Τι και πόσο πρέπει να πίνετε αντιβιοτικά για τη σαρλατίνα;

Μια επικίνδυνη ασθένεια που εμφανίζεται σε ενήλικες και παιδιά είναι η οστρακιά. Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της με αντιβιοτικά, τους τύπους φαρμάκων και την αποτελεσματικότητά τους.

Η οστρακιά είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που εκδηλώνεται ως εξάνθημα, πυρετό, δηλητηρίαση του σώματος και πονόλαιμο. Η μόλυνση γίνεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων και επαφής. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α. Αυτή η διαταραχή είναι μία από τις πιο συχνές στα παιδιά. Ορισμένα στελέχη στρεπτόκοκκων μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές ρευματοειδή επιπλοκές και αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού.

Τα κύρια διακριτικά χαρακτηριστικά της νόσου:

• Οξεία βλάβη στις αμυγδαλές και δερματικά μικροκυτταρικά εξανθήματα γενικευμένης φύσης, τα οποία μερικές ημέρες μετά τη μόλυνση αντικαθίστανται από σοβαρό ξεφλούδισμα.
• Η μόλυνση εμφανίζεται συχνότερα κατά την κρύα περίοδο Οκτωβρίου-Απριλίου και τα παιδιά ηλικίας 5-13 ετών είναι πιο ευάλωτα σε αυτήν. Η ασθένεια ξεκινά ξαφνικά, με διάφορες φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Ο κύριος κίνδυνος αυτής της παθολογίας για τον άνθρωπο είναι η παραγωγή συγκεκριμένων τοξινών από τους στρεπτόκοκκους. Είναι ικανοί να καταστρέψουν τα κύτταρα του αίματος, το επιθήλιο και τις βλεννογόνους μεμβράνες. Οι τοξίνες δρουν ως ισχυρά αλλεργιογόνα που μπορούν να αλλάξουν την ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς, προκαλώντας διάφορες αυτοάνοσες διεργασίες. Σε αυτό το πλαίσιο, παράγονται λυτικά ένζυμα που καταστρέφουν τους ανθρώπινους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των μυϊκών ινών και του υαλουρονικού χόνδρου. Αυτό οδηγεί σε διάφορες διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος και του μυοσκελετικού συστήματος.

Τα αντιβιοτικά για την οστρακιά μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των επώδυνων συμπτωμάτων και τον κίνδυνο επιπλοκών. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες ενδείκνυνται τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Χωρίς τέτοια θεραπεία, ο στρεπτοκοκκικός παθογόνος παράγοντας είναι μεταδοτικός σε άλλους. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό, αλλά μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς. Η αυτοθεραπεία της οστρακιάς ή η λήψη αντιβιοτικών είναι επικίνδυνη, καθώς απειλεί με σοβαρές επιπλοκές.

Ενδείξεις αντιβιοτικά για την οστρακιά

Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν συγκεκριμένες ενδείξεις χρήσης. Το παθογόνο και η ευαισθησία του σε ορισμένες αντιβακτηριακές ουσίες παίζουν σημαντικό ρόλο στην επιλογή φαρμάκων. Η οστρακιά εμφανίζεται λόγω στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Τα ακόλουθα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για τη θεραπεία της:

• Οι πενικιλίνες είναι τα φάρμακα πρώτης επιλογής. Είναι αποτελεσματικά έναντι λοιμώξεων οποιασδήποτε σοβαρότητας, μορφής και τύπου.
• Τα μακρολίδια είναι φάρμακα της δεύτερης ομάδας, τα οποία συνταγογραφούνται για δυσανεξία στις πενικιλίνες ή σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτές.
• Κεφαλοσπορίνες και λινκοσαμίδες - χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια, δηλαδή σε περίπτωση δυσανεξίας στις δύο προαναφερθείσες ομάδες.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μετά από εξέταση του ασθενούς και τελική διάγνωση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Τα αντιβιοτικά για την οστρακιά χρησιμοποιούνται από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Η μορφή του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Εάν πρόκειται για παιδιά, τότε θα πρέπει να προτιμώνται τα σιρόπια, οι παστίλιες και οι κάψουλες για διάλυση στο νερό. Προκειμένου η αντιβακτηριακή θεραπεία να είναι αποτελεσματική, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• Τα εναιωρήματα και τα δισκία χρησιμοποιούνται για ήπιες και μέτριες μορφές της νόσου. Εάν η διαταραχή είναι σοβαρή ή περίπλοκη, είναι καλύτερο να χρησιμοποιούνται ενέσεις, κατά προτίμηση σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
• Η χρήση αντιβιοτικών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες. Εάν η πορεία της θεραπείας δεν ολοκληρωθεί πλήρως, δεν θα απομακρύνει τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη από το σώμα και θα μετατρέψει την ασθένεια σε χρόνια μορφή. Η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών επίσης δεν συνιστάται. Αυτό οφείλεται στον κίνδυνο διαταραχής της μικροχλωρίδας του σώματος.

Οποιοιδήποτε αντιβακτηριακοί παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η αυτοθεραπεία της οστρακιάς είναι επικίνδυνη λόγω του κινδύνου επιπλοκών.

Ονόματα

Σήμερα, η φαρμακευτική αγορά προσφέρει μια ποικιλία φαρμάκων για τη θεραπεία της οστρακιάς και άλλων μολυσματικών ασθενειών. Τα ονόματα των φαρμάκων, στις περισσότερες περιπτώσεις, βασίζονται στα δραστικά συστατικά που αποτελούν τη σύνθεσή τους. Η χρήση αντιβιοτικών πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη και με προσοχή. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να διαπιστωθεί η ευαισθησία των παθογόνων μικροοργανισμών στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Ο στρεπτόκοκκος, που προκαλεί οστρακιά, εξουδετερώνεται πιο αποτελεσματικά από την ομάδα αντιβιοτικών πενικιλίνης, επομένως είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με αυτά. Εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή ή οι πενικιλίνες δεν είναι αποτελεσματικές, τότε συνταγογραφούνται μακρολίδες. Σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων στις δύο προαναφερθείσες ομάδες, ο γιατρός συνταγογραφεί κεφαλοσπορίνες.

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για οστρακιά:

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Πενικιλίνες

Δραστικά έναντι ενός ευρέος φάσματος επιβλαβών μικροοργανισμών. Χρησιμοποιούνται κυρίως, ανεξάρτητα από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν έχουν τοξικές ιδιότητες και δεν έχουν παρενέργειες στον οργανισμό.

1. Αμοξικλάβη

Συνδυασμένος αντιβακτηριακός παράγοντας. Περιέχει πολλά δραστικά συστατικά: αμοξικιλλίνη (πενικιλλίνη) και κλαβουλανικό οξύ (αναστολέας βήτα-λακταμάσης). Δραστικό έναντι στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων και άλλων αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά Gram μικροοργανισμών. Απορροφάται καλά και εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα, διεισδύοντας σε όλους τους ιστούς και τα υγρά.

• Ενδείξεις χρήσης: οξείες μολυσματικές ασθένειες, ιγμορίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, οπισθοφαρυγγικό απόστημα, ωτίτιδα, οστρακιά, ουρολοίμωξη, αλλοιώσεις οστών και αρθρώσεων, έλκος. Πρόληψη πυώδους-σηπτικών επιπλοκών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα, την καρδιά, τους χοληφόρους πόρους, την κοιλιακή κοιλότητα. Το προϊόν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μικτών λοιμώξεων, στην ορθοπεδική πρακτική και στη γναθοπροσωπική χειρουργική.
• Τα δισκία λαμβάνονται πριν από τα γεύματα, χωρίς μάσημα και με επαρκή ποσότητα νερού. Η δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του σώματός του. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Για παιδιά κάτω των 6 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή σιροπιού. Για ασθενείς από 6 έως 12 ετών, 40 mg / kg την ημέρα σε 3 δόσεις, για παιδιά βάρους άνω των 40 kg και για ενήλικες, 250 + 125 mg κάθε 8 ώρες, δηλαδή 3 φορές την ημέρα.
• Οι παρενέργειες είναι συνήθως προσωρινές και ήπιες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εμφανίζουν κρίσεις ναυτίας και εμέτου, επιγαστρικό πόνο, εντερικές διαταραχές, μετεωρισμό, γαστρίτιδα, στοματίτιδα. Είναι επίσης πιθανές διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, πονοκέφαλοι και ζάλη, διαταραχές ύπνου κ.λπ.
• Αντενδείξεις: χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται αϋπνία, ζάλη, αυξημένη διέγερση, σπασμοί. Για τη θεραπεία ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία και αιμοκάθαρση.

