Τι προκαλεί ζάλη;

Η διαγνωστική αναζήτηση για καταγγελίες για ζάλη αρχίζει με μια εμπεριστατωμένη ανάλυση των ίδιων των καταγγελιών. Καταγγέλλοντας ζάλη, ο ασθενής συνήθως έχει κατά νου μία από τις τρεις αισθήσεις: "αληθινή" ζάλη, η οποία συνιστάται να περιλαμβάνει συστηματική (περιστροφική, κυκλική) ζάλη. κατάσταση «λιποθυμικές» ένα αίσθημα γενική αδυναμία, ναυτία, δυσφορία, κρύος ιδρώτας, ανησυχία επικείμενη πτώση και απώλεια συνείδησης, και, τέλος, μια τρίτη μορφή πραγματοποιήσεως της ζάλης εμπλέκει δύσκολες λέξεις opisuemy αισθήσεις που εμφανίζονται μερικές φορές κατά τη διάρκεια της κίνησης του ασθενούς με κακό συντονισμό κινήσεων, αστάθεια του σώματος , διαταραχές βάδισης διαφόρων τύπων, οπτική και Vzorov διαταραχές και ούτω καθεξής. δ.

Και οι τρεις τύποι των πολύ διαφορετικές αισθήσεις εντοπίζονται ασθενείς με μία λέξη - «ζάλη», αλλά το καθένα από αυτά είναι διαφορετικά νευρολογικά σύνδρομα που οδηγούν σε διαφορετικές σειρές των ασθενειών. Ο πρώτος τύπος ζάλης ονομάζεται αιθουσαία και συνοδεύεται από ένα σύμπλεγμα χαρακτηριστικών αιθουσαίων συμπτωμάτων. η δεύτερη παραλλαγή της ζάλης είναι χαρακτηριστική για λιποθυμικές καταστάσεις και συγκοπή διαφορετικής φύσης (μη συστηματική ζάλη). ο τρίτος τύπος ίλιγγος είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει διαγνωστικές δυσκολίες και αντικατοπτρίζει τις οπτικές-αιθουσαίες, ορθοστατικές, αποκρατικο-ατακτικές και άλλες παρόμοιες διαταραχές που έχουν διφορούμενη, συχνά μικτή φύση. Αυτόνομοι είναι η λεγόμενη ψυχογενής ζάλη.

Οι κύριες αιτίες της ζάλης

Συστηματική (αιθουσαία) ζάλη:

1. Καλοήθης ζελατίνας κατά τη θέση.
2. Αιθουσαία νευρωνίτιδα.
3. Η νόσος του Ménière.
4. Herpetic βλάβη του παρεμβατικού νεύρου.
5. Ενδοτοξικότητα.
6. Ένα έμφραγμα, ένα ανεύρυσμα ή ένας όγκος ενός εγκεφάλου διαφορετικής εντοπισμού (μια παρεγκεφαλίδα, ένας κορμός ενός εγκεφάλου, ένα ημισφαίριο του μεγάλου εγκεφάλου).
7. Σπονδυλική-βασική ανεπάρκεια.
8. Κρανιοεγκεφαλική βλάβη και σύνδρομο μετά το σύνδρομο.
9. Επιληψία.
10. Έμφραγμα λαβυρίνθου ή λαβυρίνθου.
11. Πολλαπλή σκλήρυνση.
12. Dysbinesia (platibasia, σύνδρομο Arnold-Kiari και άλλες κρανιοεγκεφαλικές ανωμαλίες).
13. Siringobulbiya.
14. Άλλες ασθένειες του στελέχους του εγκεφάλου.
15. Συνταγματικά προκάλεσε αιμορραγία.
16. Αρτηριακή υπέρταση.
17. Σακχαρώδης διαβήτης.

