Απομάκρυνση των γομφίων: εκχύλιση ή εξαγωγή

Και η αφαίρεση ενός γομφίου και ekzodontiya και εξόρυξη - δεν έχει σημασία πόσο ονομάζεται αυτό οδοντιατρική διαδικασία - η ουσία της είναι το ίδιο: το δόντι θα τραβήξει ... Με την ευκαιρία, ένας μεγάλος δάσκαλος σε αυτή την περίπτωση ήταν ο πρώτος αυτοκράτορας της πασών των Ρωσιών Πέτρου Α ', ο οποίος πάντα είχε μαζί του τα εργαλεία, συμπεριλαμβανομένων υπήρχαν επίσης λαβίδες για την εξαγωγή των δοντιών.

Όταν πρόκειται για την απομάκρυνση του molar, αυτό σημαίνει το δόντι μάσησης - molar ή premolar. Ο συνολικός αριθμός των μόνιμων δοντιών σε ενήλικα είναι 28-32: 8 κοπτήρες, 4 κυνόδοντες, 8 πρόδρομοι (μικροί γομφίοι) και 8-12 γομφίοι (μεγάλοι γομφίοι).

[1], [2]

Αφαίρεση των γομφίων: όταν δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό;

Σε μια επείγουσα αφαίρεση των δοντιών, κατά κανόνα, καταφεύγουν σε περίπτωση οξείας πυώδεις φλεγμονές που επηρεάζουν το οστό, ή με ανυπόφορη πονόδοντο, το οποίο δεν επιτρέπει τη θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την αφαίρεση του molar. Η εξαγωγή εφαρμόζεται όταν:

• ριζικός δίαυλος του δοντιού είναι αδιάβατος (σε περίπτωση χρόνιας φλεβοκομβικής φλεγμονής περιτομής - περιοδοντίτιδας).
• Το στέμμα του δοντιού καταστρέφεται από τερηδόνα τόσο πολύ ώστε είναι αδύνατο να αποκατασταθεί το δόντι.
• το δόντι είναι πολύ κινητό και σκοντάφτει (με περιοδοντίτιδα).
• η ανωμαλία της οδοντοστοιχίας διαταράσσει τη λειτουργία της μάσησης, της αρθρώσεως και τραυματίζει τον στοματικό βλεννογόνο.
• Το "περιττό", δηλαδή, αδιάλειπτα στο χρόνο (retinirovanny) δόντια προκαλούν πόνο ή προκαλούν φλεγμονή?
• υπήρξε κάταγμα της ρίζας του δοντιού.
• τα δόντια ήταν στη γραμμή του σπασίματος της γνάθου.
• αυτό ή το δόντι παρεμβαίνει με πλήρη ή μερική προσθετική των δοντιών.
• η έκρηξη και η ανάπτυξη του δοντιού σοφίας έχουν αποκλίσεις, με αποτέλεσμα δυσφορία, ανωμαλίες της οδοντοφυΐας ή τραύμα στον στοματικό βλεννογόνο.

Μέθοδος αφαίρεσης των γομφίων

Σήμερα, πριν από την εξόρυξη δοντιών, οι οδοντίατροι σε πολλές περιπτώσεις (μετά την εξέταση των δοντιών του ασθενούς) έχουν συνταγογραφηθεί μια ακτινογραφία της γνάθου - για να δουν σαφώς τη θέση των ριζών του δοντιού. Η αφαίρεση του μοριακού υλικού γίνεται πάντοτε υπό τοπική αναισθησία. Η οδοντιατρική χειρουργική διαιρεί την εκχύλιση των δοντιών από τις οδοντικές κυψελίδες με το συνηθισμένο (απλό) και χειρουργικό (σύνθετο). Απλή απομάκρυνση πραγματοποιείται με μια κανονικά εμφανισμένη θέση της ρίζας του δοντιού και το ίδιο το δόντι μπορεί να στερεωθεί καλά με εργαλεία.

Παρεμπιπτόντως, οι πρώτες ειδικές λαβίδες για την εξόρυξη δοντιών - που ονομάζεται "pelican" - εφευρέθηκε από το γαλλικό γιατρό Guy de Scholiak στα μέσα του 14ου αιώνα. Τώρα οι χειρουργοί-οδοντίατροι έχουν ένα ολόκληρο οπλοστάσιο εργαλείων.