2. Αυγμεντίνη

Ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Καταστρέφει τα βακτήρια, είναι δραστικό έναντι ενός ευρέος φάσματος αερόβιων και αναερόβιων gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Το φάρμακο έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία για χορήγηση από το στόμα, σιρόπι σε φιάλες, ξηρή ουσία για την παρασκευή εναιωρήματος και σταγόνων, σκόνη για ενέσεις.

• Ενδείξεις χρήσης: βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς, λοιμώδη νοσήματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, βρογχίτιδα, εμπύημα, πνευμονικά αποστήματα, βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, σήψη, πυελονεφρίτιδα. Λοιμώξεις των πυελικών οργάνων, σύφιλη, γονόρροια, οστεομυελίτιδα, σηψαιμία, μετεγχειρητικές λοιμώξεις.
• Η δοσολογία ορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Για παιδιά κάτω του 1 έτους, το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή σταγόνων με δόση 0,75-1,25 ml την ημέρα. Για παιδιά κάτω των 12 ετών, συνταγογραφείται σιρόπι ή εναιώρημα 5-10 ml 3 φορές την ημέρα. Συνιστάται στα παιδιά άνω των 12 ετών και στους ενήλικες να λαμβάνουν δισκία, 1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες.
• Παρενέργειες: πεπτικές διαταραχές, αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη και πονοκέφαλοι. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά του, σοβαρής ηπατικής δυσλειτουργίας, κνίδωσης, εγκυμοσύνης.

3. Βικιλλίνη

Αντιμικροβιακός παράγοντας παρόμοιος στη δράση του με τη βενζυλοπενικιλίνη. Διαλύεται ελάχιστα, επομένως δημιουργεί μια αποθήκη πενικιλίνης στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι χαμηλής τοξικότητας και δεν συσσωρεύεται στο σώμα. Το φάρμακο διατίθεται σε φιαλίδια των 300.000 U και 600.000 U.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώδη νοσήματα που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά 1-2 φορές την εβδομάδα, στη δοσολογία που συνταγογραφεί ο γιατρός. Για παιδιατρικούς ασθενείς, η δόση υπολογίζεται σε 5.000-10.000 U/kg μία φορά το μήνα ή 20.000 U/kg 2 φορές το μήνα.
• Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων. Η βικιλλίνη αντενδείκνυται σε βρογχικό άσθμα, κνίδωση και άλλες αλλεργικές παθήσεις, αλλεργική ρινίτιδα και υπερευαισθησία στη βενζυλοπενικιλίνη.

4. Αμοξικιλλίνη

Βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλινών. Έχει ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, είναι δραστικό έναντι Gram-θετικών και Gram-αρνητικών κόκκων και ραβδίων. Ανθεκτικό στα οξέα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως στο έντερο. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα, καψουλών με εντερική επικάλυψη, διαλύματος για χορήγηση από το στόμα, εναιωρήματος και ξηρής ουσίας για ένεση.

• Ενδείξεις χρήσης: φλεγμονή των βρόγχων και των πνευμόνων, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, γονόρροια και άλλες λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο.
• Η μορφή του φαρμάκου, η δοσολογία του και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Για παιδιά ηλικίας από 2 έως 5 ετών, 25 mg 3 φορές την ημέρα, από 5 έως 10 ετών, 125 mg, για ενήλικες, 500 mg 3 φορές την ημέρα. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθενείς κάτω των 2 ετών, η δοσολογία υπολογίζεται στα 20 mg / kg σωματικού βάρους για τρεις δόσεις.
• Παρενέργειες: διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, του εξωτερικού κελύφους του ματιού, πόνος στις αρθρώσεις, πυρετός. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί επιλοίμωξη.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στις πενικιλίνες, λοιμώδης μονοπυρήνωση. Το φάρμακο συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν υπάρχει τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.

Μακρολίδες

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται σε περίπτωση δυσανεξίας ή αλλεργίας στις πενικιλίνες.

1. Σουμαμέντ

Ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος με τη δραστική ουσία αζιθρομυκίνη. Είναι δραστικό έναντι των Gram-θετικών κόκκων και ορισμένων αναερόβιων μικροοργανισμών. Έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία για χορήγηση από το στόμα 125, 250 και 500 mg, σκόνη για εναιώρημα 20 και 30 ml.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού και των οργάνων ΩΡΛ, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, οστρακιά, ωτίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, ερυσίπελα, νόσος του Lyme, δευτερογενώς μολυσμένες δερματοπάθειες.
• Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία εξαρτώνται από τη μορφή του φαρμάκου. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, μία ώρα πριν ή δύο ώρες μετά τα γεύματα. Για ενήλικες, 500 mg για 3 ημέρες, για παιδιά, 10 mg/kg μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες.
• Παρενέργειες: ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος και μετεωρισμός, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, εντερικές διαταραχές. Η υπερδοσολογία προκαλεί έμετο και ναυτία, προσωρινή απώλεια ακοής, διάρροια. Η θεραπεία είναι συμπτωματική, είναι δυνατή η γαστρική πλύση.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις μακρολίδες, σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία. Το φάρμακο συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων στο ιστορικό.

2. Κλαριθρομυκίνη

Αντιβακτηριακός παράγοντας, ημισυνθετικό παράγωγο της ερυθρομυκίνης. Λόγω της αλλαγής στο μόριο της ουσίας, βελτιώνεται η βιοδιαθεσιμότητα και αυξάνεται η σταθερότητα του φαρμάκου σε συνθήκες pH, ενώ επεκτείνεται η αντιβακτηριακή του δράση. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα των 250 και 500 mg.

• Ενδείξεις χρήσης: οστρακιά, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, θυλακίτιδα, ερυσίπελας, στρεπτόδερμα, βρογχίτιδα, πνευμονία, οδοντικές και γναθικές λοιμώξεις. Αποτελεσματικό στη σύνθετη θεραπεία της εξάλειψης του Helicobacter pylori, σε τοπικές λοιμώξεις που προκαλούνται από Mycobacterium (fortuitum, chelonae, kensasii).
• Οδηγίες χρήσης: 250 mg δύο φορές την ημέρα για παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες, διάρκεια θεραπείας 5-14 ημέρες. Τα δισκία μπορούν να ληφθούν ανεξάρτητα από τα γεύματα, με επαρκή ποσότητα υγρού.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, στοματίτιδα, επιγαστρικός πόνος, αλλαγές στη γεύση, πονοκέφαλοι και ζάλη, διαταραχές ύπνου, παραισθήσεις, εμβοές. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, ταχυκαρδία και αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.
• Αντενδείξεις: ασθενείς κάτω των 12 ετών, αλλεργικές αντιδράσεις στην κλαριθρομυκίνη και τα συστατικά της. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρούνται αυξημένες παρενέργειες. Η θεραπεία είναι συμπτωματική, είναι δυνατή η γαστρική πλύση. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

3. Αζιθρομυκίνη

Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος με βακτηριοκτόνο δράση. Επηρεάζει τους θετικούς κατά Gram κόκκους και τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια, ορισμένους αναερόβιους μικροοργανισμούς. Διατίθεται σε μορφή δισκίου, κάψουλας και σιροπιού.

• Ενδείξεις χρήσης: πονόλαιμος, ιγμορίτιδα, οστρακιά, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, άτυπη πνευμονία, βρογχίτιδα, ερυσίπελα, δευτερογενώς μολυσμένες δερματοπάθειες, μολυσματικές αλλοιώσεις του ουρογεννητικού συστήματος, τραχηλίτιδα, νόσος του Lyme.
• Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαισθησία της παθογόνου μικροχλωρίδας σε αυτό. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μία ώρα πριν από τα γεύματα ή δύο ώρες μετά. Στους ενήλικες συνταγογραφούνται 500 mg την πρώτη ημέρα της θεραπείας και 250 mg από τη 2η έως την 5η ημέρα. Η δοσολογία για τα παιδιά υπολογίζεται στα 10 mg/kg. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Παρενέργειες: ναυτία και έμετος, μετεωρισμός, παροδική αύξηση των ηπατικών ενζύμων, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρή νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Το φάρμακο συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων στο ιστορικό.