Αντιφατική ζάλη στην εικόνα της λιποθυμικής κατάστασης:

1. Vaso-καταθλιπτική (αγγειοδιαστολή) συγκοπή.
2. Υπεραερισμός λιποθυμία.
3. Σύνδρομο υπερευαισθησίας καρωτιδικού κόλπου.
4. Βήχα λιποθυμίας.
5. Μια νυκτερινή λιποθυμία.
6. Υπογλυκαιμική συγκοπή.
7. Ορθοστατική υπόταση της νευρογενούς (πρωτογενής περιφερειακή φυτική ανεπάρκεια) και σωματογενής προέλευση (δευτερογενής περιφερειακή βλαπτική ανεπάρκεια).
8. Ορθοστατικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος σε παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (στένωση της αορτής, κοιλιακή αρρυθμία, ταχυκαρδία, μαρμαρυγή, κ.λπ.).
9. Συμπαιτεκτομή.
10. Αρτηριακή υπέρταση.
11. Σακχαρώδης διαβήτης.
12. Ισχαιμία στην περιοχή του εγκεφάλου.
13. Αναιμία, οξεία απώλεια αίματος, υποπρωτεϊναιμία.
14. Αποκρυπτογράφηση.
15. Εγκυμοσύνη.

Ίλιγγος αναμεμειγμένος ή απροσδιόριστος:

1. Ίλιγγος σε παθολογικές διεργασίες στο λαιμό (Unterharnshaydta σύνδρομο platibaziya, σύνδρομο Arnold-Chiari, «οπίσθια συμπαθητικού συνδρόμου του τραχήλου της μήτρας», «τράνταγμα» τραυματισμό, myofascial σύνδρομα πόνου, του τραχήλου της μήτρας localization).
2. Ο ίλιγγος με κάποιες οπτικές διαταραχές και οφθαλμολογικές διαταραχές (εσφαλμένα επιλεγμένα γυαλιά, αστιγματισμός, καταρράκτης, παρίσι των οφθαλμοτονωτικών νεύρων κ.λπ.).
3. Η τοξικότητα του φαρμάκου (apressin, κλονιδίνη, trazikor, ουίσκι, αμινοκαπροϊκό οξύ, λίθιο, αμιτριπτυλίνη, sonapaks, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, Finlepsinum, Nacom, MADOPAR, Parlodelum, Mirapex Brufen, Voltaren, Phenibutum, ινσουλίνη, Lasix, εφεδρίνη, Tavegilum, στοματική kontrptseptivy , Mydocalmum, ατροπίνη, κλοναζεπάμη, πρεδνιζολόνη, κλπ).
4. Ίλιγγο σε ασθενείς με ημικρανία.
5. Ο ίλιγγος σε περίπτωση εξασθενημένου συντονισμού, στέρησης και βηματισμού (διαφορετικές δυσβασίες).

Ζάλη ψυχολογικής φύσης

Συστηματική (αιθουσαία) ζάλη

ζάλη σύστημα μπορεί να συμβεί κατά την διάρκεια εμπλοκής του αιθουσαίου συστήματος σε οποιοδήποτε επίπεδο, που κυμαίνονται από το εσωτερικό αυτί στην πυραμίδα του κροταφικού οστού, το αιθουσαίο νεύρο, τη γέφυρα-παρεγκεφαλιδική γωνία, του εγκεφαλικού στελέχους και τελειώνει υποφλοιώδεις δομές και τον εγκεφαλικό φλοιό (στους κροταφικούς και βρεγματικού λοβών).

Η τελική διάγνωση του επιπέδου της αιθουσαίας δυσλειτουργίας καθορίζεται βάσει των δεικτών του αιθουσαίου διαβατηρίου και των συναφών νευρολογικών συμπτωμάτων.

Οποιεσδήποτε διεργασίες που επηρεάζουν τις αιθουσαίου αγωγούς στο περιφερειακό επίπεδο (από το εσωτερικό αυτί και το αιθουσαίο νεύρο με τη γωνία γέφυρα-παρεγκεφαλιδική, και τους πυρήνες του αιθουσαίου νεύρου στο εγκεφαλικό στέλεχος), που συνήθως συνοδεύεται από όχι μόνο αιθουσαίου σύμπτωμα, αλλά επίσης και η μειωμένη ακοή (νόσος του Meniere, έμφραγμα λαβύρινθο , λαβυρινθίτιδα, νεύρωμα νεύρου VIII, κλπ), δεδομένου ότι σε αυτό το επίπεδο το αιθουσαίο και ακουστικά νεύρα είναι μαζί σχηματίζοντας nervus statoacusticus. Έτσι συστημική ζάλη φύση και μειωμένη ακοή στο ένα αυτί, ελλείψει άλλων νευρολογικών σημείων είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των περιφερικών τμημάτων του αιθουσαίου συστήματος. Επίσης στις διαδικασίες της παρούσας εντοπισμού ιλίγγου έχει συχνά τη φύση του οξείες προσβολές (σύνδρομο του Meniere).

