Θεραπεία γαστρικών ελκών και γαστρίτιδας με αντιβιοτικά: σχήμα, κατάλογος φαρμάκων

Το γαστρικό έλκος, ωστόσο, όπως η γαστρίτιδα, θεωρείται μια μάλλον ύπουλη παθολογία, γιατί οι αιτίες που την προκαλούν είναι τόσο διαφορετικές, πόσο επικίνδυνες είναι οι συνέπειες της νόσου, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Πιθανώς η πιο συνηθισμένη αιτία έλκους σε ένα ή περισσότερα μέρη της γαστρεντερικής οδού είναι μια βακτηριακή λοίμωξη και τα παθογόνα είναι γνωστά μόνο σε μικρά παιδιά. Προστατεύστε το γαστρικό βλεννογόνο από βακτηριακή επίθεση θα βοηθήσει μόνο αντιμικροβιακά φάρμακα. Δηλαδή. τα αντιβιοτικά για ένα έλκος στο στομάχι δεν είναι μια ιδιοτροπία ενός γιατρού, αλλά μια σκληρή αναγκαιότητα.

Πότε τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για το γαστρικό έλκος;

Γαστρικό έλκος - είναι μια παθολογία, από πολλές απόψεις παρόμοιο με το δημοφιλές γαστρίτιδα, στην οποία βλεννογόνου όργανο μπορεί να παρατηρηθεί φλεγμονή, την παρουσία μικρών αλλοιώσεων (διαβρωτική γαστρίτιδα) και αιμορραγία (αιμορραγική γαστρίτιδα). Μόνο στην περίπτωση ελκωτικών βλαβών του στομάχου στη βλεννογόνο του βρήκαν βαθύτερες πληγές. Τέτοιες ζημιές μπορεί να είναι είτε απλές είτε πολλαπλές.

Ο λόγος για την ανάπτυξη των γαστρικών ελκών μπορεί να γίνει ως δυσλειτουργία των εκκριτικά όργανα, και ως εκ τούτου, η οξύτητα των γαστρικών υγρών αυξάνει σημαντικά και προκαλεί ερεθισμό του κύριου πεπτικού οργάνου, και ορισμένες υποκειμενικούς παράγοντες (κακή διατροφή, η μακροχρόνια χρήση των ορμονικών και αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, το άγχος, η συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών , το κάπνισμα).

Η διάγνωση του γιατρού «γαστρικό έλκος» κάνει σε περίπτωση που ο ασθενής είναι παρόν τα ακόλουθα συμπτώματα: έντονο πόνο στο στομάχι (πεινασμένοι και το βράδυ, μετά από ένα γεύμα), τα οποία εξαφανίζονται γρήγορα μετά τη λήψη αντιόξινων και αναλγητικά, άνευ αιτίας αίσθημα της πείνας, ναυτία, εμετό (μερικές φορές αιματηρή), ρέψιμο με μια πικρή ή μεταλλική γεύση, αίσθημα βάρους στην επιγαστρική, παραβιάσεις της καρέκλας. Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων επιτρέπει στον γιατρό υποψία έλκος του στομάχου, αλλά και να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να καθορίσει την αιτία της παθολογίας είναι δυνατή μόνο μετά από ειδική ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου - fibrogastroduodenoscopy (EGD).

Τις περισσότερες φορές το έλκος αναπτύσσεται σε φόντο χρόνιας γαστρίτιδας με αυξημένη εκκριτική λειτουργία του στομάχου. Δεν χαρακτηρίζεται από οξύ ρεύμα. Πρόκειται για μια χρόνια παθολογία με περιόδους έξαρσης και ύφεσης.

Από το γαστρικό έλκος αναπτύσσεται συχνά στο φόντο της αυξημένης οξύτητας των γαστρικών υγρών, η οποία είναι η καλύτερη επιλογή των οικοτόπων και αναπαραγωγής βακτηριδίων Helicobacter Pylori, ένα βακτήριο, και είναι αυτή βρίσκεται στην πλειοψηφία των ασθενών.

Για να προσδιοριστεί από το μάτι αν η παθολογία έχει βακτηριακή αιτία είναι απλώς αδύνατη. Επομένως, πρέπει να κάνετε κάποια έρευνα προτού συνταγογραφήσετε τη θεραπεία και ειδικά τα αντιβιοτικά για το έλκος στο στομάχι. Επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει την ύπαρξη στον οργανισμό Helicobacter Pylori βοήθεια EGD, κατά την οποία ο γιατρός εξετάζει όχι μόνο την εσωτερική επιφάνεια του στομάχου, αλλά μετρά και το pH των γαστρικών υγρών και κάνει ανάλυση σχετικά με το παθογόνο βακτήριο. Η ανίχνευση της παρουσίας Helicobacter Pylori βοηθά και δοκιμάζεται στον εκπνεόμενο αέρα.

Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών στο γαστρικό έλκος είναι η αντίστοιχη διάγνωση και η παρουσία βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα, επιβεβαιωμένη με κατάλληλες αναλύσεις. Εάν το έλκος του στομάχου δεν έχει βακτηριακή φύση, δεν έχει νόημα να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Τέτοιες ασθένειες όπως γαστρικό έλκος καθαρό σπάνια, συνήθως φλεγμονωδών και ελκώδη διαδικασία τείνει να διαδοθεί βαθιά μέσα στο σώμα, και συλλαμβάνοντας τις αρχικές τμήματα του εντέρου (δωδεκαδάκτυλο). Επομένως, η διάγνωση ακούγεται συχνότερα - έλκος στομάχου και έλκος δωδεκαδακτύλου. Αντιβιοτικά για γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος που προβλέπονται για τις ίδιες ενδείξεις όπως γαστρικό έλκος, δεν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Τα ίδια αντιβιοτικά και θεραπευτικά σχήματα με τη χρήση τους συνταγογραφούνται για γαστρίτιδα, επειδή με τη βοήθειά τους είναι απαραίτητο να αγωνιστούμε με το παθογόνο, το οποίο απαντάται ακόμη και στο έλκος του στομάχου. Το Helicobacter pylori μπορεί εξίσου να γίνει και μια αιτία γαστρίτιδας και ένας παράγοντας που προκαλεί ελκωτικές διεργασίες στην πεπτική οδό. Είναι αυτή που κάνει το στομάχι και τον εντερικό βλεννογόνο πιο ευαίσθητο στις επιδράσεις διαφόρων ερεθισμάτων, για παράδειγμα, γαστρικού χυμού.