Λινκοσαμίδες και κεφαλοσπορίνες

Τα φάρμακα αυτών των ομάδων χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις δυσανεξίας στις πενικιλίνες και τα μακρολίδια.

1. Λινκομυκίνη

Αντιμικροβιακός παράγοντας από την ομάδα των λινκοσιμιδίων. Έχει βακτηριοστατικές ιδιότητες έναντι ευρέος φάσματος επιβλαβών μικροοργανισμών. Είναι δραστικό έναντι gram-θετικών και gram-αρνητικών μολυσματικών παραγόντων. Η αντοχή στο φάρμακο αναπτύσσεται πολύ αργά. Διατίθεται σε κάψουλες των 250 mg του δραστικού συστατικού.

• Ενδείξεις χρήσης: μολυσματικές ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, οστρακιά, ερυσίπελα, μολυσμένα πυώδη τραύματα, δοθιήνωση, μαστίτιδα και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο.
• Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Για παιδιά ηλικίας από 6 έως 14 ετών και βάρους άνω των 25 kg, συνταγογραφούνται 30 mg/kg. Η ημερήσια δόση πρέπει να διαιρείται σε αρκετές δόσεις σε ίσα διαστήματα. Στους ενήλικες ασθενείς συνταγογραφούνται 500 mg τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες, σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου μπορεί να παραταθεί σε 3 εβδομάδες.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων, οισοφαγίτιδα, ουδετεροπενία, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, μυϊκή αδυναμία, πονοκέφαλοι και ζάλη.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, ασθενείς κάτω των 6 ετών. Δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

2. Κεφαδροξίλη

Ένα δισκίο αντιβιοτικού, μια κεφαλοσπορίνη πρώτης γενιάς για από του στόματος χρήση. Έχει βακτηριοκτόνο δράση έναντι ενός ευρέος φάσματος επιβλαβών μικροοργανισμών, τόσο θετικών κατά Gram όσο και αρνητικών κατά Gram.

Ενδείξεις χρήσης: λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο, βλάβες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, λοιμώξεις του δέρματος, των μαλακών ιστών, των οστών, του ουροποιητικού συστήματος. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του και στα βήτα-λακταμικά αντιβιοτικά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθενείς με βάρος άνω των 40 kg σε δόση 100-200 mg την ημέρα σε 1-2 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, δυσβακτηρίωσης, καντιντίασης, ζάλης και πονοκεφάλων.

3. Κεφουροξίμη

Ημισυνθετικό κεφαλοσπορινικό αντιβιοτικό δεύτερης γενιάς. Έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες έναντι των περισσότερων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών. Έχει επιβλαβή επίδραση σε στελέχη που δεν είναι ευαίσθητα στην αμπικιλλίνη και την αμοξικιλλίνη. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος.

• Ενδείξεις χρήσης: διάφοροι βαθμοί σοβαρότητας ασθενειών της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, παθήσεις της ΩΡΛ, βλάβες του ουρογεννητικού συστήματος, οστά, αρθρώσεις, μαλακοί ιστοί, κοιλιακά όργανα, γαστρεντερική οδός, καθώς και για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
• Τρόπος χορήγησης και δοσολογία: για νεογνά, συνταγογραφούνται 30-60 mg/kg σωματικού βάρους κάθε 6-8 ώρες. Για παιδιά ηλικίας 1 έτους και άνω, 30-100 mg/kg την ημέρα κάθε 6-8 ώρες, για μεγαλύτερους ασθενείς, 750 mg. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν σημεία αυξημένης διέγερσης του ΚΝΣ και σπασμοί. Για τη θεραπεία χρησιμοποιείται αιμοκάθαρση.
• Οι παρενέργειες είναι ήπιες και αναστρέψιμες. Συχνότερα, οι ασθενείς εμφανίζουν διάφορες γαστρεντερικές διαταραχές, λευκοπενία, μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης, πονοκεφάλους και ζάλη. Είναι πιθανή η προσωρινή απώλεια ακοής και οι δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά πενικιλίνης ή κεφαλοσπορίνης.

4. Κεφαζολίνη

Ένα φάρμακο με ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Είναι δραστικό έναντι Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Το φάρμακο έχει παρόμοια δράση με τις πενικιλίνες, καθώς αναστέλλει τη σύνθεση των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος.

• Ενδείξεις χρήσης: πνευμονία, οστρακιά, περιτονίτιδα, πνευμονικό απόστημα, οστεομυελίτιδα, λοιμώξεις τραυμάτων και εγκαυμάτων, πνευμονικό απόστημα, λοιμώδη νοσήματα του δέρματος και των μαλακών ιστών, μυοσκελετικό σύστημα, ουροποιητικό σύστημα.
• Τρόπος χορήγησης: το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως, δηλαδή με έγχυση ή στάγδην. Η ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 100-400 mg, για παιδιά άνω του 1 μηνός 20-50 mg/kg σωματικού βάρους, διαιρούμενη σε 3-4 δόσεις.
• Παρενέργειες: διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, φλεβίτιδα είναι πιθανή με ενδομυϊκή χορήγηση. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά του, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για τη θεραπεία πρόωρων βρεφών και ασθενών κάτω του 1 μηνός.
• Η υπερδοσολογία είναι προσωρινή και εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: ζάλη και πονοκεφάλους, παραισθησία, σπασμούς, έμετο, ταχυκαρδία. Η αιμοκάθαρση ενδείκνυται για την εξάλειψη των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Τα αντιβιοτικά για την οστρακιά μπορούν να ληφθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ακολουθώντας αυστηρά τις οδηγίες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να απέχετε από το αλκοόλ. Αντενδείκνυται αυστηρά η παραβίαση της δοσολογίας ή της διάρκειας χρήσης των φαρμάκων.

Ζιννάτ

Αντιβιοτικό από την ομάδα των κεφαλοσπορινών δεύτερης γενιάς. Έχει ευρύ φάσμα δράσης, βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση (καταστρέφει τα βακτηριακά κυτταρικά τοιχώματα). Περιέχει το δραστικό συστατικό - κεφουροξίμη, η οποία ακετυλιώνει τις συνδεδεμένες με τη μεμβράνη τρανσπεπτιδάσες, διαταράσσοντας τη διασύνδεση των πεπτιδικών γλυκανών, η οποία είναι υπεύθυνη για την αντοχή και την ακαμψία των κυτταρικών τοιχωμάτων. Ανθεκτικό στις βήτα-λακταμάσες, δραστικό έναντι gram-θετικών και gram-αρνητικών αερόβιων βακτηρίων, αναερόβιων μικροοργανισμών.

Το φάρμακο διατίθεται σε δύο μορφές: δισκία για χορήγηση από το στόμα και κόκκους για εναιώρημα. Ένα δισκίο περιέχει 125 ή 250 mg κεφουροξίμης ασκετίλης. Μετά από χορήγηση από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα, υδρολύεται στον εντερικό βλεννογόνο και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Το φάρμακο απορροφάται ταχύτερα όταν λαμβάνεται με τροφή. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση. Αποβάλλεται αμετάβλητο στα ούρα.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώδη νοσήματα που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Το φάρμακο συνταγογραφείται για λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, βρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμονικά αποστήματα, λοιμώξεις ΩΡΛ, οστρακιά, μετεγχειρητικές λοιμώξεις και αλλοιώσεις του ουρογεννητικού συστήματος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, σήψη, περιτονίτιδα, μηνιγγίτιδα, γονόρροια.
• Οδηγίες χρήσης: Τα δισκία και το σιρόπι συνιστώνται να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 5-7 ημέρες. Για τους ενήλικες, συνταγογραφούνται 250 mg 2 φορές την ημέρα, για παιδιά 3-6 μηνών, 40-60 mg δύο φορές την ημέρα, για ασθενείς άνω των 6 μηνών, 60-120 mg δύο φορές την ημέρα και για παιδιά 2-12 ετών, 125 mg 2 φορές την ημέρα.
• Παρενέργειες: διάφορες διαταραχές του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος, διάρροια, ίκτερος, ηπατίτιδα), λευκοπενία, θρομβοπενία, ζάλη και πονοκέφαλοι, προσωρινή απώλεια ακοής και σπασμοί, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, καντιντίαση, δυσβακτηρίωση. Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με παρόμοια συμπτώματα, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, αλλεργία στις πενικιλίνες, αιμορραγία και γαστρεντερικές αλλοιώσεις, ασθενείς κάτω των 3 μηνών, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Το Zinnat καταστέλλει την ανάπτυξη της ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας και μειώνει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται με φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται. Τα δισκία ενισχύουν την επίδραση των αντιπηκτικών.

