Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τοξική επιδερμική νεκρόλυση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τοξική επιδερμική νεκρόλυση - οξεία φυσαλιδώδεις βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων (σύνδρομο Lyell, σύνδρομο σταφυλοκοκκικές ζεματισθεί δέρματος, φυσαλιδώδη εξανθήματα neobilnye, επιδερμόλυση νεκρωτική πολυμορφική, τοξική επιδερμική νεκρόλυση-αλλεργική, κλπ ...). Μεταξύ φάρμακο πομφολυγώδεις δερματίτιδα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση και ασθένεια Stevens-Johnson δεν είναι θεμελιώδης διαφορά, υπάρχει μια ποιοτική διαφορά στο βαθμό της αλλαγές στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Υποτίθεται ότι και οι τρεις μορφές είναι ποικιλίες του πολύμορφου ερυθήματος με την κυστική porazhenie4 δέρμα και τους βλεννογόνους.
Τι προκαλεί τοξική επιδερμική νεκρόλυση;
Η πιο κοινή ασθένεια αναπτύσσεται μετά τη λήψη σουλφοναμιδίων και αντιβιοτικών. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει και άλλα φάρμακα: αμιδοπιρίνη, φαινολοφθαλεΐνη, ασπιρίνη, αμινοαζίνη, φαινυλβουγκαζόλη, καθώς και εμβόλια, ορούς. Μεγάλη σημασία έχει η προηγούμενη ευαισθητοποίηση, η σύνδεση με την υποκείμενη νόσο, υπάρχει ένας συχνός συνδυασμός ιογενούς λοίμωξης με ευαισθητοποίηση του φαρμάκου.
Η παθογένεση της νόσου είναι άγνωστη. Υποθέστε έναν αυτοάνοσο μηχανισμό. Μετά την πρόδρομη περίοδο που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθήματος, γύρω από το στόμα και τα μάτια ταχέως αναπτυσσόμενη περιοχή της ερύθημα, υπάρχουν φυσαλίδες με ορώδες και ορώδες, το περιεχόμενο αιμορραγική, τη διάβρωση, σοβαρή τοξιναιμία. Εξουδετερώστε την βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, την τραχεία, τον λάρυγγα, το στομάχι και αυτό επιβαρύνει την πορεία της νόσου. Η θνησιμότητα φτάνει το 30-40%.
Βλάβες των ματιών
Το δέρμα των βλεφάρων και της περιφερικού χώρου μπορεί να επηρεαστεί με τον ίδιο τρόπο όπως το δέρμα άλλων τμημάτων του σώματος. Η επιπεφυκίτιδα είναι συνήθως ήπια, με βλεννο-πυώδη έκκριση, σημειώνεται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς. επιπεφυκότος βλάβη μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα των βλεφάρων, κερατοειδή εξέλκωση με επακόλουθο σχηματισμό χονδρόκοκκων αγγειοποιημένου ουλές του κερατοειδούς και σημαντική απώλεια της όρασης.
[1]
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Θεραπεία της τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης
Εφαρμόστε ισχυρή θεραπεία απευαισθητοποίησης, τα γλυκοκορτικοειδή σε μέτριες δόσεις (ιδιαίτερα βήμα eritrematoznoy), θεραπεία αποτοξίνωσης, καρδιαγγειακά φάρμακα, βιταμίνες, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μετάγγιση αίματος.
Όταν οι οφθαλμικές βλάβες απαιτούν θεραπεία των βλεφάρων με την αφαίρεση των ξηρών κρούστας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην προστασία του κερατοειδούς από την ξήρανση και την έγκαιρη θεραπεία της τριχιάς. Σε μια οξεία περίοδο, χορηγούνται αλοιφές με κορτικοστεροειδή, αντιβακτηριακά σκευάσματα, ακολουθούμενα από οφθαλμικές σταγόνες με πολυγλυκίνη, πολυακρυλαμίνη. Η τοπική αντιβακτηριακή θεραπεία είναι απαραίτητη σε περίπτωση εξέλκωσης του κερατοειδούς.