Όνομα και περιγραφή των δημοφιλών αντιβιοτικών για το γαστρικό έλκος

Η παραδοσιακή προσέγγιση για τη θεραπεία βακτηριακών έλκος στομάχου περιλαμβάνει τη χρήση της λαϊκής αντιμικροβιακών φαρμάκων ευρέος φάσματος που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία όχι μόνο τις γαστρεντερικές παθήσεις, αλλά και παθολογίες της βακτηριακής αναπνευστικής και ουροποιητικής οδού, λοιμώξεις του δέρματος, φλεγμονωδών νόσων του εγκεφάλου, κ.λ.π.

Στη γαστρεντερολογία είναι συνηθισμένο να θεραπεύεται το γαστρικό έλκος με αντιβιοτικά των ακόλουθων ομάδων:

• ημισυνθετικές πενικιλίνες (κυρίως "Αμοξικιλλίνη"),
• μακρολίδια (προτιμάται η "Κλαριθρομυκίνη", αν και σε μερικά θεραπευτικά σχήματα υπάρχει επίσης "Ερυθρομυκίνη").

Υπάρχουν επίσης δημοφιλή θεραπευτικά σχήματα για την αντιμετώπιση γαστρικών ελκών και γαστρίτιδας, όπου ένα από τα αντιμικροβιακά είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος και το αντιπρωτοζωμικό αποτέλεσμα της Μετρονιδαζόλης.

Λιγότερο συχνά, χρησιμοποιούνται θεραπευτικές αγωγές, στις οποίες η τετρακυκλίνη είναι ένα από τα αντιβιοτικά. Εφαρμόζονται στην περίπτωση που μια άλλη θεραπεία δεν έχει οδηγήσει σε αποτέλεσμα, καθώς και στη δυσανεξία του ασθενούς στις πενικιλίνες.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποια είναι τα παραπάνω αντιβιοτικά για το έλκος του στομάχου, ποιες είναι οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες τους.

Αμοξικιλλίνη

Ημι-συνθετικό αντιβακτηριακό παρασκεύασμα της σειράς πενικιλλίνης με το ίδιο δραστικό συστατικό. Έχει ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Μεταξύ μικροοργανισμών που είναι ευαίσθητοι στις επιδράσεις του φαρμάκου, ευρέθηκε δημοφιλής στη γαστρεντερολογία Helicobacter pylori.

Τύπος έκδοσης. Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει το φάρμακο με τη μορφή δισκίων ή καψουλών (250 και 500 mg), καθώς και σφαιριδίων, τα οποία χρησιμοποιούνται για την παρασκευή του εναιωρήματος. Για την αντιμετώπιση των ελκών του στομάχου, το αντιβιοτικό χορηγείται σε μορφή δισκίων.

Φαρμακοδυναμική. Το φάρμακο είναι γνωστό για την έντονη βακτηριοκτόνο δράση του, δηλ. δεν αναστέλλει τη διαδικασία πολλαπλασιασμού μικροοργανισμών, αλλά καταστρέφει την κυτταρική δομή του βακτηρίου, η οποία οδηγεί στο θάνατό του.

Φαρμακοκινητική. Το αντιβιοτικό έχει ταχεία απορροφησιμότητα όταν στοματικά υποδοχής, το οποίο είναι σημαντικό σε μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, επειδή με αυτόν τον τρόπο πραγματοποιείται και η τοπική και συστηματική θεραπεία των παθολογιών στις οποίες οι μικροοργανισμοί βρίσκονται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα και στο ήπαρ μπορεί να προσδιοριστεί μετά από 1-2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου και το όξινο περιβάλλον του στομάχου δεν είναι ικανό να καταστρέψει τη δραστική ουσία. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του αντιβιοτικού είναι περίπου 1-1 ½ ώρες. Αποβάλλεται κυρίως με ούρα και κόπρανα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι ικανή να διεισδύσει στον πλακούντα στο έμβρυο, σε σχέση με αυτό, η χρήση αντιβιοτικού κατά την εγκυμοσύνη είναι περιορισμένη. Προβλέπεται εάν η βακτηριακή παθολογία αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή μιας γυναίκας. Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είχε σημαντική επίδραση της αμοξικιλλίνης στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, δεν συνιστάται ένα αντιβιοτικό, αφού έχει τη δυνατότητα να διεισδύσει σε διάφορα περιβάλλοντα σώματος, συμπεριλαμβανομένου του μητρικού γάλακτος. Για την περίοδο θεραπείας με το φάρμακο το μωρό μεταφέρεται σε τεχνητή τροφή.

Αντενδείξεις. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται εάν το έλκος του στομάχου και άλλες μολυσματικές ασθένειες του πεπτικού συστήματος συνοδεύονται από συχνό εμετό και διάρροια. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει πρώτα να αφαιρέσετε τα περιγραφόμενα συμπτώματα και, στη συνέχεια, να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Οι γιατροί δεν συνταγογραφούν αυτό το αντιβιοτικό για μολυσματική μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, αναπνευστικές παθήσεις ιϊκής αιτιολογίας, πυρετό χόρτου, βρογχικό άσθμα. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικό πενικιλίνης για υπερευαισθησία στα β-λακτάμη AMP (πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες) και αλλεργική διάθεση.

Σε μερικά σχήματα, η «Αμοξικιλλίνη» συνταγογραφείται σε συνδυασμό με το «Μετρονιδαζόλη». Αυτό το σχήμα θεραπείας είναι απαράδεκτο για νόσους του νευρικού συστήματος, αιματοποιητικές διαταραχές, καθώς και για την αρνητική αντίδραση του σώματος στη λήψη παραγώγων νιτροϊμιδαζόλης.

Παρενέργειες. Η λήψη ενός αντιβιοτικού μπορεί να συνοδεύεται από τέτοια ανεπιθύμητα συμπτώματα όπως μια αλλεργία σε ένα φάρμακο με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων, κρύου, επιπεφυκίτιδας, αγγειοοιδήματος, πόνου στις αρθρώσεις. Με δυσανεξία στη πενικιλίνη, σπάνια μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ.