Φαρμακοδυναμική

Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων καθορίζεται όχι μόνο από τη σύνθεσή τους, αλλά και από τις φαρμακολογικές επιδράσεις των δραστικών συστατικών. Η φαρμακοδυναμική των αντιβιοτικών που συνταγογραφούνται για την οστρακιά μας επιτρέπει να μάθουμε περισσότερα για τις ιδιότητες των ουσιών που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή τους.

• Πενικιλίνες

Το Flemoxin Solutab είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Περιέχει τη δραστική ουσία τριένυδρη αμοξικιλλίνη, η οποία είναι μια ημισυνθετική πενικιλίνη. Έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Είναι δραστικό έναντι των περισσότερων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών.

• Μακρολίδες

Το Sumamed είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος. Η ιδιαιτερότητα αυτού του φαρμάκου είναι ότι δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στην εστία της φλεγμονής, παρέχοντας βακτηριοκτόνο δράση. Η δραστική ουσία είναι η αζιθρομυκίνη, οι Gram-θετικοί κόκκοι και τα Gram-αρνητικά βακτήρια, ορισμένοι αναερόβιοι μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι σε αυτήν.

• Λινκοσαμίδες και κεφαλοσπορίνες

Κεφαζολίνη – έχει ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Είναι δραστική έναντι στρεπτόκοκκων και άλλων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών. Δεν επηρεάζει στελέχη Proteus, Rickettsia, ιούς, πρωτόζωα και μύκητες.

[ 11 ], [ 12 ]

Φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη ή τη χορήγηση οποιουδήποτε φαρμάκου, ξεκινούν ορισμένες χημικές και βιολογικές διεργασίες στο σώμα. Η φαρμακοκινητική αναφέρεται στις διαδικασίες απορρόφησης, κατανομής, μεταβολισμού και απέκκρισης του φαρμάκου. Ας το εξετάσουμε αυτό χρησιμοποιώντας το παράδειγμα των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστρακιάς σε ενήλικες και παιδιά:

• Πενικιλίνες

Το Flemoxin Solutab απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα μετά από χορήγηση από το στόμα και απορροφάται πλήρως. Η λήψη τροφής δεν επηρεάζει το επίπεδο απορρόφησης των δραστικών συστατικών. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος παρατηρείται 60-120 λεπτά μετά την χορήγηση από το στόμα. Η δραστική ουσία είναι ανθεκτική στο οξύ. Το αντιβιοτικό συσσωρεύεται στον οστίτη ιστό, στους βλεννογόνους και στα πτύελα. Μεταβολίζεται σε ανενεργούς μεταβολίτες, το 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά. Σε περίπτωση ηπατικής δυσλειτουργίας, η διαδικασία απέκκρισης μπορεί να αλλάξει.

• Μακρολίδες

Το Sumamed - το δραστικό συστατικό του, η αζιθρομυκίνη, απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται 2,5-3 ώρες μετά τη χορήγηση, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 37%. Το δραστικό συστατικό διεισδύει σε όλα τα υγρά, τα όργανα και τους ιστούς, συσσωρεύεται στα λυσοσώματα. Η συγκέντρωση του φαρμάκου στις εστίες της λοίμωξης είναι πολύ υψηλότερη από ό,τι στους υγιείς ιστούς. Ο χρόνος ημιζωής είναι 14-20 ώρες, γεγονός που σας επιτρέπει να λαμβάνετε το φάρμακο μία φορά την ημέρα.

• Λινκοσαμίδες και κεφαλοσπορίνες

Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, η κεφαζολίνη απορροφάται ταχέως και κατανέμεται σε όλο το σώμα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος παρατηρείται μετά από 1 ώρα και παραμένει για 8-12 ώρες. Τα δραστικά συστατικά απεκκρίνονται αμετάβλητα από τους νεφρούς. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 2 ώρες.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του σώματός του και τη σοβαρότητα της οστρακιάς, ο γιατρός επιλέγει το κατάλληλο φάρμακο και δίνει συστάσεις για τη χρήση του. Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία εξαρτώνται επίσης από τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να τηρείται ο χρόνος λήψης του φαρμάκου, δηλαδή να λαμβάνεται το φάρμακο σε ίσα χρονικά διαστήματα. Θα πρέπει επίσης να δίνεται προσοχή στην εξάρτηση της απορρόφησης και της πρόσληψης τροφής. Ορισμένα δισκία και εναιωρήματα είναι καλύτερο να λαμβάνονται αρκετές ώρες πριν ή μετά τα γεύματα, ενώ άλλα, αντίθετα, λαμβάνονται κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Αντιβιοτικά για οστρακιά στα παιδιά

Η οστρακιά διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιατρικούς ασθενείς. Η θεραπεία ξεκινά με μια λεπτομερή διαφορική διάγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι απαιτούνται αντιβακτηριακοί και αντιμικροβιακοί παράγοντες για την καταπολέμηση του παθογόνου.

Τα αντιβιοτικά για την οστρακιά στα παιδιά είναι απαραίτητα για:

• Μείωση του κινδύνου επιπλοκών.
• Μείωση των επώδυνων συμπτωμάτων της διαταραχής.
• Μείωση της μεταδοτικότητας του ασθενούς σε άλλους.

Χωρίς το σωστό φάρμακο, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ο κίνδυνος ανάπτυξής τους σχετίζεται με τις τοξίνες που εκκρίνει ο στρεπτόκοκκος. Προκαλούν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος και προκαλούν παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι, απομονώνοντας το παιδί από άλλα μέλη του νοικοκυριού. Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν για την καταπολέμηση της οστρακιάς:

1. Βισεπτόλη-240

Βακτηριοστατικός παράγοντας με υψηλή βακτηριοκτόνο δράση έναντι Gram-θετικών και Gram-θετικών μικροοργανισμών και βακτηρίων. Η βακτηριοκτόνος δράση βασίζεται στην ανασταλτική δράση του δραστικού συστατικού, της μπακτρίμης, στον μεταβολισμό των βακτηρίων. Ένα άλλο δραστικό συστατικό, η σουλφαμεθοξαζόλη, καταστρέφει τη βιοσύνθεση επιβλαβών μικροοργανισμών. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων, τυφοειδούς πυρετού, Proteus, πνευμονιόκοκκων, εντερικής και ψευδομονάδας aeruginosa, και μυκοβακτηρίων της φυματίωσης.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, οστρακιά, κυστίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, πνευμονικό απόστημα, πνευμονία, πυελίτιδα, γονοκοκκική ουρηθρίτιδα. Λοιμώξεις του γαστρεντερικού συστήματος, διάφορες χειρουργικές λοιμώξεις, υπεζωκοτικό εμπύημα, απλή γονόρροια.
• Τρόπος χορήγησης: για ασθενείς άνω των 12 ετών, συνταγογραφούνται 4 δισκία την ημέρα ή 8 δοσομετρικές κουταλιές σιροπιού. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 δισκία. Για ασθενείς κάτω των 12 ετών, η Biseptol συνταγογραφείται με τη μορφή σιροπιού. Η ημερήσια δόση της είναι 15 ml 2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά ½ φορά.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, παθολογικά συμπτώματα από τα νεφρά, μειωμένα επίπεδα λευκοκυττάρων στο αίμα, απότομη μείωση των κοκκιοκυττάρων στο αίμα.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά, βλάβη στο αιμοποιητικό σύστημα, νεφρικές και ηπατικές παθήσεις, εγκυμοσύνη. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε νεογέννητα και πρόωρα βρέφη. Χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή για τη θεραπεία νεαρών ασθενών, επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εικόνα του αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

2. Μετρονιδαζόλη

Αντιμικροβιακό και αντιπρωτοζωικό φάρμακο, παράγωγο της 5-νιτροϊμιδαζόλης. Δραστικό έναντι των περισσότερων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των στρεπτόκοκκων.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις από πρωτόζωα, νοσήματα που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, σήψη, πνευμονία, πνευμονικό απόστημα και εμπύημα, κοιλιακές λοιμώξεις, αλλοιώσεις οστών και αρθρώσεων, λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλικό απόστημα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Κατάλληλο για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών.
• Η μέθοδος χορήγησης εξαρτάται από τη μορφή του φαρμάκου. Η μετρονιδαζόλη διατίθεται ως σκόνη για διάλυμα, εναιώρημα, δισκία και διάλυμα έγχυσης. Στα παιδιά συνταγογραφείται εναιώρημα ή δισκία για χορήγηση από το στόμα. Η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος του παιδιού και τη σοβαρότητα της νόσου, επομένως συνταγογραφείται από γιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• Παρενέργειες: διάφορες διαταραχές του πεπτικού συστήματος (διάρροια, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, στοματίτιδα), ζάλη, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων, αυξημένη αδυναμία, υπνηλία, σπασμοί, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου, οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, λευκοπενία, ηπατική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη.

