Θεραπεία χρόνιας προστατίτιδας στο πλαίσιο του αδενώματος του προστάτη

Το αδένωμα του προστάτη είναι μια πολύ κοινή ασθένεια που αναπτύσσεται σχεδόν σε όλους τους άνδρες σε μεγαλύτερη ηλικία. Πρόσφατα αδένωμα «ανανεωμένο» του προστάτη, υπερήχων και παθολογικά σημάδια της υπερπλασίας του προστάτη με τις σχετικές κλινικές εκδηλώσεις καταγράφηκαν σε όλους τους νεότερους άνδρες, εδώ και 30 χρόνια. Μια μεγάλη πολυκεντρική διεθνής μελέτη του REDUCE αποκάλυψε μια άμεση συσχέτιση μεταξύ του βαθμού των ιστολογικών σημείων της φλεγμονής στον προστάτη και των συμπτωμάτων της κατώτερης ουροφόρου οδού.

Κατά κανόνα, παθολογική εξέταση των βιοψιών ή χειρουργικά δείγματα ασθενών με ΒΡΗ δείχνει σημάδια φλεγμονής σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Ν.Α. Lopatkin και Yu.V. Kudryavtsev (1999) για μορφολογική εξέταση των ιστών του προστάτη από ασθενείς με adnomoy προστάτη σημείωσε την παρουσία των ιστολογικών σημάδια της προστατίτιδας ποικίλους βαθμούς δραστηριότητας σε 96,7% των περιπτώσεων, και MF Trapeznikova και Ι.Α. Kazantsev (2005) - σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων. Παρόμοια αποτελέσματα ελήφθησαν από τον Α.Α. Patrikeyev (2004) - 98,2%. Παρά την ομοιότητα των συμπτωμάτων της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη και της χρόνιας προστατίτιδας, μια ευκαιρία να «επικάλυψη» των συμπτωμάτων, είναι εξουσιοδοτημένος να μιλήσει για το συνδυασμό αυτών των δύο ασθενειών, και ως εκ τούτου, η θεραπεία με στόχο τη θεραπεία μόνο χρόνια προστατίτιδα, θα είναι ανεπαρκής. Κάτω συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος (LUTS) χαρακτηριστικές του προστατικού αδενώματος, προστατίτιδα για επιδείνωσε ως αυξάνουν τον κίνδυνο της αναρροής των ούρων με τα απεκκριτικά αγωγοί του προστάτη, αυξάνουν υποξία του. Επομένως, ο διορισμός των αλφα-αναστολέων είναι δικαιολογημένος. Δεδομένου ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χρόνια προστατίτιδα, κυρίως νέοι άνδρες, που οδηγούν έναν ενεργό τρόπο ζωής, προτιμώντας τη θεραπεία χωρίς να περιορίζει την ελεύθερη κυκλοφορία, η σωστή επιλογή είναι ταμσουλοσίνη. Ταμσουλοζίνη (Omnic) - η μόνη α-αναστολείς, δεν έχει καμία επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, το οποίο δεν προκαλεί διακυμάνσεις στην πίεση του αίματος, όρισε την πλήρη δόση κατά την πρώτη ημέρα, η οποία δεν απαιτεί τιτλοδότηση. Ωστόσο Omnic έστω και ελάχιστα, αλλά έχουν παρενέργειες, ένα από τα πιο ενοχλητικά των οποίων για σεξουαλικά ενεργών ανδρών ήταν παλίνδρομη εκσπερμάτιση. Ως εκ τούτου, μια ειδική μορφή του φαρμάκου έχει δημιουργηθεί - Omnic OCAS (Προφορική Ελεγχόμενη Σύστημα Απορρόφησης - σύστημα ελέγχου της αναρρόφησης στη γαστρεντερική οδό) - σας επιτρέπει να διατηρήσει μια σταθερή συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος, ανεξάρτητα από το αν αυτός ταμσουλοζ με άδειο στομάχι ή μετά από ένα γεύμα αν εγκριθεί. Μέσα σε 24 ώρες δισκίο Omnic OCAS, που διακινούνται μέσω των εντέρων, διαθέτει μικρές δόσεις την ταμσουλοσίνη η οποία έτσι εισέρχεται στο αίμα με τον ίδιο ποσό κατά τη διάρκεια της ημέρας, χωρίς την συγκέντρωση κορυφής.