Με μειωμένη ανοσία, είναι δυνατή η ανάπτυξη επιμολύνσεων. Η μακροχρόνια χρήση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αταξία, ζάλη, λιποθυμία, κρίσεις και άλλα συμπτώματα.

Ταυτόχρονη λήψη «Αμοξικιλλίνης» και «Μετρονιδαζόλης» σε μερικούς ασθενείς μπορεί να προκαλέσει ναυτία, προσβολές εμέτου, κόπρανα, πόνο στο στομάχι, στοματίτιδα.

Υπερδοσολογία. Η λήψη μιας μεγάλης δόσης αντιβιοτικού συνοδεύεται συνήθως από μια διαταραχή του στομάχου και από παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών. Σε νεφρική νόσο, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα νεφροτοξικότητας, μερικές φορές κρύσταλλοι αλάτων βρίσκονται στα ούρα.

Πρώτες βοήθειες: πλύση στο στομάχι και λήψη ενεργού άνθρακα. Σε νοσοκομείο, μπορεί να γίνει αιμοκάθαρση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Η παράλληλη λήψη αμοξικιλλίνης και βακτηριοκτόνων παρασκευασμάτων ενισχύει το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά.

Η αύξηση της συγκέντρωσης αμοξικιλλίνης στο αίμα μπορεί να προκαλέσει διουρητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλοπουρινόλη, προβενεσίδη, φαινυλοβουταζόνη.

Οι γλυκοζαμίνες, τα αντιόξινα, οι αμινογλυκοσίδες, τα φάρμακα καθαρτικής μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την απορρόφηση του φαρμάκου στην πεπτική οδό. Αλλά το ασκορβικό οξύ προάγει μόνο την αποτελεσματική απορρόφηση της αμοξικιλλίνης.

Η μετρονιδαζόλη ενισχύει τη δράση της αμοξικιλλίνης κατά του Helicobacter pylori.

Συνθήκες αποθήκευσης. Το φάρμακο φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, προστατεύοντας από τον ήλιο και την υγρασία. Κρατήστε μακριά από τα παιδιά.

Διάρκεια ζωής. Το φάρμακο διατηρεί βακτηριοκτόνες ιδιότητες για 3 χρόνια.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Κλαριθρομυκίνη

Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος αντιμικροβιακής δραστικότητας από την ομάδα μακρολιδίων, που θεωρείται ως το ασφαλέστερο ΑΜΡ λόγω του μικρού αριθμού παρενεργειών.

Τύπος έκδοσης. Το φάρμακο μπορεί να βρεθεί στα ράφια φαρμακείων με τη μορφή δισκίων 250 ή 500 mg.

Φαρμακοδυναμική. Η δράση του φαρμάκου κατά του Helicobacter pylori είναι βακτηριοκτόνο, καθώς αναστέλλει τη βιοσύνθεση της πρωτεΐνης, η οποία είναι το κύριο δομικό υλικό της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης.

Φαρμακοκινητική. Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα φάρμακο με μη γραμμική φαρμακοκινητική που σταθεροποιείται εντός 2 ημερών. Αποδεχτείτε αυτό ανεξάρτητα από το φαγητό, το οποίο μπορεί να έχει μικρή επίδραση στο ρυθμό απορρόφησης. Μερικώς καταστρέφεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, οπότε είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των ελκών που αναπτύσσονται σε σχέση με την κανονική οξύτητα.

Το αντιβιοτικό δημιουργεί επαρκείς συγκεντρώσεις στο γαστρικό βλεννογόνο, το οποίο διευκολύνεται από την ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου με «ομεπραζόλη».

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθεί το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς η επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο δεν μελετάται επαρκώς. Στο 2ο και 3ο τρίμηνο διορίζονται για ζωτικές ενδείξεις.

Αντενδείξεις. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με κοιλιακές αρρυθμίες και διαστήματος QT επιμήκυνση σύμφωνα ανάμνηση, υποκαλιαιμία, σοβαρή ηπατική και νεφρικές διαταραχές, υπερευαισθησία στα μακρολιδικά αντιβιοτικά, και δυσανεξία σε ορισμένα συστατικά του φαρμάκου.

Παρενέργειες. Συνήθως το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς και δεν προκαλεί αρνητικά συμπτώματα. Σε λιγότερο από το 10% των ασθενών, επιγαστρικός πόνος, ναυτία, δυσπεψία, μεταβολές στη γεύση, αϋπνία μπορεί να συμβεί.

Υπερδοσολογία. Η χρήση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Συνιστώμενη γαστρική πλύση και συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείται κλαριθρομυκίνη ταυτόχρονα με λοβαστατίνη και σιμβαστατίνη.

Η βαρφαρίνη στο υπόβαθρο της θεραπείας με κλαριθρομυκίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία.

Η χρήση του φαρμάκου με αντιδιαβητικά φάρμακα προκαλεί συχνά έντονη υπογλυκαιμία, με τοξικές αντιδράσεις αμινογλυκοσίδης.

Η κλαριθρομυκίνη δεν επιτρέπεται παράλληλα με σιζαπρίδη, πιμοζίδη, αστεμιζόλη, τερφεναδίνη, παρασκευάσματα ερυσιβώδους ορμόνης.

Συνθήκες αποθήκευσης. Φυλάσσεται αντιβιοτικό συνιστάται σε μία θερμοκρασία από 30 έως ^{περίπου} C, προστατευμένο από το φως του ήλιου και την υγρασία. Κρατήστε μακριά από τα παιδιά.

Διάρκεια ζωής. Το φάρμακο διατηρεί τις ιδιότητές του για 2 χρόνια, μετά το οποίο δεν μπορεί πλέον να ληφθεί.

[7], [8], [9], [10], [11]

Μετρικές

Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος αντιμικροβιακής δραστικότητας με αντιπρωτοζωικές ιδιότητες. Η δραστική του ουσία είναι παράγωγο ιμιδαζόλης.

Τύπος έκδοσης. Το φάρμακο έρχεται με τη μορφή δισκίων των 250 mg.

Φαρμακοδυναμική. Έχει καταστρεπτική επίδραση στο DNA του μοριακού κυττάρου του βακτηρίου.

