Συμπτώματα και τύποι μπαλανίτιδας σε άνδρες και παιδιά

Ανάμεσα στις πολλές φλεγμονώδεις ασθένειες, η βαλανίτιδα κατέχει μια ξεχωριστή θέση. Πρώτον, πρόκειται για μια ασθένεια που επηρεάζει μόνο το δυνατό μισό της ανθρωπότητας. Δεύτερον, η φλεγμονή εντοπίζεται στην κεφαλή του πέους, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά το πρόβλημα στα μάτια των ανδρών. Άλλωστε, σε αυτή την περίπτωση, δεν μιλάμε για απλή δυσφορία ή πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Τα συμπτώματα και οι τύποι της βαλανίτιδας είναι τόσο ποικίλα όσο και οι αιτίες αυτής της παθολογίας. Ταυτόχρονα, διαφορετικές μορφές της νόσου μπορούν να αντικατασταθούν εάν ο ασθενής είναι αδρανής, επιδεινώνοντας την κατάσταση: οδηγώντας σε πυώδη φλεγμονή και νέκρωση του ιστού του πέους.

Αν δεν γίνει τίποτα, είναι πολύ πιθανό με την πάροδο του χρόνου ο άνδρας να αρχίσει να έχει προβλήματα με την ούρηση και τη σεξουαλική ζωή λόγω ερεθισμού των ευαίσθητων ιστών του πέους, που είναι επίσης η ουρήθρα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μάθετε να αναγνωρίζετε την ασθένεια εγκαίρως πριν εμφανιστούν κάθε είδους επιπλοκές και να μην καθυστερείτε την επίσκεψη στον γιατρό.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στους ενήλικες;

Η βαλανίτιδα είναι μια ανδρική ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές: από ήπια έως εξαιρετικά σοβαρή, που απαιτεί ακρωτηριασμό του πέους. Μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών αν γνωρίζετε τα πρώτα σημάδια της νόσου και, χωρίς αμηχανία, ζητήσετε βοήθεια από έναν άνδρα γιατρό (ουρολόγο ή ανδρολόγο). Είναι καλύτερο να φαίνεστε κινδυνολόγοι παρά να μείνετε χωρίς ανδρική αξιοπρέπεια και σεβασμό για τον εαυτό σας ως άνδρα και συνεχιστή της οικογένειας.

Ας επιστρέψουμε όμως στα συμπτώματα της βαλανίτιδας, τα οποία, παρεμπιπτόντως, διαφέρουν σημαντικά στα αρχικά και στα επόμενα στάδια της νόσου. Επιπλέον, οι αιτίες εμφάνισής της, η μορφή της νόσου και η φύση του παθογόνου επηρεάζουν τη μοναδικότητα της κλινικής εικόνας της νόσου.

Στο πρώτο, ηπιότερο στάδιο της νόσου, το οποίο ονομάζεται απλή ή καταρροϊκή βαλανίτιδα, οι ασθενείς δεν δίνουν πάντα προσοχή στα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί, παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ασθένεια είναι πιο εύκολη στην αντιμετώπιση. Η εμφάνιση υπεραιμικών εστιών στο κεφάλι με χαρακτηριστική έντονη κόκκινη απόχρωση και πρήξιμο των ιστών του πέους στην περιοχή της υπεραιμίας δεν προκαλεί μεγάλη ανησυχία στους άνδρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μικρά κνησμώδη εξανθήματα ή μια υπόλευκη επίστρωση μπορεί να εμφανιστούν στο κοκκινισμένο δέρμα, τα οποία υποδεικνύουν τη φύση ή τον χαρακτήρα της παθολογίας. Το εξάνθημα εμφανίζεται συνήθως με αλλεργική φύση βαλανίτιδας. Αλλά μερικές φορές μπορεί επίσης να είναι μια εκδήλωση ιογενούς λοίμωξης. Έτσι, υπό την επίδραση του ιού του έρπητα, ομάδες μικρών κνησμωδών κυψελών μπορεί να εμφανιστούν στο πέος, και με λοίμωξη από ιό θηλώματος, μπορεί να εμφανιστούν ανώδυνες μικρές αναπτύξεις στο πέος - μυτερά κονδυλώματα. Τα ερπητικά εξανθήματα αφήνουν πίσω τους επώδυνες διαβρώσεις όταν ανοίγουν οι κυψέλες.

Μια μυκητιασική λοίμωξη στο πέος μπορεί επίσης να προκαλέσει ένα μικρό κοκκινωπό εξάνθημα. Χαρακτηρίζεται επίσης από μια λευκή επίστρωση στο δέρμα του γεννητικού οργάνου.

Μερικές φορές εμφανίζεται εξάνθημα στην κεφαλή του πέους με γονόρροια, και σε ορισμένες περιπτώσεις το εξάνθημα μπορεί ακόμη και να είναι σύμπτωμα πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος ή μιας οριακής πάθησης που ονομάζεται βοβενοειδής παπουλίωση.

Η ήπια βαλανίτιδα συχνά δεν λαμβάνεται σοβαρά υπόψη από τους άνδρες. Ο ήπιος πόνος κατά το περπάτημα ή τη χρήση στενών εσωρούχων στην υποξεία πορεία της νόσου δεν θεωρείται σοβαρός λόγος για να επισκεφτεί κανείς γιατρό. Ο ασθενής αρχίζει να ανησυχεί όταν εμφανίζεται μια αισθητή αίσθηση καψίματος και κνησμού κατά την ούρηση ή τη σεξουαλική επαφή και εμφανίζεται έκκριμα (κλάμα) στην επιφάνεια του δέρματος, υποδεικνύοντας την εμφάνιση μικροβλαβών στους ιστούς της κεφαλής του πέους. Ο πόνος στο άκρο του πέους εντείνεται όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το δέρμα της ακροποσθίας μακριά από το κεφάλι.

Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, πολλοί άνδρες προσπαθούν να λύσουν το πρόβλημα μόνοι τους. Κάποιοι αρχίζουν να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στην υγιεινή του πέους, άλλοι καταφεύγουν στη βοήθεια διαφόρων κρεμών που ανακουφίζουν από τον ερεθισμό του δέρματος, και άλλοι προτιμούν να υπομένουν, να αλλάζουν τα εσώρουχά τους και να περιμένουν να περάσει η σεξουαλική τους ζωή από μόνα τους. Ταυτόχρονα, λίγοι άνθρωποι περιορίζουν τη σεξουαλική τους ζωή, μη συνειδητοποιώντας σε τι κίνδυνο εκτίθενται.

