Tenox

Το Tenox έχει αντι-αγγειακό και αντιυπερτασικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις Tenoks

Χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• αυξημένες τιμές της αρτηριακής πίεσης (ως μονοθεραπευτικό φάρμακο ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα).
• μια σταθερή μορφή παραλλακτικής στηθάγχης  (στη μορφή ενός μονοθεραπευτικού παράγοντα ή ως βοηθητικό σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα).

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Το παρασκεύασμα παράγεται σε μορφή δισκίου. Στο εσωτερικό του κουτιού περιέχονται 3, 9 ή 10 συσκευασίες κυψέλης με δισκία που έχουν όγκο 5 ή 10 mg.

[2]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι μέρος της ομάδας αναστολέων διαύλων καναλιού Ca 2. ενεργό στοιχείο της διαθέτει αντιυπερτασικές και αντιστηθαγχική ιδιότητες. Θεραπευτική δράση οφείλεται στην σύνθεση των απολήξεων διϋδροπυριδίνης και το μπλοκάρισμα των διαύλων Ca, εμποδίζοντας έτσι τη διέλευση των ιόντων ασβεστίου διαμέσου της μεμβράνης κυττάρου (κυρίως αγγειακών λείων μυϊκών κυττάρων, και, σε μικρότερο βαθμό, καρδιομυοκύτταρα).

Η αντιαγγειακή επίδραση αναπτύσσεται με την επέκταση των αρτηριών (περιφερικών και στεφανιαίων). Λόγω της επέκτασης των αρτηριδίων με μεγάλες στεφανιαίες αρτηρίες σε υγιείς και ισχαιμικές περιοχές του καρδιακού μυός αυξάνει την ποσότητα της παρεχόμενης οξυγόνου, η οποία αποτρέπει τη συστολή (μπορεί επίσης να προκαλούνται από το κάπνισμα).

Κατά τη διάρκεια στηθάγχη, η χρήση ενός εφάπαξ ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξήσει την περίοδο εκτέλεσης της φυσικής δραστηριότητας, αναστέλλει αυξανόμενη στον τομέα της ST-τμήματος καταστολή «ισχαιμική» χαρακτήρα, και μειώνει την ανάγκη για νιτρογλυκερίνη και μια σειρά από συνεχιζόμενες επιθέσεις.

Η αντιυπερτασική δράση είναι μακράς διαρκείας και εξαρτάται από το μέγεθος του τμήματος. Αναπτύσσεται με τη βοήθεια άμεσης αγγειοδιασταλτικής δράσης ενάντια στα κύτταρα των λείων μυών των αγγείων. Σε υψηλότερους δείκτες ΒΡ, μία δόση Tenox οδηγεί σε σημαντική μείωση αυτών των τιμών και αυτό το φαινόμενο συνεχίζεται για 24 ώρες. Επιπλέον, μειώνεται η ανοχή στη σωματική άσκηση και η σοβαρότητα της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας.

Με το IHD, το φάρμακο έχει καρδιοπροστατευτικά και αντι-αθηροσκληρωτικά αποτελέσματα.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να επιβραδύνει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και να επιταχύνει τις διαδικασίες σπειραματικής διήθησης και έχει ελαφρά νατουρηρετικό αποτέλεσμα.

Η ανάπτυξη της έκθεσης σε φάρμακα εμφανίζεται κατά μέσο όρο μετά από 2-4 ώρες μετά τη λήψη φαρμάκων και μετά παραμένει επί 24 ώρες.

[3], [4], [5], [6]

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο σε χαμηλή ταχύτητα απορροφάται από την πεπτική οδό. Η μέση απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι 64%. Οι μέγιστες τιμές στον ορό αίματος σημειώνονται μετά από 6-9 ώρες. Για να ληφθούν σταθερές παράμετροι ισορροπίας του φαρμάκου, απαιτείται η λήψη του για 7 ημέρες.

Ο μεταβολισμός της αμλοδιπίνης είναι εκτεταμένος και εμφανίζεται στο ήπαρ με αργό ρυθμό (περίπου το 90% της ουσίας μεταβολίζεται). Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ανενεργά προϊόντα αποσύνθεσης που δεν έχουν σημαντικό αποτέλεσμα φαρμάκου.

Σε περίπτωση μίας δόσης LS, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 32-48 ώρες, και με επανειλημμένη εφαρμογή - περίπου 45 ώρες.