Φαρμακοκινητική. Όπως και με τα προηγούμενα φάρμακα, έχει ταχεία απορρόφηση στο πεπτικό σύστημα. Διεισδύει εύκολα σε διάφορα περιβάλλοντα του σώματος, όπου φτάνει σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις. Αποβάλλεται στα ούρα και τα κόπρανα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με την έρευνα σε ζώα, μετρονιδαζόλη δεν είναι σε θέση να προκαλέσει ανωμαλίες στο έμβρυο, αν και διαπερνούν τον πλακούντα, αλλά λόγω της έλλειψης ανάλογων μελετών σχετικά με το ανθρώπινο σώμα το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο όταν υπάρχουν ενδείξεις κινδύνου για τη ζωή της γυναίκας.

Ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται.

Αντενδείξεις. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για υπερευαισθησία στα συστατικά του. Στην παιδιατρική ισχύουν από την ηλικία των 6 ετών.

Παρενέργειες. Το φάρμακο μπορεί να συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα πεπτικών διαταραχών, αναστρέψιμη παγκρεατίτιδα, εξάψεις, δερματικά εξανθήματα και κνησμό, αλλεργικές και αναφυλακτικές αντιδράσεις. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, σπασμούς, ζάλη, σύγχυση, όραση, ψευδαισθήσεις, που απαιτούν την κατάργηση του αντιβιοτικού. Μπορεί να υπάρχουν μικρές αλλαγές στις εξετάσεις αίματος.

Τα ούρα αποκτούν ένα κοκκινωπό-καφέ χρώμα, το οποίο οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του μεταβολισμού του φαρμάκου.

Υπερδοσολογία. Η λήψη μιας μεγάλης δόσης του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει εμετό και μειωμένο προσανατολισμό. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Η μετρονιδαζόλη δεν επιτρέπεται να συνδυαστεί με δισουλφιράμη και βουσουλφάνη, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες. Το αντιβιοτικό είναι ασυμβίβαστο με το οινόπνευμα και τα ναρκωτικά που περιέχουν αλκοόλ.

Απαιτείται προσοχή για τη λήψη μετρονιδαζόλης και φαρμάκων όπως η ριφαμπικίνη και η φθοροουρακίλη. Η ταυτόχρονη λήψη αντιβιοτικών και παρασκευασμάτων λιθίου μπορεί να προκαλέσει τοξικές επιδράσεις.

Συνθήκες αποθήκευσης. Αποθηκεύστε το αντιβιοτικό σε θερμοκρασία δωματίου σε ένα σκοτεινό, ξηρό δωμάτιο. Κρατήστε μακριά από τα παιδιά.

Διάρκεια ζωής. Το φάρμακο διατηρεί τις ιδιότητές του για 2 χρόνια.

Τετρακυκλίνη

Ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος με βακτηριοστατικό αποτέλεσμα που αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων, σε σχέση με τα οποία ο αριθμός τους μειώνεται σταδιακά.

Φαρμακοκινητική. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 8 ώρες. Αποβάλλεται στα ούρα και τα κόπρανα και μπορεί να απορροφηθεί ξανά στο έντερο.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. ΔΕΝ χρησιμοποιούνται στη θεραπεία εγκύων και θηλάζοντων γυναικών.

Αντενδείξεις. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για μυκητιασικές λοιμώξεις, σοβαρές παθολογίες του ήπατος και των νεφρών, ερυθηματώδη λύκο, λευκοπενία, υπερευαισθησία στις τετρακυκλίνες. Στην παιδιατρική χρησιμοποιείται από 8 χρόνια.

Παρενέργειες. Οι πιο συχνές παρενέργειες: ναυτία, πόνο στο στομάχι, διάρροια, ζάλη, αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας, αυξημένη ευαισθησία στο φως, συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης στην ομάδα, η ανάπτυξη των δευτερευουσών μυκητιασικών λοιμώξεων που συνδέονται με την παραβίαση των μικροχλωρίδας οργανισμού.

Υπερδοσολογία. Εμφανίζεται με τη μορφή αυξημένων παρενεργειών, την εμφάνιση εξωτερικών στοιχείων στα ούρα. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα βιταμίνης Α μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη εφαρμογή με βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά.

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν μέταλλα, τα αντιόξινα, η χολετυραμίνη, η κολεστιπόλη επιδεινώνουν την απορρόφηση της τετρακυκλίνης.

Συνθήκες αποθήκευσης. Το φάρμακο φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, προστατεύοντας από τον ήλιο και την υγρασία. Κρατήστε μακριά από τα παιδιά.

Διάρκεια ζωής. Διατηρεί τις ιδιότητές της για 3 χρόνια.

Για την ακτινοβόληση του Helicobacter pylori, όλα τα παραπάνω αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια ως μονοθεραπεία. Συνήθως, για το σκοπό αυτό, συνταγογραφήστε σύμφωνα με ένα από τα σχήματα για τη θεραπεία των γαστρικών ελκών, τα οποία περιλαμβάνουν 3 ή περισσότερα φάρμακα.

Καινοτόμα φάρμακα για τη θεραπεία των ελκών του στομάχου

Έτσι, η κλασική προσέγγιση στην θεραπεία του γαστρικού έλκους που προκαλείται από το βακτήριο Helicobacter Pylori, περιλαμβάνει έναν συνδυασμό 2 του αντιβιοτικών ευρέος φάσματος και άλλα φάρμακα, προστατεύουν γαστρεντερικό βλεννογόνο και να ενισχύσουν το αποτέλεσμα των αντιμικροβιακών παραγόντων. Έτσι, ο ασθενής πρέπει να πάρει ταυτόχρονα 2 έως 4 δισκία, αγοράζοντας ταυτόχρονα πολλά φάρμακα.

Η σύγχρονη φαρμακολογική βιομηχανία έχει κάνει ένα βήμα μπροστά και έχει αναπτύξει φάρμακα που συνδυάζουν τη δράση πολλών φαρμάκων. Μεταξύ των καινοτόμων αντιβακτηριακών παραγόντων, μπορούν να βρεθούν και συνδυασμένα παρασκευάσματα ("Pylobakt Neo" και "Helicocin"), καθώς και παρασκευάσματα βισμουθίου (το δημοφιλές De-Nol).