Οι φλεγμονώδεις περιοχές στον φαλλό είναι πολύ ελκυστικές για τα μικρόβια που μπορεί να βρίσκονται στο δέρμα του ασθενούς ή να κολλήσουν σε αυτό από έναν σεξουαλικό σύντροφο. Η προσθήκη μιας λοίμωξης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυώδους έκκρισης με δυσάρεστη οσμή από κάτω από την ακροποσθία. Εάν η βαλανίτιδα έχει γίνει επιπλοκή της ουρηθρίτιδας, η ίδια έκκριση θα εμφανιστεί και από το άνοιγμα της ουρήθρας.

Εάν ο ασθενής δεν κάνει τίποτα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια θα προχωρήσει σε οξύ (ή διαβρωτικό-ελκωτικό) στάδιο με το σχηματισμό μικρών διαβρώσεων (τραυμάτων) στο δέρμα, οι οποίες αντιδρούν με αισθητό πόνο όταν αγγίζονται ή όταν ερεθιστικά (για παράδειγμα, ούρα) έρχονται σε επαφή μαζί τους. Η προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης προκαλεί την ανάπτυξη πυωδών διεργασιών και οι μικρές επιφανειακές διαβρώσεις με την πάροδο του χρόνου μετατρέπονται σε βαθύτερα έλκη γεμάτα με ινώδες περιεχόμενο υπόλευκου-γκριζού, κιτρινωπού ή πρασινωπού χρώματος.

Τέτοια δύσκολα επουλώσιμα έλκη μπορούν να σχηματιστούν με συφιλιτική λοίμωξη (σκληρό συφιλιδικό έλκος) και χλαμύδια. Επιπλέον, η πυώδης μορφή φλεγμονής είναι επίσης χαρακτηριστική της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης (Staphylococcus aureus). Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τον αιτιολογικό παράγοντα της βαλανίτιδας μετά από ειδικές εξετάσεις.

Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τους ασθενείς με διαβήτη. Τα έλκη στο σώμα τους σχηματίζονται πιο γρήγορα από ό,τι σε άλλους, και επουλώνονται με δυσκολία και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά συμβαίνει οι επουλωμένες πληγές να φλεγμονώνονται ξανά, προκαλώντας επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για μια χρόνια πορεία της παθολογίας.

Η διαβρωτική βαλανίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από ένα σύμπτωμα όπως η διόγκωση των λεμφαδένων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Αυτό παρατηρείται συνήθως αφού οι διαβρώσεις έχουν μετατραπεί σε βαθιά έλκη, δηλαδή έχει ξεκινήσει μια πυώδης διαδικασία. Η διόγκωση και η συμπύκνωση των λεμφαδένων είναι ένα ανησυχητικό σήμα, καθώς υποδηλώνει ότι η λοίμωξη εξαπλώνεται στο εσωτερικό του σώματος και κυκλοφορεί μέσω αυτού λεμφογενώς και αιματογενώς (μέσω λεμφικού υγρού και αίματος), δηλαδή η ασθένεια μεταβαίνει από μια εντοπισμένη σε μια γενικευμένη μορφή.

Αυτή η μετάβαση συχνά συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ασυνήθιστη αδυναμία και γενική αδιαθεσία. Επιπλέον, οι μαλακοί ιστοί των πυωδών εστιών δεν μπορούν να παραμείνουν αμετάβλητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αρχίζουν να πεθαίνουν, σχηματίζοντας νεκρωτικές περιοχές. Οι πεθαμένοι ιστοί σταδιακά ξεφλουδίζουν, τα έλκη βαθαίνουν και αυξάνονται σε διάμετρο, και όχι μόνο η κεφαλή και η ακροποσθία εμπλέκονται στη διαδικασία, αλλά και ολόκληρο το σώμα του πέους. Περαιτέρω καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό του ανδρικού γεννητικού οργάνου.

Εάν η θεραπεία είναι ανεπαρκής, η ασθένεια απειλεί να γίνει χρόνια (θεραπευμένη), κατά την οποία οι περίοδοι ύφεσης και η σχεδόν πλήρης απουσία συμπτωμάτων μπαλανίτιδας θα αντικατασταθούν από περιόδους επιδείνωσης με περισσότερο ή λιγότερο έντονα συμπτώματα.

Η βαλανίτιδα στους άνδρες μπορεί να εξελιχθεί διαφορετικά, επειδή η πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά του σώματος, και ιδιαίτερα από το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς, τις συνυπάρχουσες ασθένειες, καθώς και από τη στάση του άνδρα απέναντι στο πρόβλημά του και τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπισή του. Η δυνατότητα επιστροφής σε μια υγιή ζωή εξαρτάται αποκλειστικά από την επιθυμία του ασθενούς.

Βαλανίτιδα σε ένα παιδί

Η βαλανίτιδα είναι μια ασθένεια που δεν έχει ηλικιακούς περιορισμούς, δηλαδή μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και στην παιδική ηλικία. Είναι σαφές ότι τα αίτια και τα συμπτώματα της βαλανίτιδας στα μικρά αγόρια θα είναι κάπως διαφορετικά από ό,τι στους ενήλικες άνδρες.

Στα αρσενικά μωρά, η κεφαλή του πέους είναι συνήθως εντελώς κρυμμένη κάτω από την ακροποσθία και η φλεγμονή της προκαλείται συνήθως από 2 παράγοντες: μια λανθασμένη προσέγγιση στην υγιεινή του ανδρικού οργάνου και δυσάρεστες συνθήκες (υψηλή θερμοκρασία και υγρασία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας). Και στις δύο περιπτώσεις, η ευθύνη για την ασθένεια του παιδιού βαρύνει τους γονείς.

Εάν το πέος του παιδιού δεν πλένεται τακτικά, μικρόβια και σωματίδια ούρων θα συσσωρευτούν κάτω από την ακροποσθία, ερεθίζοντας το ευαίσθητο δέρμα του παιδιού, με αποτέλεσμα να κοκκινίζει και να πρήζεται. Ταυτόχρονα, το μωρό γίνεται ανήσυχο, κλαίει πιο συχνά, ειδικά κατά τη διάρκεια και μετά την ούρηση, συχνά φτάνει στο πέος με τα χέρια του και μπορεί ακόμη και να γρατσουνίσει κατά λάθος το δέρμα του, επιδεινώνοντας μόνο την κατάσταση.

Αλλά η υγιεινή είναι επίσης καλή με μέτρο. Στην επιφάνεια του δέρματός μας ζουν όχι μόνο ευκαιριακά επικίνδυνοι αλλά και ωφέλιμοι μικροοργανισμοί που βοηθούν στη διατήρηση της τοπικής ανοσίας. Η υπερβολική υγιεινή μπορεί να τους καταστρέψει και να αφήσει το δέρμα του πέους εντελώς ανυπεράσπιστο απέναντι στα παθογόνα μικρόβια που μας περιβάλλουν.