Και η μέθοδος της αφαίρεσης του μοριακού εξαρτάται από το ποιο δόντι χρειάζονται τα εξωδοντικά. Η εξαγωγή των δοντιών (και των ριζών) πραγματοποιείται με λαβίδες, με τις οποίες το δόντι χαλαρώνει (για να σπάσει την ακεραιότητα των περιοδοντικών ιστών), γυρίζει γύρω από τον άξονά του και ... είναι έτοιμο! Και η σωστή επιλογή του οργάνου από έναν γιατρό είναι δέσμευση όχι μόνο για μια επιτυχημένη διαδικασία αλλά και για μια έλλειψη επιπλοκών από πολλές απόψεις.

Το σχήμα των λαβίδων είναι διαφορετικό - ανάλογα με την ανατομική μορφή των δοντιών και τη θέση τους στη οδοντοστοιχία. Για παράδειγμα, οι άνω προγόμφιοι σιαγόνας διαγράφεται S-σχήματος λαβίδες προγόμφιοι της κάτω γνάθου - με την ευρεία λαβίδα μάγουλα και κάτω γνάθου γομφίων - λαβίδα με ειδικές αιχμές (που αρχίζει μεταξύ των ριζών των δοντιών). Και για τα δόντια στη δεξιά και αριστερή πλευρά της σιαγόνας σχεδιάζονται "δεξιά" και "αριστερά" λαβίδες. Οι ανελκυστήρες χρησιμοποιούνται επίσης για την αφαίρεση των δοντιών (και της ρίζας των δοντιών) της άνω γνάθου. Η γιατρός παίρνει για το εργαλείο κατά την αφαίρεση της μοριακής ή ρίζα χρησιμοποιώντας λαβίδες δεν είναι δυνατή ή βλεννογόνο και να προκαλέσει βλάβη στο ιστό του οστού φατνιακής ακρολοφίας.

Χειρουργικά (σύμπλοκο) μέθοδος για την αφαίρεση ενός δοντιού χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχουν τσιμπίδες, δεν υπάρχει ασανσέρ σε αυτό ακριβώς δεν παίρνει: δόντι κλείνει βλεννογόνο ή των οστών (αυτό συμβαίνει όταν έγκλειστα δόντια και ασυνήθιστα βρίσκεται). Και επίσης, όταν ο ιστός των ούλων κλείνει εντελώς τα κορυφαία (vekushechnye) κομμάτια των ριζών των απομακρυσμένων ή σπασμένων δοντιών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός αναλύει τους μαλακούς ιστούς που καλύπτουν το δόντι, σε άλλες - κόβει το οστό των γνάθων. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο οδοντίατρος πρέπει να αφαιρέσει το δόντι σε μέρη, πρώτα να το χωρίσει.

Επιδράσεις της αφαίρεσης των γομφίων

Είναι φυσικό οι συνέπειες της αφαίρεσης των γομφίων να εξαρτώνται από τον βαθμό πολυπλοκότητάς τους. Αλλά οι πιο συχνές από αυτές είναι οίδημα των ούλων ή των μάγουλων και του πόνου.

Το πρήξιμο του ιστού των ούλων και του μάγου μετά την εκχύλιση των δοντιών είναι αποτέλεσμα του τραύματος τους κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις, το πρήξιμο θα περάσει σε λίγες μέρες. Για να μειώσετε και να απαλλαγείτε από το πρήξιμο, οι γιατροί συμβουλεύουν να κάνουν κρύες κομπρέσες στο μάγουλο - για 8-10 λεπτά με επανάληψη της διαδικασίας 3-4 φορές την ημέρα κάθε μισή ώρα.

Πολύ συχνά, το πρήξιμο των ούλων (όπου περνάει στο μάγουλο) αυξάνεται, ο πόνος αυξάνεται και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο θρόμβος αίματος στην τρύπα είναι πυκνός και μετά από μερικές ημέρες το δέρμα στο μάγουλο από την πλευρά του απομακρυσμένου δοντιού αποκτά κυανοειδή σκιά. Αυτά είναι χαρακτηριστικά σημάδια του σχηματισμού του αιματώματος με υπερφόρτωση, στο οποίο είναι απαραίτητο να πάμε στον γιατρό. Η ίδια δεν θα περάσει ούτε θα λάβει χώρα, και μπορεί να χυθεί σε απόστημα ή φλέγμα.

