Θεραπεία του συνδρόμου του εκτεταμένου διαστήματος QT

Όλοι οι ασθενείς, ανεξάρτητα από το εάν έχουν συγγενές ή επίκτητο σύνδρομο, συνταγογραφούνται β-αποκλειστές. Η μόνη εξαίρεση είναι εκείνες οι ομάδες ασθενών των οποίων η αρρυθμία συμβαίνει σε ηρεμία. Δεν αποτυγχάνουν μόνο να ανταποκριθούν στη θεραπεία, αλλά θα πέσουν επίσης στη ζώνη κινδύνου λόγω της επιβράδυνσης του ρυθμού της καρδιάς. Εκχωρήστε επίσης και αναστολείς των διαύλων νατρίου. Τακτική λήψη μαγνησίου και καλίου - μια προσθήκη στην κύρια θεραπεία της παθολογίας. Στην περίπτωση του συνδρόμου UQT, που προκαλείται από τη χρήση φαρμάκων, τα μέτρα θεραπείας κατευθύνονται στην κατάργησή τους. Σε περίπλοκες και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις καταφεύγουν σε αναζωογόνηση.

Φαρμακευτική αγωγή

Οι αναστολείς των υποδοχέων βήτα-αδρεναλίνης είναι τριών γενεών:

• η πρώτη - δεν είναι επιλεκτική (αναριπλίνη, πινδολόλη, σοταλόλη).
• το δεύτερο - καρδιοεκλεκτικό (δισπορολόλη, ατενολόλη, βηταξολόλη) ·
• η τρίτη - με επιπρόσθετο αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα (labetalol, carvedilol, nebivolol).

Αναπρίλίνη - ένας αδρενεργικός υποδοχέας αδιάκριτης δράσης, δισκία των 10 και 40 mg, υπάρχει επίσης μια μορφή ένεσης. Το φάρμακο λαμβάνεται 10 λεπτά ή μισή ώρα πριν από τα γεύματα, πλένονται με μεγάλη ποσότητα νερού. Ξεκινήστε με μια μικρή δόση και καλή αύξηση ανεκτικότητα (από 10 mg έως 100 mg ανά ημέρα, ενώ Just αισθητή επίδραση και να 200-300mg), διαιρώντας με 4 ωρών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να εκφραστούν ως ναυτία, έμετος, ζάλη, μείωση της αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδία. Αντενδείκνυται στο άσθμα, στηθάγχη Printsmetalla, διαβήτη με κετοξέωση, αλλεργίες σε συστατικά.

Bisoprolol - ένα χάπι, έχει την ιδιότητα της μείωσης της αρτηριακής πίεσης, είναι η πρόληψη των κρίσεων στηθάγχης. Η δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά, ο μέσος όρος ημερησίως είναι 5-10 mg. Συνιστάται να το πάρετε μια φορά το πρωί με άδειο στομάχι ή κατά τη διάρκεια γεύματος. Πιθανές παρενέργειες: εμφάνιση αϋπνίας, πονοκεφάλους, επιβράδυνση του παλμού. Αντενδείκνυται κατά παραβίαση της περιφερειακής κυκλοφορίας, μεμονωμένες καρδιακές παθολογίες, ατομική μισαλλοδοξία.

Labetalol - δισκία των 100 και 200 mg, ενέσιμο διάλυμα (5 ml ή 50 mg σε φύσιγγα). Αποκλείει μόνο τους β-αποκλειστές, αλλά και το άλφα, το οποίο παρέχει ένα σταθερό αποτέλεσμα μείωσης της πίεσης. Λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα σε δόση 0,1 g. Για υπερτασικές κρίσεις, 2 ml διαλύματος 1% εγχέονται στη φλέβα (αργά). Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αίσθηση κόπωσης, πονοκέφαλο, δυσκοιλιότητα. Οι αντενδείξεις είναι καρδιακή ανεπάρκεια, με προσοχή πρέπει να λαμβάνεται σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα.

Οι αποκλειστές διαύλων νατρίου που χρησιμοποιούνται στο σύνδρομο του επιμήκους διαστήματος qt περιλαμβάνουν τη φλεκαϊνίδη, τη μεξελετίνη.

Το φλεκαϊνίδιο είναι ένα αντιαρρυθμικό φάρμακο, είναι διαθέσιμο σε δισκία. Για κάθε καρδιακή νόσο αποδίδεται η δική της θεραπευτική δόση. Κατά μέσο όρο κυμαίνεται από 50 mg έως 100 mg, αλλά η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 300-400 mg. Για τα παιδιά, η δόση υπολογίζεται με βάση την περιοχή του σώματος: 50 mg / m ². Δεν έχουν ανατεθεί σε ανθρώπους που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανωμαλίες της καρδιάς, ασταθή κοιλιακή ταχυκαρδία, επιβραδύνοντας την καρδιά χτυπάει κάτω των 50 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Μπορεί να προκαλέσει όραση, εξασθένιση, δύσπνοια, ξηροστομία, βρογχόσπασμο.