Το ίδιο το όνομα των συνδυασμένων προετοιμασιών μιλά για το διορισμό τους. Ενδείξεις για τη χρήση αυτών των ΑΜΡ είναι η ανάγκη για ακτινοβόληση (καταστροφή) του Helicobacter pylori. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για έλκη στο στομάχι και έλκη δωδεκαδακτύλου, γαστρίτιδα και δωδεκαδακτυλίτιδα που σχετίζονται με βακτηριακή λοίμωξη.

Πιλοτικό Νέο

Η σύνθεση αυτού του φαρμάκου είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά σε ένα από τα θεραπευτικά σχήματα για βακτηριακό γαστρικό έλκος: αμοξικιλλίνη + κλαριθρομυκίνη + ομεπραζόλη. Το φάρμακο είναι ουσιαστικά ένα συνδυασμένο σύνολο φαρμάκων που απαιτούνται για την καταπολέμηση του Helicobacter pylori. Χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία.

Τύπος έκδοσης. Στη συσκευασία του φαρμάκου μπορείτε να βρείτε δισκία 2 αντιβιοτικών και κάψουλες ομεπραζόλης στην ποσότητα που είναι απαραίτητη για την πορεία της θεραπείας (7 ημέρες). Η συσκευασία περιέχει 7 κυψέλες. Κάθε κυψέλη περιέχει 2 δισκία αμοξικιλλίνης και κλαριθρομυκίνης και 2 κάψουλες ομεπραζόλης.

Φαρμακοδυναμική. Αντιβιοτικά συγκρότημα έχει βακτηριοκτόνο δράση κατά παθογόνων, και ο αναστολέας αντλίας πρωτονίων ομεπραζόλη μειώνει τον όγκο και την οξύτητα των γαστρικών υγρών, αυξάνει τη συγκέντρωση ΑΜΡ στο γαστρεντερικό βλεννογόνο, η οποία καθιστά πιο αποτελεσματική irradikatsionnuyu θεραπεία χωρίς αυξανόμενες δόσεις αντιβιοτικών.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο δεν επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Αντενδείξεις. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για υπερευαισθησία σε κανένα από τα συστατικά του, μολυσματική μονοπυρήνωση, παθολογικές αλλαγές στο αίμα, ογκολογικές παθολογίες. Προορίζεται για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 16 ετών.

Παρενέργειες. Το συνδυασμένο φάρμακο είναι αρκετά καλή ανεκτικότητα. Η δυσάρεστη συμπτωματολογία, χαρακτηριστική για κάθε ένα από τα συστατικά του συμπλέγματος, έχει ένα ελαφρύ ρεύμα και είναι αναστρέψιμη. Η συμπερίληψη της ομεπραζόλης στο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αυξημένη φωτοευαισθησία, μικρή απώλεια μαλλιών, μυϊκή αδυναμία, πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις.

Μέθοδος εφαρμογής και δοσολογία. Η πορεία της θεραπείας με το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για 7 ημέρες. Το φάρμακο λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα: το πρωί και το βράδυ σε ίσες δόσεις (1 ταμπλέτα αμοξικιλλίνης και κλαριθρομυκίνης και 1 κάψουλα ομεπραζόλης). Μια κυψέλη έχει σχεδιαστεί για 1 ημέρα θεραπευτικής αγωγής.

Τα δισκία και οι κάψουλες δεν μασώνται, αλλά καταπίνονται με νερό.

Υπερδοσολογία. Εάν συμμορφώνεστε με το προτεινόμενο σχήμα και τη δοσολογία της θεραπείας, δεν εμφανίζεται υπερδοσολογία. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα διαταραχής του γαστρεντερικού σωλήνα, κεφαλαλγία και ζάλη, σύγχυση, αλλεργικές αντιδράσεις.

Συνθήκες αποθήκευσης. Οι καλύτερες συνθήκες για την αποθήκευση του συνδυασμένου παρασκευάσματος θεωρείται ξηρό και σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 25 έως ^{περίπου} C

Διάρκεια ζωής. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο χωρίς βλάβη στην υγεία μπορεί να είναι για 2 χρόνια.

Ένα ανάλογο του ανωτέρω περιγραφέντος φαρμάκου είναι το "Ornistat" (σύνθεση: αναστολέας αντλίας πρωτονίων, νατριούχο beprasol, αντιβιοτικά: ορνιδαζόλη και κλαριθρομυκίνη).

Helicocin

Συνδυασμένο φάρμακο βασισμένο σε αμοξικιλλίνη και μετρονιδαζόλη. Χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία γαστρικών ελκών, γαστρίτιδας και δωδεκαδακτύλου που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη.

Τύπος έκδοσης. Η συσκευασία περιέχει κυψέλες με 2 τύπους δισκίων: οβάλ - μετρονιδαζόλη 500 mg και στρογγυλή - αμοξικιλλίνη 750 mg.

Φαρμακοδυναμική. Τα αντιβιοτικά στο φάρμακο ενισχύουν αμοιβαία τη βακτηριοκτόνο δράση μεταξύ τους, εμποδίζουν την ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά στο φάρμακο, αποτρέπουν την υποτροπή των ελκών του στομάχου.

Φαρμακοκινητική. Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα στο πεπτικό σύστημα, παρατηρείται μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα μετά από 1-2 ώρες μετά τη χορήγηση. Αποβάλλεται στα ούρα και τα κόπρανα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χρήση του φαρμάκου είναι αποδεκτή μόνο για ζωτικούς δείκτες μετά την αξιολόγηση όλων των κινδύνων.

Αντενδείξεις. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ατομική δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου. Άλλες αντενδείξεις μπορούν να παρατηρηθούν με την ανάγνωση του κατάλληλου τμήματος των οδηγιών για την "Αμοξικιλλίνη" και "Μετρονιδαζόλη".

Δεν εφαρμόζεται στην παιδιατρική.

Παρενέργειες. Εάν παρατηρηθούν οι ιατρικές επισκέψεις, δεν παρατηρούνται ανεπιθύμητες ενέργειες. Πιθανές παρενέργειες: επιδείνωση της όρεξης, ναυτία και έμετος, διάρροια, μεταλλική γεύση στο στόμα, αλλαγές στο χρώμα των ούρων, πονοκεφάλους, εκδηλώσεις αλλεργίας.