Ο πόνος είναι μια φυσική και, δυστυχώς, αναπόφευκτη συνέπεια της αφαίρεσης του μοριακού. Και με μια πολύπλοκη αφαίρεση, μπορεί να διαρκέσει μια ολόκληρη εβδομάδα. Εάν η αιτία του πόνου είναι ένα κομμάτι του δοντιού που έχει μείνει στην τρύπα, ο γιατρός πρέπει να το αφαιρέσει και να καθαρίσει την τρύπα. Σε αυτή την περίπτωση, οι οδοντίατροι συνιστούν να ξεπλένετε το στόμα με υδατικό διάλυμα 0.05% του βακτηριοκτόνου Χλωροεξιδίνη (2-3 φορές την ημέρα). Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει χρώση δοντιών σε δόντια, απόθεση τρυγίας και διαταραχή γεύσης. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Πρόσφατα, ως αναισθητικό συνιστάται οι γιατροί να παίρνουν συχνότερα το Nurofen (ή τα ανάλογα του - ibufen, ibuprofen). Το Nurofen συνταγογραφείται από ενήλικες για 0,2-0,8 g 3-4 φορές την ημέρα - μετά από γεύματα ή με άφθονο νερό. Το παρασκεύασμα αυτό είναι γενικά καλά ανεκτή, αλλά έχει αντενδείξεις: οξεία επιδείνωση των γαστρικών ελκών, και δωδεκαδακτυλικό έλκος, η ελκώδης κολίτιδα, η αναστολή της αιμοποίησης και αιμορραγική διάθεση, οπτικού νεύρου ασθένεια, και πυλαία υπέρταση, η καρδιακή ανεπάρκεια και η εγκυμοσύνη.

Εάν 3-4 ημέρες μετά την απομάκρυνση του γραμμομοριακή δοντιού εμφανίζεται θαμπό πόνο που υψώνεται από τον τόπο της εκχύλισης στο αυτί, και υπάρχει μια άσχημη γεύση στο στόμα, αυτό ονομάζεται ένα σύμπτωμα της ξηρής πρίζα. Αυτή η συνέπεια της αφαίρεσης του μοριακού είναι αποτέλεσμα της μετατόπισης του θρόμβου αίματος. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει αίμα ή πυώδης εκκένωση. Ωστόσο, για να θεραπεύσετε μια ξηρή τρύπα, πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Η συνέπεια της αφαίρεσης των γομφίων είναι η κυψελίτιδα. Αυτή η οξεία φλεγμονή των τοιχωμάτων της κοιλότητας, η οποία εκδηλώνεται από έντονο πόνο τη δεύτερη τρίτη ημέρα μετά την εξόρυξη δοντιών. Ο πόνος δεν βοηθά στην απομάκρυνση παυσίπονων. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει στους + 37,5-38 ° C. Λόγω του πόνου, το φαγητό είναι δύσκολο. Σε αυτήν την περίπτωση, εξαγωγή δοντιού αποσυντίθεται καλά υπολείμματα θρόμβου αίματος: τρύπα καλύπτεται με γκρι άνθιση μυρωδιά σάπιου, reddens βλεννογόνο του και διογκώνεται. Οι λεμφαδένες κάτω από την κάτω γνάθο μεγεθύνονται και γίνονται επώδυνοι όταν πιέζονται. Με τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να μην πάει στον οδοντίατρο, δεδομένου ότι η κυψελίτιδα μετά από την εξόρυξη δοντιών μπορεί να προκαλέσει την οστεομυελίτιδα της γνάθου, του φλέγματος ή του αποστήματος.

[3], [4]

Τι πρέπει να κάνετε μετά την αφαίρεση του γομφίου;

Πρώτα απ 'όλα, αυτό που πρέπει να κάνετε μετά την αφαίρεση των γομφίων δεν είναι απαραίτητο.

Μετά την αφαίρεση των γομφίων δεν:

• κατά τη διάρκεια της ημέρας ξεπλύνετε το στόμα σας και να φτύνουν ακόμα, για να μην διαταραχθεί η πήξη του αίματος, η οποία είναι η εξαγωγή δοντιού και (αυτό το σύμπλεγμα είναι πολύ σημαντικό για την επούλωση των πληγών - στο μέλλον διαμορφώνεται από τον ινώδη ιστό, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται σε οστό)?
• βουρτσίστε τα δόντια σας (κατά τη διάρκεια της ημέρας) και χρησιμοποιήστε τα εκπλύματα στο στόμα.
• κατά τη διάρκεια του φαγητού, μασάτε με δόντια που βρίσκονται στη ζώνη εκχύλισης του δοντιού, πίνετε και τρώτε ζεστά (τουλάχιστον τις πρώτες 24 ώρες μετά την αφαίρεση).
• Εκθέστε το σώμα σας σε σωματική άσκηση για τουλάχιστον 24 ώρες (αθλητισμός, σκληρή δουλειά κ.λπ.).
• το κάπνισμα και το αλκοόλ - τουλάχιστον 48 ώρες.

