Υποθερμιδικός πυρετός σε παιδί

Η υποφλέβια θερμοκρασία σε ένα παιδί προσδιορίζεται όταν, κατά τη μέτρηση, ο δείκτης κυμαίνεται από +37°C έως +38°C.

Αυτή ακριβώς η θερμική κατάσταση του σώματος - τόσο σε έναν ενήλικα όσο και σε ένα παιδί - θεωρείται σχεδόν πυρετώδης και συχνά ορίζεται από τους γιατρούς ως υποπυρετικός πυρετός. Για ποιους λόγους εμφανίζεται υποπυρετικός πυρετός στα παιδιά;

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες υποφλέβιας θερμοκρασίας στα παιδιά

Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ένα σύμπτωμα, και μάλιστα σύμπτωμα τόσων πολλών διαφορετικών ασθενειών και παθολογικών αποκλίσεων από τον κανόνα, που είναι πιθανώς αδύνατο να καλυφθεί λεπτομερώς αυτό το θέμα σε μία μόνο δημοσίευση. Αλλά θα προσπαθήσουμε να σας παρέχουμε τις πιο σημαντικές πληροφορίες.

Έτσι, η απλούστερη αιτία για υποφλέβιο πυρετό σε βρέφη και παιδιά έως ενάμιση έτους είναι η οδοντοφυΐα, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη σιελόρροια και την επιθυμία του μωρού να βάλει τα πάντα στο στόμα του - να τρίψει τα ούλα που έχουν φαγούρα. Ταυτόχρονα, το παιδί είναι ανήσυχο, τρώει άσχημα και κλαίει συχνά.

Συχνά, η υποπυρετική θερμοκρασία ενός παιδιού κατά τη διάρκεια της ημέρας σχετίζεται με αλλεργίες, από τις οποίες υποφέρει ένα αυξανόμενο ποσοστό παιδιών, ή με μειωμένη ανοσία, κάτι που είναι επίσης χαρακτηριστικό στην εποχή μας. Και η αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ μπορεί να συμβεί λόγω νευρικής έντασης ή υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας του παιδιού, καθώς ο μεταβολισμός στο σώμα ενός αναπτυσσόμενου παιδιού είναι ασταθής και έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες.

Τα κρυολογήματα και οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, δηλαδή οι λοιμώξεις του αναπνευστικού ή η γρίπη, είναι η πιο συχνή αιτία υποφλέβιου πυρετού στα παιδιά. Και φανταστείτε, όταν αυξάνεται η θερμοκρασία, η παραγωγή ενδογενούς ιντερφερόνης «ενεργοποιείται» σε πλήρη ισχύ - μια ειδική πρωτεΐνη που όχι μόνο εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό του ιού, αλλά και αυξάνει όλα τα προστατευτικά αποθέματα της χυμικής ανοσίας του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αντισωμάτων και των φαγοκυττάρων, για την αντεπίθεση παθογόνων.

Πρέπει να τονιστεί ότι η υποπυρετική θερμοκρασία είναι χαρακτηριστικό σημάδι των περισσότερων μολυσματικών ασθενειών που μπορεί να έχουν τα παιδιά. Αυτές είναι η αμυγδαλίτιδα, η αδενοϊική λοίμωξη, η ανεμοβλογιά, η ερυθρά, ο κοκκύτης, η διφθερίτιδα, η μηνιγγίτιδα, η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα, η φυματίωση. Ταυτόχρονα, ασθένειες όπως η ιλαρά, η οστρακιά και η λοιμώδης παρωτίτιδα δίνουν θερμοκρασία άνω των +38°C.

Ένα παιδί μπορεί να έχει υποφλέβια θερμοκρασία λόγω της ενεργοποίησης επίμονων ιών που υπάρχουν συνεχώς στο σώμα: ιός απλού έρπητα τύπου Ι και II (η τηλεφωνική του κάρτα είναι μια «ερυθρή πληγή» στα χείλη), ιός έρπητα τύπου VI (που προκαλεί ροδόλα στα παιδιά) και ιός έρπητα τύπου IV (ιός Epstein-Barr), ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής μονοπυρήνωσης.

