Τεντώνοντας τους μύες με αυχενική οστεοχονδρόζη

Οι πονοκέφαλοι που οφείλονται στην παθολογία των αυχενικών μοσχευμάτων και των μυών του αυχένα είναι ενωμένοι με τον γενικό όρο "κεριογενής" κεφαλαλγία. Περιλαμβάνει διάφορα κρανιακά σύνδρομα, που διαφέρουν στους μηχανισμούς προέλευσης και τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας.

Η πηγή της υποδοχής ερεθισμάτων πόνου ωθήσεις μπορεί να είναι δομή κρανιοσπονδυλικής μετάβασης (VCP C0-C1 C1 C2) για τα λεγόμενα λειτουργικά αποκλεισμός και αρθροπάθεια ζευγάρωμα επιφάνειες, άλλες PDS λαιμό, και των μυών, περιτονίας και συνδέσμων triggernyetochki (βαθμοί), ειδικά στους μύες εκτεινόντων του κεφαλιού και το λαιμό, το ανώτερο τρίτο του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός κλπ.

Αρκετές μύες (μεγάλες και μικρές μαστού, σκάλα, στερνοκλειδομαστοειδή, στέρνου, λαιμό μυών podvzdoshnorebernaya, υποκλείδια) προκαλώντας πόνο στο πρόσθιο θώρακα.

Τεντώστε τους επηρεασμένους μύες, σας συνιστούμε να μπείτε στη διαδικασία μασάζ αμέσως μετά την προετοιμασία του κατάλληλου μυός με τεχνικές μασάζ (χάιδεμα, τρίψιμο, ζύμωμα, δόνηση).

[1], [2], [3]

Μέθοδος τεντώματος των μυών στην αυχενική οστεοχονδρόζη

Trapezius muscle

Σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, ο τραπεζοειδής μυς προφανώς επηρεάζεται συχνότερα από μυοφασική CT και όμως συχνά αγνοείται ως πιθανή πηγή πονοκεφάλου στην χρονική περιοχή.

Στο άνω, μεσαίο και κατώτερο τμήμα του μυός, μπορούν να εντοπιστούν έξι ΤΤ (δύο σε κάθε τμήμα), από τα οποία μεταδίδονται διαφορετικά μοτίβα πόνου.

Συμπτώματα

• Οι στροφές της κεφαλής και του λαιμού είναι ελάχιστα περιορισμένες (εάν επηρεάζεται μόνο ο τραπέζιος μυς).
• περιορισμένη (μέχρι 45 ° και μικρότερη) κλίση του κεφαλιού προς την αντίθετη πλευρά από τις προσβεβλημένες δέσμες ανώτερων μυών.
• η κάμψη του αυχένα και η εκτροπή του βραχίονα περιορίζονται σε μικρότερο βαθμό.
• ενεργό, η μέγιστη δυνατή στροφή της κεφαλής προς την αντίθετη κατεύθυνση προκαλεί πόνο, καθώς οι μυϊκές συμβάσεις από τη συντομευμένη κατάσταση.
• η ενεργός στροφή του κεφαλιού προς τον επηρεασμένο μυ δεν συνοδεύεται από πόνο, αν ο μυς που ανυψώνει την ωμοπλάτη στην ίδια πλευρά ή οι ανώτεροι θύσανοι του τραπεζοειδούς μυός δεν περιέχει ΤΤ.
• εάν επηρεάζεται η ενεργή ΤΤ και ο μυς που ανυψώνει την ωμοπλάτη, η στροφή της κεφαλής και του λαιμού στην πληγείσα πλευρά είναι σημαντικά περιορισμένη και ο ασθενής προτιμά να "κρατήσει τον λαιμό ακίνητο".

Τεχνική τέντωσης του τραπεζοειδούς μυός

Άνω δοκούς μυών (CT και TT ₂ ): Ελληνικό πρωτάθλημα. Η θέση εκκίνησης του ασθενούς - κάθεται σε μια καρέκλα, κρατώντας τα χέρια για καθιστή (καθορίζοντας τους ώμους). Για να τεντώσει τις μυϊκές ίνες, ο γιατρός (μασέρ) κλίνει το κεφάλι του ασθενούς στην αντίθετη πλευρά του προσβεβλημένου μυός (από τον αυχένα στον ώμο). Για να μεγιστοποιηθεί η τάνυση του μυός, το κεφάλι του ασθενούς είναι στραμμένο προς τα εμπρός.

Ο γιατρός αυτή τη στιγμή ασκεί πίεση στο κεφάλι και στον ώμο του ασθενούς, ενισχύοντας έτσι την κάμψη της σπονδυλικής στήλης και την πλευρική μετατόπιση της ωμοπλάτης.

TT ₂. Για να αδρανοποιήσει το TT _{2, ο} μυς τεντώνεται, κάνοντας το κεφάλι του ασθενούς πιο κοντά προς τα εμπρός από το TT1.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Διαδικασία τέντωμα εκθέτουν τραπεζοειδούς μυός και από την άλλη πλευρά, προκειμένου να αποτραπεί η ενεργοποίηση οποιασδήποτε ΤΤ εντός αυτού κατά τη διάρκεια της κανονικής βράχυνση κατά το τέντωμα μέχρι το μέγιστο μήκος των επηρεαζόμενων μυών σε αυτό.

Μαστοκλειδωτός-μαστοειδής μυς

Τα επώδυνα σχήματα και τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι ειδικά για κάθε κεφαλή του μυός (μεσαία και πλευρική). Ο πόνος και οι αυτόνομες ή ιδιοδεκτικές διαταραχές που προκαλούνται από τους μυς της ΤΤ αξιολογούνται από τους οδοντιάτρους ως ένα σημαντικό συστατικό της πιο συχνής νόσου - μυοσκελετικού δυσλειτουργικού MDD συνδρόμου. Οι H. Williams και E. Elkins (1950) σημείωσαν ότι η μυαλγία του κεφαλιού συνοδεύεται από πόνους στους μύες του λαιμού στους χώρους που συνδέονται με το κρανίο.

Συμπτώματα

Α. Μεσαίο κεφάλι του μυός.

• Το ενεργό ΤΤ, εντοπισμένο στο κάτω άκρο της μεσαίας κεφαλής, αντανακλά τον πόνο στην περιοχή πάνω από το άνω μέρος του στέρνου. Ο πόνος στο άνω μέρος του στέρνου είναι χαρακτηριστικό του μυοφασικού συνδρόμου του στερνοκλειδομαστοειδούς από τη νευραλγία του τριδύμου.
• Το ΤΤ, που επηρεάζει το επίπεδο του μέσου κεφαλιού, αντανακλά τον πόνο στην ομόπλευρη πλευρά του προσώπου. Η ζώνη αυτού του πόνου με τη μορφή τόξου περνά μέσα από το μάγουλο, την άνω γνάθο, πάνω από το φρύδι και καταλήγει βαθιά στην τροχιά.
• TT, εντοπισμένη κατά μήκος της εσωτερικής ακμής του μεσαίο τμήμα του έσω κεφαλής, μεταδίδουν πόνο στο λαιμό και πίσω μέρος της γλώσσας κατά την κατάποση (Brody S.), η οποία προκαλεί ένα αίσθημα «πονόλαιμο», καθώς και μία μικρή περιοχή στο πάνω μέρος του πηγουνιού.
• Ο πόνος που ανακλάται από το ΤΤ, εντοπισμένο στο άνω άκρο της μεσαίας κεφαλής, εκτείνεται στην περιοχή της ινιακής κορυφής.