Παλίνδρομη εκσπερμάτιση σε ασθενείς που λαμβάνουν Omnic OCAS, που αναπτύχθηκε σε 1,9% των περιπτώσεων, ενώ τα κλασικά Omnic κάψουλες να οδηγήσει σε αυτή την επιπλοκή σε 3,1% των ασθενών. Ανεπιθύμητες ενέργειες από το καρδιαγγειακό σύστημα, όπως μια πτώση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική κατάρρευση συνέβη σπάνια, σε μερικές περιπτώσεις, και οι ασθενείς αρχικά με προδιάθεση για αυτό.

Εκτός από τις ασθενείς συνδυασμού αναστολέα άλφα-αδρενεργικού με χρόνια προστατίτιδα και καλοήθη προστατική υπερπλασία δείχνει την αντιστοίχηση Tadenan για 3-6 μήνες Γοθολία, υπόθετα «Vitaprost Forte». Μελέτες της αποτελεσματικότητας, της ασφάλειας και ανεκτικότητας του φαρμάκου «ορθού υπόθετα Vitaprost Forte 100 mg» σε ασθενείς με ασθενείς ΒΡΗ ως μονοθεραπεία αποδείξει την αποτελεσματικότητά του σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια συμπτώματα, βαθμολογήθηκαν σε μια κλίμακα IPSS / QoL, βελτίωση των αποφρακτικών και ερεθιστικών συμπτωμάτων. Σημειώθηκε μια θετική δυναμική και από τον σκοπό - την αύξηση του μέσου ποσοστού ροής των ούρων, υπολειμματικό μείωση του όγκου των ούρων. Στατιστικά σημαντική μείωση του όγκου του προστάτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας επιβεβαίωσε την παρουσία της αντιπολλαπλασιαστικής δραστικότητας της ενδογενούς samprost υποστρώματος (εκχύλισμα του προστάτη) σε σχέση με τα κύτταρα του προστάτη και αδενοματώδη ιστό. Ένα δευτερεύον αποτέλεσμα σχετίζεται με την ικανότητα του φαρμάκου για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και να ενεργοποιήσετε διάμεση διεργασίες αντιισταμινικά λόγω της παραγωγής των ειδικών αντισωμάτων έχει ως αποτέλεσμα την μείωση και την εξάλειψη της συμφορητικής αλλαγές στον προστάτη.

Συνεπώς, η συνέχιση του θεραπευτικού αποτελέσματος μετά από δίμηνη λήψη του «Vitaprost Forte» υποδεικνύει μια παθογενετικά κατευθυνόμενη οργανοτροπική δράση αυτού του φαρμάκου.

Σε γενικές γραμμές, η επιλογή της αντιβιοτικής θεραπείας σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα με προστατικού αδενώματος συνδυασμένο θα πρέπει να βασίζεται στις αρχές που περιγράφονται ανωτέρω, και δεν έχει διαφορές από εκείνα των απομονωμένων χρόνιας προστατίτιδας. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών θα πρέπει να αρνείται να μασάει τον προστάτη, με μια τεχνητή προσέγγιση για την εφαρμογή της θεραπείας με λέιζερ. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, είτε δημόσια είτε διουρηθρική προστατεκτομή, πρέπει να εκχωρήσετε neodyuvantnuyu αντιβιοτική θεραπεία για 4-5 ημέρες, η οποία πρέπει να συνεχιστεί μετά την επέμβαση για τουλάχιστον 4-5 ημέρες.