Η υποπυρετική θερμοκρασία μπορεί να είναι συνέπεια φλεγμονών, οι εστίες των οποίων είναι κρυμμένες στο σώμα του παιδιού, και οι ίδιες οι διεργασίες είναι αργές, χωρίς έντονα συμπτώματα. Λανθάνουσες φλεγμονώδεις εστίες σχηματίζονται σε χρόνιες μορφές ιγμορίτιδας, αδενοειδίτιδας, αμυγδαλίτιδας και εστιακής πνευμονίας, καθώς και σε χολοκυστίτιδα, κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα. Επιπλέον, με αυτές τις ασθένειες, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να επικαλυφθεί μια δευτερογενής - βακτηριακή - λοίμωξη στην αρχική φλεγμονή, και ως αποτέλεσμα, το θερμόμετρο να διασχίζει συνεχώς το σημάδι των +37°C.

Δεν πρέπει να υποτιμώνται οι διεισδυτικές ασθένειες (ελμινθίαση) και οι πρωτόζωες λοιμώξεις (τοξόπλασμα και μυκόπλασμα). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ελμινθοί (παρασιτικοί σκώληκες) μπορούν να εγκατασταθούν όχι μόνο στα έντερα (κάτι που ανιχνεύεται από τα αποτελέσματα των κατάλληλων εξετάσεων), αλλά και στους πνεύμονες και το ήπαρ...

Παρατηρείται αιτιολογική σύνδεση μεταξύ του υποφλέβιου πυρετού στα παιδιά και ενδοκρινικών παθολογιών όπως ο υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση) και ο σακχαρώδης διαβήτης, καθώς και με τις περισσότερες αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού και των αρθρώσεων: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, συστηματική σκληροδερμία και αγγειίτιδα, νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ.

Μια παρατεταμένη υποφλέβια θερμοκρασία σε ένα παιδί θα πρέπει να προειδοποιεί τους γονείς, καθώς μπορεί να είναι σημάδι ογκολογικής νόσου (λευχαιμία, λεμφογρονουλωμάτωση, κρανιοφαρυγγίωμα κ.λπ.).

Κατά την απαρίθμηση των αιτιών της υποφλέβιας θερμοκρασίας στα παιδιά, δεν μπορούμε να αγνοήσουμε την ανεπάρκεια των βιταμινών Β9 και Β12. Με την ανεπάρκεια τους, ο μυελός των οστών παράγει λιγότερη αιμοσφαιρίνη και στη συνέχεια είναι πιο δύσκολο για τα ερυθροκύτταρα να παρέχουν οξυγόνο στα κύτταρα του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί σε λειτουργικές διαταραχές των τμημάτων του, ιδίως του θερμορυθμιστικού τμήματος του διεγκέφαλου - του υποθαλάμου.

[ 5 ]

Όλα έχουν να κάνουν με τον υποθάλαμο

Παρεμπιπτόντως, οι παιδίατροι λένε ότι μια μακροχρόνια υποφλέβια θερμοκρασία σε ένα παιδί μπορεί να υποδηλώνει ένα συγγενές ή επίκτητο πρόβλημα με τη ρύθμισή του στο υποθαλαμικό (διεγκεφαλικό) σύνδρομο - μια πολυπαραγοντική παθολογία του υποθαλάμου. Οι Αμερικανοί γιατροί ονομάζουν αυτή την παθολογία δυσλειτουργία του υποθαλάμου, οι δυτικοευρωπαίοι γιατροί - υποθαλαμική νόσο.

Ο υποθάλαμος διατηρεί την εσωτερική ισορροπία του σώματος (ομοιόσταση), παίζει σημαντικό ρόλο στον συντονισμό των σημάτων μεταξύ του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος, ελέγχει τη θερμοκρασία του σώματος, τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση, τα αισθήματα πείνας και δίψας και, μέσω των ορμονών που παράγει, ρυθμίζει πολλούς ορμονικούς και συμπεριφορικούς κιρκαδικούς ρυθμούς του σώματος.