Β. Η πλευρική κεφαλή του μυός.

• Ο πόνος από το ΤΤ, που βρίσκεται στη μέση αυτού του κεφαλιού, αντανακλάται στο μέτωπο. ο έντονος πόνος εκτείνεται και στις δύο πλευρές του μετώπου.
• Τα ΤΤ που εντοπίζονται στην κορυφή του πλευρικού κεφαλιού προκαλούν πόνο βαθιά στο αυτί και στην περιοχή πίσω από το αυτί, σε μερικές περιπτώσεις - στο μάγουλο και τους γομφίους στην ομόπλευρη πλευρά.

Οι ιδιόκτητες διαταραχές που προκαλούνται από το ΤΤ στο πλευρικό κεφάλι οδηγούν κυρίως στον αποπροσανατολισμό του χώρου. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για την ύπαρξη ζιζανίων με τη μορφή ασυμμετρίας κίνησης ή κίνησης "μέσα στο κεφάλι" (H.Kraus). Διασκεδαστικά ξόρκια που διαρκούν από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετές ώρες αναπτύσσονται με μια αλλαγή στη στάση που προκαλείται από συστολή του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός ή απροσδόκητη έκταση.

Τεχνική τέντωσης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός

Η θέση εκκίνησης του ασθενούς - κάθεται σε μια καρέκλα, πιάνοντας τα χέρια του με την καθιστική θέση (καθορίζοντας τους μυς της ζώνης ώμων). Με την παρουσία του CT σε πολλές μύες του λαιμού διαδικασίας τεντώματος εκτελείται πρώτα για την τραπεζοειδή και ανελκτήρα της ωμοπλάτης μυών, αυξάνοντας έτσι το εύρος της κίνησης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι απαραίτητη για την πλήρη παθητικό τέντωμα του έσω κεφαλής του στερνοκλειδομαστοειδούς. Για να επιτευχθεί το πλήρες φάσμα της μέγιστης επιμήκυνσης κίνησης και των μυών είναι δυνατόν να εναλλάσσονται τη θεραπεία αυτού του μυός με τέντωμα των μυών σκάλα (H.Kraus).

Η σταδιακή τάνυση της πλευρικής κεφαλής του μυός γίνεται με την κλίση της κεφαλής του ασθενούς προς τα πίσω και στη συνέχεια στρέφοντας το πρόσωπό της στην αντίθετη πλευρά του τεντώματος των μυών.

Με ένα παθητικό τέντωμα της μέσης κεφαλής του μυός, το κεφάλι του ασθενούς γυρίζει απαλά προς τον τεντωμένο μυ. Στη συνέχεια, με μια πλήρη στροφή της κεφαλής, το πηγούνι κατεβαίνει πάνω στο πρόσθιο χέρι. Σε αυτή την κίνηση, η λαγιά και η μαστοειδή διαδικασία είναι αυξημένες, εξασφαλίζοντας μέγιστο τέντωμα των μυών. Επικεφαλής σε αυτή τη θέση θα πρέπει να διατηρούνται μόνο για λίγα δευτερόλεπτα, δεδομένου ότι η παρουσία της αθηροσκλήρωσης συμπίεσης σπονδυλικής αρτηρίας της λαμβάνει χώρα στη βάση του κρανίου, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της όρασης και ζάλη (J.Travell).

ΠΡΟΣΟΧΗ! Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, οι μύες του λαιμού και του ώμου πρέπει να χαλαρώσουν.

Η διαδικασία τεντώματος εκτελείται πάντα για τους δεξιούς και για τους αριστερούς μύες. Ένας αυξημένος όγκος περιστροφής κεφαλής ως αποτέλεσμα αποτελεσματικής μυϊκής θεραπείας στη μία πλευρά μπορεί να προκαλέσει έναν αντιδραστικό σπασμό του απότομα βραχυνθέντος μυός στην άλλη πλευρά. Μια τέτοια ασυνήθιστη μείωση του μυός μπορεί να ενεργοποιήσει την λανθάνουσα TT, η οποία και πάλι θα προκαλέσει πόνο και ζάλη. Μετά τη διαδικασία, συνιστάται η εφαρμογή θερμών συμπιέσεων στους μυς.

[4]

Οι βαθιές μύες της οπίσθιας περιοχής του αυχένα (ημι-οιδιδικός μυς της κεφαλής, ημι-ωοθυλακιοειδής μυς, πολλαπλοί μύες)

Συμπτώματα

Κάθε περιοχή εντοπισμού των σημείων ενεργοποίησης (ΤΤ) αντιστοιχεί σε ένα ορισμένο μοτίβο του ανακλώμενου πόνου.

Η περιοχή εντοπισμού του ΤΤ1 βρίσκεται κάπως υψηλότερη από τη βάση του λαιμού στο επίπεδο των σπονδυλικών σωμάτων C ₄, C ₅. Αυτά τα σημεία προκαλούν πόνο και πόνο στην υποπεριοχή περιοχή, μερικές φορές ο πόνος εξαπλώνεται κάτω από την οπίσθια περιοχή του λαιμού μέχρι το ανώτερο τμήμα του μέσου άκρου της ωμοπλάτης. Αυτά τα ΤΤ μπορεί να βρίσκονται στο βάθος του ημι-οβάλ μυός του λαιμού και του διαχωριστικού μυός.

• Το ενεργό TT ₂, που βρίσκεται 2-4 cm κάτω από το ινιακό ρύγχος, προκαλεί πόνο σε όλο το λαιμό μέχρι το στέμμα.
• Το ΤΤ ₃ ευρίσκεται ακριβώς κάτω από την ινιακή κορυφή στην περιοχή προσάρτησης του ημι-οβάλ μυός της κεφαλής στο ινιακό οστό. Ο πόνος από αυτό το ΤΤ με τη μορφή ημιέμου κατανέμεται στο ομόπλευρο μισό του κεφαλιού, εκδηλώνοντας μέγιστα στην κροταφική περιοχή και στο μετωπικό τμήμα πάνω από το μάτι (EJakson). Συχνά, η ΤΤ, που εντοπίζεται στους οπίσθιους αυχενικούς μύες κάτω από το ινιακό ρύγχος, προκαλεί πόνο και στα δύο χέρια και στα πόδια ή στον κορμό (κάτω από τον ιμάντα ώμου στην ομόπλευρη πλευρά).

