Τέντωμα των μυών των χεριών, των ποδιών, της πλάτης, του αυχένα: σημεία, συνέπειες

Κατά τη διάρκεια της εντατικής προπόνησης, ακόμη και στην καθημερινή ζωή, κανείς μας δεν είναι απρόσβλητος από διάφορους τραυματισμούς. Για παράδειγμα, για να πάθουμε μια μυϊκή διάταση, αρκεί απλώς να σκοντάψουμε ή να γλιστρήσουμε. Ποιος είναι ο κίνδυνος ενός τέτοιου τραυματισμού; Πρέπει να αντιμετωπιστεί και πώς να το κάνουμε με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο;

[ 1 ]

Επιδημιολογία

Η συχνότητα εμφάνισης μυϊκών τραυματισμών λόγω αθλητικών δραστηριοτήτων είναι περίπου 3-4% όλων των περιπτώσεων τέτοιων τραυματισμών (δηλαδή οικιακών, επαγγελματικών, τραυματισμών στο δρόμο). Ωστόσο, ένα άτομο που προπονείται καθημερινά είναι λιγότερο πιθανό να υποστεί μυϊκή βλάβη από κάποιον που προπονείται μέρα παρά μέρα ή δεν προπονείται καθόλου.

Περισσότεροι από τους μισούς διαστρέμματα συμβαίνουν στα κάτω άκρα. Ένα μικρότερο ποσοστό αποδίδεται σε τραυματισμούς στα άνω άκρα, την πλάτη, τον αυχένα κ.λπ.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αθλητικές δραστηριότητες χωρίς τη συμμετοχή προπονητή οδηγούν σε μυϊκούς τραυματισμούς 4 φορές συχνότερα από ό,τι με την παρουσία μέντορα.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες μυϊκές καταπονήσεις

Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, από ακατάλληλη μεταφορά βαρέων φορτίων, από απότομη συστολή και ισχυρή βραχυπρόθεσμη τάση μεμονωμένων μυϊκών δομών, από αδέξιες ή απότομες κινήσεις. Η υπερβολική τάση, το αφύσικο εύρος κίνησης εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια ενεργών παιχνιδιών όπως το βόλεϊ, το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ.

Οι μύες σε παιδιά, εφήβους και αθλητικούς νέους που ασχολούνται τακτικά με μέτρια σωματική δραστηριότητα είναι λιγότερο ευάλωτοι σε τραυματισμούς. Οι αρσιβαρίστες και τα άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία τραυματίζονται συχνότερα.

Οι μυϊκές διατάσεις κατά τη διάρκεια των διακλαδώσεων συνήθως οδηγούν σε βλάβη των βουβωνικών μυών, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει κράμπες στη βουβωνική χώρα. Λιγότερο συχνά, οι δικέφαλοι και οι ημιτενοντώδεις μύες, που εκτείνουν το ισχίο, διατείνονται. Ένας τέτοιος τραυματισμός είναι εύκολο να προκληθεί εάν μια προσπάθεια να καθίσει κανείς στους διακλαδώσεις γίνει χωρίς προηγούμενη προετοιμασία, απότομα και μερικές φορές με εξωτερική «βοήθεια». Η τελευταία επιλογή μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε διάταση, αλλά και σε εξάρθρωση και ρήξη των μυών.

Οι μυϊκές διατάσεις κατά τη διάρκεια της προπόνησης και άλλων σωματικών δραστηριοτήτων είναι οι κύριοι παράγοντες στη συχνότητα των τραυματισμών. Το πρόβλημα εμφανίζεται κατά την πιο έντονη ή κορύφωση της άσκησης, κατά τη διάρκεια της δοκιμής διατάσεων ή ευλυγισίας, με ξαφνική καταπόνηση του άκρου. Τυχαία πτώσεις, χτυπήματα ή καταρρεύσεις κατά τη διάρκεια της προπόνησης δεν είναι επίσης ασυνήθιστα. Τέτοιοι τραυματισμοί ονομάζονται «οξεία διαστρέμματα».

Ως «χρόνιες θλάσεις» ορίζονται οποιοσδήποτε μυϊκός τραυματισμός που περιλαμβάνει παρατεταμένη, επαναλαμβανόμενη ή σοβαρή άσκηση δύναμης σε μία μόνο μυϊκή ομάδα. Οι αρσιβαρίστες είναι οι πιο ευάλωτοι σε τέτοιους τραυματισμούς.

[ 5 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κακή εκπαίδευση, λανθασμένη εκτέλεση ασκήσεων.
• ανύψωση και μεταφορά αντικειμένων που είναι ακατάλληλα βαριά·
• παρατεταμένη παραμονή σε μια άβολη θέση.
• κακή μυϊκή προπόνηση;
• πτώσεις, τραυματισμοί;
• διαγωνισμοί, διαγωνισμοί όπου είναι απαραίτητο να επιδειχθεί η μέγιστη δύναμη και αντοχή·
• μεγάλο διάλειμμα από τον αθλητισμό.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Παθογένεση

Οι μυϊκές ίνες συνδέονται με το οστό μέσω τενόντων και καθορίζουν τις κινήσεις και τη δύναμή τους. Κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης, και ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια απότομων κινήσεων (ώθηση, τράβηγμα, αλλαγή κατεύθυνσης), η μυϊκή τάση μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, οδηγώντας σε υπερδιάταση ή ακόμη και ρήξη της ινώδους δομής.

Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει εάν, κατά τη στιγμή της διάτασης, οι μύες υπόκεινται ταυτόχρονα σε συστολή. Τις περισσότερες φορές, οι μύες που συνδέουν τις αρθρώσεις υποβάλλονται σε βλάβη. Για παράδειγμα, αυτοί μπορεί να είναι οι μύες του πίσω μέρους του μηρού (συνδέει την άρθρωση του ισχίου και του γονάτου), οι μύες της γάμπας (συνδέει το γόνατο και τον αστράγαλο).

Το τραύμα δεν συμβαίνει μόνο με ξαφνική ή λανθασμένη κίνηση. Η βλάβη μπορεί να προηγηθεί από:

• μυϊκή κόπωση, γενική κόπωση.
• προηγούμενοι τραυματισμοί;
• παραβίαση της ελαστικότητας και της δύναμης των μυών.

Όταν τραυματίζεται, αναπτύσσεται φλεγμονώδης αντίδραση και πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή. Στη συνέχεια, ξεκινά μια διαδικασία ανάρρωσης στις ίνες. Εάν ο ιστός δεν αναγεννηθεί πλήρως ή με το σχηματισμό μεγάλου αριθμού ουλωδών αλλοιώσεων, τότε μια τέτοια περιοχή γίνεται πιο ευάλωτη σε επαναλαμβανόμενες διατάσεις.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Συμπτώματα μυϊκές καταπονήσεις

Η βλάβη στις μυϊκές ίνες δεν εξελίσσεται πάντα κλινικά με τον ίδιο τρόπο: μπορεί να εξαρτάται από την εντόπιση και τον βαθμό της μυϊκής βλάβης. Για παράδειγμα, οι ειδικοί διακρίνουν διάφορους βαθμούς αυτής της διαταραχής:

1. Τραύμα σε μεμονωμένες ίνες, το οποίο συνοδεύεται από ελαφρύ πόνο.
2. Σχηματισμός οιδήματος ιστών στο φόντο του μέτριου πόνου.
3. Σοβαρή μυϊκή βλάβη, με έντονο πόνο και περιορισμένη κινητικότητα.

Ανάλογα με το στάδιο της διαταραχής, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα πρώτα σημάδια:

• πόνος στην πληγείσα περιοχή - αμέσως τη στιγμή του τραυματισμού, καθώς και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα - σε ηρεμία ή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
• αυξανόμενος πόνος κατά την καταπόνηση των προσβεβλημένων μυών.
• δυσκολία στις κινήσεις που σχετίζονται με την τραυματισμένη περιοχή.
• σοβαρή αιμορραγία στους ιστούς (μαζικό αιμάτωμα), οίδημα
• σφράγιση της κατεστραμμένης περιοχής.

Μια καταπόνηση μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Για παράδειγμα, εάν σηκώνετε εσφαλμένα πολύ βαριά αντικείμενα, οι μύες της οσφυϊκής περιοχής και των κοιλιακών πιέσεων πιθανότατα θα υποφέρουν. Όταν γυρίζετε απότομα το κεφάλι σας, οι μύες του αυχένα καταστρέφονται. Κατά τη διάρκεια της άθλησης, ο κίνδυνος τραυματισμού αυξάνεται σε σχέση με τους ώμους και τα άκρα.

Ο πόνος από μια μυϊκή διάταση μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης: από οξύς κατά την κίνηση έως πόνος κατά την ανάπαυση. Οι επώδυνες αισθήσεις είναι πιο έντονες κατά τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό. Μπορεί να επιδεινωθούν τη νύχτα. Εάν ο πόνος γίνει αφόρητος ή πάλλεται, τότε θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό για περαιτέρω διαγνωστικά.

Η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της μυϊκής καταπόνησης συνήθως αυξάνεται τοπικά. Δηλαδή, όταν αγγίζετε την πληγείσα περιοχή, γίνεται αισθητή μια αφύσικη ζεστασιά, η οποία αποτελεί ένδειξη φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς. Η γενική αύξηση της θερμοκρασίας δεν είναι τυπική για την κανονική πορεία της περιόδου ανάρρωσης, επομένως σε μια τέτοια περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