Βιταμίνες

Για μια πλήρη καρδιά, χρειάζονται οι ακόλουθες βιταμίνες:

• C - μειώνει τη χοληστερόλη, ενισχύει τα τοιχώματα της καρδιάς. Εκτός από το ασκορβικό οξύ, που πωλείται στα φαρμακεία, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί στη διατροφή εσπεριδοειδή, λάχανο, καραβίδα, κρέμες ζωμού άγριου τριαντάφυλλου.
• Α (ή ρετινόλη) - βελτιώνει το μεταβολισμό στους ιστούς της καρδιάς. Περιέχονται σε όλα τα πράσινα, πορτοκαλί, κόκκινα, κίτρινα προϊόντα. Τα περισσότερα από αυτά σε καρότα, γλυκές πιπεριές, ντομάτες, βερίκοκα?
• E (ή τοκοφερόλη) - διατηρεί τον μυ της καρδιάς σε έναν τόνο, βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης αρρυθμίας. Τα φυτικά έλαια, τα καρύδια, η μαργαρίνη, πολλά δημητριακά (φαγόπυρο, σιτάρι, βρώμη), τα ψάρια, το συκώτι είναι τα προϊόντα που πρέπει να βρίσκονται στο τραπέζι μας.
• Το Ρ (ρουτίνη) αναφέρεται σε μια ομάδα φλαβονοειδών, γνωστή για τις ανανεωτικές ιδιότητες τους. Ο οργανισμός δεν παράγεται. Ο ρόλος του είναι να ενισχύσει τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό και την πίεση. Εισέρχεται στο σώμα με εσπεριδοειδή, σταφύλια, κεράσια, κόκκινη πιπεριά, σκόρδο, μαρούλι, ντομάτες, λάχανο.
• F (πολυακόρεστα λιπαρά οξέα) - να αποτρέψει το σχηματισμό σκληρωτικών πλακών στους τοίχους των αγγείων. Οι πηγές του είναι φυτικά έλαια από μικρόβια σιταριού, σπόρους λίνου, ηλιόσπορους, σπόρους σόγιας, καθώς και αμύγδαλα, αβοκάντο, καστανό ρύζι, καρύδια.

Το πιο σημαντικό είναι να εξασφαλιστεί η ισορροπία των απαραίτητων βιταμινών και ιχνοστοιχείων, στα οποία, παρά το γενετικό υπόβαθρο, η καρδιά θα λάβει όλα όσα είναι απαραίτητα για τη λειτουργία της.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Στην φυσιοθεραπευτική αγωγή του συνδρόμου του επιμήκους διαστήματος qt είναι δυνατόν να υποβληθεί σε θεραπεία με ηλεκτροϊδή ή ηλεκτροκαρδιοδιεγερτική. Αυτή η μέθοδος είναι μόνο προσωρινή στη φύση και είναι το ότι επί του θωρακικού τοιχώματος του ασθενούς 2 υπερτίθενται ηλεκτρόδιο μέσω του οποίου διέρχεται ηλεκτρικό ρεύμα εκφόρτισης ενέργειας μέχρι 100 Joules. Καταφεύγουν σε αυτό, αν η φαρμακευτική θεραπεία δεν επιφέρει ένα αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Εναλλακτική θεραπεία

Την εναλλακτική θεραπεία για σοβαρά προβλήματα στην καρδιά, δεν στηρίζονται αξίζει τον κόπο, αλλά μειώνουν ταχυκαρδία και αρρυθμία, πόνος και δυσφορία στην περιοχή του στέρνου, να ηρεμήσω μετά από στρεσογόνες συνθήκες και την άσκηση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτές τις συνταγές:

• ανακατέψτε ένα ποτήρι μέλι, χυμό 4 λεμόνια, ψιλοκομμένα αμύγδαλα (μέχρι 20 τεμ.), προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού φαρμακείο valerian και hawthorn. Πάρτε το πρωί με άδειο στομάχι καθημερινά σε μια κουταλιά της σούπας.
• συμπιέζει στις σόλες των ποδιών με ψητά κρεμμύδια, εφαρμόζεται το βράδυ, θα βοηθήσει με αρρυθμία?
• τέταρτο της ώρας για να βάζουν στη φωτιά ένα λίτρο νερού με την προσθήκη 2 ψιλοκομμένα κρεμμύδια, 5 κεφάλια σκόρδου, μια κουταλιά μούρα του βουνού τέφρας, στη συνέχεια, προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού σπόρους μάραθου, uliginose, μαϊντανό και σιγοβράστε 5 λεπτά περισσότερο. Ψύχεται, πιείτε 2 κουταλιές της σούπας πριν φάτε 3-4 φορές την ημέρα. Μετά από ένα μήνα πρέπει να κάνετε διάλειμμα δύο εβδομάδων.