Επιπλέον, ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα προϊόντα περιποίησης του δέρματος του μωρού και στο απορρυπαντικό για τα βρεφικά ρούχα, τα οποία πρέπει να είναι υποαλλεργικά και να μην περιέχουν επιβλαβή πρόσθετα. Μερικές φορές η αιτία της βαλανίτιδας σε ένα παιδί είναι ένα ακατάλληλο απορρυπαντικό ή σαπούνι. Ταυτόχρονα, η αλλεργική βαλανίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να προχωρήσει σχεδόν ανώδυνα. Τις περισσότερες φορές, το θέμα περιορίζεται στην ερυθρότητα του δέρματος στην κεφαλή του πέους και στον κνησμό.

Η μυκητιασική βαλανίτιδα μπορεί να διαγνωστεί σε νεογέννητα αγόρια των οποίων οι μητέρες δεν θεράπευσαν την κολπική καντιντίαση εγκαίρως. Οι μύκητες εισέρχονται στο δέρμα του μωρού από τον κολπικό βλεννογόνο κατά τη διέλευσή του από τον γεννητικό σωλήνα. Και η λοίμωξη πολλαπλασιάζεται λόγω της ατέλειας της ανοσολογικής άμυνας του μωρού.

Η κατάσταση είναι ίδια με την ιογενή βαλανίτιδα, η οποία προκαλείται συχνότερα από ερπητοειδή λοίμωξη. Ο ιός του έρπητα είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα μεταξύ των ενηλίκων, επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί ακόμη και πριν από τη γέννηση εάν ο ιός είναι ενεργός στο σώμα της μητέρας. Συνήθως, η μόλυνση εμφανίζεται κατά τον τοκετό, όπως και με την καντιντίαση.

Είναι εξίσου σημαντικό να διατηρείται ένα βέλτιστο καθεστώς θερμοκρασίας κατά τη φροντίδα ενός παιδιού, δηλαδή να κατανοείται ότι τα παιδιά αισθάνονται τη ζέστη και το κρύο κάπως διαφορετικά, επειδή ο μηχανισμός θερμορύθμισής τους βρίσκεται ακόμη στο στάδιο της ανάπτυξης. Εάν το παιδί είναι υπερβολικά τυλιγμένο, το δέρμα στην ευαίσθητη περιοχή μπορεί να ιδρώσει, δηλαδή μιλάμε για εξάνθημα από πάνα στο κεφάλι του πέους. Η βαλανίτιδα αυτού του είδους, αν και προκαλεί κάποια ενόχληση, δεν είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Αλλά αν δεν γίνει τίποτα, θα εμφανιστούν μικροβλάβες στο ερεθισμένο δέρμα, μέσω των οποίων μπορεί να διεισδύσει μια βακτηριακή λοίμωξη.

Μια άλλη αιτία βαλανίτιδας σε νεαρή ηλικία είναι η φίμωση. Η συγγενής παθολογία της ακροποσθίας, η οποία δεν επιτρέπει την πλήρη αποκάλυψη της κεφαλής του πέους και την εκτέλεση διαδικασιών υγιεινής, είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για φλεγμονή της κεφαλής του πέους.

Ο κίνδυνος εμφάνισης βαλανίτιδας αυξάνεται επίσης σε παιδιά με διαβήτη, των οποίων τα ούρα περιέχουν ζάχαρη και λειτουργούν ως ισχυρότερο ερεθιστικό. Ωστόσο, η επούλωση τραυμάτων σε ασθενείς είναι πολύ δύσκολη και μακρά, γεγονός που οδηγεί σε χρονιότητα της διαδικασίας και συχνή μόλυνση.

Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή σε τυχόν ύποπτα συμπτώματα: ερυθρότητα της κεφαλής του πέους, παρουσία τραυμάτων, υπόλευκη πλάκα, φυσαλιδώδεις ερπητικές εκρήξεις σε αυτό, συχνές προσπάθειες γρατσουνίσματος της οικείας περιοχής, άγχος κατά την ούρηση κ.λπ. Η οξεία περίοδος της νόσου δεν διαρκεί πολύ - μόνο 1-2 εβδομάδες, και αν δεν γίνει τίποτα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει υψηλός κίνδυνος η νόσος να γίνει χρόνια, η θεραπεία της οποίας είναι πολύ δύσκολη.

Η φροντίδα των γεννητικών οργάνων των νεότερων αγοριών αποτελεί προς το παρόν ευθύνη των γονέων, αλλά από την παιδική ηλικία είναι απαραίτητο να εξηγείται στο παιδί πόσο σημαντικό είναι να διατηρεί ολόκληρο το σώμα καθαρό, όχι μόνο τα χέρια και τα πόδια. Είναι πολύ σημαντικό να διδάσκουμε στα μεγαλύτερα αγόρια πώς να φροντίζουν σωστά τα γεννητικά τους όργανα ανεξάρτητα και τακτικά, και στην εφηβεία να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην ασφάλεια της σεξουαλικής επαφής και στη χρήση προφυλακτικού ως το πιο αξιόπιστο μέσο προστασίας από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Τύποι βαλανίτιδας

Η βαλανίτιδα είναι μια ασθένεια της οποίας η πορεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η ταξινόμηση αυτής της ασθένειας δεν περιορίζεται απλώς στη διαίρεσή της σε μολυσματικές και μη μολυσματικές μορφές. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά κριτήρια με τα οποία μπορεί να ταξινομηθεί αυτή η παθολογία.