3. Τριχόπολο

Αντιμικροβιακά δισκία που χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία της οστρακιάς σε παιδιά. Περιέχει τη δραστική ουσία μετρονιδαζόλη, η οποία είναι δραστική έναντι πρωτόζωων, αερόβιων και αναερόβιων μικροοργανισμών. Μετά από χορήγηση από το στόμα, απορροφάται ταχέως στην πεπτική οδό, φτάνοντας στη μέγιστη συγκέντρωση σε 1,5-3 ώρες. Κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα, εισέρχεται στη χολή, το σάλιο και άλλα υγρά.

• Ενδείξεις χρήσης: τριχομονάση, γιάρδια, λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο, χειρουργικές λοιμώξεις. Τα δισκία λαμβάνονται 125 mg 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας τις πρώτες ημέρες λήψης του φαρμάκου.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, μεταλλική γεύση στο στόμα, πονοκέφαλοι, ζάλη, μειωμένος αριθμός αιμοσφαιρίων, διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, αλλαγές στο χρώμα των ούρων.
• Αντενδείξεις: ασθενείς κάτω των 6 ετών, ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, πρώτο τρίμηνο εγκυμοσύνης και γαλουχία.
• Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι πιθανές ναυτία και έμετος, σπασμοί και αταξία. Η θεραπεία στοχεύει στην απομάκρυνση του φαρμάκου από το σώμα. Είναι δυνατή η αιμοκάθαρση.

4. Αζιτράλ

Αντιμικροβιακό φάρμακο από την ομάδα των μακρολιδίων. Η δραστική ουσία είναι η αζιθρομυκίνη (υποομάδα αζαλιδίων). Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος με έντονες βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στην αλληλεπίδραση με την ριβοσωμική υπομονάδα 50S των βακτηρίων και στην αναστολή της RNA-εξαρτώμενης πρωτεϊνικής σύνθεσης. Οι Gram-αρνητικοί και Gram-θετικοί αερόβιοι και αναερόβιοι μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι στη δράση του φαρμάκου. Το φάρμακο έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία με εντερική επικάλυψη, λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για παρεντερική χρήση.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώδη νοσήματα που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Λοιμώδεις αλλοιώσεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, ωτίτιδα), οστρακιά, θυλακίτιδα, μολυσμένη δερματίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, διφθερίτιδα, εντερικές λοιμώδεις αλλοιώσεις.
• Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Για ασθενείς κάτω των 16 ετών, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από το σωματικό βάρος και την ευαισθησία στο φάρμακο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι πιθανές ναυτία και έμετος, εντερικές διαταραχές και απώλεια ακοής. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, μετεωρισμός, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, διαταραχές ύπνου και εγρήγορσης, πονοκέφαλοι και ζάλη, αυξημένη ευερεθιστότητα, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, φωτοευαισθησία. Εάν χρησιμοποιηθούν εγχύσεις, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονώδης αντίδραση στο σημείο της ένεσης.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, νεφρική και ηπατική νόσος, βραδυκαρδία, αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, ηλεκτρολυτική ανισορροπία, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

5. Ερυθρομυκίνη

Αντιμικροβιακός παράγοντας παρόμοιος με την πενικιλίνη στο φάσμα δράσης του. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Έχει καταστροφική επίδραση στο τράχωμα, τη ραχίτιδα, τη βρουκέλλωση και τη σύφιλη. Οι θεραπευτικές δόσεις παρέχουν βακτηριοστατική δράση. Ο οργανισμός αναπτύσσει γρήγορα αντοχή στο αντιβιοτικό, επομένως ενδείκνυται συνδυασμένη θεραπεία με άλλα φάρμακα. Η ερυθρομυκίνη διατίθεται με τη μορφή δισκίων και αλοιφών με εντερική επικάλυψη.

• Ενδείξεις χρήσης: πνευμονία, πνευμοπλευρίτιδα, βρογχεκτασίες και άλλες πνευμονικές βλάβες, σηπτικές καταστάσεις, ερυσίπελα, περιτονίτιδα, ωτίτιδα, οστρακιά, μαστίτιδα. Το προϊόν διεισδύει σε όλους τους ιστούς και τα υγρά του σώματος.
• Τρόπος χορήγησης: για ασθενείς κάτω των 14 ετών, συνταγογραφούνται 20-40 mg/kg ημερησίως, διαιρούμενα σε 4 δόσεις. Για ασθενείς άνω των 14 ετών και ενήλικες, 250 mg κάθε 4-6 ώρες. Το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται 1-1,5 ώρα πριν από τα γεύματα. Πριν από τη χρήση του, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια.
• Παρενέργειες: ναυτία, στοματικές διαταραχές, διαταραχές των κοπράνων. Με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, πιθανές είναι ηπατικές διαταραχές, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Η διάρκεια χρήσης του φαρμάκου προκαλεί την ανάπτυξη αντοχής σε αυτό από επιβλαβείς μικροοργανισμούς.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων.

6. Σιπροφλοξασίνη

Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο που είναι παρόμοιο στο φάσμα δράσης του με τις φθοροκινολόνες, αλλά έχει υψηλότερη δραστικότητα. Είναι αποτελεσματικό όταν χορηγείται εσωτερικά και παρεντερικά. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και κατανέμεται σε όλο το σώμα. Διεισδύει σε όλους τους ιστούς και τα βιολογικά υγρά. Αποβάλλεται στα ούρα, περίπου 40% αμετάβλητο.

• Ενδείξεις χρήσης: μολυσματικές αλλοιώσεις της αναπνευστικής οδού, του δέρματος, των μαλακών ιστών, των αρθρώσεων και των οστών, του γαστρεντερικού σωλήνα, του ουροποιητικού συστήματος. Αποτελεσματικό σε οστρακιά, πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες, σήψη και στη θεραπεία λοιμώξεων σε ασθενείς με καρκίνο.
• Τρόπος εφαρμογής: η δοσολογία και η πορεία της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την ηλικία, το βάρος και την πορεία της νόσου. Κατά κανόνα, το φάρμακο λαμβάνεται 125 mg δύο φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 5-15 ημέρες.
• Παρενέργειες: Η σιπροφλοξασίνη είναι καλά ανεκτή, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, πρήξιμο του προσώπου και των φωνητικών χορδών, πονοκέφαλοι και ζάλη, διαταραχές ύπνου, αλλαγές στην αιματολογική εικόνα, διαταραχές γεύσης και όσφρησης, έμετος, διάρροια.

• Αντενδείξεις: δυσανεξία στις κινολόνες, επιληψία, εγκυμοσύνη. Με ιδιαίτερη προσοχή, συνταγογραφείται για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 15 ετών, με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

7. Αμπιόξ

Συνδυασμένος αντιμικροβιακός παράγοντας. Περιέχει δύο δραστικά συστατικά: αμπικιλλίνη και οξακιλλίνη. Αποτελεσματικό έναντι Gram-θετικών (στρεπτόκοκκος, πνευμονιόκοκκος, σταφυλόκοκκος) και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Δραστικό έναντι ενζύμων που καταστρέφουν τις πενικιλίνες. Διεισδύει καλά στο αίμα και σε όλα τα βιολογικά υγρά.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων, αμυγδαλίτιδα, φλεγμονή των χοληφόρων οδών, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και της νεφρικής πυέλου, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, δερματικές λοιμώξεις και μολυσμένα τραύματα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σοβαρή σήψη, ενδοκαρδίτιδα, μετεγχειρητικές πυώδεις επιπλοκές.
• Η μέθοδος χορήγησης εξαρτάται από τη μορφή του φαρμάκου. Το Ampiox διατίθεται για ενδοφλέβια, ενδομυϊκή και από του στόματος χορήγηση. Για παιδιά κάτω του 1 έτους, συνταγογραφούνται 100-200 mg / kg, για παιδιά από 1 έως 7 ετών - 100 mg / kg την ημέρα, για ασθενείς από 7 έως 14 ετών - 50 mg / kg την ημέρα, για παιδιά άνω των 14 ετών, ενδείκνυται δόση ενηλίκων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες, αλλά όχι περισσότερο από 3 εβδομάδες.
• Παρενέργειες: πόνος στο σημείο της ένεσης και αλλεργικές αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ, ναυτία, έμετος, διάρροια. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται απευαισθητοποιητές. Η κύρια αντένδειξη είναι το ιστορικό τοξικοαλλεργικών αντιδράσεων στην πενικιλίνη.