Μέθοδος τέντωσης των μυών

Το τέντωμα, κατά κανόνα, υποβάλλεται κατ 'αρχήν σε αυτούς τους μυς που περιορίζουν το μέγιστο την κίνηση. Υπό την προϋπόθεση ότι όλες οι κινήσεις των κεφαλών είναι περιορισμένες, είναι προτιμότερο να επαναφέρετε πρώτα την κλίση της κεφαλής προς τα εμπρός, μετά τις πλευρικές κλίσεις και τις στροφές του κεφαλιού και, τέλος, την επέκταση της κεφαλής. Συνεπώς, ο ασθενής θα πρέπει να αξιολογηθεί για το βαθμό βλάβης σε μεμονωμένες μυϊκές ομάδες, λαμβάνοντας υπόψη τις αλληλεπικαλυπτόμενες λειτουργίες αυτών των μυών (D.Zohn et al.).

Λόγω του γεγονότος ότι μια συγκεκριμένη κίνηση στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας παρέχεται από αρκετούς μύες, η διαδικασία επέκτασης σε μία μόνο κατεύθυνση συνήθως λύει εν μέρει μόνο αυτό το πρόβλημα. Ως εκ τούτου, γειτονικές σχεδόν παράλληλες μυϊκές ίνες πρέπει να υποβάλλονται στη διαδικασία έκτασης. Για την εξάλειψη του περιορισμού των κινήσεων σε διαφορετικά επίπεδα στην αυχενική περιοχή, η διαδικασία τεντώματος είναι συχνά απαραίτητη για να επαναληφθεί 2-3 φορές με την υποχρεωτική εφαρμογή μιας θερμής συμπίεσης στους μολυσμένους μύες.

Για την αντιμετώπιση των περιορισμών της κλίσης μπροστά και προς τις πλευρές στην αυχενική διαδικασία της σπονδυλικής στήλης που εκτείνεται πρώτα υποβάλλεται σε υπόγειες sp-tylochnye και άνω μύες του λαιμού, στη συνέχεια, - μακρών ινών κατώτερο μύες του λαιμού και των μυών του άνω σώματος και, τέλος, τα θωρακική μυς της σπονδυλικής στήλης. Με τη βοήθεια αυτής της διαδικασίας είναι τεντωμένο κυρίως παρασπονδυλική μύες, συμπεριλαμβανομένων των χαμηλών πλάτη ίσια μύες του κεφαλιού, semispinal μυών της κεφαλής και το μήκος των μυών.

• Α. Μύες της οπίσθιας περιοχής του λαιμού.

Η θέση εκκίνησης του ασθενούς κάθεται, η κεφαλή του κλίνει, τα χέρια του χαμηλώνονται.

Ο γιατρός (μασέρ) πιέζει απαλά το κεφάλι του ασθενούς, βαθμιαία το κλίνει μαζί με τη ζώνη ώμου πιο κοντά στα γόνατα.

• Β. Μύες της πρόσθιας περιοχής του λαιμού.

Εάν, με τη μέγιστη κάμψη της κεφαλής, το πηγούνι του ασθενούς δεν φτάνει στο στέρνο με το πάχος του δακτύλου, η αιτία μπορεί να είναι οι μύες της πρόσθιας περιοχής του λαιμού που συμμετέχουν σε αυτή την κίνηση.

Ι.ρ. ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα. Ο γιατρός σιγά σιγά ξεχειλίζει το κεφάλι του.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Η παρουσία του ΤΤ σε αυτούς τους μυς και η συντόμευση τους οδηγεί σε υπερφόρτωση της οπίσθιας ομάδας των μυών του λαιμού.

Η διαδικασία τεντώματος πρέπει να υποβληθεί στον μύτη του στερνοκλειδομαστοειδούς (και στις δύο πλευρές).

Συνιστάται να ολοκληρώσετε τη διαδικασία εφαρμόζοντας μια θερμή συμπίεση στον επηρεασμένο μυ.

[5], [6], [7],

Λαβή ώμου ανύψωσης μυών

Ο μυς που ανυψώνει την ωμοπλάτη είναι ένας από τους πιο συχνά προσβεβλημένους μυς CT της ζώνης ώμου (A.Sola et al.).

Συμπτώματα

Βασικές πόνο από CT, ανεξάρτητα από τη γωνία εντοπισμού προβάλλεται στο λαιμό (η περιοχή της μετάβασης προς την nadpleche λαιμό) και διαχέεται από το πόνο ΤΤ κατανεμημένα κατά μήκος της διάμεσης άκρη της λεπίδας και την οπίσθια περιοχή δελτοειδούς. Το χαμηλότερο ΤΤ μπορεί να προκαλέσει πόνο στην περιοχή της κάτω γωνίας της ωμοπλάτης. Ο πόνος που προκαλείται από το ΤΤ περιορίζει σημαντικά τη στροφή του λαιμού (H.Kraus).

Τεχνική τέντωσης του μυός

Η θέση εκκίνησης του ασθενούς κάθεται πάνω σε μια καρέκλα, κρατώντας τα χέρια από το κάθισμα (σταθεροποιώντας την λεπίδα του ώμου στην κατεβασμένη θέση). Physician (μασέρ) περιστρέφεται ελαφρά το κεφάλι του ασθενούς περίπου 30 ° μακριά από το πρόσωπο του προσβεβλημένου μυός, στη συνέχεια, γέρνει το κεφάλι του προς τα εμπρός (σε μια πιο κατακόρυφη τέντωμα μυϊκών ινών), και - τομεακές ετερόπλευρη πλευρά.

Σκάλες Μύες

Το ενεργό TT, που βρίσκεται σε οποιαδήποτε από τις σκάλες (εμπρός, μεσαία ή οπίσθια), μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος, στο βραχίονα, στο μεσαίο περιθώριο της ωμοπλάτης και στην περιοχή μεταξύ των λεπίδων.

Συμπτώματα

1. Κατά την εξέταση από τους ασθενείς:
   • η κάμψη του κεφαλιού προς την αντίθετη πλευρά είναι περιορισμένη.
   • όταν το κεφάλι γυρίζει, ο πόνος απουσιάζει.
   • το χέρι είναι πλάγια προς την πλευρά είναι περιορισμένη.
2. Δείγμα για μυϊκό σπασμό. Ο ασθενής καλείται να γυρίσει το κεφάλι του στο πλάι του εντοπισμού του πόνου και, στη συνέχεια, να χαμηλώσει το πηγούνι του στο υπερκλαδικό οστά.

Αυτές οι κινήσεις προκαλούν σημαντική μείωση των σκαλοπατιών, ενεργοποιούν το ΤΤ εντοπισμένο σε αυτά και προκαλούν ένα χαρακτηριστικό του ανακλώμενου πόνου που είναι χαρακτηριστικό αυτών των σημείων.