[1], [2], [3], [4]

Φυτική θεραπεία

Τα ακόλουθα βότανα χρησιμοποιούνται στην καρδιολογία:

• adonis spring (περιέχει έως και 0,15% των καρδιακών γλυκοσίδων).
• Murraya paniculate - για τη χώρα μας φυτό εσωτερικού χώρου, και στην τροπική κλιματική ζώνη αειθαλή θάμνος. Τόσο τα λουλούδια όσο και τα φύλλα έχουν φαρμακευτικές ιδιότητες παρόμοιες με τις φημισμένες κινεζικές αμπέλες μανόλιας: το τσάι ή το αφέψημα τους μειώνει την αρτηριακή πίεση, ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό. Συνιστάται να κρατήσετε το φυτό στην κρεβατοκάμαρα του πυρήνα, τα αιθέρια έλαια προάγουν έναν καλό ύπνο, μειώνουν τις επιθέσεις της στηθάγχης.
• λιοντάρι ίκτερο - πλούσιο σε καρδιακές γλυκοσίδες.
• γνωστή σε όλες τις καρδιολογικές ιδιότητες μητέρα, χρυσό, βαλεριάνα.

Ομοιοπαθητική

Σε συνδυασμό με θεραπευτικά μέτρα για τη θεραπεία παθολογιών της καρδιάς, συνοδευόμενα από επέκταση του διαστήματος qt, χρησιμοποιούνται ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Accordium - κόκκοι, 20 γραμμάρια σε κάθε, όπου ο χρυσός είναι μέταλλο, η αρνίτσα είναι βουνό, η αναμύρτα είναι σαν σκουλήκι. Λόγω των ιδιοτήτων των συστατικών, το φάρμακο θεραπεύει και αποτρέπει τις ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, μειώνει την πίεση και τη χοληστερόλη. Κόκκοι (10 τεμάχια) 30 λεπτά πριν από τα γεύματα ή μία ώρα αργότερα τοποθετούνται κάτω από τη γλώσσα μέχρι να διαλυθούν πλήρως 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες. Οι παρενέργειες δεν αποκαλύπτονται, δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Αραιώστε την ώρα για μισή ώρα με τη χρήση βήτα και αδρενο-μπλοκαρίσματα.

Το αγγειοδιακόπιο - ένα σύνθετο ενέσιμο διάλυμα ενδείκνυται στην IHD, αρτηριακή υπέρταση, νευροκυτταρική δυστονία, μυοκαρδίτιδα μετά τη μόλυνση. Ισχύει από την ηλικία των δύο ετών. Μια εφάπαξ δόση για παιδιά 2-3 ετών είναι 0,3 ml, 3-6 έτη - 0,6 ml, 6-12 έτη - 0,7 ml, μετά από 12 έτη - 1,1 ml. Δύο ή τρεις ημέρες λαμβάνεται μία δόση μία φορά την ημέρα, έπειτα 1-3 φορές την εβδομάδα. Η οδός χορήγησης είναι από του στόματος, υποδόρια, ενδοφλέβια, ενδομυϊκή. Όταν χορηγείται από το στόμα, το υγρό αραιώνεται σε 5-10ml νερό, κατά τη διάρκεια του φάρυγγα κρατάει για λίγο στο στόμα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-5 εβδομάδες. Είναι πιθανά ανεπιθύμητα συμβάντα με αυξημένη υπερευαισθησία σε σύνθετους παράγοντες. Προσέξτε με άτομα με ασθένεια του θυρεοειδούς. Με άλλα φάρμακα είναι συμβατό.

Το Aurocard - σταγόνες για χορήγηση από το στόμα, συνταγογραφείται σε περίπτωση σοβαρότητας στην καρδιά, καρδιακής ανεπάρκειας ήπιας και μέτριας σοβαρότητας, στενοκαρδίας με δύσπνοια. Πίνετε τρεις φορές την ημέρα για 20 σταγόνες, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ναυτίας, εμέτου, παραβίασης του καρδιακού ρυθμού. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Αντενδείκνυται με αλλεργίες στα συστατικά, θεραπεία με καρδιακές γλυκοσίδες, έλλειψη καλίου στο σώμα.

Cardiolin - σταγόνες, οι οποίες περιλαμβάνουν καρδιοπροστατευτική δράση φαρμακευτικών βοτάνων. Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σχετικά με τις επιπτώσεις στα παιδιά. Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες είναι 20-30 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες. Δεν χορηγείται σε έγκυες γυναίκες, παιδιά. Μην συνδυάζετε με αλκοόλ ή περιέχουν φάρμακα. Η λήψη καρδιολινών μπορεί να προκαλέσει ναυτία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, κεφαλαλγία, υπνηλία.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε περίπτωση σοβαρών καταστάσεων αρρυθμιών που απειλούν τη ζωή. Συνίσταται στην εμφύτευση του βηματοδότη, που επιτρέπει την ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού. Η ίδια η συσκευή είναι ραμμένη στον μεγάλο θωρακικό μυ, στην αριστερή πλευρά, και τα ηλεκτρόδια της οδηγούνται μέσω του φλεβικού καναλιού μέσα στους θαλάμους της καρδιάς, όπου στερεώνονται. Μια ειδική συσκευή - ο προγραμματιστής ρυθμίζει το εμφύτευμα. Όταν η φόρτιση των μπαταριών διεγέρτη μειώνεται, είναι δυνατή η αντικατάστασή τους κατά τη διάρκεια ενός απλού χειρισμού.