• Οι μυϊκές διατάσεις στο πόδι εμφανίζονται συχνότερα. Το πρώτο σύμπτωμα είναι ο πόνος: έντονος, ξαφνικός, ακινητοποιητικός - με σοβαρό τραυματισμό και ασήμαντος - με ελαφρύ τραυματισμό. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η τραυματισμένη περιοχή αρχίζει να πρήζεται, εμφανίζονται σημάδια τοπικής φλεγμονής. Ο μυς γίνεται ευαίσθητος και επώδυνος όταν πιέζεται.
• Η διάταση των μυών του μηρού συνοδεύεται από μια ελαφριά αίσθηση "κλικ". Υπάρχει σχετικά έντονος πόνος, ειδικά όταν αγγίζετε την τραυματισμένη περιοχή. Εξωτερικά, μπορεί να ανιχνευθεί μώλωπας, συνήθως μεγάλου μεγέθους. Μετά τον τραυματισμό, είναι σχεδόν αδύνατο να συνεχίσει να κινείται, επομένως το θύμα συχνά παίρνει μια αναγκαστική θέση και υποφέρει από πόνο. Ιδιαίτερα προβλήματα προκύπτουν όταν προσπαθεί να λυγίσει και να ισιώσει το πόδι στην άρθρωση του ισχίου. Η διάταση του τετρακέφαλου (πρόσθιου) οδηγεί σε δυσάρεστες αισθήσεις στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού. Ο πόνος είναι συνήθως επώδυνος, υποχωρώντας σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η διάταση του σαρτόριου μυός συνοδεύεται από σημαντική μείωση του κινητικού εύρους στις αρθρώσεις του ισχίου και του γονάτου, οξύ πόνο, πρήξιμο και οίδημα στην περιοχή της βλάβης.
• Η διάταση του προσαγωγού μυός του μηρού οδηγεί σε δυσκολία στην ίσιωμα και την κάμψη των ποδιών. Αυτός ο μυς υπόκειται πάντα σε μεγάλη καταπόνηση και μπορεί να υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια έντονου τρεξίματος, γρήγορου περπατήματος, άλματος και ενεργητικών παιχνιδιών. Μπορεί να μην υπάρχει αιμάτωμα με έναν τραυματισμό, αλλά ο πόνος είναι πάντα παρών σε κάποιο βαθμό.
• Η διάταση των οπίσθιων μηριαίων μυών συνοδεύεται από περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης του ισχίου και του γόνατος. Το θύμα αισθάνεται έντονο πόνο και χάνει την ικανότητα να κινεί το άκρο ή ακόμα και απλώς να περπατάει. Οι οπίσθιοι μηριαίοι θεωρούνται ιδιαίτερα ευάλωτοι όταν παίζεται βόλεϊ, μπάσκετ, ποδόσφαιρο και όταν εκτελούνται άλματα μεγάλου ή μεγάλου μήκους.
• Η θλάση του γαστροκνήμιου μυός συμβαίνει με μερική ρήξη των μυϊκών ινών ή των συνδέσμων του συνδετικού ιστού που συνδέουν τον μυ με τον αχίλλειο τένοντα. Ο τραυματισμός συνοδεύεται από πόνο κατά την προσπάθεια καταπόνησης του αστραγάλου και κατά την ώθηση του ποδιού από το πάτωμα. Γίνεται δύσκολο για το θύμα να σταθεί στο τραυματισμένο πόδι ή να σηκώσει το πόδι.
• Μια διάταση των βουβωνικών μυών επηρεάζει τους μύες που βρίσκονται στην έσω πλευρά του μηρού. Οι βουβωνικοί μύες έχουν σχεδιαστεί για να εκτελούν τη λειτουργία του προσαγωγέα - δηλαδή, με τη βοήθειά τους, ένα άτομο είναι σε θέση να φέρει τα κάτω άκρα κοντά και να τα απλώσει. Ο τραυματισμός μπορεί να συμβεί κατά την εκτέλεση αιχμηρών προβολών, με επιταχυνόμενη εκκίνηση, όταν προσπαθεί να κάνει τους σχισμούς. Εκτός από το πρήξιμο και τον πόνο, μια τέτοια παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από έναν ήχο κροτάλισμα, αυξημένη πυκνότητα μυϊκών ινών (1-2 ημέρες μετά τον τραυματισμό). Καθώς οι μύες αναρρώνουν, μπορεί να σχηματιστούν κοιλότητες και προεξοχές σε αυτούς. Ο λιγότερο συνηθισμένος τύπος διάτασης είναι ο ηβικός μυς (πιο συγκεκριμένα, ο ηβοκοκκυγικός σύνδεσμος), η λειτουργία του οποίου είναι η ανύψωση του πρωκτού. Η βλάβη σε αυτόν τον μυ είναι πιθανή κατά τον τοκετό και χαρακτηρίζεται από ακράτεια ούρων στην περίοδο μετά τον τοκετό.
• Η μυϊκή διάταση του γονάτου χαρακτηρίζεται από ξαφνική δυσκολία στην κίνηση της άρθρωσης, πόνο (ειδικά κατά την ψηλάφηση). Κατά την κίνηση γίνονται αισθητά συγκεκριμένα κλικ και κροτάλισμα. Εξωτερικά, το γόνατο πρήζεται, το δέρμα σκουραίνει ως αποτέλεσμα υποδόριας αιμορραγίας. Το θύμα παραπονιέται για προβληματική κάμψη στην άρθρωση του γονάτου, δυσκολία στο περπάτημα.
• Τα διαστρέμματα στον αστράγαλο είναι εξαιρετικά σπάνια, καθώς συνήθως οι σύνδεσμοι σε αυτήν την περιοχή διαστρέμονται ή σχίζονται. Οι μυϊκές δομές πρακτικά δεν επηρεάζονται - για παράδειγμα, οι μυϊκές ρήξεις δεν παρατηρούνται ποτέ εδώ.
• Οι μυϊκές θλάσεις στο πόδι εμφανίζονται πάντα ξαφνικά – για παράδειγμα, όταν το πόδι προσγειώνεται λανθασμένα ή όταν το πόδι δεν έχει τοποθετηθεί σωστά. Τυπικά συμπτώματα είναι πόνος, πρήξιμο και αιμορραγία. Ο πόνος εντοπίζεται στο εσωτερικό μέρος του ποδιού – το θύμα βιώνει ιδιαίτερα έντονες επώδυνες αισθήσεις το πρωί όταν σηκώνεται από το κρεβάτι ή μετά από μια μακρά περίοδο ανάπαυσης.
