Τρόποι ρύθμισης της όρεξης

Όρεξη - επιλέγεται η επιθυμία για φαγητό, η αίσθηση της καρδιάς (αστεία) της πείνας στο στομάχι. Η όρεξη υπάρχει σε όλες τις υψηλότερες μορφές ζωής και χρησιμεύει στη ρύθμιση της επαρκούς πρόσληψης ενέργειας για τη διατήρηση του μεταβολισμού. Κατά τη διάρκεια της όρεξης, ρυθμίζεται η στενή αλληλεπίδραση μεταξύ του πεπτικού συστήματος, του λιπώδους ιστού και του εγκεφάλου. Ποιοι είναι οι μηχανισμοί ρύθμισης της όρεξης, πώς ρυθμίζεται η όρεξη στην πράξη;

Δείτε επίσης: Συναισθηματική υπερκατανάλωση: τι είναι αυτό και πώς να το αντιμετωπίσετε;

Ρύθμιση του μηχανισμού όρεξης

Η ρύθμιση της όρεξης αποτέλεσε αντικείμενο πολλών μελετών τις τελευταίες δεκαετίες του περασμένου αιώνα. Οι μετατοπίσεις σημειώθηκαν το 1994, όταν ανακαλύφθηκαν οι ιδιότητες της ορμόνης λεπτίνη, για να δώσουν μια αρνητική ανατροφοδότηση μεταξύ της γεύσης των τροφίμων και της επιθυμίας τους να φάνε. Οι μεταγενέστερες μελέτες έχουν δείξει ότι η ρύθμιση της όρεξης είναι μια εξαιρετικά πολύπλοκη διαδικασία, που περιλαμβάνει την αλληλεπίδραση του γαστρεντερικού σωλήνα, πολλές ορμόνες και τις λειτουργίες του κεντρικού και αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Η μείωση της επιθυμίας φαγητού ονομάζεται ανορεξία, ενώ η πολυφαγία (ή η υπερφαγία) είναι αποτέλεσμα της αυξημένης όρεξης, του εθισμού στα τρόφιμα. Η δυσλειτουργία της όρεξης συμβάλλει στην νευρική ανορεξία, στη νευρομυϊκή βουλιμία, στην καχεξία, στην υπερκατανάλωση τροφής και στο λαιμό.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Συστήματα ελέγχου της όρεξης

Ο υποθάλαμος είναι ένα μέρος του εγκεφάλου που είναι το κύριο ρυθμιστικό όργανο της ανθρώπινης όρεξης. Υπάρχουν νευρώνες που ρυθμίζουν την όρεξη, διαδραματίζουν ζωτικό ρόλο σε αυτές τις διαδικασίες.

Προβλέψεις της λειτουργίας αυτών των νευρώνων συμβάλλουν στην υλοποίηση της πείνας και σωματικών διεργασίες στο σώμα ελέγχεται από τον υποθάλαμο, περιλαμβάνουν ένα σήμα κλήσης (τεθεί σε λειτουργία παρασυμπαθητικό αυτόνομο νευρικό σύστημα), υπάρχει μια διέγερση του θυρεοειδούς αδένα (θυροξίνη ρυθμίζει μεταβολικό ρυθμό) σε μηχανισμό ρύθμισης της όρεξης εμπλέκεται επίσης υποθαλάμου-υπόφυσης -δενικό άξονα και έναν μεγάλο αριθμό άλλων μηχανισμών. Διεργασίες ρυθμίζει επίσης την όρεξη οπιοειδών υποδοχέων που συνδέονται με τις αισθήσεις από την κατανάλωση των διαφόρων τροφίμων.

[9], [10], [11],

Αισθητήρες όρεξης

Ο υποθάλαμος αποκρίνεται με ευαισθησία σε εξωτερικά ερεθίσματα, κυρίως μέσω ορισμένων ορμονών όπως λεπτίνη, γκρελίνη, PYY 3-36, ορεξίνη και χολοκυστοκινίνη. Παράγονται από τον πεπτικό σωλήνα και τον λιπώδη ιστό. Υπάρχουν συστηματικοί μεσολαβητές, όπως ο παράγοντας νέκρωσης όγκων Alpha (TNFα), οι ιντερλευκίνες 1 και 6 και οι ορμόνες απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης (CRH), οι οποίες έχουν αρνητική επίδραση στην όρεξη. Αυτός ο μηχανισμός εξηγεί γιατί άρρωστοι άνθρωποι τρώνε συχνά λιγότερο από υγιείς.