Περίπου το 60% του φαρμάκου απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολικών προϊόντων με ούρα και άλλα 10% - σε αμετάβλητη μορφή. Τα υπόλοιπα 20-25% του LS εκκρίνονται με μητρικό γάλα και περιττώματα. Το φάρμακο μπορεί να περάσει από το BBB. Όταν δεν χορηγείται αιμοκάθαρση.

[7], [8]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα. Λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της παθολογίας, επιλέγεται το θεραπευτικό σχήμα και τα μεγέθη δόσεων:

• στους αυξημένους δείκτες της πίεσης του αίματος: το μέγεθος του αρχικού τμήματος ανά ημέρα είναι ίσο με 5 mg (εφάπαξ δόση). το μέγεθος της δόσης συντήρησης για την ημέρα είναι 2,5-5 mg. Για μια ημέρα που επιτρέπεται να καταναλώνουν το πολύ 10 mg του φαρμάκου.
• με στηθάγχη: μία μόνο χορήγηση 5-10 mg φαρμάκου την ημέρα.

Οι άνθρωποι με μικρό ανάστημα, μειωμένο βάρος και προβλήματα στο ήπαρ, καθώς και ηλικιωμένους ασθενείς για την ανάπτυξη των αντιυπερτασικών φαρμάκων παράγει αποτελέσματα που απαιτούνται στην αρχική δοσολογία των 2,5 mg, και για την ανάπτυξη των επιπτώσεων antiangialnogo - 5 mg.

Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ, διουρητικά φάρμακα τύπου θειαζίδης και β-αδρενο-μπλοκ, δεν απαιτείται διόρθωση των δοσολογιών Tenox.

Το φάρμακο δεν έχει σύνδρομο απόσυρσης, αλλά πριν από το τέλος της χρήσης του συνιστάται η σταδιακή μείωση του μεγέθους της μερίδας.

[12], [13]

Χρήση Tenoks κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Tenox δεν συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία δυσανεξίας έναντι της αμλοδιπίνης και άλλων παραγώγων διυδροπυριδίνης και επιπλέον των σύνθετων στοιχείων του φαρμάκου.
• μειωμένες τιμές της αρτηριακής πίεσης σε σοβαρό βαθμό.
• καρδιακό σοκ ή κατάρρευση (οξεία αγγειακή ανεπάρκεια).
• κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Απαιτείται προσοχή όταν χρησιμοποιείται σε αυτές τις περιπτώσεις:

• προβλήματα στο έργο του ήπατος.
• ο βαθμός της ταχυκαρδίας ή της βραδυκαρδίας, καθώς και το διάγνωση του συνδρόμου Short's.
• HCM αποφρακτικής φύσης ή CHF, η οποία έχει μη αντιρροπούμενη μορφή.
• στένωση του στόματος της αορτής ή της μιτροειδούς βαλβίδας.
• χρονικό διάστημα μετά το μεταφερόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου (1 μήνα).
• άτομα προχωρημένης ηλικίας.

[9]

Παρενέργειες Tenoks

Η λήψη ενός φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών:

• ανωμαλίες στην CCC: μείωση των τιμών πίεσης του αίματος, πρήξιμο των ποδιών, δύσπνοια, συγκοπή, έξαψη, και αγγειίτιδα, και επιπλέον παρατηρείται περιστασιακά διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Μπορεί να παρατηρηθεί κοιλιακή ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή, ορθοστατική κατάρρευση, ημικρανία και πόνος στο στέρνο, καθώς και επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας.
• βλάβες που επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος: αυξημένη αίσθηση κόπωσης, ζάλη, σπασμούς, αστάθεια διάθεσης και αίσθημα υπνηλίας. Περιστασιακά σημειωθεί υπαισθησία, μια αίσθηση νευρικότητα, απώλεια συνείδησης, τρόμος, παραισθησία με ίλιγγο, και επιπλέον διέγερση ή απάθεια, αϋπνία, αμνησία, αταξία, ή κατάθλιψη?
• διαταραχές που επηρεάζουν την πεπτική δραστηριότητα: συμπτώματα πόνου στην επιγαστρική ζώνη, ναυτία ή έμετο. Περιστασιακά, αυξάνουν τα ηπατικά ένζυμα (τρανσαμινάσες) και αναπτύσσεται χολόσταση του ίκτερου. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί φούσκωμα, γαστρίτιδα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ξηρότητα στο στόμα, παγκρεατίτιδα και υπερπλασία των ούλων.
• διαταραχές που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα: πολλακιουρία ή νυκτουρία, σεξουαλική δυσλειτουργία, που συνοδεύεται από πόνο της επιθυμίας για ούρηση και αποδυνάμωση της ισχύος. Υπάρχει πολυουρία ή δυσουρία.
• βλάβες της επιδερμίδας: αλωπεκία, πορφύρα και ξηρόδερμα, και επιπλέον δερματίτιδα και αλλαγή στη σκιά της επιδερμίδας.
• διαταραχές της λειτουργίας ODA: μυαλγία ή αρθραλγία, καθώς και σοβαρή μυασθένεια ή αρθροπάθεια.
• αλλεργικές ενδείξεις: κνησμός ή εξανθήματα (κνίδωση, κηλιδοπολικός ή ερυθηματώδης εξάνθημα). Μερικές φορές το οίδημα του Quincke αναπτύσσεται.
• άλλες διαταραχές: πολυουραιμία, πόνος στην πλάτη, υπεργλυκαιμία, γυναικομαστία, αύξηση ή μείωση του βάρους. Σημειώνεται, επίσης, λευκοπενία ή θρομβοπενία, κουδούνισμα στα αυτιά, διαταραχές της όρασης (όπως η διπλή όραση, πόνο στα μάτια, επιπεφυκίτιδα, ξηροφθαλμία ή διαταραχή της προσαρμογής), εξάνθημα, αιμορραγία από τη μύτη και το αίσθημα της δίψας.