Τρόπος χορήγησης και δόση. Ελλείψει παθολογιών του ήπατος και των νεφρών, το φάρμακο συνταγογραφείται 2-3 φορές την ημέρα. Μια εφάπαξ δόση περιλαμβάνει ένα στρογγυλό και ένα ωοειδές δισκίο. Εάν το ήπαρ ή τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά, το αντιβιοτικό λαμβάνεται όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα.

Υπερδοσολογία. Εμφανίζεται όταν η συνιστώμενη δόση ξεπεραστεί. Εμφανίζεται με τη μορφή ναυτίας και εμέτου, ζάλη, πόνο που ομοιάζει με ημικρανία, υπνηλία ή αϋπνία, αδυναμία.

Συνθήκες αποθήκευσης. Αποθηκεύστε το συνδυασμένο αντιβιοτικό συνιστάται δροσερό δωμάτιο (θερμοκρασία δεν πρέπει να είναι πάνω από 25 ^επί C), μακριά από το ηλιακό φως και την υγρασία. Κρατήστε μακριά από τα παιδιά.

Διάρκεια ζωής. Χρησιμοποιήστε μέσα σε 4 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής που αναγράφεται στη συσκευασία.

De-Nol

Ένα θορυβώδες φάρμακο με καλή διαφήμιση, υποστηρίζοντας ότι είναι το καλύτερο φάρμακο για την καταπολέμηση του Helicobacter pylori. Στην πραγματικότητα, το φάρμακο δεν αναφέρεται σε αντιβιοτικά, αλλά σε μια ομάδα αντιόξινων και απορροφητικών ουσιών.

Τύπος έκδοσης. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων με χάραξη και ελαφρά μυρωδιά αμμωνίας. Σφραγίζονται σε κυψέλες των 8 τεμαχίων. Υπάρχουν 7 ή 14 φουσκάλες στη συσκευασία φαρμάκων.

Φαρμακοδυναμική. Οι αντιμικροβιακές ιδιότητες του φαρμάκου οφείλονται στη δραστική του ουσία - υποκιτρικό βισμούθιο. Οι γιατροί έχουν από καιρό σημειωθεί οι θετικές ιδιότητες vismutosoderzhaschih φάρμακα στην αγωγή των φλεγμονωδών γαστρεντερικών νόσων, επειδή αυτά τα φάρμακα εκτός από την προστασία της βλεννογόνου μεμβράνης επίσης κατέχουν αντιβακτηριακή δραστηριότητα ενάντια σε ένα δημοφιλές Helicobacter Pylori.

Εκτός από το βακτηριοκτόνο, το φάρμακο αποδίδεται επίσης σε έναν πιο έντονο αντιθρομβωτικό (περιβάλλουσα, στυπτικό) και γαστροπροστατευτική δράση. Στην επιφάνεια του γαστρικού βλεννογόνου, σχηματίζει ένα ειδικό plenochku που αποτρέπει γαστρικού οξέος στο χυμό πράξη σχετικά με τις φλεγμονώδεις ιστούς και τα έλκη, τα οποία έτσι είναι σε θέση να ουλή γρήγορα.

Βισμούθιο γαστροπροστατευτική δράση που σχετίζεται με το σώμα γενιά διέγερση prostagladina Ε2 βελτίωση μικροκυκλοφορία στους ιστούς του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, τη μείωση του επιπέδου των υδροχλωρικού οξέος και δραστικότητα της πεψίνης, οι οποίες είναι ερεθιστικές για το γαστρικό βλεννογόνο ευαίσθητο, εξασθενημένο βακτηριακή λοίμωξη.

Φαρμακοκινητική. Η δραστική ουσία ουσιαστικά δεν απορροφάται στο πεπτικό σύστημα. Το αίμα παίρνει μόνο ένα μικρό κομμάτι του. Παρ 'όλα αυτά, ακόμη και η τοπική αντιβακτηριακή δράση, σύμφωνα με τις οδηγίες που έχει ένα πολύ καλό αποτέλεσμα, ακόμη κανένας από το στέλεχος Helicobacter Pylori δεν αποκαλύπτεται στην ανάπτυξη της αντίστασης των υποκιτρικό βισμούθιο.

Με τη μακροχρόνια χορήγηση του φαρμάκου, το υποκιτρικό βισμούθιο είναι ικανό να συσσωρεύεται στο πλάσμα του αίματος και ενισχύεται το αντιβακτηριακό του αποτέλεσμα. Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως με περιττώματα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα φάρμακα που βασίζονται σε ενώσεις βισμούθιου δεν προορίζονται για τη θεραπεία των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Αντενδείξεις. Τέτοιες σχετικά λίγες. Το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί για υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου, καθώς και σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Στην παιδιατρική, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μικρών ασθενών ηλικίας 4 ετών.

Παρενέργειες. Τα αρνητικά συμπτώματα κατά τη χορήγηση του φαρμάκου περιορίζονται κυρίως σε αντιδράσεις από τη γαστρεντερική οδό. Αυτή είναι η ναυτία, μερικές φορές συνοδεύεται από έμετο, διαταραχές των κοπράνων (δυσκοιλιότητα ή διάρροια). Αυτή η συμπτωματολογία είναι προσωρινή και δεν αποτελεί κίνδυνο, καθώς και σπάνιες αλλεργικές εκδηλώσεις (κυρίως πνεύμονες με τη μορφή δερματικού εξανθήματος και κνησμού).

βισμούθιο συσσώρευση στο αίμα κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας σε υψηλές δόσεις είναι γεμάτη με βλάβες του νευρικού συστήματος με την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας, καθώς έρχεται με το αίμα στο ΚΝΣ, η οποία εγκαθίσταται εν μέρει.

Τρόπος χορήγησης και δόση. Η ημερήσια δόση για τη θεραπεία ασθενών άνω των 12 ετών είναι 480 mg (4 δισκία). Μπορούν να λαμβάνονται μία κάθε φορά 4 φορές την ημέρα ή να κατανέμουν την ημερήσια δόση εξίσου σε 2 διηρημένες δόσεις.

Η βρεφική δόση κυμαίνεται από 1-2 δισκία. Ο υπολογισμός της αποτελεσματικής ημερήσιας δοσολογίας πραγματοποιείται σύμφωνα με τον τύπο: 8 mg του φαρμάκου ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους του ασθενούς.

