Tritanopia: ο κόσμος σε αλλοιωμένο χρώμα

Μεταξύ διαφόρων τύπων ανωμαλιών στην ανθρώπινη χρωματική όραση, οι οφθαλμίατροι διακρίνουν την τριτανοπία, η οποία ονομάζεται επίσης μπλε-κίτρινη αχρωματοψία ή τριτανοπική διχρωμία.

Τι είναι; Είναι η αδυναμία διάκρισης του μπλε χρώματος.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η τριτανοπία παρατηρείται σε περίπου 0,008% ανδρών και γυναικών, πράγμα που σημαίνει ότι πρόκειται για μια σπάνια ανωμαλία. [ 1 ]

Σε άλλες πηγές, ο αριθμός των ατόμων με αυτό το ελάττωμα καθορίζεται στο επίπεδο του 0,01% και ακόμη και του 1%.

[ 2 ]

Αιτίες tritanopias

Επιστημονικά τεκμηριωμένες αιτίες της τριτανοπίας, όπως και με άλλους τύπους χρωματικών ανωμαλιών, είναι γενετικές διαταραχές της αντίληψης χρώματος, οι οποίες σε αυτή την περίπτωση σχετίζονται με την έλλειψη ευαισθησίας του ματιού στα κύματα του μπλε φάσματος της φωτεινής ακτινοβολίας.

Ο αμφιβληστροειδής χιτώνας του ματιού, ο οποίος αντιλαμβάνεται το φως, σχηματίζεται από δύο τύπους φωτοϋποδοχέων – τα λεγόμενα ραβδία και κώνια. Το χρώμα γίνεται αντιληπτό από 4,5-5 εκατομμύρια κώνους στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς (ωχρά κηλίδα). Έχουν αναγνωριστεί τρεις τύποι κώνων, που συμβατικά ονομάζονται L (υπάρχουν περίπου το 64% αυτών στον αμφιβληστροειδή), M (περίπου 32%) και S (περίπου 3-4%).

Χάρη στις χρωστικές που απορροφούν το φως – τις φωτοψίνες, οι οποίες είναι διαμεμβρανικές πρωτεΐνες και βρίσκονται στους δίσκους των κωνικών μεμβρανών, συμβαίνει διαφοροποίηση των κόκκινων (μέγιστο μήκος – 560-575 nm), πράσινων (μέγιστο 530-535 nm) και μπλε (μέγιστο 420-440 nm) φασματικών κυμάτων. Διαβάστε περισσότερα – Έγχρωμη όραση.

Η τριτανοπία σχετίζεται με ελαττώματα στους κώνους S, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την αντίληψη βραχέων κυμάτων που αντιστοιχούν στο μπλε χρώμα και τη μετάδοση ενός βιοηλεκτρικού σήματος κατά μήκος του οπτικού νεύρου στον εγκεφαλικό φλοιό - τον καταρράκτη φωτομετάδοσης.

Αυτή η ανωμαλία χαρακτηρίζεται είτε από την απουσία κώνων S τύπου OPN1SW στον αμφιβληστροειδή, είτε από τη γενετικά καθορισμένη δυστροφία τους, είτε από μια παθολογική αλλαγή στη δομή της φωτοχρωστικής ιωδοψίνης, η οποία είναι ευαίσθητη στο μπλε φάσμα του φωτός.

Η τριτανοπία σχετίζεται με δύο υποκαταστάσεις αμινοξέων στην μπλε ευαίσθητη οψίνη και σχετίζεται με γονίδια όπως τα BCP, BOP, CBT, OPN1SW [ 3 ], [ 4 ]

[ 5 ], [ 6 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί λένε ότι η τριτανοπία μπορεί να είναι όχι μόνο κληρονομική, αλλά και επίκτητη. Και οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της σχετίζονται με:

• με την ηλικία - λόγω εκφύλισης της ωχράς κηλίδας· [ 7 ]
• με την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας στον αμφιβληστροειδή.
• με διαβήτη (στον οποίο αναπτύσσεται διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και μειώνεται το πάχος του αμφιβληστροειδούς στην περιοχή της ωχράς κηλίδας)· [ 8 ]
• με αμβλύ τραύμα στο μάτι ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη στο ινιακό τμήμα της κεφαλής.
• με αλκοολισμό;
• με ημικρανία. [ 9 ]

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση αυτής της ανωμαλίας έγκειται σε μια ετερόζυγη μετάλλαξη - μια διαταραχή της αλληλουχίας αμινοξέων του γονιδίου OPN1SW που κωδικοποιεί την «μπλε» ιωδιοψίνη στο χρωμόσωμα 7q32.

Δεδομένου ότι η τριτανοπία δεν συνδέεται με το χρωμόσωμα Χ, αυτή η χρωματική ανωμαλία είναι εξίσου πιθανό να εμφανιστεί τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Συμπτώματα tritanopias

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ανίατης ανωμαλίας περιλαμβάνουν τη δυσκολία διάκρισης μεταξύ όλων των αποχρώσεων του μπλε, του κίτρινου και του πράσινου, καθώς και του πορτοκαλί, του ροζ, του μοβ και του καφέ.

Έτσι, τα άτομα με τριτανοπία βλέπουν οτιδήποτε είναι μπλε ή πράσινο ως γκρι και συγχέουν το μπλε με το πράσινο. Βλέπουν το βιολετί και το πορτοκαλί ως κόκκινο, το καφέ ως ροζ-λιλά, το κίτρινο ως ροζ και το σκούρο μοβ ως μαύρο.

Η κλασική (ή επίκτητη) τριτανοπία δεν διαφέρει στις εκδηλώσεις της από τη συγγενή τριτανοπία. Επιπλέον, η τριτανοπία μπορεί να θεωρηθεί ως μειωμένη μορφή φυσιολογικής τριχρωμίας. [ 17 ]

Διαγνωστικά tritanopias

Οι οφθαλμίατροι διεξάγουν μια εξέταση για τριτανοπία, καθώς και διαγνωστικά όλων των χρωματικών ανωμαλιών, χρησιμοποιώντας ειδικά τραπέζια Rabkin (στο εξωτερικό, η εξέταση χρώματος Ishihara είναι παρόμοια). Λεπτομέρειες στο υλικό - Έλεγχος αντίληψης χρώματος και αντίληψης χρώματος.

Ο προσομοιωτής υπολογιστή της τριτανοπίας, ή πιο συγκεκριμένα, ο προσομοιωτής αχρωματοψίας ή Προσομοιωτής Αχρωματοψίας (προσομοιωτής αχρωματοψίας) δεν έχει διαγνωστικό σκοπό, αλλά καθιστά δυνατή τη μετατροπή φωτογραφιών σε κανονικό χρώμα (σε μορφή raster jpeg) σε μια εικόνα που βλέπουν άτομα με τριτανοπία, καθώς και πρωτανοπία και δευτερανοπία.

Υπάρχουν επίσης προσομοιωτές αχρωματοψίας που ονομάζονται Spectrum για το πρόγραμμα περιήγησης ιστού Chrome και Color Oracle για Windows, Mac και Linux. Χρησιμοποιώντας αυτούς, μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται ο ιστότοπός σας σε άτομα με διαφορετικούς τύπους αχρωματοψίας, συμπεριλαμβανομένης της τριτανοπίας.

[ 18 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της συγγενούς τριτανοπίας και της κυρίαρχης κληρονομικής ατροφίας του οπτικού νεύρου βρίσκεται σε εξέλιξη [ 19 ].