Έτσι, ανάλογα με τη φύση της πορείας της μπαλανίτιδας, διακρίνονται 2 μορφές της νόσου:

• Οξεία βαλανίτιδα. Χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα: κνησμό, πόνο, πυρετό, σοβαρό πρήξιμο και ερυθρότητα των ιστών, επιδείνωση της γενικής ευεξίας. Είναι πολύ δύσκολο να αγνοηθεί αυτή η μορφή βαλανίτιδας, ειδικά αν λάβουμε υπόψη ότι το περπάτημα, η σεξουαλική επαφή και ακόμη και η τακτική ούρηση προκαλούν αύξηση των συμπτωμάτων. Και αυτό επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός άνδρα.
• Χρόνια βαλανίτιδα. Αυτή η μορφή της νόσου συνήθως προκύπτει από μια απρόσεκτη στάση απέναντι στα οξέα συμπτώματα. Κρύβοντας το πρόβλημα από συγγενείς και γιατρούς για κάποιο χρονικό διάστημα, ένας άνδρας κινδυνεύει να πάθει χρόνια βαλανίτιδα, ειδικά αν μιλάμε για τη μολυσματική της μορφή. Η χρόνια παθολογία είναι μια ασθένεια επιρρεπής σε υποτροπές με οποιαδήποτε μείωση της γενικής και τοπικής ανοσίας. Για να αποφύγετε τις εξάρσεις, θα πρέπει να λαμβάνετε βιταμίνες, να τηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να παρακολουθείτε αυστηρά την υγιεινή του γεννητικού οργάνου και να αρνείστε να φοράτε συνθετικά εσώρουχα, γεγονός που δημιουργεί ένα «φαινόμενο θερμοκηπίου» που προάγει τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων. Εάν αυτό δεν γίνει, οι συχνές υποτροπές της νόσου τελικά θα οδηγήσουν σε ατροφία των ιστών της κεφαλής του πέους, σχηματισμό ουλώδους ιστού και στυτική δυσλειτουργία.

Η χρόνια βαλανίτιδα συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο υπαρχουσών ασθενειών, όπως ο HIV, ο διαβήτης, η ψωρίαση και ορισμένες άλλες αυτοάνοσες παθολογίες. Και μια επιδείνωση της παθολογίας μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε ασθένεια που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ακόμη και κοινές αναπνευστικές λοιμώξεις, ειδικά ιογενείς.

Ακόμη και η μη λοιμώδης βαλανίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια. Για παράδειγμα, η αλλεργική φλεγμονή θα εμφανίζεται κάθε φορά που υπάρχει επαφή με ένα αλλεργιογόνο. Το ίδιο ισχύει και για την τραυματική βαλανίτιδα εάν ο ερεθισμός των ευαίσθητων ιστών του κεφαλιού επαναλαμβάνεται επανειλημμένα (όταν φοράτε εσώρουχα που δεν έχουν το σωστό μέγεθος, τραχιές ραφές στα εσώρουχα, αυνανισμός, πρωκτικό σεξ κ.λπ.). Οι μακροχρόνιες μη επουλούμενες ή συχνές πληγές στην ευαίσθητη περιοχή διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης, επομένως η μη λοιμώδης μορφή συχνά περιπλέκεται από την προσθήκη μιας λοίμωξης.

Με βάση την παρουσία εξανθημάτων στο δέρμα του πέους, η βαλανίτιδα μπορεί να χωριστεί σε 2 μορφές:

• Απλή ή μη οζώδης, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αρκετά μεγάλων φλεγμονωδών περιοχών ομοιόμορφης δομής.
• Οζώδης ή θυλακοειδής. Η θυλακοειδής βαλανίτιδα και η βαλανοποστίτιδα χαρακτηρίζονται από τον σχηματισμό πολλαπλών μικρών και πυκνών οζιδίων στο σημείο της φλεγμονής, τα οποία εύκολα διαγιγνώσκονται με την αφή ή ακόμα και είναι ορατά με γυμνό μάτι. Η εμφάνιση οζιδίων στο δέρμα της κεφαλής του πέους σχετίζεται με την επίδραση μολυσματικών παραγόντων. Ένα από τα συμπτώματά της είναι η εμφάνιση βλεννοπυώδους έκκρισης που καλύπτει τους φλεγμονώδεις ιστούς του οργάνου και συσσωρεύεται κάτω από την ακροποσθία. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια βαλανίτιδα εξελίσσεται γρήγορα σε βαλανοποστίτιδα, όταν και η ακροποσθία περιλαμβάνεται στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις διαγνωσμένης βαλανίτιδας, η λοίμωξη είναι η κύρια ή δευτερογενής αιτία της, επομένως η λοιμώδης βαλανίτιδα είναι πολύ πιο συχνή. Αλλά η πορεία αυτού του τύπου παθολογίας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το ποια λοίμωξη προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου.

Οι γιατροί διακρίνουν βακτηριακές, μυκητιακές ή ιογενείς μορφές της νόσου. Οι λοιμώξεις από ιό έρπητα ή θηλώματος μπορούν να προκαλέσουν ιογενή βαλανίτιδα. Αλλά η πιο συχνή είναι η ερπητική βαλανίτιδα (έρπης των γεννητικών οργάνων), που προκαλείται από τον ιό του έρπητα. Αυτή η φλεγμονή είναι χρόνια, επειδή είναι αδύνατο να απαλλαγούμε πλήρως από τον ιό του έρπητα (όπως ο HPV). Μια έξαρση εμφανίζεται κάθε φορά που το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί.

Η ερπητική βαλανίτιδα χαρακτηρίζεται από ένα μικρό φυσαλιδώδες εξάνθημα στο δέρμα της κεφαλής του πέους, το οποίο εμφανίζεται μετά από λίγες ημέρες σε κοκκινισμένες και πρησμένες περιοχές του οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, τα στοιχεία του εξανθήματος εμφανίζονται συνήθως σε μικρές ομάδες και προκαλούν έντονη φαγούρα. Όταν ανοίγουν οι φουσκάλες, σχηματίζονται μικρές διαβρώσεις στη θέση τους. Το σύνδρομο πόνου στην ερπητική βαλανίτιδα είναι μέτριο ή ασθενές, μετά το άνοιγμα των φουσκαλών, μπορεί να ενταθεί.

Οι άνδρες συνήθως οφείλουν την ανάπτυξη της μυκητιασικής βαλανίτιδας στους μύκητες Candida. Όπως και η ιογενής μορφή της παθολογίας, η καντιντιακή βαλανίτιδα αναπτύσσεται μόνο στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας. Ταυτόχρονα, η μυκητιακή ποικιλία της ανδρικής νόσου θεωρείται μία από τις πιο δημοφιλείς, επειδή μεταδίδεται εύκολα από σύντροφο σε σύντροφο. Και οι μύκητες ζύμης του γένους Candida θεωρούνται εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του γυναικείου κόλπου, της στοματικής κοιλότητας και του παχέος εντέρου. Όταν εισέλθει στο πέος κάτω από την ακροποσθία κατά τη διάρκεια του παραδοσιακού και πρωκτικού σεξ ή του σεξ, η μυκητιακή μικροχλωρίδα έχει την ευκαιρία να πολλαπλασιαστεί ενεργά, εκτός εάν η ανδρική ανοσία γίνει εμπόδιο σε αυτό.