Πάρτε το φάρμακο πριν από τα γεύματα, πλύνετε με καθαρό νερό ή αδύναμο τσάι. Μπορείτε να φάτε μισή ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Υπερδοσολογία. Η χρήση μεγάλων δόσεων υποκιτρικού βισμούθιου είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας και τη διάσπαση του ΚΝΣ.

Η θεραπεία συνίσταται στο πλύσιμο του στομάχου, λαμβάνοντας ενεργό άνθρακα και αλατούχα καθαρτικά. Αποτελεσματικός καθαρισμός αίματος με αιμοκάθαρση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει την απορρόφηση των τετρακυκλινών. Τα αντιόξινα, τα φρούτα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Επομένως, μπορούν να καταναλωθούν με διάστημα μισής ώρας πριν ή μετά τη λήψη των δισκίων.

Συνθήκες αποθήκευσης. Όπως πολλά άλλα φάρμακα για irradikatsii Helicobacter Pylori, «De-ΝοΙ» θα πρέπει να αποθηκεύονται σε ένα ξηρό, σκοτεινό δωμάτιο με μία θερμοκρασία αέρα μέσα σε 15-25 ^επί ρρ μακριά από τα παιδιά.

Διάρκεια ζωής. Χρησιμοποιήστε το για 4 χρόνια. Η ημερομηνία κυκλοφορίας και η ημερομηνία λήξης αναγράφονται στη συσκευασία και στο σχολιασμό στο φάρμακο.

Το φάρμακο δεν παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου, γεγονός που καθιστά δυνατή την υπόθεση ότι το De-Nol είναι σε θέση να ασχοληθεί αποκλειστικά με την ακτινοβόληση του Helicobacter pylori. Ως εκ τούτου, πολλές αρνητικές κριτικές, φέρεται ότι το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, και η διαφήμιση στοχεύει στην "άντληση" χρημάτων.

Στην πραγματικότητα, η «De-ΝοΙ» για την καταπολέμηση των κατασκευαστών Helicobacter Pylori ίδιοι συνιστούν τη χρήση ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας (ειδικά σχεδιασμένα multi-αντιβιοτικό σχήματα), όπου υποκιτρικό βισμούθιο ενεργεί ως ένα αντιόξινο, αντιβακτηριακό συστατικό και μια ουσία που μειώνει την αντίσταση σε μεγάλες αντιβιοτικά, για παράδειγμα , σε Μετρονιδαζόλη.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Μέθοδος και δοσολογία των αντιβιοτικών για το γαστρικό έλκος

Στο Gastroenterology για τη θεραπεία των παθολογιών που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων των ελκών του στομάχου, που συνδέονται με Helicobacter Pylori, αποφάσισε να χρησιμοποιήσει τρεις, και τέσσερις αντιβιοτικό αγωγές. Σε αυτά τα σχήματα, υπάρχουν συνήθως 1-2 αντιβιοτικά και πρόσθετα συστατικά που ρυθμίζουν την οξύτητα του στομάχου.

Εξετάστε τα πιο δημοφιλή θεραπευτικά σχήματα για τη θεραπεία των ελκών του στομάχου.

Δοσολογία 2 συστατικών με διάρκεια θεραπείας 14 ημερών

• "Ομεπραζόλη" + "Αμοξικιλλίνη". Η ομεπραζόλη λαμβάνεται σε δόση 20-40 mg, αμοξικιλλίνη 750 mg. Πολλαπλασιασμός εισόδου - 2 φορές την ημέρα.
• "Ομεπραζόλη" + "Κλαριθρομυκίνη". Η ομεπραζόλη λαμβάνεται σε δόση 40 mg το πρωί, κλαριθρομυκίνη - 500 mg τρεις φορές την ημέρα.
• "Ομεπραζόλη" + "Αμοξικιλλίνη". Η ομεπραζόλη λαμβάνεται όπως στο προηγούμενο σχήμα, η αμοξικιλλίνη - από 750 έως 1500 mg δύο φορές την ημέρα.

Κλασική 3-στοιχείο επεξεργασίας καθεστώς του γαστρικού έλκους περιλαμβάνει φάρμακα όπως αντιβιοτικά (κλαριθρομυκίνη, αμοξικιλλίνη, μετρονιδαζόλη) αντιεκκριτικά φάρμακα (ομεπραζόλη, παντοπραζόλη et αϊ.) Και η ισταμίνη H ₂ ανταγωνιστές υποδοχέα (ρανιτιδίνη, pilorid et αϊ.) . Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, τα συστήματα αυτά έχουν χάσει ένα κομμάτι της δημοτικότητάς του, λόγω της εμφάνισης νέων ανθεκτικών στελεχών του Helicobacter Pylori. Για να λυθεί το πρόβλημα της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά έγινε για χρήση σε κυκλώματα 2 ταυτόχρονα αντιβιοτικό.

Συστήματα τριών συστατικών με διάρκεια θεραπείας 10 ημερών

• "Κλαριθρομυκίνη" + "Μετρονιδαζόλη" + "Ρανιτιδίνη". Τα φάρμακα λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα σε μία δόση 250, 400 και 150 mg.
• "Τετρακυκλίνη" + "Μετρονιδαζόλη" + "Πιλοειδής". Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε δοσολογία 250, 400 και 400 mg, αντίστοιχα. Πολλαπλασιασμός εισόδου - 2 φορές την ημέρα.
• "Αμοξικιλλίνη" + "Μετρονιδαζόλη" + "Ομεπραζόλη". Η ομεπραζόλη λαμβάνεται σε δόση 40 mg το πρωί, η αμοξικιλλίνη σε δόση 500 mg και η μετρονιδαζόλη είναι 400 mg τρεις φορές την ημέρα.

Ένα παράδειγμα ενός σχεδίου 3 συστατικών με εβδομαδιαία πορεία θεραπείας:

• Αμοξικιλλίνη + κλαριθρομυκίνη + νεξίμιο. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε μία μόνο δόση αντιστοίχως 1000, 500 και 20 mg. Πολλαπλότητα φαρμάκων - 2 φορές την ημέρα.