8. Τσιφράν

Φαρμακευτικό προϊόν του οποίου ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στη διαταραχή της βακτηριακής αναπαραγωγής. Είναι δραστικό έναντι Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών που είναι ανθεκτικοί στις κεφαλοσπορίνες, τις πενικιλίνες και τις αμινογλυκοσίδες.

• Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Αποτελεσματικό σε μικτές λοιμώξεις που προκαλούνται από δύο ή περισσότερα παθογόνα. Συνταγογραφείται για μολυσματικές αλλοιώσεις της αναπνευστικής και ουροποιητικής οδού, για λοιμώξεις των οργάνων ΩΡΛ, του δέρματος και των μαλακών ιστών, των οστών, των αρθρώσεων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τυφοειδή πυρετό, περιτονίτιδα, χολοκυστίτιδα, συστηματικές λοιμώξεις.
• Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, το σωματικό βάρος, τη γενική κατάσταση του σώματος και τον τύπο του παθογόνου. Για την ολοκληρωμένη θεραπεία της οστρακιάς στα παιδιά, συνταγογραφούνται 250-500 mg κάθε 12 ώρες. Το φάρμακο μπορεί να λαμβάνεται ανεξάρτητα από το φαγητό, αλλά είναι καλύτερο με άδειο στομάχι. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 ημέρες.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, εντερικές διαταραχές, ζάλη και πονοκέφαλοι, αϋπνία, σπασμοί, αλλεργικές αντιδράσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των ηπατικών τρανσαμινασών, αλλαγές στις αιματολογικές παραμέτρους, γυναικομαστία, δευτεροπαθής νεφρική ανεπάρκεια. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά του. Με ιδιαίτερη προσοχή, συνταγογραφείται για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 16 ετών.

9. Κεφαλεξίνη

Ημισυνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας, κεφαλοσπορίνη 1ης γενιάς. Δραστικό έναντι σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, πνευμονιόκοκκων, Escherichia coli και Haemophilus influenzae, Proteus, Treponema, Salmonella. Δεν επηρεάζει το Mycobacterium tuberculosis, τους Enterococci και Enterobaker. Διατίθεται σε μορφή καψουλών με εντερική επικάλυψη, δισκίων για χορήγηση από το στόμα και σκόνης για εναιώρημα.

• Ενδείξεις χρήσης: βρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, πλευρίτιδα, κυστίτιδα, ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φλέγμα, πυοδερμία, δοθιήνωση, αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στο φάρμακο.
• Τρόπος χορήγησης: για παιδιά, συνταγογραφούνται 25-50 mg/kg, αλλά εάν η ασθένεια προκαλείται από Gram-αρνητική χλωρίδα, η δόση αυξάνεται στα 100 mg την ημέρα. Για ασθενείς κάτω του ενός έτους, 2,5 ml εναιωρήματος και 250 mg δισκία 3-4 φορές την ημέρα, για παιδιά ηλικίας 1-3 ετών, 5 ml εναιωρήματος και 250 mg κάψουλες, για ασθενείς άνω των 3 ετών, 7,5 ml εναιωρήματος. Η ημερήσια δόση πρέπει να διαιρείται σε δύο δόσεις με διάστημα 12 ωρών. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-5 ημέρες.
• Παρενέργειες: διάρροια, δυσπεψία, πονοκέφαλοι και ζάλη, λευκοπενία, αλλεργικές αντιδράσεις. Δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσανεξίας στις κεφαλοσπορίνες και τις πενικιλίνες λόγω του κινδύνου διασταυρούμενης αλλεργίας.

Η χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία παιδιών πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό. Η επιτυχία της ανάρρωσης επηρεάζεται από τον μηχανισμό δράσης του επιλεγμένου φαρμάκου, τη δοσολογία του και τη διάρκεια της θεραπείας.

[ 24 ], [ 25 ]

Αντιβιοτικά για οστρακιά σε ενήλικες

Η οστρακιά είναι σπάνια σε ενήλικες ασθενείς. Η ασθένεια είναι εξαιρετικά μεταδοτική και προκαλείται από την στρεπτοκοκκική τοξίνη ερυθρογόνο εξωτοξίνη. Όταν τα βακτήρια αρχίζουν να απελευθερώνουν τις τοξίνες τους, εμφανίζεται ένα ροζ-κόκκινο εξάνθημα στο σώμα του ασθενούς. Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

1. Φάρυγγας – λοίμωξη μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα.
2. Εξωφαρυγγική – μόλυνση μέσω της επιφάνειας του τραύματος.

Και οι δύο ποικιλίες μπορούν να έχουν τυπικό και άτυπο χαρακτήρα. Στην πρώτη περίπτωση, παρατηρείται ήπια ή μέτρια πορεία. Στη δεύτερη, η νόσος παίρνει σηπτική, τοξική ή συνδυασμένη παραλλαγή. Σε αυτή την περίπτωση, η άτυπη μορφή μπορεί να έχει υποκλινική και στοιχειώδη πορεία.

Τα σημάδια της οστρακιάς στους ενήλικες εμφανίζονται 1-4 ημέρες μετά τη μόλυνση. Εμφανίζονται οξείες φλεγμονώδεις αντιδράσεις: κόκκινος λαιμός, πυρετός, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, δερματικό εξάνθημα. Μετά από 6-8 ημέρες, το εξάνθημα εξαφανίζεται και οι επώδυνες αισθήσεις υποχωρούν. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο με σωστή θεραπεία.

Τα αντιβιοτικά για την οστρακιά σε ενήλικες αποσκοπούν στην καταπολέμηση επιβλαβών μικροοργανισμών. Ας δούμε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα:

1. Φλεμοκλάφ Σολουτάμπ

Ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, δραστικό έναντι Gram-αρνητικών και Gram-θετικών μικροοργανισμών. Η δραστική ουσία είναι η αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ. Το δραστικό συστατικό καταστρέφει την ακεραιότητα της βακτηριακής μεμβράνης, προκαλώντας τον θάνατο του βακτηρίου.

• Ενδείξεις χρήσης: μολυσματικές ασθένειες ποικίλης εντόπισης και σοβαρότητας που προκαλούνται από μικροχλωρίδα ευαίσθητη στο φάρμακο. Τις περισσότερες φορές, τα δισκία συνταγογραφούνται για μολυσματικές αλλοιώσεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, των ουρογεννητικών οργάνων και της αναπνευστικής οδού. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε σήψη, οστεομυελίτιδα, περιτονίτιδα και διάφορες μετεγχειρητικές λοιμώξεις.
• Τρόπος χορήγησης: τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, καταπίνονται ή διαλύονται σε ένα ποτήρι νερό. Για τη μείωση του κινδύνου παρενεργειών και την επίτευξη μέγιστου θεραπευτικού αποτελέσματος, το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3-10 ημέρες. Η συνιστώμενη δοσολογία για την οστρακιά είναι 500 mg 3 φορές την ημέρα.
• Παρενέργειες: πόνος και δυσφορία στο γαστρεντερικό σωλήνα, αποχρωματισμός του σμάλτου των δοντιών, ναυτία και έμετος, εντερικές διαταραχές, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, αλλαγές στη γεύση. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν πονοκέφαλοι και ζάλη, αυξημένα ηπατικά ένζυμα και δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, διάφορες ηπατικές δυσλειτουργίες, γαστρεντερικές παθήσεις με χρόνια διάρροια και έμετο. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για παιδιά βάρους κάτω των 13 kg. Συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και νεφρική δυσλειτουργία.
• Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με πιο έντονες παρενέργειες. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως για θεραπεία ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία, λήψη εντεροσφαιριδίων και πλύση στομάχου.