3. Προσπαθήστε να χαλαρώσετε τους μυς. Η θέση εκκίνησης του ασθενούς κάθεται σε μια καρέκλα. Ο ασθενής εφαρμόζει το αντιβράχιο του προσβεβλημένου το χέρι στο μέτωπό του και ταυτόχρονα δημιουργεί και προβάλλει τον ώμο του, απομακρύνοντας έτσι την πίεση στην κλείδα κάτω από το σκαληνό μυς και βραχιόνιου πλέγματος. Ο πόνος σε αυτό το κίνημα λαμβάνει χώρα σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Η εξέταση βασίζεται στο γεγονός ότι η ανύψωση του βραχίονα και της κλείδας απομακρύνει τον ανακλώμενο πόνο στο σύνδρομο της πρόσθιας σκάλας.

4. Δοκιμή κάμψης δακτύλων. Ο ασθενής πρέπει να απελευθερώσει πλήρως τα δάχτυλά του στις μετακαρπαροφαλαγγικές αρθρώσεις. Κανονικά, όταν εκτελείτε μια δοκιμή αποτελούμενη από μέγιστη κάμψη των δακτύλων σε διαφραγμαιαίες αρθρώσεις, οι άκρες των δαχτύλων αγγίζουν την παλάμη επιφάνεια του χεριού.

Αυτή η δοκιμασία θεωρείται θετική αν εντοπιστεί ενεργός ΤΤ στους μυς των σκαλοπατιών. Στην περίπτωση αυτή, τέσσερα δάχτυλα δεν λυγίζουν τελείως.

5. Η δοκιμή Adson είναι η εξής: ο ασθενής παίρνει μια μεγάλη αναπνοή, ανασηκώνει το πηγούνι και το μετατρέπει στην πληγείσα πλευρά.

Κατά τη διάρκεια αυτής της κίνησης, εμφανίζεται η μέγιστη άνοδος της πρώτης νεύρωσης, η οποία αρχίζει να πιέζει τη νευρομυϊκή δέσμη στο συστομμένο μυ.

Το δείγμα θεωρείται θετικό εάν οδηγεί σε εξασθένιση ή εξαφάνιση του παλμού στην ακτινική αρτηρία ή σε αλλαγή της αρτηριακής πίεσης.

Μέθοδος τέντωσης του μυός.

Η θέση εκκίνησης του ασθενούς κάθεται, κρατώντας με το ένα χέρι (στο πλάι της μυϊκής βλάβης) για να σταθεροποιήσει την λεπίδα ώμων για να καθίσει καρέκλα.

• A. Το μπροστινό myshtsa.Dlya σκάλα για να τεντώσει το πρόσθιο μυ σκαληνός, ο γιατρός (θεραπευτής) ζητεί πρώτα από τον ασθενή να γείρει το κεφάλι σας προς την αντίθετη πλευρά τεντώνει τους μύες και στη συνέχεια το μετατρέπει σε μια οπισθοπλάγιου κατεύθυνση.
• B. Όταν η μέση σκάλα είναι τεντωμένη, η θέση εκκίνησης του ασθενούς είναι η ίδια. Ο γιατρός (μασέρ) ασκεί την κλίση του κεφαλιού προς την κατεύθυνση του αντίπλευρου ώμου.
• B. Όταν η πίσω σκάλα είναι τεντωμένη, η αρχική θέση του ασθενούς κάθεται σε μια καρέκλα, στερεώνοντας τα χέρια πίσω από την καρέκλα. Ο γιατρός (μασέρ), χωρίς να γυρίζει το κεφάλι του ασθενούς, ασκεί πίεση στην πρόσθια-αντίθετη κατεύθυνση κατά μήκος της αξονικής γραμμής του μυός. Ταυτόχρονα, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί κατακόρυφη έλξη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (με σκοπό τη χαλάρωση των μυών).

Αμέσως μετά τη διαδικασία, συνιστάται η εφαρμογή θερμής συμπίεσης.

Μυϊκοί μύες

Οι εντοπισμένοι στα σημεία σκανδάλης των μυών supraspinus προκαλούν βαθύ πόνο στον ώμο και τον ώμο: ο πόνος στη μεσαία περιοχή του δελτοειδούς είναι ιδιαίτερα έντονος.

Συμπτώματα

• Όταν ο μυς έχει υποστεί βλάβη, η δοκιμή για να πάρει την ωμοπλάτη πίσω από την πλάτη είναι περιορισμένη.
• στην όρθια θέση ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αποσύρει πλήρως τον ώμο, καθώς αυτό συρρικνώνεται και φορτώνει το μυ.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Η ίδια κίνηση στο IS. που βρίσκεται στο πίσω μέρος του ασθενούς εκτελεί πιο ελεύθερα, δεδομένου ότι το βάρος του χεριού δεν αντισταθμίζει τη δραστηριότητα του μυός.

• όταν ψηλαφίζεται, αποκαλύπτεται έντονη τρυφερότητα του τένοντα του πλευρικού άκρου του μυός.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Η πρόσδεση του τενόνου του πλευρικού άκρου του μυός είναι πολύ πιο προσιτή για ψηλάφηση, αν το χέρι από την πλευρά του εξεταζόμενου μυός γυρίζει προς τα μέσα και το χέρι του τυλίγεται πίσω από τη μέση.

Η τεχνική της τάνυσης του supraspinatus

Ι.ρ. ασθενής - κάθεται σε μια καρέκλα, το χέρι τυλίγεται πίσω από τη μέση. Ο γιατρός φέρνει το χέρι αυτού του χεριού στην ωμοπλάτη.

Ι.ρ. ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα. Ο γιατρός βοηθάει να σηκώνεται ο βραχίονας του ασθενούς μπροστά από το στήθος.

Μυοσκελετικό

Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι με την ήττα αυτού του μυός, ο πρωταρχικός στόχος για τον ανακλώμενο πόνο είναι η πρόσθια περιοχή της αρθρικής άρθρωσης. Ο πόνος επίσης προβάλλεται προς τα κάτω στην πρόσθια-πλευρική περιοχή του ώμου, στο ακτινικό τμήμα του καρπού και μερικές φορές στα δάκτυλα.

Συμπτώματα

οι ασθενείς με μια τέτοια βλάβη συνήθως παραπονιούνται ότι δεν μπορούν να πάρουν μια ωμοπλάτη στην αντίθετη πλευρά. Η αδυναμία του ασθενούς να γυρίσει τον ώμο προς τα μέσα και ταυτόχρονα να τον αποσύρει υποδεικνύει την παρουσία ενός ενεργού ΤΤ στο υποξείο μυ. Ο αντανάκλαση του πόνου δεν επιτρέπει στους ασθενείς να κοιμούνται στην πληγείσα πλευρά.

Συνιστώμενες εξετάσεις για την ανίχνευση βλαβών των μυών της ζώνης ώμου:

• πάρτε το στόμα σας πάνω από το κεφάλι σας και
• παίρνοντας μια λεπίδα ώμων από πίσω.