Το σύνδρομο Ménière αποτελείται από ακουστικά και αιθουσαία συστατικά. Τα ακουστικά συστατικά περιλαμβάνουν: θόρυβο, χτύπημα στο αυτί και απώλεια ακοής στην πληγείσα πλευρά. Η αιθουσαία συστατικά είναι: αιθουσαίου (συστηματική), ζάλη (οπτικές, απτικές, και ιδιοδεκτική λιγότερο), αυθόρμητη νυσταγμός, αταξία, αιθουσαία και του αυτόνομου διαταραχές όπως ναυτία, εμετό και άλλες εκδηλώσεις. νόσος του Meniere εκδηλώνεται επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις, καθένα από τα οποία μπορεί να αφήσει πίσω εναπομένουσα επίμονη κάποια απώλεια ακοής, η οποία αυξάνει τις επιθέσεις επανάληψης και οδηγεί, στο τέλος, μια έντονη μείωση της ακοής στο ένα αυτί.

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης - ένα είδος νόσος άγνωστης προέλευσης, που εκδηλώνεται με μικρή (από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά) ζαλάδες, που συμβαίνουν κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος. Σε τυπικές περιπτώσεις, ζάλη αναπτύσσεται σε ένα αυστηρά καθορισμένη θέση της κεφαλής, η οποία αλλαγή της θέσης (ο ασθενής περιστρέφεται, για παράδειγμα, σε μια άλλη πλευρά) οδηγεί στην διακοπή του ιλίγγου. Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή. Η καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη στάση συνήθως περνά από μόνη της για αρκετούς μήνες. Ωστόσο, η διάγνωση αυτού του συνδρόμου απαιτεί πάντα προσεκτική εξαίρεση άλλων πιθανών αιτιών ζάλης.

Η αιθουσαία νευρωνίτιδα είναι επίσης μια ασθένεια με άγνωστη παθογένεση. συχνά αρχίζει μετά από οξεία αναπνευστική λοίμωξη, συνδέεται λιγότερο με μεταβολικές διαταραχές. Η ανάπτυξη των συμπτωμάτων είναι οξεία: συστηματική ζάλη, ναυτία, έμετος, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή. Η ασθένεια υποχωρεί εντελώς, αν και είναι δυνατή μια «ουρά» κακής υγείας με τη μορφή γενικής αδυναμίας, ήπιας αστάθειας, μιας υποκειμενικής αίσθησης «έλλειψης ισορροπίας», ειδικά με απότομες στροφές του κεφαλιού. Εκτός από τον νυσταγμό άλλων νευρολογικών συμπτωμάτων, δεν υπάρχει κανένα σύνδρομο.

Ζάλη κατά τη διάρκεια των διεργασιών με τον πιο-παρεγκεφαλιδικής γωνίας συνδυάζεται με συμπτώματα που περιλαμβάνουν άλλα κρανιακά νεύρα, ιδίως οι ρίζες του προσώπου και ακουστικό νεύρο και εκτείνεται μεταξύ του ενδιάμεσου νεύρου. Ανάλογα με το μέγεθος της παθολογικής εστίαση και την κατεύθυνση της διάδοσης μπορούν να ενταχθούν στην ήττα του τριδύμου νεύρου και την απαλλαγή, διαταραχή εγκεφαλικές λειτουργίες από την πλευρά της εστίας, πυραμιδική σημάδια στην απέναντι πλευρά της εστίας, και ακόμη και τα συμπτώματα της συμπίεσης των ουραία τμήματα του εγκεφαλικού στελέχους. Καθώς η διαδικασία προχωρά συμπτωμάτων της ενδοκρανιακής υπέρτασης (neurinoma, menigiomy, χολοστεάτωμα, όγκοι παρεγκεφαλίδα ή εγκεφαλικού στελέχους, φλεγμονή, ερπητική βλάβη ενδιάμεσο νεύρο). Κατά κανόνα, η CT ή η μαγνητική τομογραφία είναι καθοριστικής σημασίας για τη διάγνωση.