2. Βενζαθίνη πενικιλίνη-G

Ένα φάρμακο βενζυλοπενικιλίνης μακράς δράσης. Έχει βακτηριοκτόνο δράση σε στρεπτόκοκκους, τρεπόνεμα και σταφυλόκοκκους που δεν παράγουν πενικιλλινάση. Παράγεται ως ξηρή ουσία σε φιαλίδια, πλήρη με ειδικό διαλύτη.

• Ενδείξεις χρήσης: οξεία αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, ερυσίπελα, πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά από αμυγδαλεκτομή και εξαγωγή δοντιού, σύφιλη, επιδείνωση ρευματισμών. Για την οστρακιά σε ασθενείς άνω των 12 ετών, συνταγογραφούνται 0,6 εκατομμύρια IU κάθε τρεις ημέρες. Είναι δυνατή η χορήγηση δόσης 1,2 εκατομμυρίων IU κάθε 2-4 εβδομάδες ή 1-2 ενέσεων των 1,2 εκατομμυρίων IU μία φορά κάθε 7 ημέρες.
• Παρενέργειες: διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πόνος στις αρθρώσεις, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα. Με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθεί επιλοίμωξη.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά πενικιλίνης. Το φάρμακο συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή σε περίπτωση δυσανεξίας στις κεφαλοσπορίνες και τάσης για αλλεργικές αντιδράσεις.

3. Πενικιλίνη-V

Αντιβιοτικό από την ομάδα των φυσικών πενικιλινών. Έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία, σιρόπι, διάλυμα για χορήγηση από το στόμα και κόκκους για την παρασκευή διαλύματος. Το βακτηριολυτικό είναι δραστικό έναντι Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών, κόκκων, σπειροχαιτών, κορυνοβακτηρίων. Δεν επηρεάζει το μυκοβακτήριο της φυματίωσης, ιούς, αμοιβάδες και ρικέτσια, ανθεκτικό στο οξύ.

• Ενδείξεις χρήσης: διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις, βρογχίτιδα, οστρακιά, πνευμονία, ωτίτιδα, γονόρροια, σύφιλη, πυώδεις αλλοιώσεις του δέρματος και των μαλακών ιστών και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο.
• Η δοσολογία εξαρτάται από τη μορφή του φαρμάκου και τη σοβαρότητα της νόσου. Για μέτρια λοίμωξη, σε ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών συνταγογραφούνται 3 εκατομμύρια IU 3 φορές την ημέρα. Για σοβαρή νόσο, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε 6-9 εκατομμύρια IU την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Παρενέργειες: διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, πόνος στις αρθρώσεις, πυρετός, ερεθισμός του βλεννογόνου του στόματος και του λαιμού. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στην πενικιλίνη, στοματίτιδας και φαρυγγίτιδας.

4. Πενικιλλίνη

Αντιβιοτικό, προϊόν της ζωτικής δραστηριότητας των μυκήτων μούχλας. Έχει ένα ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνου και βακτηριοστατικής δράσης. Καταστρέφει στρεπτόκοκκους, πνευμονιόκοκκους, γονοκόκκους, μηνιγγιτιδόκοκκους, άνθρακα, ορισμένα στελέχη παθογόνων σταφυλόκοκκων και Proteus.

• Ενδείξεις χρήσης: στρεπτοκοκκική σήψη, εκτεταμένες και βαθιά εντοπισμένες μολυσματικές διεργασίες, τραύματα και εγκαύματα. Χρησιμοποιείται για ερυσίπελα, οστρακιά, γονόρροια, σύφιλη, σύκωση, δοθιήνωση, φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των αυτιών και των ματιών.
• Η μέθοδος εφαρμογής, καθώς και η δοσολογία, εξαρτώνται από τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου. Η πενικιλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί υποδόρια, ενδοφλέβια, υπογλώσσια, από το στόμα, για εισπνοή, ξέπλυμα και ακόμη και πλύσιμο.
• Παρενέργειες: διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, φαρυγγίτιδα, ασθματική βρογχίτιδα, στοματίτιδα, ναυτία και έμετος, εντερικές διαταραχές. Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, οι παρενέργειες είναι πιο έντονες.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στην πενικιλίνη, κνίδωση, αλλεργική ρινίτιδα, βρογχικό άσθμα, διάφορες αλλεργικές παθήσεις.

5. Κλινδαμυκίνη

Αντιμικροβιακός παράγοντας παρόμοιος σε χημική δομή και μηχανισμό δράσης με τη λινκομυκίνη, αλλά 10 φορές πιο αποτελεσματικός. Διεισδύει καλά στα σωματικά υγρά και τους ιστούς. Είναι δραστικός έναντι gram-θετικών και gram-αρνητικών μολυσματικών παραγόντων. Έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: κάψουλες και δισκία για χορήγηση από το στόμα, αμπούλες και διάλυμα 15%, σιρόπι και αρωματισμένοι κόκκοι για την παρασκευή σιροπιού.

Χρησιμοποιείται για μολυσματικές αλλοιώσεις της αναπνευστικής οδού, του δέρματος, των οστών, των αρθρώσεων, των μαλακών ιστών και των κοιλιακών οργάνων. Η δόση και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ευαισθησία του μολυσματικού παράγοντα στο φάρμακο, επομένως συνταγογραφούνται από γιατρό. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά του. Οι παρενέργειες και τα συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

[ 26 ]

Για πόσο καιρό πρέπει να παίρνετε αντιβιοτικά για την οστρακιά;

Η διάρκεια της θεραπείας για οξείες μολυσματικές ασθένειες, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τις 10-14 ημέρες. Η ποσότητα αντιβιοτικών που πρέπει να πίνετε για οστρακιά καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αισθητή ανακούφιση εμφανίζεται την 2η-3η ημέρα της θεραπείας. Εάν αυτό δεν συμβεί, ο γιατρός επανεξετάζει το σχέδιο θεραπείας και συνταγογραφεί νέα φάρμακα.

Πολύ συχνά, η αντιβακτηριακή θεραπεία συνδυάζεται με τη χρήση αντιισταμινικών. Αυτό επιτρέπει τη μείωση του κινδύνου αλλεργικών αντιδράσεων και μειώνει το πρήξιμο του στοματοφάρυγγα. Μετά από μια αγωγή με αντιβιοτικά, στον ασθενή συνταγογραφούνται προβιοτικά για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.

Χρήση αντιβιοτικά για την οστρακιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η οστρακιά είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε μέλλουσες μητέρες. Για τη θεραπεία της χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά φάρμακα διαφορετικών ομάδων. Η χρήση τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού επιτρέπεται μόνο όταν το πιθανό όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τους πιθανούς παρενέργειες για το έμβρυο. Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ιατρικές ενδείξεις και έλεγχο.

Αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά, όπως και κάθε άλλο φάρμακο, έχουν ορισμένους κανόνες χρήσης. Οι αντενδείξεις χρήσης βασίζονται στην ατομική δυσανεξία στα δραστικά συστατικά. Πολλά αντιβιοτικά αντενδείκνυνται σε αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα πενικιλίνης. Με ιδιαίτερη προσοχή, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, για παιδιατρικούς ασθενείς.

[ 16 ], [ 17 ]

Παρενέργειες αντιβιοτικά για την οστρακιά

Η μη τήρηση των συστάσεων του γιατρού κατά τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι παρενέργειες των αντιβιοτικών εκδηλώνονται συχνότερα με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Γαστρεντερικές διαταραχές: έμετος, ναυτία, επιγαστρικός πόνος, αυξημένος μετεωρισμός, εντερικές διαταραχές.
• Δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, δερματίτιδα.
• Ανωμαλίες στην εικόνα του αίματος.
• Πονοκέφαλοι και ζάλη.
• Διαταραχές ύπνου και εγρήγορσης.
• Αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Για την εξάλειψη των παρενεργειών, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη χρήση του φαρμάκου ή να μειώσετε τη δοσολογία του και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, πλύση στομάχου και αιμοκάθαρση.

[ 18 ]

Υπερβολική δόση

Η μη συμμόρφωση με τη δοσολογία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός κατά τη χρήση αντιβιοτικών προκαλεί διάφορες παθολογικές αντιδράσεις. Η υπερδοσολογία μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ναυτία, έμετος, εντερικές διαταραχές.
• Προσωρινή απώλεια ακοής.
• Πονοκέφαλοι και ζάλη.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Κράμπες.
• Ταχυκαρδία.