Η μέθοδος της τέντωσης του μυός: για την τάνυση του μυός, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μία από τις τρεις μεθόδους:

• δείγμα για να πάρει την ωμοπλάτη από πίσω. Ι.ρ. ασθενής συνεδρίαση.
• i.p. ασθενής συνεδρίαση. Ο γιατρός παράγει στην οριζόντια κατεύθυνση την έλξη του χεριού στην κρούστα.
• i.p. ασθενή - που βρίσκεται στην αντίθετη πλευρά του προσβεβλημένου μυός. Ο γιατρός γυρίζει το χέρι του ασθενούς πίσω από την πλάτη του.

Υποσκοπικό μυ

Τα σημεία ενεργοποίησης που εντοπίζονται σε αυτό το μυ προκαλούν έντονο πόνο τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη διάρκεια της κίνησης. Η περιοχή του υποκείμενου πόνου προβάλλεται στην οπίσθια προβολή της αρθρικής άρθρωσης. Οι ζώνες διάχυτου πόνου καλύπτουν την ωμοπλάτη και κατανέμονται στην οπίσθια περιοχή του ώμου στον αγκώνα.

Κλινική εικόνα: στα αρχικά στάδια της μυϊκής βλάβης, οι ασθενείς μπορούν να σηκώσουν το χέρι τους προς τα εμπρός και προς τα πάνω, αλλά δεν μπορούν να το στρέψουν (ρίχνοντας τη σφαίρα). Με την εξέλιξη της δραστηριότητας ΤΤ, η κλίση των ώμων γίνεται δυνατή μόνο κατά 45 °, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο τόσο σε κατάσταση ηρεμίας όσο και σε κατάσταση στρες. Συχνά, οι ασθενείς αυτοί διαγιγνώσκονται με "παγωμένο ώμο".

Η τεχνική της τέντωσης του μυός: ip. ο ασθενής - που βρίσκεται στην πλάτη του, ο καθορισμός της ωμοπλάτης εκτελείται από τη μάζα του σώματος του. Ο γιατρός τραβάει προσεκτικά τον ώμο του στα όρια του ανεκτού πόνου, κρατώντας τον σε μια ουδέτερη θέση ανάμεσα στις στροφές έξω και μέσα. Στη συνέχεια, ο γιατρός πρέπει να περιστρέψει απαλά τον ώμο προς τα έξω. Παθητική τέντωμα των μυών ιατρό αυξάνει βαθμιαία μετακίνηση ενός ασθενούς υπό πρώτη κεφαλή βούρτσας, στη συνέχεια κάτω από το μαξιλάρι και, τέλος, για το άκρο κεφαλής του καναπέ, αυξάνοντας έτσι τον όγκο των εν λόγω κινήσεων του βραχίονα όπως απαγωγή και την περιστροφή προς τα έξω.

Ο ευρύτερος πίσω μυς

Το Myofascial CT είναι συνήθως εντοπισμένο σε εκείνο το τμήμα του μυός που σχηματίζει το οπίσθιο τοίχωμα του μασχαλιαίου οστού. Ο συνεχής θαμπός πόνος αντανακλάται στην κάτω γωνία της ωμοπλάτης και στην γύρω περιοχή στο επίπεδο της μέσης του θώρακα. Ο ανασταλτικός πόνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στην οπίσθια περιοχή του ώμου και κάτω από τη μέση επιφάνεια του αντιβραχίου και του χεριού, συμπεριλαμβανομένου του δακτύλου δακτύλου και του μικρού δακτύλου.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η πλατύς ραχιαίος - αυτό είναι μια μεγάλη χαλάρωση των μυών, η οποία, ως εκ τούτου, σπάνια προκαλεί πόνο κάτω από το φορτίο, εν μέρει αυτό το τέντωμα, αλλά ακτινοβολεί τον πόνο κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων που σχετίζονται με τη μείωση του φορτίου, όταν έχετε ένα μεγάλο φορτίο πάνω της.

Τέτοιοι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται για μια ολόκληρη σειρά διαγνωστικών διαδικασιών (βρογχοσκόπηση, στεφανιαία αγγειογραφία, μυελογραφία, υπολογιστική τομογραφία), οι οποίες δεν αποκαλύπτουν καμία παθολογία.

Η μέθοδος του τεντώματος του μυός: η τάνυση του μυός πραγματοποιείται στο i.p. ασθενή - που βρίσκεται στην πλάτη και στο πλάι του.

Μεγάλο στρογγυλό μυ

Τα σημεία σκανδάλης (σημεία) εντοπίζονται σε δύο περιοχές του μυός: τα σημεία του μέσου είναι στην περιοχή της οπίσθιας επιφάνειας της ωμοπλάτης. πλάγια - στο πεδίο του οπίσθιου τοιχώματος του μασχαλιαίου οστού, όπου ο λατίσιμος μυς της πλάτης «περιτυλίγει» αυτόν τον μυ. Η ΤΤ αμφοτέρων των περιοχών προκαλεί πόνο στην περιοχή του οπίσθιου δελτοειδούς και στην μακρά κεφαλή του μυός του triceps brachii. Το ΤΤ, που εντοπίζεται σε μεγάλο κυκλικό μυ, μπορεί να προκαλέσει τον ανακλώμενο πόνο στην οπίσθια περιοχή της αρθρικής άρθρωσης.

Η μέθοδος του τεντώματος του μυός: ο μυς μπορεί να τεντωθεί στον ασθενή στο p. που βρίσκεται στην πλάτη του και στο πλευρό του. Ταυτόχρονα, ο βραχίονας του ασθενούς θα πρέπει να απομακρύνεται όσο το δυνατόν περισσότερο και να λυγίζει στον ώμο, γεγονός που επιτρέπει την περιστροφή του ώμου μέσα ή έξω. Ο γιατρός πρέπει να φέρει σταδιακά το χέρι του ασθενούς στο κεφάλι του, ενώ η γωνία του πτερυγίου καθορίζεται από το βάρος του σώματος.

Η κλινική εικόνα αποτελείται από ένα οδυνηρό φαινόμενο και όταν η λεπίδα κινείται, ο ασθενής μπορεί να βιώσει ένα κλικ και μια κρίσιμη στιγμή.

Η μέθοδος του τεντώματος των μυών. i.p. ασθενής - κάθεται σε μια καρέκλα, με κλίση του κορμού και το κεφάλι προς τα εμπρός, τα χέρια χαμηλώνονται. Σε αυτή τη θέση, η στρογγυλή πλάτη και οι προς τα κάτω βραχίονες τραβούν το ωμοπλάτη στην πρόσθια κατεύθυνση. Για να αυξήσει το τέντωμα, ο γιατρός πρέπει να πιέσει τον ώμο του ασθενούς προς τα εμπρός και προς τα κάτω.

