιατρική βοήθεια, η προχωρημένη βαλνοποστίτιδα από γαρννερέλα μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα, βαρθολινίτιδα, χρόνια προστατίτιδα ή ουρηθρικό σύνδρομο.

Θυλακική βαλανοποσθίτιδα

Η θυλακική βαλνοποστίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται συχνότερα λόγω στασιμότητας σπέρματος ή ούρων στην ακροποσθία. Η ιδιαιτερότητα της θυλακικής μορφής είναι ότι ο ασθενής έχει μικρά αλλά πυκνά οζίδια. Ο ασθενής αναπτύσσει βλεννοπυώδη έκκριση, παρατηρείται πρήξιμο της κεφαλής και της ακροποσθίας του πέους. Η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει ολόκληρη την ουρήθρα και να οδηγήσει στην ανάπτυξη ουρηθρίτιδας.

Η θεραπεία της θυλακικής μορφής της βαλνοποστίτιδας περιλαμβάνει απόξεση, δηλαδή απόξεση και καυτηρίαση των θυλακίων. Εάν η νόσος βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, ο σάκος της ακροποσθίας του ασθενούς πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και αλοιφές.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ξηρωτική βαλανοποσθίτιδα

Η ξηρωτική βαλνοποστίτιδα (σκληρός λειχήνας) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης βλάβη των γεννητικών οργάνων τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Η ασθένεια είναι πολύ σπάνια. Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της ξηρωτικής βαλνοποστίτιδας:

• Αυτοάνοσα νοσήματα και ορμονικές διαταραχές – νόσος του θυρεοειδούς, αλωπεκία, διαβήτης, μειωμένη απορρόφηση των σεξουαλικών ορμονών από τους ιστούς.
• Γενετική προδιάθεση – οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι αυτή η μορφή βαλνοποστίτιδας είναι κληρονομική και μπορεί να μεταδοθεί από μητέρα σε κόρη.
• Ιογενείς και μολυσματικοί παράγοντες.
• Τοπικοί παράγοντες – μηχανική βλάβη στο δέρμα λόγω της χρήσης στενών εσωρούχων και της συνεχούς τριβής των γεννητικών οργάνων.

Τα συμπτώματα της νόσου, στα αρχικά στάδια ανάπτυξής της, δεν διαφέρουν από άλλες μορφές βαλνοποστίτιδας. Το πρώτο σημάδι φλεγμονής είναι η ατροφία του δέρματος και η εμφάνιση υπόλευκων κηλίδων στην κεφαλή και την ακροποσθία του πέους. Το κύριο σύμπτωμα της ξηρωτικής βαλνοποστίτιδας είναι ένας υπόλευκος σκληρωτικός δακτύλιος. Τα επόμενα στάδια της νόσου προκαλούν το σχηματισμό ουλών και την πάχυνση του δέρματος της ακροποσθίας. Εξαιτίας αυτού, καθίσταται αδύνατο να ανοίξει η κεφαλή του πέους, καθώς σχηματίζεται ουλώδης φίμωση. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν δάκρυα.

Η θεραπεία αυτής της μορφής βαλνοποστίτιδας εξαρτάται από το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Έτσι, με τις ουλώδεις αλλαγές στα γεννητικά όργανα, μπορεί να ξεκινήσει η διαδικασία στένωσης της ουρήθρας, η διαταραχή της εκροής ούρων και η ούρηση. Ως αποτέλεσμα, οι επιπλοκές της βαλνοποστίτιδας θα οδηγήσουν σε ουρολιθίαση, νεφρική ανεπάρκεια και μολυσματικές αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος.

Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας για την ξηρωτική βαλανοποσθίτιδα. Η πρώτη μέθοδος είναι η συντηρητική θεραπεία με αλοιφές με γλυκοκορτικοειδή ορμόνες. Η δεύτερη μέθοδος είναι η περιτομή, δηλαδή η χειρουργική εκτομή.

Μη ειδική βαλνοποσθίτιδα

Η μη ειδική βαλνοποστίτιδα είναι μια μορφή φλεγμονώδους νόσου που είναι παρόμοια με άλλους τύπους βαλνοποστίτιδας στα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας της. Η ιδιαιτερότητα της μη ειδικής βαλνοποστίτιδας είναι ότι ο ασθενής έχει αυξανόμενο πρήξιμο των ιστών στην κεφαλή του πέους και στην ακροποσθία. Το πρήξιμο είναι το πρώτο σημάδι της μη ειδικής βαλνοποστίτιδας, το οποίο επιτρέπει τη διαφοροποίηση αυτής της μορφής της νόσου από άλλες. Αλλά εκτός από το πρήξιμο, ο ασθενής υποφέρει από έντονο κνησμό, κάψιμο, πόνο κατά την ούρηση και υπεραιμία του δέρματος.