Και τώρα - τι πρέπει να κάνετε μετά την αφαίρεση του μοριακού δοντιού:

• εάν μετά από 8 ώρες μετά την εξόρυξη των δοντιών η αιμορραγία δεν πάει μακριά, πρέπει να δαγκώσετε το γάζα για αρκετά λεπτά για 45 λεπτά. Δεν βοήθησε - πηγαίνετε στο χειρουργό που αφαιρέθηκε το δόντι.
• 24 ώρες μετά την εξόρυξη των δοντιών, ξεπλύνετε απαλά το στόμα σας (μετά το φαγητό και πριν πάτε για ύπνο) με ένα ελαφρώς ζεστό διάλυμα επιτραπέζιου αλατιού - ένα κουταλάκι του γλυκού σε ένα ποτήρι νερό.
• μετά από ένα γεύμα κάνει τη σόδα, το αλάτι (ένα κουταλάκι του γλυκού ανά φλιτζάνι νερό) ή λουτρά με βότανα στόματος αφέψημα από χαμομήλι, το φασκόμηλο, φλοιού βελανιδιάς, καλέντουλα, υπέρικο (μια κουταλιά της σούπας ξηρά χόρτα σε ένα ποτήρι βραστό νερό). Όταν ζωμό ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου, το προσλαμβάνονται στο στόμα (δεν ξεπλύνετε!), Κρατήστε για μισό λεπτό και σούβλα.

Η τιμή απομάκρυνσης των γομφίων

Το κόστος της αφαίρεσης του μοριακού δοντιού, καθώς και το κόστος όλων των οδοντιατρικών διαδικασιών, εξαρτάται από το βαθμό πολυπλοκότητας, το επίπεδο της ιδιωτικής κλινικής και την τοποθεσία του ιδρύματος. Και οι δύο τελευταίοι παράγοντες έχουν τη μεγαλύτερη επίδραση στον τιμοκατάλογο των υπηρεσιών των Ουκρανών οδοντιάτρων.

Για παράδειγμα, στο Κίεβο το κόστος της εξόρυξης δοντιών κυμαίνεται στο εύρος των 150-1440 UAH. συν 50-70 UAH. - για αναισθησία. Η αφαίρεση του δοντιού σοφία θα κοστίσει 450-650 UAH. Στο Χάρκοβο, για την αφαίρεση του molar δόντι, ρωτήστε από 150 UAH. έως 420 UAH., και για την αναισθησία αυτής της διαδικασίας - κατά μέσο όρο 50 UAH.

Οδοντίατροι Dnepropetrovsk στους τιμοκαταλόγους τους δείχνουν το κόστος της αφαίρεσης ενός δοντιού 180-350 UAH. και αναισθησία - από 40 UAH. μέχρι 140 UAH. Σε οδοντιατρικές κλινικές στη Συμφερούπολη, η τιμή της αφαίρεσης του molar είναι 60-150 UAH., Και για την αναισθησία θα πρέπει να πληρώσει από 20 έως 70 UAH. Για τους κατοίκους Sumy δέντρα εξόρυξης κατοικιών κοστίζουν τουλάχιστον 90 UAH., Και με μια ένεση αναισθητικών - 130 UAH.

Αλλά στην ρωσική Krasnoyarsk αφαίρεση του molar δόντι είχε ως αποτέλεσμα 300 χιλιάδες ρούβλια (δηλαδή, 75.6 χιλιάδες UAH.). Αυτό είναι το ποσό με δικαστική απόφαση που ο ασθενής θα λάβει από μία από τις ιδιωτικές οδοντιατρικές κλινικές, οι ειδικοί των οποίων έχουν βλάψει τον οστικό ιστό κατά την αφαίρεση του άρρωστου δοντιού. Ως αποτέλεσμα της παροχής κακών ιατρικών υπηρεσιών, μια γυναίκα με οίδημα ολόκληρου του προσώπου έπρεπε να περάσει μια εβδομάδα σε άδεια ασθενείας. Πρώτα ζήτησε τη βοήθεια ενός άλλου γιατρού, και στη συνέχεια - με μια δήλωση αξίωσης στο δικαστήριο.