Σχεδόν οποιαδήποτε βλάβη του εγκεφαλικού στελέχους μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, και αιθουσαία-παρεγκεφαλιδική αταξία: σπονδυλικών-βασικής αρτηρίας ανεπάρκεια, σκλήρυνση κατά πλάκας, platibaziya, siringubulbiya, σπονδυλική ανευρύσματα αρτηρίας, όγκοι της IV κοιλίας και του οπίσθιου κρανιακού βόθρου (συμπεριλαμβανομένου εικόνα συνδρόμου Bruns).

Διαθεσιμότητα ίλιγγος εν μέσω αγγειακή νόσο (παρόξυνση είναι) υπό την απουσία οποιωνδήποτε άλλων εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων ενδέχεται να μην είναι επαρκής βάση για τη διάγνωση της παροδικής ισχαιμικής προσβολής. Είναι γνωστό ότι το αιθουσαίο σύστημα είναι πιο ευαίσθητο σε υποξικές, τοξικά και άλλα επιζήμια θεραπείες και, ως εκ τούτου να αναπτύξει εύκολα αιθουσαίου αντιδράσεις, ακόμα και σε σχετικά ελαφριά φορτία στο λειτουργικό σύστημα (π.χ., αιθουσο-φυτικές διαταραχές στο σύνδρομο εικόνα αυτονόμου δυστονία). Μόνο παροδικές οπτικές και οφθαλμοκινητική διαταραχές, και αταξία, δυσαρθρία, ή μικτό αιθουσαία-παρεγκεφαλιδική φύση με φόντο του ιλίγγου (τόσο συστηματική και μη συστηματική), τουλάχιστον - άλλα νευρολογικά συμπτώματα, μιλούν της ισχαιμίας στο εγκεφαλικό στέλεχος. Και ότι υπάρχουν τουλάχιστον δύο από αυτά τα συμπτώματα, ώστε να υποτίθεται ότι μιλάμε για ΤΙΑ σε σπονδυλοβασικού αγγειακή πισίνα.

Οι οπτικές διαταραχές εκδηλώνονται με θόλωση της όρασης, σκοτεινότητα της όρασης αντικειμένων, μερικές φορές με φωτοψία και πτώση από τα πεδία όρασης. Οι οφθαλμοκινητικές διαταραχές συχνά εκδηλώνονται με παροδική διπλωπία με δομικά ασταθή παρίση των μυών του οφθαλμού. Χαρακτηρίζεται από αστάθεια και κλιμάκωση όταν περπατάει και στέκεται.

Για τη διάγνωση είναι σημαντικό ότι αυτά ή άλλα συμπτώματα αλλοιώσεων του στελέχους σχεδόν πάντα εμφανίζονται ταυτόχρονα ή σύντομα μετά την εμφάνιση ζάλης. Τα επεισόδια απομονωμένης συστηματικής ζάλης συχνά προκαλούν υπερέκκριση της σπονδυλικής-βασικής ανεπάρκειας. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται λεπτομερή εξέταση για να επαληθεύσουν την ύποπτη αγγειακή νόσο (υπερηχογράφημα των κύριων αρτηριών, μαγνητική τομογραφία σε αγγειογραφική κατάσταση). Οι παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις σε αυτήν την αγγειακή λεκάνη μπορούν επίσης να εκδηλωθούν με μη συστηματική ζάλη.

Ορισμένες μορφές νυσταγμού ποτέ παρατηρούνται στο βλάβες του λαβυρίνθου και τυπικές αλλοιώσεις του εγκεφαλικού στελέχους: κατακόρυφο νυσταγμό, πολλαπλές νυσταγμό Ο νυσταγμός, Monocular, καθώς και σπανιότερες τύπους νυσταγμού - συγκλίνουν και retraktorny νυσταγμός).