Τα συμπτώματα της μυκητιασικής βαλανίτιδας περιλαμβάνουν: πρήξιμο και ερυθρότητα της κεφαλής του πέους, την εμφάνιση μιας συγκεκριμένης λευκής επικάλυψης στο δέρμα του με μικρά κομμάτια που μοιάζουν με τυρί cottage (η επικάλυψη έχει επίσης ξινή μυρωδιά), αφόρητο κνησμό παρόμοιο με τον έρπητα, κάψιμο και πόνο κατά την ούρηση.

Η καντιντιασική βαλανίτιδα είναι χρόνια. Είναι επιρρεπής σε υποτροπές που σχετίζονται με εξασθενημένη ανοσία. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, αλλά αυτός δεν είναι λόγος για χαλάρωση. Τα συνθετικά εσώρουχα και η κακή υγιεινή των γεννητικών οργάνων θεωρούνται ιδιαίτερα επικίνδυνα από αυτή την άποψη, δημιουργώντας συνθήκες για την αναπαραγωγή μυκητιασικής λοίμωξης. Είναι εξίσου σημαντικό να παρακολουθείται η γενική ανοσία, υποστηρίζοντάς την με προσαρμογόνα και βιταμίνες. Άλλωστε, μόνο το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να κρατήσει τους μύκητες ανενεργούς για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεδομένου ότι η χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να οφείλεται στην υψηλή τοξικότητά τους.

Εάν ο προκλητής της φλεγμονώδους αντίδρασης στους ιστούς της κεφαλής του πέους είναι μια βακτηριακή λοίμωξη, μιλούν για βακτηριακή μπαλανίτιδα. Πρόκειται για μια ειδική μορφή της νόσου, η πορεία και τα συμπτώματα της οποίας εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο του παθογόνου και η θεραπεία περιλαμβάνει την υποχρεωτική χρήση αντιβιοτικών.

Η πρωτοπαθής βακτηριακή βαλανίτιδα αναπτύσσεται όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στο δέρμα του πέους από έξω. Η ασθενής ανοσία και η κακή υγιεινή του γεννητικού οργάνου επιτρέπουν στον πολλαπλασιασμό της λοίμωξης και την πρόκληση φλεγμονής των ιστών της κεφαλής του πέους. Στη δευτεροπαθή μορφή της παθολογίας, ο μολυσματικός παράγοντας δρα από μέσα. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι δυνατό με τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, όταν διαγνωστεί για πρώτη φορά ένα ΣΜΝ, το παθογόνο εισέρχεται στο αίμα και στη συνέχεια εμφανίζεται φλεγμονή των ιστών της κεφαλής. Μια κοινή αιτία μολυσματικής βαλανίτιδας είναι επίσης η ουρηθρίτιδα, που προκαλείται ή περιπλέκεται από μια βακτηριακή λοίμωξη.

Δευτεροπαθής βαλανίτιδα αναφέρεται επίσης σε περιπτώσεις όπου μια μη λοιμώδης παθολογία αλλάζει τη φύση της μετά από μια μόλυνση, δηλαδή όταν βακτήρια ικανά να προκαλέσουν φλεγμονώδη αντίδραση διεισδύουν σε μια ανοιχτή πληγή στο δέρμα.

Η βακτηριακή βαλανίτιδα μπορεί να προκληθεί τόσο από βακτήρια που προκαλούν ΣΜΝ όσο και από εκπροσώπους της συνήθους μικροχλωρίδας - ευκαιριακούς μικροοργανισμούς, όπως στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, εντερικοί και ψευδομονάδες αεραγωγοί. Η στρεπτοκοκκική βαλανίτιδα που προκαλείται από τον πυογενή στρεπτόκοκκο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών διαβρώσεων στο δέρμα του πέους, ενώ υπό την επίδραση του χρυσίζοντος σταφυλόκοκκου (χρυσός σταφυλόκοκκος), εμφανίζονται πυώδεις εστίες στο δέρμα του οργάνου, δηλαδή έλκη γεμάτα με πυώδες περιεχόμενο.

Τα ευκαιριακά παθογόνα που μπορούν να προκαλέσουν βαλανίτιδα ονομάζονται μη ειδικά παθογόνα, επειδή η παρουσία τους στο δέρμα παρέχεται από τη φύση και δεν είναι πάντα η αιτία μιας φλεγμονώδους αντίδρασης. Υπάρχει όμως και ένας άλλος τύπος βακτηρίων: γονοκόκκοι, χλαμύδια, μυκόπλασμα και ουρεόπλασμα, τριχομονάδες κ.λπ., τα οποία θεωρούνται ειδικά παθογόνα και συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονής στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.

Τέτοιες λοιμώξεις συνήθως μεταδίδονται σεξουαλικά. Για παράδειγμα, η χλαμυδιακή βαλανίτιδα προκαλείται από ένα μικρόβιο που ονομάζεται χλαμύδια, το οποίο αναπαράγεται ενεργά στον γυναικείο κόλπο, από όπου μπορεί να μεταναστεύσει στο ανδρικό όργανο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Ο αιτιολογικός παράγοντας διαφόρων ουρογεννητικών λοιμώξεων είναι το Chlamydia trachomatis. Αυτό το ενδοκυτταρικό παράσιτο, που δρα παρόμοια με τους ιούς, έχει τοξικές και αιμοσυγκολλητικές (προάγει τη συγκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων) ιδιότητες, επομένως η αναπαραγωγή του προκαλεί σοβαρή φλεγμονή των ιστών με έντονα συμπτώματα της νόσου.

Η τριχομοναδική βαλανίτιδα, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας θεωρείται ένα άλλο ενδοκυτταρικό παράσιτο - οι τριχομονάδες, είναι ο πρώτος πιο συνηθισμένος τύπος ειδικής βακτηριακής βαλανίτιδας. Οι ίδιες οι τριχομονάδες είναι συχνοί κάτοικοι του ανθρώπινου σώματος, και ιδιαίτερα του γυναικείου κόλπου. Η φλεγμονή που προκαλείται από αυτές εμφανίζεται σε ήπια μορφή και, επειδή δεν είναι τόσο εύκολο να ανιχνευθεί το παράσιτο σε επιχρίσματα, μιλάμε για μια χρόνια μορφή βαλανίτιδας, η οποία είναι μια επιπλοκή της τριχομονάσης, που διαγιγνώσκεται στο 10% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Αλλά οι τριχομονάδες θεωρούνται θηρευτές λόγω της ικανότητάς τους να προσελκύουν και να απορροφούν άλλους μικροοργανισμούς χωρίς να τους σκοτώνουν. Οι τριχομονάδες είναι τόσο ένα όχημα για άλλα παθογόνα, μεταφέροντάς τα στον μεσοκυττάριο χώρο, όσο και ένα προστατευτικό κέλυφος από φάρμακα. Και μαζί, οι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν πολύ σοβαρή φλεγμονή που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Το γεγονός είναι ότι για την αποτελεσματική θεραπεία και την επιλογή κατάλληλων αντιβιοτικών, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα παθογόνα της νόσου και οι τριχομονάδες τα κρύβουν.

