Τι είναι ένας προκαρκινισμός;

Η μορφογένεση των όγκων, ή ο μηχανισμός της ανάπτυξής τους σε μορφολογικό φωτισμό, μπορεί να χωριστεί σε ένα προκαρκινικό και στο στάδιο του σχηματισμού όγκου και ανάπτυξης.

Ένας προ-καρκίνος είναι μια αλλαγή σε ένα όργανο ή ιστό που περνά στον καρκίνο με μεγαλύτερο βαθμό πιθανότητας απ 'ότι σε αμετάβλητα όργανα ή ιστούς. Ωστόσο, η παρουσία ενός ιστορικού όπως ένας προκαρκινικός δεν υποδηλώνει ακόμη ότι θα μετατραπεί σε καρκίνο. Η κακοήθεια στην προκαρκινική μορφή παρατηρείται σε 0,1-5,0% των περιπτώσεων. Ο προσδιορισμός τέτοιων αλλαγών δεν είναι μόνο θεωρητικός, αλλά και μεγάλης πρακτικής σημασίας. Επιτρέπει την κατανομή των ομάδων του αυξημένου κινδύνου σχετικά με τη δυνατότητα ανάπτυξης όγκου αυτού ή του σώματος αυτού, για την πρόληψη της εμφάνισης όγκου και τη διάγνωση αυτού όσο το δυνατόν συντομότερα.

Ανάμεσα στον προκαρκινισμό, οι μορφολόγοι διακρίνουν τις αποκαλούμενες μεταβολές του περιβάλλοντος, που εκδηλώνονται με δυστροφία και ατροφία, υπερπλασία και μεταπλασία. Αυτό περιλαμβάνει σχεδόν όλες τις χρόνιες φλεγμονώδεις ειδικές και μη ειδικές διαδικασίες. Για παράδειγμα, στο στομάχι - μια χρόνια γαστρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών? στους πνεύμονες - χρόνια βρογχίτιδα. στο ήπαρ - χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση. στον μαστικό αδένα - μαστοπάθεια. στην αποτρίχωση του τραχήλου και στη λευκοπλακία. στον θυρεοειδή αδένα - διάχυτη και οζιδιακή βδομάδα, κλπ.

Αυτές οι αλλαγές, που οδηγούν σε διαρθρωτική αναδιάταξη οργάνων και ιστών, αποτελούν τη βάση για την εμφάνιση εστιών υπερπλασίας και δυσπλασίας, τα οποία θεωρούνται κατάλληλα προκαρκινικά.

Η υψηλότερη τιμή μεταξύ προκαρκινικά πρόσφατα συνημμένο κυτταρική δυσπλασία (από τα ελληνικά dys -. Παραβίαση και πτώση - σχηματισμός), η οποία εμφανίζεται πάντα στη διαδικασία εσωτερικό disregeneratornogo και συνοδεύεται από ανεπαρκή και ατελή διαφοροποίηση των στοιχείων ιστού μίσχου, διαταραχή του συντονισμού μεταξύ των διαδικασιών του πολλαπλασιασμού και της ωρίμανσης των κυττάρων.

Ανάλογα με το βαθμό της πυρηνικής και κυτταρικών ατυπία χρησιμοποιούνται συνηθέστερα σε τρία στάδια δυσπλασία ταξινόμησης: εκφράζεται ασθενώς (D1), μετρίως σοβαρή (D2) και την έκφραση (DZ). Το καθοριστικό κριτήριο για το βαθμό δυσπλασίας είναι η σοβαρότητα της κυτταρικής άτυπης. Με την αύξηση του βαθμού δυσπλασία σημαντική αύξηση στο μέγεθος των πυρήνων, πολυμορφισμού τους, υπερχρωματικούς, εκτράχυνση και εξογκώσεων της χρωματίνης, αυξάνοντας τον αριθμό και το σχετικό μέγεθος των πυρηνίσκων, αυξημένη μιτωτική δραστηριότητα. Με την πάροδο του χρόνου, η δυσπλασία μπορεί να υποχωρήσει, να είναι σταθερή ή να προχωρήσει. Ένας ασθενής βαθμός δυσπλασίας δεν έχει καμιά σχέση με τον καρκίνο και η αντίστροφη ανάπτυξη της ήπιας και μέτριας δυσπλασίας είναι παντού. Η πιο έντονη δυσπλασία, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αντιστραφεί η ανάπτυξή της. Η πιθανότητα μετάβασης της δυσπλασίας σε καρκίνο επί τόπου και κατά συνέπεια σε καρκίνο αυξάνεται με την αύξηση της σοβαρότητάς της. Συνεχίζοντας από το γεγονός ότι ορισμένες προκαρκινικές καταστάσεις αναγκαστικά περνούν στον καρκίνο, ενώ άλλοι δεν περνούν, υποδιαιρούνται σε υποχρεωτικό και προαιρετικό προ-καρκίνο.