Οι παθολογικές διεργασίες στον εγκέφαλο ή την παρεγκεφαλίδα (έμφρακτα, ανεύρυσμα, όγκοι) που επηρεάζουν τους αγωγούς του αιθουσαίου συστήματος μπορεί να συνοδεύονται από συστηματική ζάλη. Η διάγνωση διευκολύνεται από την ταυτοποίηση συμπτωμάτων ημισφαιρικών και άλλων εγκεφαλικών δομών (αγώγιμα συμπτώματα, σημάδια γκρίζας υποκριτικής ουσίας, εξαναγκασμένη θέση της κεφαλής, ενδοκρανιακή υπέρταση).

Ο ίλιγγος μπορεί να είναι μέρος της αύρας της επιληπτικής κρίσης (οι φλοιώδεις προβολές της αιθουσαίας συσκευής βρίσκονται στην κροταφική περιοχή και εν μέρει στην περιοχή του μαστού). Συνήθως, οι ασθενείς αυτοί εντοπίζονται και άλλα κλινικά και ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα επιληψίας.

Η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να συνοδεύεται από συστηματική ζάλη με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο διαβήτης συχνά οδηγεί σε επεισόδια μη συστηματικής ζάλης (στην εικόνα της περιφερειακής βλαστικής αποτυχίας).

Η συνθετικά κλιματιζόμενη αιθουσαροπάθεια εκδηλώνεται κυρίως με αυξημένη ευαισθησία και δυσανεξία στα αιθουσαία φορτία (κούνιες, χορούς, ορισμένους τρόπους μεταφοράς κ.λπ.).

Ασυμβίβαστη ζάλη στην εικόνα της λιποτομής

Αυτό το είδος του ιλίγγου δεν έχει καμία σχέση με ίλιγγο και εμφανίζεται ξαφνικά έρχονται γενική αδυναμία, αίσθημα λιποθυμίας, «μπλακ άουτ» κουδούνισμα στα αυτιά, αίσθημα «πετάξει έξω από το έδαφος», ένα προαίσθημα της απώλειας της συνείδησης, κάτι που συμβαίνει συχνά στην πραγματικότητα (συγκοπή) . Αλλά η λιποτυπική κατάσταση δεν ξεπερνά αναγκαστικά σε μια εξασθενημένη, εξαρτάται από την ταχύτητα και το βαθμό πτώσης της αρτηριακής πίεσης. Οι λιποτυπικές καταστάσεις μπορούν συχνά να επαναληφθούν και τότε η κύρια καταγγελία του ασθενούς θα είναι ζαλάδα.

Αιτίες και διαφορική διάγνωση κατάσταση lipotimicheskih και λιποθυμία (συγκοπή αγγειοδιασταλτικό, υπεραερισμός συγκοπή, σύνδρομο ΕΠΥ, βήχα συγκοπή, nikturichesky, υπογλυκαιμικών, ορθοστατική συγκοπή, διαφορετικά υπόβαθρα, και άλλοι.), Ανατρέξτε στην ενότητα «Η ξαφνική απώλεια της συνείδησης.»

Όταν η πίεση αίματος πέφτει με φόντο της τρέχουσας αγγειακή εγκεφαλική νόσο συχνά αναπτύσσουν ισχαιμία στο εγκεφαλικό στέλεχος, στέλεχος παρουσιάζουν χαρακτηριστικά φαινόμενα και ίλιγγος χαρακτήρα μη-σύστημα. Εκτός από την αστική αστάθεια, μπορεί να γίνει περπάτημα και στέκεται:

1. μια αίσθηση μετατόπισης του περιβάλλοντος όταν το κεφάλι γυρίζει,
2. λιποθυμικές καταστάσεις με αίσθημα λιποθυμίας χωρίς εστιακά νευρολογικά συμπτώματα,
3. Σύνδρομο Unterharnshaidt (προσβολές λιποτομής που ακολουθούνται από απώλεια συνείδησης, που συμβαίνουν όταν η κεφαλή στρέφεται ή σε μια ορισμένη θέση του κεφαλιού),
4. Οι "προσβολές" με τη μορφή επιθέσεων αιφνίδιας αιχμηρής αδυναμίας στα άκρα (στα πόδια), οι οποίες δεν συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης. Σε τυπικές περιπτώσεις, η λιποθυμία επίσης δεν υπάρχει εδώ. Μερικές φορές οι επιθέσεις αυτές προκαλούνται επίσης από τις συσπάσεις του κεφαλιού, ειδικά από την υπερρεκτομή (υπερέκταση), αλλά μπορούν να αναπτυχθούν αυθόρμητα.

