Επανορθωτική θεραπεία ασθενών με χρόνια προστατίτιδα σε συνθήκες θέρετρου

Η χρόνια προστατίτιδα τείνει να είναι ένας συνεχώς επαναλαμβανόμενος τύπος μαθήματος, γεγονός που τονίζει τη σημασία του τελικού σταδίου αποκατάστασης της σύνθετης θεραπείας, η οποία διεξάγεται βέλτιστα σε συνθήκες σανατόριου και θέρετρου. Συνιστάται επίσης να επαναλαμβάνονται τακτικά τα μαθήματα αντι-υποτροπιάζουσας θεραπείας εκεί. Το στάδιο της αποκατάστασης και αποκατάστασης στο θέρετρο είναι το πιο ευνοϊκό στο γενικό σύστημα βελτίωσης της υγείας του πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένης της αναπαραγωγικής υγείας. Η δράση των φυσικών θεραπευτικών παραγόντων στοχεύει στην αύξηση της αντίστασης του οργανισμού, έχει ένα γενικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η αποκατάσταση ασθενών με χρόνια προστατίτιδα πραγματοποιείται σε συνθήκες θέρετρου με αζωτούχα-πυριτικά ιαματικά νερά. Πολυάριθμες πειραματικές μελέτες δείχνουν ότι ο μηχανισμός της επίδρασής τους πραγματοποιείται σε κυτταρικό επίπεδο. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται η δραστηριότητα των μιτοχονδρίων, αυξάνεται ο αριθμός των κυτταροπλασματικών μικροκυστιδίων. Το μεταλλικό νερό διεγείρει τον συνδετικό ιστό, τα επιθηλιακά και παρεγχυματικά κύτταρα, επηρεάζει τη λειτουργία των υποθαλαμο-υπόφυσης-επινεφριδίων και συμπαθητικού-επινεφριδίων συστημάτων, διεγείρει την αιμοδυναμική και την ανταλλαγή βιολογικά δραστικών ουσιών, επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα. Η λουτροθεραπεία επηρεάζει την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, ειδικότερα, καθυστερεί την ανάπτυξη της σκλήρυνσης.

Η περίοδος αποκατάστασης είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη θεραπεία ασθενών με χρόνια προστατίτιδα. Η αναγκαιότητά της καθορίζεται από διάφορους παράγοντες. Πρώτον, η απουσία ή η εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων χρόνιας προστατίτιδας μετά τη θεραπεία δεν σημαίνει αποκατάσταση των εκκριτικών και φραγτικών λειτουργιών του προστάτη. Μέχρι το τέλος της θεραπείας, η περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα, κόκκους λεκιθίνης, ψευδαργύρου, προστατικής γ-σφαιρίνης και όξινης φωσφατάσης στην έκκριση του αδένα συχνά δεν έχει χρόνο να ομαλοποιηθεί.

Δεύτερον, μετά τη θεραπεία της ουρηθρογενούς χρόνιας προστατίτιδας, τα σημάδια τοπικής ανοσοανεπάρκειας συνήθως επιμένουν, που εκδηλώνονται, ειδικότερα, από ανεπαρκή λειτουργική δραστηριότητα των ουρηθρικών ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων, χαμηλά επίπεδα αντιβακτηριακών αντισωμάτων που προστατεύουν το επιθήλιο από βακτήρια και έχουν την ικανότητα να προσκολλώνται στο επιθήλιο του ουροποιητικού συστήματος.

Τρίτον, μια σειρά αντιβιοτικών διαταράσσει τη φυσική μικροχλωρίδα της ουρήθρας, η οποία, μαζί με άλλους παράγοντες τοπικής αντοχής, εμποδίζει την ανάπτυξη επιφανειακής ή διεισδυτικής λοίμωξης της ουρήθρας και του προστάτη. Έχει αποδειχθεί ότι ο «βακτηριακός ανταγωνισμός» παίζει βασικό ρόλο στη φυσική προστασία της ανδρικής ουρήθρας από παθογόνα σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων. Τα αντιβιοτικά (ειδικά τα ευρέος φάσματος) καταστέλλουν όχι μόνο την παθογόνο, αλλά και την προστατευτική μικροχλωρίδα της ουρήθρας. Υπό αυτές τις συνθήκες, παθογόνοι ή ευκαιριακές μικροοργανισμοί που εισέρχονται στην επιφάνειά της κατά τη σεξουαλική επαφή προκαλούν φλεγμονή όχι μόνο της ουρήθρας, αλλά και του προστάτη, ο οποίος δεν έχει αποκαταστήσει τη λειτουργία φραγμού του. Επιπλέον, εάν ο μολυσματικός παράγοντας εισέλθει στον αδένα από την ουρήθρα μέσω της λεμφικής οδού, τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας (πόνος, δυσουρία κ.λπ.) μπορούν να εμφανιστούν μέσα σε λίγες ώρες μετά τη μόλυνση.

Οι μακροπρόθεσμες αλλεργικές και αυτοάνοσες συνέπειες της χρόνιας προστατίτιδας εκδηλώνονται, ειδικότερα, από την αντιβακτηριακή IgA (που ανιχνεύεται στην έκκριση του προστάτη αδένα για 2 χρόνια μετά τη θεραπεία) και την IgG, η περιεκτικότητα της οποίας στην έκκριση μειώνεται μόνο 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας. Σύμφωνα με τους Shortliffe LMD et al. (1981), η αντιβακτηριακή εκκριτική IgA στην έκκριση του αδένα προσδιορίζεται ακόμη και ένα χρόνο μετά το τέλος της θεραπείας. Σύμφωνα με τον JE Fowler (1988), τέτοιες «υποκλινικές λοιμώξεις» των ανδρικών γεννητικών οργάνων, στις οποίες ανιχνεύεται αντιβακτηριακή IgA στην έκκριση του αδένα και στο σπερματικό πλάσμα, μπορούν να είναι μία από τις κύριες αιτίες υπογονιμότητας. Για παράδειγμα, αντισώματα IgA κατά του E. coli δεν έχουν ποτέ ανιχνευθεί στο σπερματικό υγρό ανδρών που έπασχαν από υπογονιμότητα αλλά δεν είχαν ουρολοίμωξη.

Μετά από αντιβακτηριακή θεραπεία, η ορχική ανεπάρκεια, η ορμονική οιστρογονοποίηση και η μειωμένη βιοσύνθεση τεστοστερόνης στους όρχεις και των μεταβολιτών της στο ήπαρ και τον προστάτη επιμένουν. Τα υψηλά επίπεδα προγεστερόνης στο αίμα που σχετίζονται με αυτές τις διαταραχές και οι αλλαγές στη ρύθμιση της υπόφυσης από τις γονάδες μπορεί επίσης να προκαλέσουν διαταραχές σπερματογένεσης και διαταραχές γονιμότητας που επιμένουν μετά τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, η πιο ελπιδοφόρα θεραπεία είναι η θεραπεία σε σανατόριο και θέρετρο, η οποία, μαζί με τις παραδοσιακές μεθόδους, χρησιμοποιεί λασποθεραπεία, οζοκηρίτη θεραπεία, λουτροθεραπεία, διάφορους τύπους κλιματικής θεραπείας (αεροθεραπεία, έκθεση σε άμεση και διάχυτη ηλιακή ακτινοβολία, κολύμπι σε ανοιχτά και κλειστά υδάτινα σώματα).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]