• Η θλάση του ισχίου είναι συχνή στους αθλητές και τους χορευτές. Η παθολογία ξεκινά πάντα με πόνο που δυσκολεύει την κίνηση και επιδεινώνει την ποιότητα ζωής του θύματος. Ο πόνος είναι συνήθως μέτριος αλλά σταθερός. Η κινητικότητα διατηρείται αλλά περιορίζεται σοβαρά.
• Ένα διάστρεμμα των μυών του βραχίονα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πρόσκρουσης ενός φορτίου που υπερβαίνει την ελαστικότητα του μυϊκού ιστού. Συχνά, ένα διάστρεμμα των μυών του χεριού εμφανίζεται όταν πέφτει σε ίσια χέρια: μια τέτοια βλάβη μπορεί να κυμαίνεται από μικρή έως πλήρη ρήξη του μυϊκού και συνδεσμικού συστήματος. Ένα διάστρεμμα των μυών του καρπού εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια ενός αιχμηρού χτυπήματος, της ανύψωσης ενός βαρέος αντικειμένου ή της πτώσης. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μέτριου ή έντονου πόνου στους μύες, αδυναμίας στα χέρια και οιδήματος. Ένα άτομο χάνει την ικανότητα να "χρησιμοποιεί" επαρκώς την άρθρωση - για παράδειγμα, να γράφει, να εργάζεται σε έναν υπολογιστή, να κρατάει μαχαιροπίρουνα.
• Μια διάταση του μυός του ώμου μπορεί να επηρεάσει το άνω μέρος του βραχίονα, η οποία ξεκινά από την ίδια την άρθρωση του ώμου έως την άρθρωση του αγκώνα. Μια διάταση του μυός του ώμου περιλαμβάνει τραυματισμό στον μεγάλο και μικρό, δελτοειδή, υπακάνθιο και υπερακάνθιο, υποπλάτιο και στρογγλό. Ο τραυματισμός συνοδεύεται από τα ακόλουθα τυπικά συμπτώματα: πόνο κατά την ψηλάφηση, σχηματισμό αιματώματος, πρήξιμο, αυξημένο πόνο κατά την προσπάθεια κίνησης του ώμου. Μια διάταση του μυός του ώμου μπορεί να εμφανιστεί με οποιαδήποτε λανθασμένη θέση του ώμου. Ο πόνος δεν ενοχλεί πάντα, έτσι πολλοί ασθενείς δεν αναζητούν αμέσως ιατρική βοήθεια, παρά το γεγονός ότι μια προχωρημένη διαδικασία είναι πολύ πιο δύσκολη στη θεραπεία.
• Η μυϊκή καταπόνηση του αντιβραχίου χαρακτηρίζεται από προβλήματα με την κάμψη και την ευθυγράμμιση των δακτύλων. Αυτό συμβαίνει κατά την ανύψωση βαρέων αντικειμένων ή κατά την πτώση. Ο πόνος εμφανίζεται αμέσως μετά τον τραυματισμό και δεν υποχωρεί εντός 24 ωρών. Ο ασθενής δεν μπορεί να γυρίσει ή να λυγίσει τον καρπό. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται οίδημα, το οποίο εξαπλώνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του αντιβραχίου.
• Η μυϊκή καταπόνηση του αγκώνα είναι χαρακτηριστική για αθλητές που παίζουν μπέιζμπολ, γκολφ, τένις και bodybuilders. Κατά κανόνα, η μυϊκή βλάβη στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζεται με παραβίαση της ακεραιότητας των συνδέσμων. Αυτή η πάθηση συνοδεύεται από το σχηματισμό εκτεταμένου αιματώματος, πρήξιμο της άρθρωσης του αγκώνα, πόνο και περιορισμό της κίνησης.
• Η καταπόνηση των μυών της γνάθου δεν είναι ασυνήθιστη. Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί όταν προσπαθείτε να ανοίξετε το στόμα όσο το δυνατόν περισσότερο. Κατά κανόνα, επηρεάζονται οι μύες που συνδέονται με την κροταφογναθική άρθρωση - μπορείτε να το αισθανθείτε και μόνοι σας, καθώς βρίσκεται ακριβώς μπροστά από το τραύμα του αυτιού. Εμφανίζεται έντονος πόνος κατά μήκος των μυών, η κάτω γνάθος πρήζεται, εμφανίζονται προβλήματα με τη μάσηση της τροφής και - μερικές φορές - με την ομιλία. Η καταπόνηση των μυών του προσώπου εμφανίζεται με όλα τα τυπικά σημάδια αυτού του τραυματικού τραυματισμού.
• Οι θλάσεις των μυών της πλάτης συχνά συνοδεύονται από βλάβη στις παρασπονδυλικές περιτονίες και τους συνδέσμους, οι οποίοι παρέχουν αρχική προστασία από βλάβες που προκαλούνται από αυξημένη σωματική προσπάθεια. Μετά τον τραυματισμό, εμφανίζεται οίδημα και αυξάνεται η πίεση στις παρακείμενες δομές. Οι μύες συστέλλονται τόσο πολύ που μερικές φορές μπορεί να εντοπιστεί μια πυκνή σπασμωδική περιοχή. Οι θλάσεις των οσφυϊκών μυών εμφανίζονται με ταυτόχρονο σπασμό, ο οποίος εμφανίζεται ως απόκριση σε βλάβη στο σπονδυλικό τμήμα και προστατεύει την πλάτη από επακόλουθες μετατραυματικές διαταραχές. Ο σπασμός, με τη σειρά του, επιδεινώνει τη ροή του αίματος και αυξάνει τον πόνο. Ιδιαίτερα συχνή είναι η θλάση του λαγόνιου μυός, ο οποίος, μαζί με την οσφυϊκή δομή, σχηματίζει τους λαγονοψοΐτες μύες.