Οι επιθέσεις αναπτύσσονται χωρίς πρόδρομες ουσίες, ο ασθενής πέφτει χωρίς να έχει χρόνο να προετοιμαστεί για την πτώση ("γόνατα λυγισμένα") και ως εκ τούτου συχνά καταστρέφεται το φθινόπωρο. Η επίθεση διαρκεί αρκετά λεπτά. Βασίζεται σε παροδικό ελάττωμα του ορθοστατικού ελέγχου. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται ενδελεχή εξέταση για να αποκλειστεί η καρδιογενής συγκοπή (καρδιακή αρρυθμία), η επιληψία και άλλες ασθένειες.

Προδιαθέτουν στην ζάλη του δευτέρου τύπου (δηλαδή, μη συστημικές ζάλη) καταστάσεις που σχετίζονται με τη μείωση του όγκου του αίματος (αναιμία, οξεία απώλεια αίματος, hypoproteinemia, και χαμηλό όγκο του πλάσματος, αφυδάτωση, υπόταση).

Για καθαρά ρεαλιστικούς λόγους, είναι χρήσιμο να θυμόμαστε ότι συχνή φυσιολογική αιτία μη συστηματικής ζάλης στις γυναίκες είναι η εγκυμοσύνη και μεταξύ των παθολογικών αιτίων - ο σακχαρώδης διαβήτης.

Ο ίλιγγος αναμεμειγμένος ή απροσδιόριστος

Αυτή η ομάδα συνδρόμων είναι κλινικά ετερογενής και περιλαμβάνει έναν αριθμό ασθενειών που είναι δύσκολο να αποδοθούν στην πρώτη ή τη δεύτερη ομάδα ασθενειών που αναφέρθηκαν παραπάνω και συνοδεύονται από ζάλη. Η φύση του ίλιγγο εδώ είναι επίσης διφορούμενη και όχι πάντα σαφώς καθορισμένη.

Ίλιγγος σε παθολογικές διεργασίες στον αυχένα

Επιπλέον Unterharnshaydta σύνδρομο, το οποίο έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω, αυτές περιλαμβάνουν ζάλη σε συγγενή νόσο των οστών (σύνδρομο platibaziya, Arnold-Chiari και άλλα), ορισμένα σύνδρομα του τραχήλου της μήτρας οστεοχόνδρωση και σπονδύλωση (π.χ., ζάλη στην εικόνα λεγόμενη «οπίσθια συμπαθητικού συνδρόμου του τραχήλου της μήτρας). είδος τραυματισμού «τράνταγμα» συνήθως συνοδεύεται από ζάλη, μερικές φορές πολύ έντονες, όπως με τον τραυματισμό giperekstenzionnoy. Περιγράφεται ανισορροπία, ζάλη και μερικές βλαστική (τοπική ή γενικευμένη) επιπλοκές myofascial σύνδρομα, ιδιαίτερα στην τελευταία αυχενική εντοπισμό.

Μερικοί άνθρωποι που βάζουν πρώτα γυαλιά, ειδικά όταν οι φακοί που έχουν επιλεχθεί ανεπιτυχώς, έχουν καταγγελίες για ζάλη, η αιτιώδης σχέση της οποίας με την κατάσταση του οργικού οράματος μπορεί να μην πραγματοποιηθεί από τον ίδιο τον ασθενή. Ως πιθανή αιτία ζάλης, περιγράφονται ασθένειες όπως ο αστιγματισμός, ο καταρράκτης και ακόμη και οι οφθαλμικές διαταραχές.