Μια προχωρημένη μορφή μη ειδικής βαλνοποστίτιδας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παθολογικής φίμωσης, της οποίας ο μόνος τρόπος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Η μη ειδική μορφή φλεγμονής δεν προκαλείται από βακτηριακά και μολυσματικά παθογόνα, αλλά αποτελεί συνοδό σύμπτωμα του σακχαρώδη διαβήτη και πολύ συχνά εμφανίζεται σε ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό. Σε αυτή την περίπτωση, η κεφαλή του πέους είναι πολύ επώδυνη και πρησμένη, επομένως είναι δύσκολο για τον ασθενή να την ανοίξει. Ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα μη ειδικής φλεγμονής είναι η απελευθέρωση υγρού πύου σε μεγάλες ποσότητες από τον σάκο της ακροποσθίας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει την εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Εάν η πρωτοπαθής παθολογική κατάσταση θεραπευτεί πλήρως, τα συμπτώματα της βαλνοποστίτιδας θα εξαφανιστούν. Η αγνόηση των συμπτωμάτων και η απροθυμία αντιμετώπισης της φλεγμονής οδηγούν στη χρόνια και υποτροπιάζουσα βαλνοποστίτιδα. Το μόνο πλεονέκτημα της μη ειδικής βαλνοποστίτιδας είναι ότι δεν μεταδίδεται κατά τη σεξουαλική επαφή.

Καταρροϊκή βαλνοποστίτιδα

Η καταρροϊκή βαλνοποστίτιδα είναι μια απλή μορφή μολυσματικής και φλεγμονώδους νόσου. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος φλεγμονής εμφανίζεται λόγω της επίδρασης της αποσύνθεσης του σμήγματος στο δέρμα του γεννητικού οργάνου. Η καταρροϊκή βαλνοποστίτιδα προκαλείται από την αποσύνθεση της έκκρισης των βουβωνικών αδένων στην ακροποσθία. Η νόσος εμφανίζεται λόγω της δράσης σταφυλοκοκκικών και στρεπτοκοκκικών μικροοργανισμών, E. coli και βακίλων σμήγματος. Το τραύμα στην κεφαλή του πέους μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καταρροϊκή φλεγμονή. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της χρήσης στενών εσωρούχων ή κατά τη σεξουαλική επαφή λόγω αυξημένης ξηρότητας του κόλπου της γυναίκας.

Τα κύρια συμπτώματα της καταρροϊκής μορφής της βαλνοποστίτιδας είναι ο κνησμός, το κάψιμο, το πρήξιμο και η υπεραιμία της κεφαλής και της ακροποσθίας του πέους. Ταυτόχρονα, οι προσπάθειες μετακίνησης της ακροποσθίας και ανοίγματος της κεφαλής προκαλούν πόνο και καθίστανται αδύνατες. Χωρίς ιατρική περίθαλψη και θεραπεία, τα συμπτώματα επιδεινώνονται και εμφανίζεται πυώδης έκκριση με δυσάρεστη οσμή, ενώ ορισμένοι ασθενείς έχουν πυρετό έως και 39 βαθμούς.

Η θεραπεία της καταρροϊκής βαλνοποστίτιδας δεν απαιτεί πολύ χρόνο και συνίσταται στο πλύσιμο και το μπάνιο του πέους, στη λίπανση της κεφαλής με φάρμακα. Εάν τα συμπτώματα της φλεγμονής επιδεινωθούν από υψηλή θερμοκρασία και πυώδη έκκριση, στον ασθενή συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών.

Ερεθιστική βαλνοποσθίτιδα

Η ερεθιστική βαλνοποστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται λόγω της στασιμότητας φυσιολογικών υγρών στην ακροποσθία (το δέρμα που καλύπτει την κεφαλή του πέους). Κατά κανόνα, η ασθένεια προκαλείται από στάσιμα υπολείμματα ούρων, σμήγμα και προϊόντα αποσύνθεσής της. Λόγω της κακής προσωπικής υγιεινής, ο ασθενής αναπτύσσει ερεθιστική βαλνοποστίτιδα. Ο πιο συνηθισμένος παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου είναι η τριχομονάδα και η γονόρροια, η ουρηθρίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης. Εξωτερικοί ερεθιστικοί παράγοντες, όπως: η συγγενής φίμωση, ο υπερβολικός αυνανισμός, η συχνή επαφή της κεφαλής του πέους με σαπούνι, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ερεθιστική βαλνοποστίτιδα.

Αυτή η μορφή φλεγμονής δεν αναφέρεται σε μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλά είναι πιθανό να εμφανιστεί μια λοίμωξη καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Τα κύρια παθογόνα της λοίμωξης είναι οι σταφυλόκοκκοι, ο έρπης, οι στρεπτόκοκκοι, οι μύκητες ζύμης, το E. coli και άλλα. Το πρώτο σύμπτωμα αυτής της μορφής βαλνοποστίτιδας είναι το κόκκινο δέρμα στα γεννητικά όργανα, καθώς και το σπογγώδες δέρμα. Εμφανίζεται πρήξιμο στο κεφάλι και την ακροποσθία και απελευθερώνεται πυώδες υγρό με δυσάρεστη οσμή από τον σάκο της ακροποσθίας.

Η φλεγμονή προκαλεί διόγκωση των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα, πόνο, κάψιμο και απολέπιση του επιθηλίου. Σε προχωρημένες περιπτώσεις ερεθιστικής βαλανοποσθίτιδας, ο ασθενής αναπτύσσει πολλαπλά έλκη. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική, αλλά εάν η νόσος έχει οδηγήσει σε φίμωση, τότε είναι απαραίτητη η εκτομή της ακροποσθίας.