• Η διάταση των μυών του αυχένα είναι πάντα επώδυνη, όχι μόνο στον αυχένα, αλλά και στους ώμους και το κεφάλι. Ο πόνος ποικίλλει ανάλογα με τον βαθμό του τραυματισμού - από πόνο έως οξύ. Είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση επιπρόσθετων επώδυνων συμπτωμάτων: η ευαισθησία στα άκρα επιδεινώνεται, εμφανίζονται μυϊκοί σπασμοί, το θύμα παραπονιέται για έντονο πονοκέφαλο έως και απώλεια συνείδησης. Η κινητικότητα του αυχένα περιορίζεται έντονα, σχηματίζεται τοπικό οίδημα, το κεφάλι παίρνει μια αναγκαστική θέση. Ο ασθενής είναι λήθαργος, εμφανίζεται απάθεια.
• Η θλάση του τραπεζοειδούς μυός είναι ένας τραυματισμός του μυός της πλάτης. Η ομάδα των τραπεζοειδών μυών εκτείνεται κατά μήκος της πλάτης και του πίσω μέρους του λαιμού και έχει τριγωνικό σχήμα. Η λειτουργία της είναι να στηρίζει το κεφάλι, επομένως ένας τραυματισμός σε αυτήν την ομάδα μυών οδηγεί σε προβλήματα με τις κινήσεις της κεφαλής και του λαιμού. Η κίνηση στα άνω άκρα μπορεί να εξασθενήσει και μπορεί να εμφανιστεί σπαστικός πόνος και μυρμήγκιασμα κατά μήκος των μυών.
• Η θλάση του ωμοπλατιαίου μυός χαρακτηρίζεται πάντα από σύνδρομο πόνου – από ήπια ενόχληση έως έντονο πόνο ακινητοποίησης. Σε όλες τις περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί σοβαρό πρήξιμο και επιδείνωση της κινητικής δραστηριότητας – ειδικά κατά την κάμψη και την περιστροφή του σώματος. Η κλινική εικόνα γίνεται πιο λεπτομερής με ταυτόχρονη βλάβη στον σύνδεσμο της πλάτης.
• Η διάταση του δελτοειδούς μυός, ή τρικέφαλου, εμφανίζεται όταν το άνω άκρο ανυψώνεται λανθασμένα. Αυτή η πάθηση χαρακτηρίζεται από πόνο κατά την κίνηση του ώμου, κατά την προσπάθεια ανύψωσης του ώμου, κατά την τοποθέτηση του χεριού στον ώμο, κατά την προσπάθεια προσέγγισης της υπερπλάτιας περιοχής της πλάτης με το χέρι. Ο πόνος πρακτικά δεν ενοχλεί σε ηρεμία, αλλά κατά την κίνηση ή την ψηλάφηση, η ενόχληση ανανεώνεται. Αυτή η παθολογία συχνά συγχέεται με την αρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου, επομένως η πάθηση απαιτεί πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση.
• Κατά τη διάρκεια του τρεξίματος εμφανίζεται διάταση του υποκνημιδίου μυός. Αυτός ο μυς είναι μικρός σε μέγεθος. Μαζί με τους γαστροκνήμιους μύες, σχηματίζει την τρικέφαλη μυϊκή ομάδα που βρίσκεται πάνω από την άρθρωση του γόνατος. Όταν αυτή η ομάδα υποστεί βλάβη, η κίνηση του ποδιού γίνεται δύσκολη και η ικανότητα διατήρησης της ισορροπίας επιδεινώνεται. Εξωτερικά, τα προβλήματα εκδηλώνονται ως χωλότητα και ο ασθενής παραπονιέται για κράμπες, αίσθημα έντασης και σφιξίματος.
• Το τέντωμα των κοιλιακών μυών συνοδεύεται από δυσφορία στους κοιλιακούς μύες, σπαστικό πόνο. Ο πόνος επιδεινώνεται ιδιαίτερα από τις προσπάθειες αγγίγματος, τάνυσης των κοιλιακών μυών ή απλής κάμψης. Το τέντωμα των κοιλιακών μυών συμβαίνει με το σχηματισμό αιματωμάτων και την εμφάνιση οιδήματος σε σημεία σοβαρής μυϊκής βλάβης. Όσο ισχυρότερος είναι ο πόνος, τόσο πιο κατεστραμμένες είναι οι μυϊκές ίνες της κοιλιακής πρέσας.
• Η διάταση του θωρακικού μυός εμφανίζεται συχνότερα μετά από άμεσα χτυπήματα στην περιοχή εντοπισμού των μυϊκών ινών, όπως κατά την πτώση προς τα πίσω ή κατά την πυγμαχία. Η πάθηση χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο και μειωμένη κινητικότητα της ωμικής ζώνης. Δυσφορία εμφανίζεται επίσης με μια βαθιά αναπνοή, κατά τη στροφή ή την κάμψη του σώματος. Καθώς το εσωτερικό αιμάτωμα αυξάνεται, η συσταλτική ικανότητα των μυών επιδεινώνεται. Συχνά, η διάταση των μεσοπλεύριων μυών εμφανίζεται ταυτόχρονα με βλάβη στους θωρακικούς μύες. Τα σημάδια μιας τέτοιας παθολογίας δεν ανιχνεύονται αμέσως, αλλά καθώς η εσωτερική αιμορραγία και το οίδημα αυξάνονται. Συχνά, ο τραυματισμός πρέπει να διαφοροποιείται από τη φλεγμονώδη μεσοπλεύρια νευραλγία. Για παράδειγμα, μια διάταση του οδοντωτού μυός, η οποία ξεκινά από την εξωτερική επιφάνεια των άνω 8-9 πλευρών και την τενοντώδη καμάρα στο διάστημα μεταξύ των 1-2 πλευρών, εκδηλώνεται με ένα αίσθημα εσωτερικής συστολής. Μόνο με την πάροδο του χρόνου εμφανίζεται ένας επίμονος πόνος, ο οποίος εντείνεται το βράδυ ή μετά από διάφορους τύπους άσκησης. Η κλινική εικόνα είναι πολύ χαρακτηριστική για μια κοινή φλεγμονώδη διαδικασία.
• Η διάταση των γλουτιαίων μυών συχνά συγχέεται με την ισχιαλγία. Η επώδυνη πάθηση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αιματώματος, περιορισμένη κινητικότητα και πόνο στο ισχίο ή στην οσφυϊκή μοίρα της πλάτης, κουτσαίνοντας, μούδιασμα, αίσθημα δυσκαμψίας και πρήξιμο των ιστών.