Η αναερόβια βαλανίτιδα είναι μια φλεγμονή της κεφαλής του πέους που προκαλείται από αναερόβια βακτήρια, το πιο δημοφιλές από τα οποία είναι η γαρνντερέλα. Αυτό το μικρόβιο είναι ευαίσθητο στις συνθήκες του γυναικείου κόλπου, όπου μπορεί να πολλαπλασιαστεί ενεργά με οποιαδήποτε μείωση της ανοσολογικής προστασίας. Δεν χρειάζονται οξυγόνο για ζωή και διαίρεση, επομένως αισθάνονται υπέροχα χωρίς πρόσβαση στον αέρα. Όταν ένας άνδρας μολυνθεί, τα βακτήρια εγκαθίστανται στον χώρο μεταξύ της κεφαλής του πέους και της ακροποσθίας, όπου στη συνέχεια εμφανίζεται φλεγμονή.

Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα δεν προκαλούν απλή φλεγμονή. Τις περισσότερες φορές, μιλάμε για την εμφάνιση διαβρώσεων και ελκών στο πέος, χαρακτηριστικές της διαβρωτικής μορφής της βαλανίτιδας. Αυτή η βλάβη στους ιστούς του γεννητικού οργάνου συνοδεύεται από κνησμό, πόνο, έκκριση αίματος και πυώδους εξιδρώματος (συχνά με δυσάρεστη οσμή) και διόγκωση των βουβωνικών λεμφαδένων. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε οξεία μορφή και σε χρόνια μορφή συνοδεύεται από συχνές υποτροπές.

Οι τριχομονάδες, οι γονόκοκκοι, τα χλαμύδια, η γαρδερέλλα και ορισμένα άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα μεταδίδονται από άτομο σε άτομο κατά τη σεξουαλική επαφή. Επιπλέον, η ένοχη είναι συχνότερα η γυναίκα, επειδή τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά στο σώμα της, ενώ ο άνδρας είναι συνήθως είτε το θύμα είτε ο φορέας της λοίμωξης. Επομένως, η συγκεκριμένη βακτηριακή βαλανίτιδα θεωρείται μια λιγότερο συχνή παθολογία.

Επιπλέον, η συγκεκριμένη βαλανίτιδα δύσκολα μπορεί να χαρακτηριστεί ως ξεχωριστή παθολογία υγείας, αλλά μάλλον ως επιπλοκή υπαρχόντων σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων. Στους άνδρες, μια τέτοια επιπλοκή ονομάζεται βαλανίτιδα ή βαλανοποσθίτιδα, και στις γυναίκες - βακτηριακή κολπίτιδα.

Ασυνήθιστοι τύποι και μορφές βαλανίτιδας

Μέχρι στιγμής έχουμε μιλήσει για τους πιο συνηθισμένους τύπους και μορφές της νόσου. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας και δυσκολίες στην εξακρίβωση της αιτίας της. Αλλά ακόμη και η απλή μη καθορισμένη βαλανίτιδα, δηλαδή μια ασθένεια με αβέβαιη αιτιολογία και ήπια πορεία, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε διαβρωτική-ελκώδη ή, ακόμα χειρότερα, σε γαγγραινώδη. Και δεν είναι μυστικό ότι η θεραπεία ασθενειών των οποίων η αιτία είναι άγνωστη είναι πολύ πιο δύσκολη από εκείνες για τις οποίες η αιτία είναι προφανής.

Για παράδειγμα, η γαγγραινώδης βαλανίτιδα, που θεωρείται σπάνια μορφή της νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από αναερόβια μικροβιακή λοίμωξη. Τα παθογόνα της είναι ατρακτοειδή βάκιλλοι και σπειροχαίτες, των οποίων τα αγαπημένα ενδιαιτήματα είναι τα γεννητικά όργανα. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η νόσος μεταδίδεται σεξουαλικά και στις περισσότερες περιπτώσεις τα πρώτα συμπτώματα παρατηρούνται εντός 1,5-2 ημερών μετά τη σεξουαλική επαφή. Αλλά μερικές φορές συμβαίνει τα σημάδια της νόσου να εμφανίζονται απροσδόκητα χωρίς προηγούμενη σεξουαλική επαφή.

Η κλινική εικόνα της γαγγραινώδους βαλανίτιδας χαρακτηρίζεται από την εντατική ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στην αρχή της νόσου, πολυάριθμα έλκη με φωτεινό διογκωμένο περίγραμμα εμφανίζονται στο κοκκινισμένο και πρησμένο δέρμα της κεφαλής του πέους. Τα επώδυνα έλκη αρχίζουν να εξασθενούν με το σχηματισμό εστιών νέκρωσης ιστών, η οποία συνοδεύεται από γενική δηλητηρίαση του σώματος. Με αυτό οι γιατροί συνδέουν την εμφάνιση ναυτίας, αδυναμίας και έντονης αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς.

Η γαγγραινώδης φλεγμονή συνήθως επηρεάζει όχι μόνο την κεφαλή του πέους, αλλά και την ακροποσθία, η οποία, λόγω σοβαρής φλεγμονής και οιδήματος, αλλάζει τις ιδιότητές της: ουλοποιείται και πάχυνεται. Με άλλα λόγια, μιλάμε για στένωση της ακροποσθίας (φίμωση), η οποία μόνο επιδεινώνει την πυώδη διαδικασία που παρατηρείται στον σάκο της ακροποσθίας.

Ο ουλώδης ιστός όχι μόνο μειώνει το μέγεθος της ακροποσθίας, αλλά την καθιστά και λιγότερο ελαστική. Οι προσπάθειες αποκάλυψης της κεφαλής του πέους μπορούν να καταλήξουν σε ρωγμές στους ιστούς της ακροποσθίας, οι οποίες και πάλι φουσκώνουν και επουλώνονται με δυσκολία. Οι νεκρωτικές διατρήσεις της ακροποσθίας, η αιμορραγία και η μέθη του σώματος καθιστούν αυτή τη μορφή της νόσου εξαιρετικά σοβαρή. Αλλά σίγουρα δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ανίατη.