Obligatny predrak, δηλ. προκαρκινικά στάδια, κατ 'ανάγκην με αποκορύφωμα την ανάπτυξη του καρκίνου, που συνήθως συνδέεται με μια κληρονομική προδιάθεση. Αυτό συγγενή πολυποδίαση καρκίνο του παχέος εντέρου, η νόσος του Kaposi, νευροϊνωμάτωση (νόσος Recklinghausen του), νευροβλάστωμα αμφιβληστροειδή και τους άλλους. Υποχρεωτικά τα προκαρκινικά στάδια απαιτεί ένα υποχρεωτικό σύνολο των προληπτικών μέτρων και μάλιστα ριζική θεραπεία, και οι ασθενείς να υποχρεώσει τα προκαρκινικά στάδια πρέπει να είναι εγγεγραμμένοι στο ογκολόγο.

Προαιρετικός προκαρκινισμός είναι αυτή η υπερπλαστική-δυσπλαστική διαδικασία, καθώς και κάποια δυσμε-πρυπλαστική.

Η λεγόμενη λανθάνουσα περίοδος καρκίνου, δηλ. η περίοδος ύπαρξης του προκαρκινικού καρκίνου για την ανάπτυξη καρκίνου, για τους όγκους με διαφορετική τοπική θέση είναι διαφορετικός και εκτιμάται για χρόνια (μέχρι 30-40 χρόνια). Ο όρος "λανθάνουσα περίοδος καρκίνου" ισχύει μόνο για τον υποχρεωτικό προκαρκινισμό.

Έτσι, με την πρώιμη ογκολογική παθολογία, μπορούν να διακριθούν τέσσερις διαδοχικές φάσεις μορφογένεσης του καρκίνου: Ι - προκαρκινικές καταστάσεις - προαιρετικός προαγωγός, II - προκαρκινικές παθήσεις - υποχρεωτική προκαρκινία, ΙΙΙ - προ-διηθητικό καρκίνο - καρκίνωμα in situ και IV - πρώιμο διηθητικό καρκίνο.

Ο σχηματισμός ενός όγκου ή η μετάβαση των προκαρκινικών αλλαγών στον καρκίνο έχει μελετηθεί ανεπαρκώς. Με βάση τα πειραματικά δεδομένα, μπορεί να υποτεθεί το ακόλουθο σχήμα ανάπτυξης όγκων:

• παραβίαση της διαδικασίας αναζωογόνησης.
• πρόωρες αλλαγές που χαρακτηρίζονται από υπερπλασία και δυσπλασία.
• τα προκύπτοντα σταδίου κακοήθη πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα.
• την εμφάνιση ενός πρωτοπαθούς όγκου.
• πρόοδο του όγκου.

Πρόσφατα, η θεωρία του «πεδίου του όγκου» που αποκαλύπτει τη σταδιακή φύση της ανάπτυξης του όγκου έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, εμφανίζονται πολλαπλά σημεία ανάπτυξης στους πολλαπλασιασμούς των οργάνων - εστιακών, που αποτελούν ένα «πεδίο όγκου». Επιπλέον, ο κακοήθης μετασχηματισμός (κακοήθεια) των εστιακών πολλαπλασιασμών συμβαίνει σταθερά από το κέντρο έως την περιφέρεια μέχρις ότου η εστίαση των συντήξεων κακοήθειας γίνει σε έναν κόμβο όγκου. Ωστόσο, είναι δυνατή η πρωτογενής πολλαπλή ανάπτυξη. Μετά το «πέρασμα του όγκου πεδίου», ο όγκος αναπτύσσεται "από μόνος του", θα πρέπει να σημειωθεί η αμφιλεγόμενη φύση αυτής της θεωρίας.