Μυϊκή καταπόνηση σε ένα παιδί

Τα παιδιά δεν είναι λιγότερο ευάλωτα σε διάφορους τραυματισμούς από τους ενήλικες – κυρίως λόγω της δραστηριότητάς τους, της περιέργειάς τους και της συναισθηματικότητάς τους. Τα παιδιά κινούνται σχεδόν όλη την ώρα: τρέχουν, πηδούν, πέφτουν. Δεν υπάρχει τίποτα κακό σε αυτό, αλλά ως αποτέλεσμα, το παιδί μπορεί να τραυματιστεί – για παράδειγμα, να υποστεί μυϊκή διάταση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα παιδιά τραυματίζουν συχνότερα τους μύες της άρθρωσης του αστραγάλου και του γόνατος.

Ούτε ο γονέας ούτε, ιδιαίτερα, το παιδί θα είναι σε θέση να προσδιορίσουν μόνοι τους τον τύπο του τραυματισμού. Επομένως, εάν εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα, το παιδί θα πρέπει να παρουσιαστεί αμέσως σε γιατρό:

• πόνος μετά από τραυματισμό, κινητικές διαταραχές, μούδιασμα ενός άκρου.
• πρήξιμο, πρήξιμο κάποια στιγμή μετά τον τραυματισμό.
• η εμφάνιση αιματώματος (μώλωπας)
• τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.
• Τι πρέπει να κάνει ένας γονέας εάν παρατηρήσει τέτοια σημάδια:
• εφαρμόστε κρύο στην πληγείσα περιοχή (για παράδειγμα, πάγο από την κατάψυξη τυλιγμένο σε μια πετσέτα) για περίπου 15 λεπτά.
• επίδεσμο της άρθρωσης με ελαστικό επίδεσμο.
• Πάρτε το παιδί σε έναν τραυματολόγο που θα κάνει μια διάγνωση και θα συνταγογραφήσει κατάλληλη περαιτέρω θεραπεία.