Εάν εμφανιστούν λευκές κηλίδες στην κεφαλή του πέους αντί για έλκη και διαβρώσεις, η υποψία μπορεί να πέσει σε μια μυκητιακή μορφή της νόσου. Αλλά με την καντιντιακή βαλανίτιδα, εντοπίζεται μια λευκή τυρώδης επίστρωση, η οποία αφαιρείται εύκολα από τον κοκκινισμένο φλεγμονώδη ιστό. Εάν η επίστρωση δεν αφαιρεθεί, πιθανότατα πρόκειται για μια διαφορετική μορφή παθολογίας που ονομάζεται ατροφική βαλανίτιδα, και οι λευκές περιοχές είναι εστίες ατροφικού ιστού της κεφαλής.

Μια λοίμωξη θεωρείται επίσης ως η αιτία της ατροφικής βαλανίτιδας. Ωστόσο, δεν μιλάμε για συγκεκριμένα βακτήρια, επειδή η ατροφία εμφανίζεται συνήθως σε προχωρημένες περιπτώσεις οποιασδήποτε μολυσματικής βαλανίτιδας που διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο. Αυτή ακριβώς είναι η περίπτωση όταν ένας άνδρας δεν θέλει να ζητήσει βοήθεια από γιατρούς, αλλά αγνοεί το πρόβλημα ή αυτοθεραπεύεται, μετατρέποντας τη φλεγμονώδη διαδικασία σε χρόνια μορφή με τις εγγενείς υποτροπές της.

Μία από τις σπάνιες μορφές ατροφικής βαλανίτιδας που αναπτύσσεται σε άνδρες μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας είναι η βαλανίτιδα Zoon. Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη προσδιορίσει τις ακριβείς αιτίες αυτής της παθολογίας, επομένως η θεραπεία της είναι κάπως περίπλοκη (είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια ασθένεια χωρίς να είναι γνωστή η αιτία της).

Με τη βαλανίτιδα του Zuna, εμφανίζονται πολλαπλές καλοήθεις πλάκες στο δέρμα του πέους, οι οποίες έχουν ροζ ή καφέ απόχρωση και δεν είναι επιρρεπείς σε συγχώνευση. Η επιφάνεια των πλακών είναι λεία, ξηρή ή υγρή, παρόμοια με κηλίδες σε ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες, γεγονός που οδηγεί τους γιατρούς να σκεφτούν την αυτοάνοση φύση της φλεγμονής, ανεξάρτητα από το τι προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου (λοίμωξη, τραυματισμός κ.λπ.).

Η πορεία της νόσου μπορεί να χαρακτηριστεί χρόνια. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, η αυθόρμητη εξαφάνιση των πλακών δεν σημαίνει πλήρη ανάρρωση. Αυτό είναι δυνατό κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης.

Η εμφάνιση λευκών εστιών ατροφικών ιστών σε συνδυασμό με ένα φυσαλιδώδες εξάνθημα γεμάτο με αιματηρό περιεχόμενο είναι επίσης χαρακτηριστικό της ξηρωτικής βαλανίτιδας. Η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτή την περίπτωση εκφράζεται ασθενώς και η ατροφία του δέρματος του πέους και ο πολλαπλασιασμός του ινώδους ιστού έρχονται στο προσκήνιο. Το τελευταίο μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η κεφαλή του πέους δεν μπορεί να απελευθερωθεί από κάτω από την ακροποσθία, επομένως η προχωρημένη μορφή της νόσου ονομάζεται επίσης εξουδετερωτική.

Η εξάλειψη της ξηρωτικής μπαλανίτιδας είναι μια σοβαρή ασθένεια, η θεραπεία της οποίας περιλαμβάνει επίσης χειρουργικές μεθόδους, καθώς τα προβλήματα με την απελευθέρωση της κεφαλής του πέους είναι γεμάτα με δυσκολίες στην εκτέλεση διαδικασιών υγιεινής και αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης στις πτυχές της ινωδώς τροποποιημένης ακροποσθίας.

Ταυτόχρονα, η αιτία της ανάπτυξης της ινώδους-σκληρωτικής διαδικασίας στους ιστούς της ουρήθρας στους άνδρες παραμένει ασαφής. Οι γιατροί έχουν συναντήσει περιπτώσεις οικογενειακής κληρονομικής παθολογίας στην πρακτική τους και έχουν ακόμη εντοπίσει αρκετά γονίδια που ευθύνονται για την ανάπτυξη και τη μετάδοση της παθολογίας εντός της οικογένειας. Η ομοιότητα με τα σημάδια των αυτοάνοσων παθολογιών οδηγεί τους επιστήμονες στην ιδέα μιας σύνδεσης μεταξύ της ξηρωτικής βαλανίτιδας και άλλων ασθενειών με χαρακτηριστικές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος (ψωρίαση, λεύκη, ορισμένες μορφές ρευματισμών, μυξέδημα και ακόμη και σακχαρώδης διαβήτης).

Η εξέταση των ασθενών αποκάλυψε ιογενείς λοιμώξεις (έρπητα και HPV) σε πολλούς από αυτούς, επομένως οι γιατροί δεν αποκλείουν τον ρόλο των ιών στην ανάπτυξη αυτής της μορφής βαλανίτιδας. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει η υπόθεση ότι κάθε είδους τραυματισμοί (μηχανικοί, θερμικοί, χημικοί) και χειρουργικές επεμβάσεις (για παράδειγμα, περιτομή λόγω φίμωσης) μπορούν να επηρεάσουν τους ιστούς του πέους με παρόμοιο τρόπο.

Η νόσος μπορεί να ανιχνευθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή σε ασθενείς άνω των 50 ετών. Η ανάπτυξη παθολογίας σε μεγαλύτερη ηλικία σχετίζεται με μείωση της παραγωγής τεστοστερόνης ή μείωση της ευαισθησίας του ιστού του πέους στα ανδρογόνα.

Η κυκλική βαλανίτιδα είναι μια άλλη σπάνια μορφή της νόσου μολυσματικής αιτιολογίας. Χαρακτηριστικό της σύμπτωμα θεωρούνται οι έντονες κόκκινες κηλίδες στο πέος. Πρόκειται για μια διαβρωτική μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία επιφανειακών διαβρώσεων με σαφώς καθορισμένα όρια, οι οποίες συχνά συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας αρκετά εκτεταμένες εστίες φλεγμονής.

Συνήθως, η κυκλική βαλανίτιδα δεν συνοδεύεται από έντονο πόνο, έντονο κάψιμο ή κνησμό. Κνησμός μπορεί να εμφανιστεί εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι μυκητιασική λοίμωξη (μύκητες Candida). Άλλοι συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της κυκλικής βαλανίτιδας είναι οι στρεπτόκοκκοι και τα χλαμύδια.

