Trichiaz

Η τριχίαση είναι μια λανθασμένη ανάπτυξη των βλεφαρίδων της πρόσθιας πλάκας του βλεφάρου, συνοδευόμενη από ερεθισμό του κερατοειδούς και του επιπεφυκότα, δευτερογενής μόλυνση.

Για την προστασία του κερατοειδούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαλακοί φακοί επαφής. Μετά από μια κανονική αποτρίχωση, οι βλεφαρίδες επανέρχονται στο πλήρες μέγεθος μετά από 10 εβδομάδες. Με περιορισμένες αλλοιώσεις, η ηλεκτρόλυση θυλάκων τρίχας χρησιμοποιείται για να καταστρέψει αρκετές λανθασμένα αναπτυσσόμενες βλεφαρίδες, και με εκτεταμένες αυτές, πλαστικοποιεί τα άκρα του βλεφάρου. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά εξαρτάται από την αιτιολογία της διαδικασίας. Η επανάληψη είναι δυνατή.

Trichiasis - μια αρκετά κοινή παθολογία, μια σπάνια ανωμαλία θεωρείται madarose, εξαιρετικά σπάνια καταγράφουν distichiasis και τη διανομή.

Αιτίες trichiase

Τριχίαση και madarosis είναι σχεδόν πάντα μετά από τραυματισμό ή έγκαυμα, μετά από χρόνια επιπεφυκίτιδα και βλεφαρίτιδα, λοιμώξεις του έρπητα (έρπης ζωστήρας), το τράχωμα (χρόνια φλεγμονή).

Μετα-τραυματική ή μετα-φλεγμονώδη περιθώρια καπάκι ουλές οδηγούν στην απουσία βλεφαρίδων και των θυλάκων των τριχών εκτόπισμα βλεφαρίδες, την τόνωση της ανάπτυξης τους σε λάθος κατεύθυνση (τριχίαση).

Συμπτώματα trichiase

Trichiasis: οι βλεφαρίδες κατευθύνονται προς τα μέσα, έρχονται σε επαφή με το βολβό, προκαλώντας τον ερεθισμό του, τη διάβρωση του κερατοειδούς χιτώνα. Βλεφαροσπασμός, η φωτοφοβία εκφράζεται. Συχνές αναβοσβήνει και στραβισμός προκαλεί βλάβη στον κερατοειδή χιτώνα.

Madaroz: τοπική ή εκτεταμένη απουσία βλεφαρίδων κατά μήκος της ακμής του βλεφάρου.

Distichiasis: βλεφαρίδες επιπλέον σειρά λεπτό, βραχυπρόθεσμα και κατευθύνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις, σε επαφή με το βολβό του ματιού, με λίγη ή καθόλου χρωστική ουσία, έτσι οπτική επιθεώρηση, ακόμα και όταν παρατηρείται σε φως μιας λυχνίας σχισμής σε χαμηλή μεγέθυνση δεν μπορεί πάντα να ανιχνευθεί.

Στάδια

Η τριχίαση μπορεί να είναι τοπική ή κοινή, η μαντάρωση - πλήρης ή μερική, η δυστυχία (διανομή) είναι μονομερής και διμερής.

[1], [2], [3],

Έντυπα

Η τριχίαση είναι συγγενής και αποκτηθεί. Μπορεί να αναπτυχθεί ως συνέπεια της βλεφαρίτιδας και μπορεί να προκληθεί από αλκαλικό έγκαυμα, πεμφιγοειδές, τράχωμα ή όγκο. Κλινικά εκδηλώνονται με δακρύρροια, αίσθηση ξένου σώματος, κερατίτιδα επιφανειακού σημείου.

[4], [5], [6], [7],

Διαγνωστικά trichiase

Κατά τη συλλογή μιας αναμνησίας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το οικογενειακό ιστορικό, η παρουσία τραυμάτων, εγκαυμάτων, χρόνιας φλεγμονής.

Φυσική εξέταση

• Προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας.
• Εξωτερική εξέταση (δέρμα γύρω από το μάτι, κατάσταση βλεφάρων, επιπεφυκότα, παρουσία και ανάπτυξη βλεφαρίδων).
• Βιομικροσκοπίας (κατάσταση άκρες των βλεφάρων, βλεφαρίδων κατεύθυνση της ανάπτυξης των βλεφαρίδων επαφή με τον κερατοειδή και τον επιπεφυκότα, τον κερατοειδή κατάσταση).
• Βιομικροσκοπία του κερατοειδούς και του επιπεφυκότος χρησιμοποιώντας βαφές (φλουορεσκεΐνη).