Συστήματα τεσσάρων κατασκευαστικών στοιχείων με διάρκεια θεραπείας 7 ημερών

• Μετρονιδαζόλη + τετρακυκλίνη + ομεπραζόλη + De-Nol. Οι εφάπαξ δόσεις των φαρμάκων είναι αντίστοιχα 250, 500, 20 και 120 mg. Τα πρώτα 2 φάρμακα λαμβάνονται 4 φορές την ημέρα, η ομεπραζόλη - 2 φορές την ημέρα, "De-Nol" - κάθε 4 ώρες (4-5 φορές την ημέρα).
• Μετρονιδαζόλη + τετρακυκλίνη + νοβοβισμόλη + ραμιτιδίνη. Ενιαία δόση φαρμάκων, αντίστοιχα, 250, 200, 120 και 300 mg. Η ρανιτιδίνη λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, ενώ τα υπόλοιπα παρασκευάσματα - 5 φορές την ημέρα.

Παράδειγμα ενός σχεδίου τεσσάρων συστατικών με ένα πρόγραμμα διάρκειας 10 ημερών:

• "Μετρονιδαζόλη" + "Αμοξικιλλίνη" + "Ομεπραζόλη" + "Δε-Νολ". Μία δοσολογία φαρμάκων, αντιστοίχως, 250, 500, 20 και 120 mg. Η ομεπραζόλη λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, τα υπόλοιπα παρασκευάσματα - 3 φορές την ημέρα.

Κατά κανόνα, ένα από τα συστατικά των σκευασμάτων θεραπείας 4 συστατικών είναι τα παρασκευάσματα βισμουθίου (υποκιτρικό ή υποαλικυλικό βισμούθιο). Η επιλογή αποτελεσματικών θεραπευτικών αγωγών θα πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο ειδικό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα της ασθένειας, τα ατομικά και ηλικιακά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Ας εξετάσουμε πιθανά σχέδια ή σχέδια λήψης αντιβιοτικών σε έλκος στομάχου:

• "De-Nol" + "Μετρονιδαζόλη" + "Flemoxin". Το υποκιτρικό βισμούθιο λαμβάνεται σε δόση 240 mg δύο φορές την ημέρα με μηνιαία πορεία, αντιβιοτικά σε δόση 400 και 500 mg 3 φορές την ημέρα, εβδομαδιαία πορεία.
• "De-Nol" + "Μετρονιδαζόλη" + "Τετρακυκλίνη". Το υποκιτρικό βισμούθιο λαμβάνεται σε δοσολογία 120 mg, αντιβιοτικά, αντίστοιχα, σε δοσολογία 400 και 500 mg. Πολλαπλή υποδοχή του συγκροτήματος - 4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 εβδομάδα.
• "De-Nol" + "Μετρονιδαζόλη" + "Κλαριθρομυκίνη". Το υποκιτρικό βισμούθιο λαμβάνεται σε δόση 240 mg, αντιβιοτικά σε δοσολογία 400 και 250 mg. Πολλαπλή υποδοχή του συγκροτήματος - 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Clarithromycin". Ο υποκιτρικό βισμούθιο λαμβάνεται σε δόση 240 mg, αντιβιοτικά, αντιστοίχως 1000 και 250 mg. Η πολλαπλότητα της λήψης του συμπλέγματος είναι 2 φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.
• "De-Nol" + "Κλαριθρομυκίνη" + "Τετρακυκλίνη". Δοσολογία φαρμάκων, αντίστοιχα, 120, 250 και 250 mg. Πολλαπλή υποδοχή του συγκροτήματος - 4 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Ομεπραζόλη". Η δοσολογία των φαρμάκων είναι 120, 500 και 20 mg, αντίστοιχα. Η εισαγωγή της ομεπραζόλης γίνεται 2 φορές την ημέρα, τα αντιβακτηριακά φάρμακα - 4 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες.
• "De-Nol" + "Κλαριθρομυκίνη" + "Ομεπραζόλη". Υποκιτρικό βισμούθιο σε δόση 120 mg λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα, ένα αντιβιοτικό και ομεπραζόλη σε δόση των 500 και 40 mg, αντίστοιχα, 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

Υπάρχουν επίσης αποτελεσματικά σχήματα με "Φουραζολιδόνη" (αντιμικροβιακό και αντιπρωτοζωμικό φάρμακο, παράγωγο νιτροφουρανίου), το οποίο επίσης βοηθά στην επίλυση του προβλήματος της αντοχής στα αντιβιοτικά. Το πιο δημοφιλές είναι το σχέδιο:

"De-Nol" + "Αμοξικιλλίνη" + "Φουραζολιδόνη". Μία δόση φαρμάκων, αντίστοιχα, 240, 500 και 100 mg. Ο υποκιτρικό βισμούθιο λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, τα υπόλοιπα παρασκευάσματα - 4 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες.

Σε αυτό το σχήμα, η "Αμπικιλλίνη" μερικές φορές αντικαθίσταται με "Flemoxin Solutab" ή ένα φάρμακο από την ομάδα των προστατευμένων πενικιλλίνων.

Άλλα συνιστώμενα σχήματα με "Φουραζολιδόνη" και υπο-κιτρικό βισμούθιο:

• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Clarithromycin". Ενιαία δόση φαρμάκων, αντίστοιχα, 240, 100 και 250 mg.
• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Τετρακυκλίνη". Μία δόση φαρμάκων, αντίστοιχα, 240, 200 και 750 mg.

Και στα δύο σχήματα, όλα τα φάρμακα λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα βοηθούν στην καταπολέμηση της βακτηριακής λοίμωξης, η οποία μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης επαναλήψεων των στομαχικών ελκών. Ωστόσο, προκειμένου να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να συνδυαστεί με τα ακόλουθα:

• αντιόξινα,
• αναστολείς υποδοχέα ισταμίνης,
• αναστολείς της αντλίας πρωτονίων,
• γαστρο-κυτταροπροστατευτικά,
• holinobokatorov,
• αναστολείς γάγγλων,
• αντισπασμωδικά,
• προκινητική
• παρασκευάσματα βισμουθίου.

Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία του στομάχου θα δώσει θετικό αποτέλεσμα, ενώ τα αντιβιοτικά στο έλκος του στομάχου θα αποτρέψουν υποτροπές της νόσου που προκαλείται από τη δραστηριότητα του Helicobacter pylori.