Οι γιατροί συχνά συναντούν αυτόν τον τύπο βαλανίτιδας στο πλαίσιο της νόσου του Reiter, η οποία είναι συνέπεια προηγούμενης ουρογεννητικής ή εντερικής λοίμωξης, ως αποτέλεσμα της οποίας το ανοσοποιητικό σύστημα άρχισε να αντιδρά ανεπαρκώς στους ιστούς του σώματος. Η νόσος του Reiter θεωρείται αυτοάνοση ασθένεια ρευματικής φύσης με συνδυασμένη φλεγμονή των ουρογεννητικών οργάνων, των αρθρώσεων και των οργάνων της όρασης, και η κυκλική βαλανίτιδα είναι συνήθως ένα από τα πρώτα σημάδια της.

Στο σύνδρομο Reiter, οι περισσότεροι άνδρες διαγιγνώσκονται με κυκλική δακτυλιοειδή βαλανίτιδα ή βαλανοποσθίτιδα με έντονα κόκκινες, υγρές, ακανόνιστου σχήματος αλλοιώσεις που σχηματίζουν ένα γεωγραφικό μοτίβο στο όργανο. Αυτές μπορεί να είναι διαβρώσεις ή κόκκινες, λεπιώδεις αλλοιώσεις (όπως λειχήνες) ή, σε προχωρημένες περιπτώσεις, ρηχά έλκη με έντονα καθορισμένες άκρες.

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι άνδρες συχνά δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή σε μια ασθένεια όπως η βαλανίτιδα, πιστεύοντας ότι η απλή φλεγμονή δεν μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα και επιπλοκές. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς αναζητούν βοήθεια μόνο όταν ανακαλύπτουν πυώδη έκκριση, υποδεικνύοντας τη μολυσματική φύση της νόσου, η οποία δεν αντιμετωπίζεται με απλή υγιεινή και αλοιφές επούλωσης τραυμάτων.

Αλλά μια λοίμωξη δεν είναι πάντα η αιτία της φλεγμονής. Είναι πολύ πιο συνηθισμένο να προστεθεί αργότερα, όταν έχουν ήδη εμφανιστεί μικροβλάβες που προκαλούνται από τραύμα ή ερεθισμό μαλακών ιστών στο δέρμα του πέους. Και σε αυτή την περίπτωση, η πυώδης διαδικασία μπορεί να θεωρηθεί σοβαρή επιπλοκή μιας απλής ασθένειας μη μολυσματικής φύσης.

Επιπλέον, τα μικρόβια δεν τηρούν πάντα σαφή όρια εντοπισμού. Η εστία της μολυσματικής φλεγμονής στο πέος αποτελεί κίνδυνο ανάπτυξης λοιμώξεων των εσωτερικών οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Ως εκ τούτου, η ανάπτυξη συναφών ασθενειών: κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα κ.λπ.

Αλλά ακόμη και ανεξάρτητα από το αν η λοίμωξη ήταν ο παράγοντας που την προκάλεσε ή εμφανίστηκε αργότερα, στο φόντο της η φλεγμονή θα προχωρήσει πιο σοβαρά και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αποκτώντας μια χρόνια μορφή. Και όσο μεγαλύτερη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα διαταραχής της δομής και των λειτουργιών του ιστού. Μία από τις συνέπειες της μακροχρόνιας φλεγμονής μπορεί να ονομαστεί παραβίαση της ευαισθησίας των ιστών του γεννητικού οργάνου, που επηρεάζει τη στυτική λειτουργία και τη σεξουαλική βιωσιμότητα ενός άνδρα.

Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή μπορεί να θεωρηθεί ινώδης μετασχηματισμός του δέρματος της ακροποσθίας, που οδηγεί στη στένωσή του και απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Εάν δεν γίνει τίποτα, θα είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η φλεγμονή, επειδή αυτή η διαδικασία θα υποστηριχθεί από βακτήρια, μύκητες, σωματίδια ούρων και άλλους ερεθιστικούς παράγοντες που συσσωρεύονται στον σάκο της ακροποσθίας.

Η πυώδης διαδικασία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς συμβάλλει στην εμβάθυνση των ελκών στο πέος και στη νέκρωση του ιστού του οργάνου. Στην πραγματικότητα, μιλάμε για γάγγραινα του οργάνου. Εάν μικρές περιοχές του δέρματος υπόκεινται σε νέκρωση και τερηδόνα, η θεραπεία της νόσου και η αποκατάσταση του ιστού θα είναι δύσκολη, αλλά εφικτή. Αλλά όταν μεγάλες περιοχές του οργάνου υπόκεινται σε νέκρωση και το σώμα εκτίθεται στις ισχυρότερες τοξικές επιδράσεις, είναι εξαιρετικά δύσκολο να σταματήσει η διαδικασία και συχνά οι γιατροί πρέπει να καταφύγουν στην αφαίρεση του πέους, αντί του οποίου εισάγεται ένας σωλήνας για ούρηση.

Η εξουδετερωτική ξηρωτική βαλανίτιδα δεν πρέπει επίσης να λαμβάνεται ελαφρά τη καρδία. Η σκληρωτική διαδικασία με το σχηματισμό ενός στενού ινώδους δακτυλίου που εμποδίζει την απελευθέρωση της κεφαλής του πέους είναι επίσης επικίνδυνη επειδή θεωρείται προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη ογκολογίας του πέους.

Λιγότερο σοβαρές, αλλά όχι λιγότερο δυσάρεστες συνέπειες περιλαμβάνουν πόνο κατά την ούρηση και τη σεξουαλική επαφή, αφόρητο κνησμό και άλλα συμπτώματα που επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Τα προβλήματα σεξουαλικής υγείας συνεπάγονται επίσης ψυχολογικά προβλήματα. Ένας άνδρας γίνεται ευερέθιστος, ανασφαλής και επομένως υπερβολικά ζηλιάρης, γεγονός που οδηγεί σε σκάνδαλα στην οικογένεια, διαμάχες, ακόμη και επίθεση.

Είναι δυνατόν να αποφευχθούν δυσάρεστες και επικίνδυνες επιπλοκές της βαλανίτιδας μόνο εάν ένας άνδρας υιοθετήσει μια επαρκή στάση απέναντι στο πρόβλημά του και ζητήσει βοήθεια από έναν ειδικό, αντί να αυτοθεραπεύεται ή να ακολουθεί μια στάση αναμονής. Η ίδια η βαλανίτιδα είναι απίθανο να περάσει χωρίς συνέπειες, ειδικά εάν προκαλείται από λοίμωξη.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]