Μερικά φαρμακολογικά παρασκευάσματα μπορεί να έχουν ζάλη ως παρενέργειες, η προέλευση των οποίων σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ασαφής. Στην πράξη ενός νευρολόγου, τέτοια φάρμακα είναι η απρεσίνη, η κλονιδίνη. ιχνηθέτης, αμπέλου. αμινοκαπροϊκό οξύ. λίθιο, αμιτριπτυλίνη, sonapaks; διφαι-νίνη, φαινοβαρβιτάλη, τελλεψίνη; nakom, madopar, parlodel; brufen, voltaren; φαινυλοβουτύλιο. ινσουλίνη. Lasix; εφεδρίνη; tavegil; από του στόματος αντισυλληπτικά. Midokalm; ατροπίνη. κλοναζεπάμη; πρεδνιζολόνη.

Ο ίλιγγος συχνά συναντάται στους πάσχοντες από ημικρανία. Η γένεση τους δεν είναι απολύτως σαφής. Σε ορισμένες μορφές ημικρανίας, της βασικής π.χ., ζάλη περιλαμβάνονται στο σχέδιο επίθεσης και να συνοδεύονται από άλλα τυπικά συμπτώματα (αταξία, δυσαρθρία, διαταραχές της όρασης, και ούτω καθεξής μέχρι την απομείωση της συνείδησης). Σε άλλες μορφές ζάλη, αύρας ημικρανίας μπορεί να είναι στην επίθεση, επίθεση προηγείται cephalgia, αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια μίας προσβολής ημικρανίας (σπάνια) ή να εμφανίζεται ανεξάρτητα από την επίθεση των πονοκέφαλος που εμφανίζεται πιο συχνά.

Διαταραχές της ισορροπίας και βηματισμού (disbaziya) που σχετίζεται με την παρετικός, ατακτικό, υπερκινητική, ακινητική, aprakticheskimi ή ορθοστατική διαταραχών, μερικές φορές αντιληπτή και περιγράφονται από τους ασθενείς ως προϋπόθεση μοιάζει ίλιγγος (π.χ., disbaziya σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσο του Parkinson, νόσος του Huntington, εκφραζόμενη γενικευμένη ιδιοπαθή τρόμο , υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης, στρέψης δυστονία, κλπ). Εδώ παραβιάσεις σταθερότητα και την ισορροπία του ασθενούς μερικές φορές περιγράφει, χρησιμοποιώντας τους για να παραπέμψει τη λέξη «ζάλη». Ωστόσο, η ανάλυση δείχνει τα συναισθήματα του ασθενούς σε αυτές τις περιπτώσεις, η ζάλη με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, ο ασθενής μπορεί να μην είναι, αλλά υπάρχει μια μείωση στον έλεγχο επί των δικών σώμα της κατά τη διαδικασία του προσανατολισμού του στο χώρο.

Ζάλη ψυχολογικής φύσης

Ορισμένες από τις προαναφερθείσες ζάλη έχουν ήδη αναφερθεί σε μερικές ψυχογενετικές διαταραχές: στην εικόνα των νευρογενών καταστάσεων συγκοπής και προεμμηνορροής, στο σύνδρομο υπεραερισμού, κλπ. Η ιδιαίτερη αιθουσοπάθεια, κατά κανόνα, συνοδεύει παρατεταμένες νευρωτικές διαταραχές. Αλλά υπάρχει ζάλη ως κύρια ψυχογενής διαταραχή. Έτσι, ο ασθενής μπορεί να έχει μια διαταραχή στο βάδισμα (dysbasia) με τη μορφή προσεκτικής αργής κίνησης κατά μήκος του τοίχου λόγω του φόβου πτώσης και αίσθημα ζάλης ως κύριο παράπονο. Μια προσεκτική ανάλυση μιας τέτοιας "ζάλης" δείχνει ότι κάτω από ζάλη ο ασθενής καταλαβαίνει τον φόβο μιας πιθανής πτώσης, η οποία δεν υποστηρίζεται από δυσλειτουργία του αιθουσαίου συστήματος ή άλλη απειλή πραγματικής πτώσης. Αυτοί οι ασθενείς, συνήθως επιρρεπείς σε ψυχαναγκαστικές διαταραχές, έχουν υποκειμενική αίσθηση αστάθειας όταν στέκονται και περπατούν - η αποκαλούμενη «φοβική στάση».

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]