Εργαστηριακή έρευνα

Δεν υπάρχουν εργαστηριακές μελέτες.

Ενόργανη έρευνα

Οι μελετητικές σπουδές δεν το κάνουν.

[8], [9], [10], [11],

Διαφορική διάγνωση

Η τριχίαση διαφοροποιείται με την περιστροφή των βλεφάρων και τη διχρωμία. Το Madaroz διαφοροποιείται με το περιθωριακό κολλομπό των βλεφάρων. Οι ασθενείς με δυσθυμία συχνά αντιμετωπίζονται για χρόνια επιπεφυκίτιδα, βλεφαρόσπασμο, πτώση του ανώτερου βλέφαρου.

[12], [13], [14], [15]

Θεραπεία trichiase

Ο στόχος της θεραπείας της τριχιάς είναι η πρόληψη της παθολογίας του κερατοειδούς με τριχίαση και δεσιτίαση. Καλλυντική διόρθωση με μανταρόζη.

Η ένδειξη για νοσηλεία είναι χειρουργική θεραπεία.

Χωρίς φαρμακευτική αγωγή

Αποτρίχωση λάθος αυξανόμενη βλεφαρίδες - κοινό, αλλά ακατάλληλη μέθοδο, διότι μετά από παρατεταμένη αποτρίχωση, η οποία πραγματοποιείται σχεδόν κάθε μήνα, βλεφαρίδες γίνονται πιο λεπτά, χάνουν χρωστική ουσία τους και είναι πιο δύσκολο σε άλλες θεραπείες.

Η διαθερμική πήξη με ηλεκτρόδιο βελόνης κατά μήκος της ανάπτυξης των βλεφαρίδων προς τον βολβό της είναι κατάλληλη για μεμονωμένες βλεφαρίδες. Η πραγματοποίηση της διαθερμικής πήξης ορισμένων βλεφαρίδων δεν είναι πρακτική. Λίγους μήνες μετά την εκτομή της ακμής του βλεφάρου, πραγματοποιείται διαθερμική πήξη των επιμέρους υπολειπόμενων βλεφαρίδων με διχρωμία.

Argonlazernaya πήξης εξόδου στις βλεφαρίδες τοποθεσία πάνω στο δέρμα ή βλεννογόνο στην κατεύθυνση της ανάπτυξης των βλεφαρίδων δυνατή εάν οι επιμέρους βλεφαρίδες με λάθος ύψος. ισχύς σήματος - 0.6 W, έκθεση παλμού - 0.15 s, spot μέγεθος - 100-300 m, ο αριθμός των παλμών - από 15 έως 40. Μετά τη θεραπεία για τρεις ημέρες χορηγηθούν σταγόνες και αντισηπτικό αλοιφή για όλη τη νύχτα.

Φάρμακα

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται μόνο μετά από χειρουργική θεραπεία με λέιζερ ή διαθερμία.

Χειρουργική θεραπεία

Trichiasis: μέσω της εκτομής του τοπικού τμήματος της άκρης του βλεφάρου με άμεση προσέγγιση των άκρων και προσεκτική ραφή στρώσης με στρώση. Με την εκτεταμένη τριχίαση, είναι δυνατή η ανασυγκρότηση του οπίσθιου άκρου του βλεφάρου με μεταμόσχευση του πτερυγίου της βλεννογόνου μεμβράνης του χείλους του ασθενούς.

Madaroz: ένα πτερύγιο μπορεί να μεταμοσχευθεί από το φρύδι για να αντικαταστήσει το πλήρες madarosa. Διαταραχή: η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργική (εκτομή του μεσοπλεύριου χώρου με μια σειρά πρόσθετων βλεφαρίδων). Το τραύμα συρράπτεται με ξεχωριστά ράμματα catgut 6 / 0-7 / 0.

Περαιτέρω διαχείριση

Παρατήρηση στη δυναμική, δεδομένου ότι είναι δυνατή η διεξαγωγή επιπρόσθετης παρέμβασης (διαθερμία-πήξη, πήξη με αργό-λέιζερ) παρουσία πρόσφατα αναπτυγμένων ατομικών βλεφαρίδων.

Πρόληψη

Για να αποτραπεί η ανάπτυξη τριχίαση μετά από τραυματισμό ή εγκαύματα στην πρωτογενή χειρουργική θεραπεία των πληγών αιώνα προσεκτικά ράβεται πλευρικό περιθώριο, βλεφαροπλαστική εκτελείται ankyloblepharon σε ασθένεια έγκαυμα.

[16], [17], [18],

Πρόβλεψη

Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή.

[19], [20],