Tetralgin

Το Tetralgin έχει αντιπυρετική και αναλγητική δράση. Περιέχει δραστικά συστατικά όπως καφεΐνη, μεταμιζόλη νατρίου, καφεΐνη και φαινοβαρβιτάλη.

Το μεταμιζόλιο Na είναι παράγωγο της πυραζολόνης. Εμφανίζει αντιπυρετική και αναλγητική δράση. [ 1 ]

Η καφεΐνη συντίθεται με πουρινικές απολήξεις μέσα στον εγκέφαλο και έχει επίσης διεγερτική και διεγερτική δράση στη λειτουργία του νευρικού συστήματος. [ 2 ]

Η κωδεΐνη παρουσιάζει αντιβηχική δράση, η οποία παρέχεται από την ανάπτυξη μιας επίδρασης στο κέντρο του βήχα (μείωση της διεγερσιμότητας). [ 3 ]

Η φαινοβαρβιτάλη είναι ένα αντισπασμωδικό και μυοχαλαρωτικό.

Ενδείξεις Tetralgin

Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου στις ακόλουθες διαταραχές: αλγονομηνόρροια, αρθραλγία, μυαλγία, νευραλγία, καθώς και πονοκεφάλους και πονόδοντους.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί για την εξάλειψη των συμπτωμάτων οξείας αναπνευστικής λοίμωξης, κρυολογήματος και γρίπης.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται σε δισκία - 10 τεμάχια μέσα σε συσκευασία κυψέλης· μέσα σε κουτί - 1 ή 2 τέτοιες συσκευασίες. Μπορεί επίσης να παραχθεί μέσα σε πολυμερή βάζα - 20 δισκία το καθένα.

Φαρμακοδυναμική

Η μεταμιζόλη Na προάγει την ανάπτυξη περιφερικής αναλγησίας – διαταράσσοντας τις διαδικασίες σύνδεσης της COX-1 και της COX-2. Αυτό οδηγεί στην καταστολή της παραγωγής PG. Η συστηματική δράση αναπτύσσεται με την καταστολή της νευρωνικής δραστηριότητας των ευαίσθητων οπίσθιων ριζών του νωτιαίου μυελού. Το δραστικό συστατικό δεν οδηγεί στην ανάπτυξη εθισμού, δεν έχει υπνωτική δράση και δεν καταστέλλει τη λειτουργία του αναπνευστικού κέντρου. Δεν παρατηρείται επίσης ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης.

Η καφεΐνη δρα αναστέλλοντας τη δράση του ενζύμου PDE και αυξάνοντας τα ενδοκυτταρικά επίπεδα cAMP. Αυτό οδηγεί σε ενίσχυση της γλυκογονόλυσης εντός του νευρικού συστήματος, καθώς και στον μυϊκό ιστό. Παράλληλα, η καφεΐνη έχει ισχυρή αγγειοσυσπαστική δράση. Το δραστικό στοιχείο μπορεί επίσης να ενισχύσει τη δράση του μεταμιζολίου Na.

Η κωδεΐνη είναι μια υποομάδα οπιοειδών και έχει ισχυρή αναλγητική δράση. Έχει επίσης ασθενή αντιδιαρροϊκή δράση (εξασθένηση της εντερικής περισταλτικής, χαλάρωση του λείου μυϊκού ιστού και εξάλειψη των σπασμών στην περιοχή του σφιγκτήρα).

Το αναλγητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσω της διέγερσης ειδικών οπιοειδών απολήξεων στην περιοχή των περιφερειακών ιστών και σε διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα την διέγερση του αντιαλγαισθητικού συστήματος - αυτό αλλάζει την συναισθηματική αντίληψη του πόνου.

Η φαινοβαρβιτάλη έχει υπνωτικές και ηρεμιστικές ιδιότητες. Ταυτόχρονα, επιδεικνύει και αντισπασμωδική δράση.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα – 1-3 φορές την ημέρα, 1 δισκίο ανά χρήση (η δοσολογία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ένταση του πόνου).