[10], [11]

Υπερβολική δόση

Με δηλητηρίαση, σημειώνονται ταχυκαρδία, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και αυξημένη περιφερική αγγειοδιαστολή.

Για την εξάλειψη των διαταραχών συνιστάται να κάνετε πλύση στομάχου, να δώσετε στον ασθενή ενεργό άνθρακα και επιπλέον να παρακολουθείτε και να υποστηρίζετε τις εργασίες των παραμέτρων CAS και του αναπνευστικού συστήματος. Συνιστάται επίσης να σηκώσετε τα προσβεβλημένα άκρα και να κάνετε μια συνεδρία διούρησης.

Για την αποκατάσταση του αγγειακού τόνου χρησιμοποιούνται αγγειοσυσταλτικά και για την εξάλειψη των επιπλοκών που προκύπτουν λόγω του αποκλεισμού της δραστηριότητας των διαύλων ασβεστίου απαιτείται ενδοφλέβιο γλυκονικό ασβέστιο. Η διαδικασία της αιμοκάθαρσης είναι αναποτελεσματική.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Είναι δυνατό να συνδυάσετε το Tenox με αντιβακτηριακά ή αντιδιαβητικά φάρμακα, καθώς και με ΜΣΑΦ (αυτό περιλαμβάνει ινδομεθακίνη).

Όταν συνδυάζονται με βεραπαμίλη, νιτρικά άλατα, διουρητικά τύπου βρόχου, αναστολείς ΜΕΑ και αδρενο-μπλοκ, αυξάνονται οι αντιυπερτασικές και οι αντιγήνιες ιδιότητες του φαρμάκου.

Η κινιδίνη με αμιωδαρόνη, νευροληπτικά και άλλα CCBs αυξάνει την αντιυπερτασική δράση του φαρμάκου.

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα λιθίου, μπορεί να αυξηθούν τα συμπτώματα της νευροτοξικότητας (όπως έμετος, τρόμος, θόρυβος, ναυτία, αταξία και διάρροια).

[14], [15],

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Tenox πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο που είναι κλειστός από την πρόσβαση των μικρών παιδιών. Δείκτες θερμοκρασίας - όχι περισσότερο από 30 ° C.

[16], [17]

Διάρκεια ζωής

Το Tenox επιτρέπεται να εφαρμοστεί εντός 48 μηνών από την απελευθέρωση του θεραπευτικού παράγοντα.

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική, επειδή η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για αυτή την ηλικιακή ομάδα δεν καθορίζονται.

Αναλόγους

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα φάρμακα νορμοδιπίνη με Amlodipine, Emlodipine και Agen 5/10 με το Stamlo.

[18], [19], [20], [21]

Κριτικές

Tenox παίρνει πολλές διαφορετικές κριτικές. Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών μαρτυρεί την υψηλή αποτελεσματικότητά του στη διακοπή των επιθέσεων στηθάγχης και τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Ως γενόσημο, η αμλοδιπίνη έχει ένα μικρό αριθμό αρνητικών εκδηλώσεων, το οποίο είναι το πλεονέκτημά της. Ένα από τα μειονεκτήματα του φαρμάκου είναι μια αρκετά υψηλή τιμή.