Μεγάλος μυς pectoralis

Η μυοφασική CT των πρόσθιων θωρακικών μυών μπορεί να προσομοιώνει τον τυπικό καρδιακό πόνο όσον αφορά την ένταση, τη φύση και τον εντοπισμό. Η τελική διάγνωση της ενεργού ΤΤ, με βάση τα χαρακτηριστικά σημεία και τα συμπτώματά τους και την εξάλειψη της φαρμακευτικής αγωγής τους, δεν αποκλείει καρδιακές παθήσεις. Η πολυπλοκότητα στη διάγνωση αποδεικνύεται επίσης από το γεγονός ότι οι πόνοι μη καρδιακής προέλευσης μπορούν να προκαλέσουν μεταβατικές αλλαγές στο κύμα Τ στο ΗΚΓ. Οι καταγγελίες μονομερούς πόνου σε μια σαφώς οριοθετημένη παρασπονδιακή ζώνη κάνουν έναν ύποπτο την ύπαρξη ΤΤ, που εντοπίζεται στον μυ.

Οι πιο συχνές σωματοσπερινικές εκδηλώσεις είναι επεισόδια υπερασπιζόμενης-τριχοειδούς ταχυκαρδίας και εξωσυστολικής ή κοιλιακής εξωσυστολής χωρίς άλλες καρδιακές αλλοιώσεις. Η σωματική περιοχή του ανακλώμενου πόνου προκαλεί πόνο τρυπήματος στην ισχαιμία του μυοκαρδίου. Ένα παράδειγμα μυοσκελετικής σπλαχνικής-σωματικής εκδήλωσης μπορεί να είναι η αποτυχία των στεφανιαίων αρτηριών ή άλλης ενδοθωρακικής νόσου, που αντανακλά τον πόνο από το προσβεβλημένο όργανο στο πρόσθιο τοίχωμα του θώρακα. Το αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη του δορυφορικού μεταφορέα στους σωματικούς θωρακικούς μύες.

Εκτός από τον πόνο κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας του ώμου και της υποκλειδιακής περιοχής, οι ασθενείς με ενεργό ΤΤ στο τμήμα της κλεψύδρας του μεγάλου θωρακικού μυός μπορεί να διαμαρτύρονται για τον περιορισμό του αποστήματος των ώμων.

Μέθοδος τέντωσης του μυός. Κατά το τέντωμα του μυός, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι καλύπτει τρεις αρθρώσεις: ένα κλασσικό, κλαβικό-ακρωμικό και ογκομετρικό. Καλύπτει επίσης μια περιοχή που λειτουργεί σαν μια άρθρωση που κινεί τη λεπίδα κατά μήκος των πλευρών.

Πιο αποτελεσματικά όλα τα τμήματα του μεγάλου θωρακικού μυός τεντώνονται στο p. ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, αφού αυτή η θέση επιτρέπει την ελεύθερη κίνηση της ωμοπλάτης και των βραχιόνων (την ανάγκη για τη συμμετοχή τριών αρθρώσεων).

Ο γιατρός κρατά την έλξη από το χέρι, την απόσυρση στην άρθρωση του ώμου και την κίνηση του ώμου με τέτοιο τρόπο ώστε να απομακρύνεται η ωμοπλάτη.

Για παθητικό τέντωμα του τμήματος του μυελού, ο γιατρός εκτελεί εξωτερική περιστροφή και οριζόντια ανάσυρση του ώμου.

Για να τεντώσει τις ενδιάμεσες ίνες αύλακας, ο γιατρός σηκώνει τον βραχίονα του κατά περίπου 90 °, στη συνέχεια εκτελεί μια εξωτερική περιστροφή και επιστρέφει στη μέγιστη δυνατή θέση επέκτασης.

Για να τεντώσετε το χαμηλότερο τμήμα νεύρου συνιστάται. ο ασθενής κάθεται ή βρίσκεται στην πλάτη του. Ο γιατρός κάμπτεται στον βραχίονα του ασθενούς στον αρθρωτό σύνδεσμο και εκτελεί εξωτερική περιστροφή. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να εφαρμόσει μια μετρηθείσα αντίσταση σε μια πιθανή αντίστροφη κίνηση του χεριού.

Μετά την απομάκρυνση των τάσεων στο μείζονα θωρακικό μυ στους μύες ανταγωνιστή (ομάδα μυών οπίσθια που καλύπτει την άρθρωση του ώμου, ρομβοειδή και τραπεζοειδές) συνήθως έντονο πόνο και συντομεύοντας την ενεργοποίηση. Μπορούν επίσης να ενεργοποιήσουν την ΤΤ (λανθάνουσα) λόγω της υπερβολικής ενίσχυσης κατά τη διάρκεια της έκτασης του κύριου μυς του θωρακικού τοιχώματος. Ως εκ τούτου, ως υποχρεωτική διαδικασία, είναι απαραίτητο να τα τεντώσετε.

Προκειμένου να τεντωθεί ο μεγάλος θωρακικός μυς, συνιστώνται ασκήσεις, οι οποίες πρέπει να συμπεριλαμβάνονται στις ασκήσεις θεραπευτικής γυμναστικής.

Δελτώδης μυς

Το ενεργό ΤΤ, που εντοπίζεται στο πρόσθιο τμήμα του μυός, προκαλεί πόνο στις περιοχές του εμπρόσθιου και του μεσαίου δελτοειδούς. Το ενεργό ΤΤ, εντοπισμένο στο πίσω μέρος του μυός, προκαλεί πόνο στη μεσαία και οπίσθια περιοχή του δελτοειδούς και μερικές φορές σε γειτονικές περιοχές ώμων.

Μέθοδος τέντωσης του μυός.

Ι.ρ. ασθενής συνεδρίαση.

1. Τεντώστε το πρόσθιο τμήμα του μυός. Ο γιατρός κατευθύνει το ισιώδες χέρι του ασθενούς στο πλάι κατά 90 °, περιστρέφει τον ώμο έξω και το τραβάει προς τα πίσω.
2. Τεντώνοντας το πίσω μέρος του μυός. Ο γιατρός περιστρέφει τον ώμο του ασθενούς προς τα μέσα και στη συνέχεια αποσύρεται στην αντίθετη πλευρά. Με αυτή την κίνηση, υπάρχει ένα τέντωμα δύο ακόμη μυών - supraspinatus και subacute.

[8]

Ο μυς του βραχιόνιου του δικεφάλου

Το ενεργό ΤΤ εντοπίζεται στο απομακρυσμένο τμήμα του μυός. Ο πόνος που προκαλείται από αυτά τα ΤΤ είναι επιφανειακός και εξαπλώνεται στο άνω τμήμα του μυϊκού βραχίονα του μυός, στην περιοχή του πρόσθιου δελτοειδούς.