Η υποθαλαμική νόσος μπορεί να προκληθεί από γενετικές διαταραχές, εγκεφαλική βλάβη (συμπεριλαμβανομένου του τραυματισμού κατά τη γέννηση), κακή αιμάτωση της υποθαλαμικής περιοχής του εγκεφάλου, προηγούμενη εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα, παρατεταμένο υποσιτισμό ή διατροφικές διαταραχές (ανορεξία ή βουλιμία), αυξημένη ακτινοβολία, όγκο στον εγκέφαλο ή σωματική βλάβη στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης κ.λπ.

Ως αποτέλεσμα της υποθαλαμικής νόσου, εμφανίζονται πολυάριθμες δυσλειτουργίες, συμπεριλαμβανομένων των βλαβών στη θερμορύθμιση, οι οποίες οδηγούν σε υποφλέβια θερμοκρασία στα παιδιά.

Μια υποφλέβια θερμοκρασία που ανιχνεύεται σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία δεν ανταποκρίνεται σε κανένα αντιπυρετικό φάρμακο, μπορεί να διαγνωστεί ως θερμονούρωση, η οποία είναι ιδιαίτερα συχνή στην εφηβεία και συνδέεται από τους περισσότερους παιδίατρους με μια μεγάλης κλίμακας αναδιάρθρωση του σώματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος που εμφανίζεται κατά την εφηβεία.

Θεραπεία της υποφλέβιας θερμοκρασίας στα παιδιά

Το πρώτο και πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να έχουν κατά νου οι γονείς: η αντιμετώπιση της υποφλέβιας θερμοκρασίας στα παιδιά - ελλείψει οποιωνδήποτε ενδείξεων κρυολογήματος ή γρίπης - δεν θα δώσει θετικό αποτέλεσμα αν το κάνετε μόνοι σας, δηλαδή παρακάμπτοντας το πιο σημαντικό στάδιο της καταπολέμησης οποιασδήποτε ασθένειας - τη διάγνωση. Και για αυτό, το παιδί πρέπει να εξεταστεί - με όλες τις εξετάσεις, υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία των εσωτερικών οργάνων και του εγκεφάλου. Επομένως, συνιστούμε ανεπιφύλακτα να μην καθυστερήσετε την επικοινωνία με έμπειρους ιατρικούς ειδικούς.

Αν ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία ενός κρυολογήματος με φάρμακα που μειώνουν τον πυρετό, αυτό μπορεί μόνο να περιπλέξει την πορεία της νόσου. Οι γιατροί υπενθυμίζουν συνεχώς ότι τα αντιπυρετικά φάρμακα για ιογενείς λοιμώξεις πρέπει να λαμβάνονται σε θερμοκρασία άνω των +38°C, ώστε να μην διαταράσσεται η διαδικασία παραγωγής της δικής του ιντερφερόνης από τον οργανισμό. Και σε περίπτωση μολυσματικών ασθενειών, φυσικά, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αντιβιοτικά, τα οποία πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.

Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία της υποφλέβιας θερμοκρασίας στα παιδιά θα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τον αλγόριθμο θεραπείας της αναγνωρισμένης ασθένειας - δηλαδή, την εξάλειψη της αιτίας εμφάνισής της. Φυσικά, εάν αυτό είναι δυνατόν, καθώς στην κλινική πρακτική των παιδιάτρων και των γιατρών ορισμένων ειδικοτήτων υπάρχουν πολλές περιπτώσεις λεγόμενης υποφλέβιας θερμοκρασίας ασαφούς αιτιολογίας. Τέτοιες περιπτώσεις θεωρούνται συνήθως μια περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας στους +38 ° C για τουλάχιστον 20 ημέρες, οι αιτίες της οποίας δεν μπορούν να διαπιστωθούν κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης που διεξάγεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η υπογλυκαιμία σε ένα παιδί μπορεί να είναι μια εκδήλωση υποθαλαμικής παθολογίας, οι γονείς θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν νευρολόγο.