Εάν υπάρχουν διαταραχές στην ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών ή αφυδάτωση, στον ασθενή συνταγογραφούνται εντεροπροσροφητικά και πραγματοποιούνται μέτρα ενυδάτωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συμπτωματική θεραπεία και η πλύση στομάχου βοηθούν.

[ 27 ], [ 28 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Πολύ συχνά, η συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιείται για την οστρακιά. Στον ασθενή συνταγογραφούνται ταυτόχρονα πολλά φάρμακα από διαφορετικές ομάδες για την αποτελεσματική καταπολέμηση της λοίμωξης. Ας εξετάσουμε τα πιο δημοφιλή φάρμακα και την πιθανότητα αλληλεπίδρασής τους με άλλα φάρμακα:

• Πενικιλίνες

Το Flemoxin Solutab αναστέλλει την σωληναριακή απέκκριση της δραστικής ουσίας όταν χρησιμοποιείται με φαινυλοβουταζόνη και οξυφαινβουταζόνη. Αυτό προκαλεί αύξηση του δραστικού συστατικού στο πλάσμα του αίματος και αύξηση του χρόνου ημιζωής του. Όταν λαμβάνεται με βακτηριοστατικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες, η βακτηριοκτόνος δράση του Flemoxin εξουδετερώνεται.

• Μακρολίδες

Το Sumamed ενισχύει τη δράση των αλκαλοειδών, οι τετρακυκλίνες και η χλωραμφενικόλη ενισχύουν τη συνέργεια, ενώ οι λινκοσαμίδες τη μειώνουν. Η τροφή, η αιθανόλη και τα αντιόξινα επιβραδύνουν τη διαδικασία απορρόφησης. Όταν χρησιμοποιείται με έμμεσα αντιπηκτικά, η απέκκριση επιβραδύνεται και η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται. Το Sumamed είναι ασύμβατο με την ηπαρίνη.

• Λινκοσαμίδες και κεφαλοσπορίνες

Η νεφρική κάθαρση της κεφαζολίνης μειώνεται σημαντικά όταν λαμβάνεται με προβενεσίδη. Μπορεί επίσης να παρατηρηθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε εξετάσεις σακχάρου ούρων. Το φάρμακο δεν συνιστάται για ταυτόχρονη χρήση με ισχυρά διουρητικά και αντιπηκτικά.

[ 29 ], [ 30 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά για την οστρακιά διατίθενται σε διαφορετικές μορφές, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι συνθήκες αποθήκευσής τους. Τα φάρμακα πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά, προστατευμένα από το ηλιακό φως και την υγρασία. Η συνιστώμενη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι 15-25 °C. Η μη συμμόρφωση με αυτές τις συστάσεις οδηγεί σε πρόωρη αλλοίωση του φαρμάκου και απώλεια των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων.

[ 31 ], [ 32 ]

Διάρκεια ζωής

Όλα τα φάρμακα έχουν συγκεκριμένη διάρκεια ζωής. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη οξείας μολυσματικής ασθένειας - οστρακιάς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για 24-36 μήνες. Η ημερομηνία λήξης αναγράφεται στη συσκευασία του φαρμάκου.

Τα αντιβιοτικά για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση, μετά την αραίωσή τους, μπορούν να αποθηκευτούν για όχι περισσότερο από 6-12 ώρες και μόνο στο ψυγείο. Στο τέλος της ημερομηνίας λήξης, τα φάρμακα πρέπει να απορριφθούν. Η χρήση ληγμένων φαρμάκων αντενδείκνυται και είναι επικίνδυνη.

[ 33 ], [ 34 ]

Θεραπεία οστρακιάς χωρίς αντιβιοτικά

Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται αν είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η οστρακιά χωρίς αντιβιοτικά. Ναι, αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς αντιβακτηριακά φάρμακα. Τα παθολογικά συμπτώματα θα υποχωρήσουν μόνα τους εντός 7-10 ημερών, χωρίς καμία θεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει μόνο του τη βήτα-αιμολυτική στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Η ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών εξηγείται από τον κίνδυνο επιπλοκών που μπορούν να οδηγήσουν τόσο σε αναπηρία όσο και σε θάνατο. Η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες συνέπειες: ωτίτιδα, μηνιγγίτιδα, φλέγμα του τραχήλου, αρθρίτιδα, ρευματισμούς, σπειραματονεφρίτιδα, διάφορες νευρολογικές διαταραχές, καρδιακές παθήσεις, νεφρική ανεπάρκεια ποικίλης σοβαρότητας. Τα φάρμακα διευκολύνουν την πορεία της νόσου, μειώνουν τα παθολογικά συμπτώματα. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, οι ασθενείς που αρνούνται τη φαρμακευτική θεραπεία, στο 60% των περιπτώσεων έχουν διάφορες επιπλοκές. Κατά τη λήψη αντιβιοτικών, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι 2-3%.

Εκτός από την αντιβακτηριακή θεραπεία για την οστρακιά, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν διαλύματα για γαργάρες και θεραπεία του λαιμού: Lugol, Furacilin, λαμπρό πράσινο ή διάλυμα σόδας. Για την καταπολέμηση των εξανθημάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Streptocide, Furacilin, Dioxidin, χαμομήλι, καλέντουλα ή έγχυμα φασκόμηλου. Κατά την οξεία περίοδο της νόσου, είναι πολύ σημαντικό να υποστηριχθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Για να γίνει αυτό, συνιστάται η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνη C και Β, πρωτεΐνες και άλλες χρήσιμες ουσίες. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ζεστά σε υγρή ή ημίρρευστη κατάσταση.

Μια εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή θεραπεία είναι οι λαϊκές μέθοδοι. Για την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων και την επιτάχυνση της ανάρρωσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες συνταγές:

• Πάρτε μια κουταλιά της σούπας saxifrage και ρίξτε 500 ml ζεστό νερό. Το έγχυμα πρέπει να βράσει σε χαμηλή φωτιά για 15-20 λεπτά. Αφού βράσει, τυλίξτε το φάρμακο και αφήστε το να σταθεί για 4-5 ώρες. Στη συνέχεια, σουρώστε και πάρτε ½ φλιτζάνι 3-4 φορές την ημέρα.
• Ρίξτε 250 ml βραστό νερό πάνω από ένα κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένες ρίζες μαϊντανού και αφήστε το να βράσει μέχρι να κρυώσει. Λάβετε 25 ml από το φάρμακο 3 φορές την ημέρα.
• Ρίξτε 300 ml βραστό νερό πάνω από μια κουταλιά της σούπας ξηρά θρυμματισμένα ριζώματα φαρμακευτικής βαλεριάνας. Το έγχυμα πρέπει να αφεθεί για 12 ώρες σε κλειστό δοχείο. Αφού σουρώσετε, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 1 κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• Οι φυσικοί χυμοί έχουν θεραπευτικές ιδιότητες. Για την ανακούφιση από τα επώδυνα συμπτώματα, μπορείτε να ετοιμάσετε χυμό από lingonberry, cranberry ή λεμόνι. Είναι καλύτερο να πίνετε το ρόφημα ζεστό.

Η ανθρώπινη γάμμα σφαιρίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη της νόσου. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται μετά από επαφή με άρρωστο άτομο. Μετά την οστρακιά, αναπτύσσεται μια σταθερή ανοσία, η οποία είναι ανθεκτική στις τοξίνες και διαρκεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Επομένως, η επαναμόλυνση συμβαίνει πολύ σπάνια, αν και είναι δυνατή με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα αντιβιοτικά για την οστρακιά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες γιατρού. Η αυτοθεραπεία είναι επίσης επικίνδυνη, όπως και η απουσία θεραπείας. Για να βεβαιωθείτε ότι η ασθένεια δεν έχει προκαλέσει παθολογικές διεργασίες στο σώμα, 2-3 εβδομάδες μετά την ανάρρωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εργαστηριακές εξετάσεις, δηλαδή να κάνετε εξετάσεις ούρων και αίματος. Αυτό θα καθορίσει την παρουσία φλεγμονής. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η σωστή θεραπεία της επιταχύνουν τη διαδικασία ανάρρωσης και ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο επιπλοκών.