Επιπλέον, τα βιολογικά ρολόγια (που ρυθμίζονται από τον υποθάλαμο) διεγείρουν την πείνα. Οι διεργασίες από άλλους τόπους του εγκεφάλου, όπως από το σύστημα του τερματισμού και τον εγκεφαλικό φλοιό, προβάλλονται στον υποθάλαμο και μπορούν να αλλάξουν την όρεξη. Αυτό εξηγεί γιατί σε μια κατάσταση κλινικής κατάθλιψης και άγχους, η κατανάλωση ενέργειας μπορεί να αλλάξει αρκετά σημαντικά.

[12], [13], [14], [15], [16]

Ο ρόλος της όρεξης για ασθένειες

Η περιορισμένη ή υπερβολική όρεξη δεν είναι πάντα μια παθολογία. Η ανώμαλη όρεξη μπορεί να οριστεί ως ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες, προκαλώντας υποσιτισμό και αντίστροφα όρους που σχετίζονται με διαδικασίες όπως η παχυσαρκία και συναφή προβλήματα.

Τόσο οι γενετικοί όσο και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να ρυθμίσουν την όρεξη και οι αποκλίσεις και στις δύο πλευρές μπορούν να οδηγήσουν σε λανθασμένη όρεξη. Η κακή όρεξη (ανορεξία) μπορεί να έχει πολλές αιτίες, αλλά μπορεί να οφείλεται σε σωματική δυσφορία (μολυσματικές, αυτοάνοσες ή κακοήθεις ασθένειες) ή ψυχολογικούς παράγοντες (άγχος, ψυχικές διαταραχές).

Ομοίως, η υπερφαγία μπορεί να οφείλεται σε ορμονικές ανισορροπίες ή σε ψυχικές διαταραχές (π.χ. κατάθλιψη) και ούτω καθεξής. Η δυσπεψία, γνωστή και ως δυσπεψία, μπορεί επίσης να επηρεάσει την όρεξη - ένα από τα συμπτώματα της - να αισθάνεται "πολύ πλήρης" σύντομα μετά την έναρξη ενός γεύματος.

Η δυσλειτουργία της όρεξης είναι η νευρική ανορεξία, η νευρική βουλιμία και η θλίψη. Επιπλέον, η μείωση της απόκρισης του οργανισμού στον κορεσμό μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας.

Διάφορες κληρονομικές μορφές παχυσαρκίας έχουν βρεθεί λόγω ελαττωμάτων στην υποθαλαμική σηματοδότηση (για παράδειγμα, υποδοχείς λεπτίνης και υποδοχείς MC-4.

Φαρμακολογία για τη ρύθμιση της όρεξης

Οι μηχανισμοί ελέγχου της όρεξης αποτελούν πιθανό στόχο για τα φάρμακα απώλειας βάρους. Αυτά είναι ανορεκτικά φάρμακα, για παράδειγμα, όπως η φαινφλουραμίνη. Μια πρόσφατη προσθήκη - sibutramine - μπορεί να αυξήσει τη σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη, για να οδηγήσει το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος, αλλά θα πρέπει να καθοριστούν αυτά τα φάρμακα ιατρική παρακολούθηση, γιατί μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες καρδιαγγειακούς κινδύνους.

Παρομοίως, κατάλληλοι ανταγωνιστές υποδοχέων θα πρέπει να επιλέγονται για καταστολή της όρεξης όταν συνδυάζονται με επιδείνωση της κατάθλιψης και αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας. Πρόσφατες αναφορές μιας ανασυνδυασμένης ουσίας PYY 3-36 δείχνουν ότι αυτός ο παράγοντας μπορεί να συμβάλει στην απώλεια βάρους με την καταστολή της όρεξης.

Δεδομένης της κλίμακας της επιδημίας παχυσαρκίας στον σύγχρονο κόσμο και του γεγονότος ότι αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς σε ορισμένες μειονεκτικές χώρες, οι επιστήμονες αναπτύσσουν κατασταλτικά της όρεξης που μπορεί να μην είναι επικίνδυνες για την καταστολή άλλων σωματικών λειτουργιών. Αυτό είναι - δεν επηρεάζουν την ψυχή και την ευημερία. Η δίαιτα αυτή καθεαυτή είναι ένα αναποτελεσματικό φάρμακο για τους περισσότερους παχύσαρκους ενήλικες και ακόμη και για τους παχύσαρκους ανθρώπους που έχουν ήδη χάσει επιτυχώς με δίαιτα, επειδή το βάρος τους επιστρέφει σύντομα.

[17], [18],