Μυϊκή καταπόνηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί έναν οξύ, διαπεραστικό πόνο στους κοιλιακούς μύες. Αυτός ο πόνος διαρκεί κυριολεκτικά λίγα δευτερόλεπτα και εμφανίζεται κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος ή την άνοδο από οριζόντια σε κάθετη θέση. Τέτοιοι πόνοι σχετίζονται συχνότερα με το φυσικό τέντωμα των κοιλιακών μυών από τη διευρυνόμενη μήτρα. Οι δυσάρεστες αισθήσεις συχνά συνοδεύονται από σπασμούς και πόνο, που μερικές φορές ακτινοβολούν στην οσφυϊκή περιοχή.

Είναι δυνατόν να ανακουφιστεί αυτή η κατάσταση; Οι γιατροί συμβουλεύουν να καθίσετε και να προσπαθήσετε να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τη στιγμή της δυσφορίας. Σε μια ήρεμη κατάσταση, ο σπασμός θα πρέπει να υποχωρήσει. Εάν δεν μπορείτε να χαλαρώσετε σε αυτή τη θέση, μπορείτε να προσπαθήσετε να σταθείτε στα τέσσερα ή να σκύψετε προς τα εμπρός - για παράδειγμα, ακουμπήστε στην πλάτη ενός κρεβατιού ή καναπέ. Σε αυτή τη θέση, οι μύες καταφέρνουν να απαλλαγούν από την υπερβολική ένταση.

Ένα ζεστό ντους είναι επίσης πολύ χαλαρωτικό και χρησιμοποιείται επίσης για την ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου.

Εάν ο σπασμός εμφανιστεί πιο κοντά στο βράδυ, συνιστάται να ξαπλώσετε στο πλάι, να λυγίσετε τα γόνατά σας, να φέρετε τα γόνατά σας στην κοιλιά σας, τοποθετώντας ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από την κοιλιά σας και το άλλο ανάμεσα στα πόδια σας. Αυτή η θέση είναι η πιο άνετη για την ανάπαυση των μυών.

Για την πρόληψη των μυϊκών σπασμών, συνιστάται να φοράτε καθημερινά έναν υποστηρικτικό επίδεσμο από περίπου την 20ή εβδομάδα, ο οποίος αντιμετωπίζει με επιτυχία τη λειτουργία του, ανακουφίζοντας από το φορτίο στους μύες. Ο επίδεσμος επιλέγεται ξεχωριστά.

Μυϊκή καταπόνηση μετά τον τοκετό

Ένα ελάττωμα ή διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών εμφανίζεται μετά από έναν δύσκολο τοκετό ή καισαρική τομή. Αυτό το πρόβλημα δεν μπορεί να αγνοηθεί, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς συνέπειες.

Το τέντωμα μετά τον τοκετό νοείται ως η διεύρυνση της λευκής γραμμής της κοιλιάς - του χώρου μεταξύ των ορθών μυών. Αυτή η διεύρυνση μπορεί να είναι ασήμαντη ή έντονη, μέχρι την εμφάνιση προβλημάτων στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Ανάλογα με το πλάτος του ελαττώματος, επιλέγεται η μέθοδος θεραπείας. Αυτή μπορεί να είναι σύνθετη ειδική γυμναστική ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το πρόβλημα δεν εξαφανίζεται από μόνο του. Επομένως, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην καθυστερήσετε την επίλυσή του.

Στάδια

Το τέντωμα λόγω σωματικής υπερκόπωσης χωρίζεται σε διάφορα στάδια:

1. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο μετά από έντονη σωματική άσκηση.
2. Ο πόνος εμφανίζεται μετά και κατά τη διάρκεια της άσκησης, αλλά δεν επηρεάζει την απόδοση.
3. Ο πόνος εμφανίζεται μετά και κατά τη διάρκεια της άσκησης και επηρεάζει σημαντικά την ικανότητα εργασίας.
4. Ο πόνος γίνεται συνεχής και ελαχιστοποιεί τη σωματική δραστηριότητα.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Έντυπα

Η βλάβη του μυϊκού ιστού μπορεί να χωριστεί στους ακόλουθους τύπους:

1. Μικρή βλάβη μικρότερη από 5% των ινών, με μικρή εξασθένηση της κινητικής δραστηριότητας.
2. Σχετικά εκτεταμένο τραύμα στις ίνες, χωρίς διαταραχή της ακεραιότητάς τους.
3. Ένας μυϊκός τραυματισμός που διαταράσσει την ακεραιότητα μεμονωμένων ή όλων των ινών.

Η σοβαρότητα και η έκταση του τραυματισμού καθορίζονται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Η έκταση της διάτασης επηρεάζει άμεσα την ποσότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

[ 19 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη στις μυϊκές ίνες οδηγεί σε προβλήματα με την κινητική δραστηριότητα.

Σε περιοχές αναγέννησης των μυών, μπορεί να σχηματιστούν ουλές και μικροσκοπικά οζίδια, τα οποία αυξάνουν την ευαλωτότητα του μυός. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί, φλεγμονώδεις διεργασίες και συνεχής πόνος.

Επαναλαμβανόμενη βλάβη στη μυϊκή δομή, ακόμη και μέχρι σημείου ρήξης, συμβαίνει συχνά σε περίπτωση πρόωρης ολοκλήρωσης της περιόδου αποκατάστασης.