Τεχνική τέντωσης του μυός

1. Ι.ρ. ασθενής - κάθεται σε μια καρέκλα, οι ωμοπλάτες πιέζονται στο πίσω μέρος της καρέκλας, το χέρι είναι χαλαρό στην άρθρωση του αγκώνα. Ο γιατρός στρέφει σιγά-σιγά τον ώμο του ασθενούς προς τα έξω, τον τραβάει κατά 90 ° και στη συνέχεια διαπερνά τη βούρτσα. Με αυτή την κίνηση, τόσο τα μακρά όσο και τα κοντό κεφάλια του μυϊκού μυός του βραχιόνιου τεντώνονται. Ο γιατρός πρέπει να κρατήσει το χέρι του ασθενούς στη θέση αυτή (20-40 δευτερόλεπτα).
2. Ι.ρ. ο ασθενής - ξαπλωμένος, το χέρι περιστρέφεται προς τα έξω, τα τακάκια τοποθετούνται κάτω από τον ώμο, η βούρτσα τρυπιέται. Ο γιατρός επεκτείνει ταυτόχρονα τον βραχίονα του ασθενούς στις αρθρώσεις του αγκώνα και του ώμου. Για να κρατήσει το χέρι του σε αυτή τη θέση, ο γιατρός καθορίζει τον αγκώνα του ασθενούς στον καναπέ ή στο γόνατό του. Για να εξασφαλίσετε την πλήρη επέκταση του βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα, τεντώστε τους ώμους και τους μυς του triceps.

Ο μυς του βραχιόνου του τρικεφάλου

Μεγάλη κεφαλή του μυός. Ο πόνος που προκαλείται από το ενεργό ΤΤ1 εκτείνεται προς τα πάνω από τη ζώνη εντοπισμού κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του ώμου και του ανώτερου στρώματος, καταλαμβάνοντας τις περιοχές των ανώτερων δεσμών των τραπεζοειδών μυών (κοντά στον λαιμό).

Μεσαίο κεφάλι του μυός. Το TT2 εντοπίζεται στην πλευρική άκρη της μεσαίας κεφαλής. Ο αντανάκλαση του πόνου προβάλλεται στους πλευρικούς υπερ-κονδύλους και αποτελεί κοινό συστατικό της επικονδυλίτιδας.

Πλευρικό κεφάλι μυών. Το ΤΤ3 προκαλεί πόνο στην περιοχή της οπίσθιας επιφάνειας του ώμου. Μια σφιχτή μυϊκή οδό, στην οποία είναι εντοπισμένη, μπορεί να συμπιέσει το ακτινικό νεύρο.

Τεχνική τέντωσης του μυός

1. Ι.ρ. ασθενής - κάθεται σε μια καρέκλα, το χέρι λυγισμένο στην άρθρωση αγκώνα. Ο γιατρός κάμπτεται στον βραχίονα με την επακόλουθη πίεση στην περιοχή του αγκώνα (βάζοντας τον βραχίονα πίσω από την πλάτη), πιέζοντας το αντιβράχιο.
2. Ι.ρ. ασθενής - που βρίσκεται στην πλάτη του. Ο γιατρός κάμπτεται στον βραχίονα του ασθενούς στις αρθρώσεις των αγκώνων και των ώμων, και στη συνέχεια η βούρτσα στην ύπτια θέση τοποθετείται κάτω από την περιοχή των ώμων. Ταυτόχρονα ασκείται πίεση για τον αγκώνα του βραχίονα του γιατρού (κατεύθυνση - προς τα κάτω), αυξάνοντας έτσι την κάμψη της άρθρωσης του ώμου, και κατά συνέπεια - ενισχυμένη ένταση των μυών (ιδιαίτερα μακράς κεφαλής του).

Εκσφενδονιστές του καρπού και των βραχιόνων μυών

Τα σημεία ενεργοποίησης που εντοπίζονται στον μακρύ ακτινικό εκτεινόμετρο του καρπού προκαλούν πόνο και πόνο στο πλευρικό επίκοδο και στην περιοχή του ανατομικού καπνού. Ο πόνος από το ΤΤ που εντοπίζεται στον κοντό ακτινικό εκτεινόμετρο του καρπού προβάλλεται στην πίσω περιοχή του καρπού και του χεριού. Αυτά τα ΤΤ είναι η κύρια πηγή μυοσκελετικού πόνου στο πίσω μέρος του καρπού.

Η τεχνική τέντωσης των εκτατών του καρπού

Ι.ρ. ο ασθενής κάθεται ή βρίσκεται στην πλάτη του. Η τάνυση των εκτεινόντων μακριών και βραχέων ακτίνων του καρπού πραγματοποιείται με κάμψη του διεισδυμένου χεριού του ευθυγραμμισμένου βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα. Όταν τεντώνεται ο επεκτατής του βραχίονα στον καρπό, ο καρπός κάμπτεται στον καρπό και στην υποταγή του.

Τεχνική τέντωσης του μυοειδούς μυός

Ι.ρ. ασθενής συνεδρίαση, ο βραχίονας είναι ίσιος, ένα μικρό μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από την άρθρωση του αγκώνα. Καθώς ο μυς διασχίζει το αντιβράχιο, τότε για την τάνυση πραγματοποιείται πρηνισμός του αντιβραχίου.

Μετά τη διαδικασία τεντώματος, ο βραχίονας καλύπτεται με θερμές κομπρέσες.

[9], [10], [11]

Εκτονωτές των δακτύλων

Τα σημεία εκκίνησης (ΤΤ) των εκτεινόμενων δακτύλων προβάλλουν τον πόνο στην εξωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου, στην πίσω επιφάνεια του χεριού και στα δάκτυλα. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στα απομακρυσμένα μέρη των δακτύλων, αλλά δεν εμφανίζεται ποτέ στην περιοχή των τερματικών φαλαγγών και των νυχιών.

Τεχνική τέντωσης του εκτατού των δακτύλων του χεριού

Ι.ρ. ο ασθενής κάθεται, ο βραχίονας είναι ίσιος, ένα μικρό μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από τον αγκώνα.

Ο γιατρός πρέπει να λυγίσει όλα τα δάχτυλα του ασθενούς με την ταυτόχρονη κάμψη του χεριού.

[12]

Supinator ("αγκώνα τένις")

Τα σημεία σκανδάλης του τοίχου υποστηρίζουν τον πόνο στην περιοχή του εξωτερικού επικονδυλίου και στην εξωτερική επιφάνεια του αγκώνα. Προβάλλουν επίσης πόνο στον ιστό του χάσματος μεταξύ του δείκτη και του αντίχειρα και με μεγάλη ένταση ο πόνος μπορεί να συλλάβει μέρος της οπίσθιας επιφάνειας του αντιβραχίου.

Η Cyriax διακρίνει τέσσερις ποικιλίες "αγκώνα τένις":

1. Περικοπικό-περιοσικό, το οποίο εξηγείται ως μερική απόσπαση του μυός και των τενόντων του από τις θέσεις πρόσδεσης, με αποτέλεσμα μια οδυνηρή ουλή.
2. Μύες, η οποία είναι κοντά στην κλινική εικόνα που περιγράφεται δραστικότητα ΤΤ βρίσκεται στην εκτεινόντων Carpi radialis μακρύ μυ και μεταδίδουν επώδυνες αισθήσεις στον τομέα των εξωτερικών επικόνδυλο.
3. Τέντα, η οποία περιγράφεται ως βλάβη στο "σώμα του τένοντα". Προφανώς, μιλάμε για τον τένοντα του κοινού εκτεταστή στο επίπεδο της κεφαλής της ακτίνας. Η μορφολογική εξέταση αποκάλυψε μικροσκοπικές ρωγμές του κοντού ακτινικού εκτεινόμενου καρπού με τα φαινόμενα της αποφρακτικής αναγέννησης.
4. Το υπεραcondylar, το οποίο αποκαλύπτει ένα ΤΤ, εντοπισμένο στον μυ του τρικεφάλου του ώμου και μεταδίδει πόνο στην εσωτερική epicondyle.