Επιτρέπονται έως 4 δισκία την ημέρα. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως 5 ημέρες.

• Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική.

Χρήση Tetralgin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση του Tetralgin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• λευκοπενία, αναιμία;
• βρογχόσπασμος, καταστάσεις στις οποίες υπάρχει αναπνευστική καταστολή, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• σοβαρή προσωπική δυσανεξία στο φάρμακο.
• αρρυθμία, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, δηλητηρίαση από αλκοόλ;
• ηπατική/νεφρική ανεπάρκεια.

Θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ηλικιωμένους.

Παρενέργειες Tetralgin

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• ταχυκαρδία, ζάλη και αυξημένη υπνηλία.
• λευκοπενία ή κοκκιοκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία
• ναυτία, δυσκοιλιότητα, έμετος
• επιδερμικός κνησμός ή εξάνθημα και κνίδωση.

Με παρατεταμένη ανεξέλεγκτη χρήση του φαρμάκου, είναι πιθανή η μείωση της αναλγητικής δράσης και η ανάπτυξη εξάρτησης από τα ναρκωτικά, η οποία σχετίζεται με την κωδεΐνη. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί ηπατική/νεφρική ανεπάρκεια.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα δηλητηρίασης περιλαμβάνουν: ταχυκαρδία, αρρυθμία, αναπνευστική καταστολή, ναυτία, γαστραλγία και έμετο.

Εκτελούνται διαδικασίες για την πρόληψη της απορρόφησης του Tetralgin (γαστρική πλύση και χρήση εντεροπροσροφητικών). Επιπλέον, πραγματοποιούνται συμπτωματικές ενέργειες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η χρήση με φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε καταστολή του αναπνευστικού κέντρου και ενίσχυση της ηρεμιστικής δράσης.

Το φάρμακο ενισχύει την επίδραση της αιθυλικής αλκοόλης στις ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Η χορήγηση σε συνδυασμό με παράγωγα φαινοθειαζίνης προκαλεί σοβαρή υπερθερμία.

Όταν το Tetralgin χορηγείται μαζί με κυκλοσπορίνη, παρατηρείται μείωση των επιπέδων της τελευταίας.

Λόγω του γεγονότος ότι η νατριούχος μεταμιζόλη μπορεί να εκτοπίσει τις διεργασίες πρωτεϊνικής σύνθεσης στα περιγραφόμενα φάρμακα (έμμεσα αντιπηκτικά, από του στόματος χορηγούμενα αντιδιαβητικά φάρμακα, ινδομεθακίνη και GCS), είναι δυνατό να ενισχυθεί το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.

Η από του στόματος αντισύλληψη, η αλλοπουρινόλη και τα τρικυκλικά αυξάνουν την τοξική δράση του μεταμιζολίου Na και επίσης αλλάζουν τις ενδοηπατικές μεταβολικές διεργασίες του.

Οι επαγωγείς ενδοηπατικών μικροσωμικών ενζύμων (φαινυλοβουταζόνη με βαρβιτουρικά) μπορεί να αποδυναμώσουν την επίδραση του μεταμιζολίου Na.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η τετραλγίνη πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 25°C.

Διάρκεια ζωής

Το Tetralgin μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία πώλησης του φαρμάκου.

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι οι ουσίες Tempanginol, Tempanal με Sedal-M, Tempimet και Pentalgin με Pyatirchatka.

Κριτικές

Το Tetralgin λαμβάνει καλές κριτικές από τους ασθενείς - παρατηρείται καλή επίδραση στην εξάλειψη του πόνου, καθώς και καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου. Το φάρμακο έχει γρήγορη δράση και εξαλείφει τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα (οδοντιατρική, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις ή τραυματισμούς). Οι τραυματολόγοι, οι χειρουργοί και οι θεραπευτές το συνταγογραφούν συχνά για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου.

Ένα από τα μειονεκτήματα είναι ότι η παρατεταμένη χρήση προκαλεί εξασθένηση της δράσης του φαρμάκου και μείωση της αποτελεσματικότητας.