Με μερική ρήξη των ινών, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει συνεχή πόνο και αίσθημα μυρμηγκιάσματος, το οποίο, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει αγγειακό σπασμό, κυκλοφορικές διαταραχές, ακόμη και δυστροφία ιστών λόγω μειωμένου τροφισμού.

[ 20 ], [ 21 ]

Διαγνωστικά μυϊκές καταπονήσεις

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και, εάν είναι δυνατόν, με βάση τις πληροφορίες από μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα. Αυτές οι μελέτες συχνά ολοκληρώνουν την ενόργανη διάγνωση.

Ο μυϊκός ιστός δεν απεικονίζεται με ακτίνες Χ, επομένως αυτός ο τύπος διαγνωστικής χρησιμοποιείται αποκλειστικά για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει κάταγμα. Παρεμπιπτόντως, τα κατάγματα των οστών συχνά συνδυάζονται με μυϊκή βλάβη και μάλιστα έχουν σε μεγάλο βαθμό παρόμοια συμπτώματα. Τα δεδομένα ακτίνων Χ λαμβάνονται επίσης υπόψη κατά τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης.

Οι εξετάσεις αίματος σπάνια συνταγογραφούνται - κυρίως για να αποκλειστεί η παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε περίπτωση εκτεταμένου αιματώματος, μπορεί να πραγματοποιηθεί ένα κοαγκωλόγραμμα για να διευκρινιστεί η ποιότητα της πήξης του αίματος.

Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει τον αποκλεισμό καταγμάτων, πλήρους ρήξης μυών, τενόντων, συνδέσμων και παθήσεων του μυϊκού ιστού.

Τα διαστρέμματα, σε αντίθεση με τα κατάγματα, δεν συνοδεύονται από πόνο κατά την πίεση στο οστό. Και τη στιγμή του τραυματισμού, όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα του οστού, κατά κανόνα, ακούγεται ένα συγκεκριμένο "κροτάλισμα".

Ένας τεντωμένος μυς σε ηρεμία και σε ακινητοποιημένη κατάσταση είναι σχεδόν ανώδυνος, δεν ανιχνεύεται κροτίδα και εμφανίζεται παραμόρφωση λόγω οιδήματος ιστών.

Όταν συμβαίνει ένα κάταγμα, ο πόνος ενοχλεί πάντα, γεγονός που οδηγεί στην αδυναμία επαρκούς ύπνου και ανάπαυσης για το θύμα. Ο κροτάλισμα γίνεται αισθητός κατά την ψηλάφηση της κατεστραμμένης περιοχής. Εάν τα θραύσματα των οστών μετατοπιστούν, τότε μπορεί να παρατηρηθεί μια έντονη παραμόρφωση.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Διαφορική διάγνωση

Ένα διάστρεμμα θα πρέπει επίσης να διαφοροποιείται από μια εξάρθρωση άρθρωσης. Με έναν τέτοιο τραυματισμό, οι σύνδεσμοι σχίζονται ή τεντώνονται, είναι πιθανή η βράχυνση του άκρου και η εμφάνιση αντίστασης κατά τη διάρκεια παθητικών κινήσεων.

Πρόληψη

Οι τραυματολόγοι συνιστούν να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες που θα βοηθήσουν στην πρόληψη και αποφυγή μυϊκών τραυματισμών:

• Εξασφαλίστε μια υγιεινή και θρεπτική διατροφή με επαρκή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
• Παρακολουθήστε το βάρος σας, καθώς τα παχύσαρκα άτομα είναι πιο ευάλωτα σε πτώσεις και τραυματισμούς.
• Προσπαθήστε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο πτώσης: αποφύγετε τα γεμάτα κόσμο και ολισθηρά σημεία του δρόμου, φορέστε παπούτσια με πατάκια σε παγωμένες συνθήκες, χρησιμοποιήστε φακό στο σκοτάδι κ.λπ.
• Ασκηθείτε τακτικά για να διατηρείτε τους μύες σας τονωμένους.
• Ποτέ μην ξεκινάτε την προπόνηση χωρίς πρώτα να προθερμάνετε τους μύες σας και να κάνετε ειδικές ασκήσεις stretching.
• Για να παίξετε αθλήματα, πρέπει να αγοράσετε ειδικά παπούτσια και ρούχα.
• Δεν συνιστάται να κάνετε σωματικές ασκήσεις που είναι πολύ έντονες ή που χρησιμοποιούν ανεπαρκές εύρος κίνησης.

Αν ξεκινάτε να γυμνάζεστε για πρώτη φορά, τότε η προπόνηση πρέπει οπωσδήποτε να γίνεται με έναν γυμναστή που θα παρακολουθεί το φορτίο και θα επισημαίνει πιθανά σφάλματα στις κινήσεις.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Πρόβλεψη

Στους περισσότερους ασθενείς, με μια κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση, ο μυϊκός ιστός αποκαθίσταται πλήρως μετά τον τραυματισμό. Η πρόγνωση για μυϊκή καταπόνηση είναι εντελώς ευνοϊκή εάν ακούσετε όλες τις συστάσεις του τραυματολόγου και ακολουθήσετε τις οδηγίες του.

[ 30 ]