Τεχνική τέντωσης του μυός

Ι.ρ. ο ασθενής κάθεται, το χέρι στραγγίζεται, ένα μικρό μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από τον αγκώνα. Αυτή η θέση σάς επιτρέπει να ξεμπλοκάρετε τελείως το βραχίονα στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα και με πλήρη πρήξιμο της βούρτσας να αποτρέψετε την εσωτερική περιστροφή του ώμου.

Μακρύς φοίνικας

Τα σημεία ενεργοποίησης εντοπίζονται στον μακρύ παλμικό μυ και αντανακλούν τον επιφανειακό πόνο που προκαλείται από μαχαίρια, σε αντίθεση με τους περισσότερους άλλους μυς που μεταδίδουν βαθύ θαμπό πόνο. Το μοτίβο του ανακλώμενου πόνου επικεντρώνεται στην παλαμιαία επιφάνεια του χεριού.

Τεχνική τέντωσης του μυός

Ι.ρ. ασθενής - που κάθεται κάτω από το μαξιλάρι αγκώνα φέρεται δάχτυλα εκτυλίχθηκε βούρτσα. Ο γιατρός απλώνει τον βραχίονα του ασθενούς. Τέντωμα μπορεί να εναλλάσσονται με στεφανιαία συμπίεσης για την αδρανοποίηση των ΤΤ, τότε συνιστάται να τεντώσει ολόκληρη την ομάδα-καμπτήρων μυών του αντιβραχίου, ιδιαίτερα οι καμπτήρες του καρπού και των δακτύλων να αδρανοποιήσει myofascial ΤΤ εμπλέκονται παράλληλες μυς.

Βούρτσες βούρτσας

Ενεργό CT του καμπτήρα του καρπού του καρπού, ο πόνος που επικεντρώνεται στην ακτινική επιφάνεια της παλάμης πτυχής του καρπού, αντανακλάται στο πρόσθιο και στην παλάμη. Ένα ενεργό ΤΤ του καμπτήρα του αγκώνα του καρπού μεταδίδει ένα παρόμοιο σχέδιο πόνου στην ουραία πλευρά της παλαίας επιφάνειας του καρπού.

[13], [14]

Φάκελοι των δακτύλων

Δεν παρατηρήθηκαν διαφορές στα πρότυπα του ανακλώμενου πόνου των επιφανειακών και βαθιών κάμψεων καμπτήρων. Το ΤΤ, εντοπισμένο στους μυς του καμπτήρος οποιουδήποτε δακτύλου, αντανακλά τον πόνο σε αυτό το δάκτυλο.

[15]

Ο μακρύς καμπτήρας του αντίχειρα

Όταν υπάρχει μυοφασική ΤΤ στο μυ, ο πόνος εξαπλώνεται πάνω από την επιφάνεια του δακτύλου του δακτύλου μέχρι το άκρο του.

Γύρος πρεσβευτής

Το ΤΤ, εντοπισμένο στον μυ, αντανακλά τον πόνο στο βάθος του καρπού κατά μήκος της παλαίας επιφάνειας και του αντιβραχίου.

Μέθοδος τέντωσης των μυών

Ι.ρ. ο ασθενής - ξαπλωμένος, ο βραχίονας είναι χαλαρός, ένα μικρό μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από την περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα. Ο γιατρός επεκτείνει τον καρπό και τα δάκτυλα του ασθενούς.

Ο μυς που οδηγεί τον αντίχειρα του χεριού

Το ενεργό ΤΤ προκαλεί θαμπή πόνο κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του αντίχειρα στη βάση του, μακριά από τον καρπό της πτυχής του δέρματος. Ζώνη διάχυτη πόνος περιλαμβάνει παλαμιαία επιφάνεια 1ο μετακαρπιοφαλαγγική άρθρωση και μπορεί να εξαπλωθεί στον αντίχειρα, το thenar υπεροχή και την ραχιαία επιφάνεια της interdigital μεμβράνης.

Ο μυς που αντιτίθεται στον αντίχειρα του χεριού

Ο πόνος από την ΤΤ, εντοπίζεται στο μυ, επηρεάζει την παλαμιαία επιφάνεια του αντίχειρα στην περιοχή και ακτινική-παλαμιαία επιφάνεια του καρπού στην οποία ο ασθενής συνήθως πιέζει ένα δάχτυλο για να εντοπίσει τον πόνο.

Μέθοδος τέντωσης των μυών

Ι.ρ. ο ασθενής - καθισμένος ή ξαπλωμένος, η βούρτσα είναι δεμένη και τοποθετείται στο μαξιλάρι, που επιτρέπει μια πλήρη επέκταση, και στη συνέχεια μια σημαντική ανάκληση του αντίχειρα.

Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να εκπαιδεύεται στην άσκηση stretching αυτών των μυών, η οποία πραγματοποιείται σε ένα ζεστό μπάνιο.

Οι ενδογενείς μύες

Τα σημεία διέγερσης του 1ου οπισθίου μυός αντανακλούν τον πόνο σαφώς πάνω από την ακτινική επιφάνεια του δείκτη, βαθιά στην πίσω επιφάνεια του χεριού και κατά μήκος της παλάμης. Οι μυοφασικές CT των άλλων οπίσθιων και παλαμών ενδόσωτων μυών απεικονίζουν τον πόνο στην πλευρά του δακτύλου στο οποίο συνδέεται ο μυς. Ο πόνος επεκτείνεται στην απομακρυσμένη διαφραγματική άρθρωση. Η παρουσία ενεργού ΤΤ στον ενδογενή μυ συνήθως συνδυάζεται με τον κόμβο Geberden που βρίσκεται στη ζώνη του ανακλώμενου πόνου του μυοφασικού ΤΤ και του πόνου.

Μέθοδος τέντωσης των μυών

Με την εξαίρεση του 1ου οπισθίου μυός, η επέκταση της θεραπείας είναι συνήθως αναποτελεσματική, καθώς το τέντωμα είναι δύσκολο. Αυτά τα ΤΤ είναι επίσης απροσπέλαστα για ισχαιμική συμπίεση. Ο πρώτος οπίσθιος μυός του πλάτους είναι εκτεταμένος μέσω της ισχυρής σύμπτυξης του αντίχειρα και της μείωσης του δείκτη.

Ο ασθενής προσφέρεται καθημερινά στο σπίτι για να εκτελέσει ασκήσεις για να τεντώσει τους ενδογενείς μύες του χεριού. Είναι σημαντικό ότι οι βραχίονες είναι μια ευθεία γραμμή.