Tenorric

Το Tenorik είναι ένα πολύπλοκο αντιυπερτασικό φάρμακο με μάλλον μεγάλη θεραπευτική δράση.

Ενδείξεις Tenorica

Χρησιμοποιείται για τη μείωση των υπερβολικά υψηλών τιμών πίεσης του αίματος.

Τύπος απελευθέρωσης

Το παρασκεύασμα παράγεται σε μορφή δισκίου, εντός πλακών ή λωρίδων κυψελών, με 28 ή 100 δισκία μέσα στη συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Το tenoric περιέχει το στοιχείο ατενολόλης, το οποίο είναι καρδιοεκλεκτικός β-αναστολέας και έχει αντιϋπερτασική δράση, και επιπλέον χλωροταλιδόνη, η οποία έχει διουρητικές ιδιότητες. Και τα δύο αυτά συστατικά έχουν μακρόχρονη ημιζωή φαρμάκου, η οποία επιτρέπει αντιυπερτασικό αποτέλεσμα που διαρκεί τουλάχιστον 24 ώρες.

Η ατενολόλη είναι ένας τεχνητός αναστολέας καρδιαγγειακής αδρενοϋποδοχέα που δεν έχει μεμβρανική σταθεροποίηση ή μερική επιρροή συμπαθομιμητικού αγωνιστή.

Φαρμακοκινητική

Atenolol

Διαδικασίες απορρόφησης και διανομής.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, το δραστικό στοιχείο απορροφάται μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα κατά περίπου 45-50%. Το επίπεδο Cmax αυτού του συστατικού εντός του πλάσματος αίματος καταγράφεται μετά από 2-3 ώρες μετά την κατάποση. Η σύνθεση με πρωτεΐνη είναι μάλλον ασθενής - μόνο περίπου 5-15%.

Διαδικασίες ανταλλαγής και απέκκριση.

Είναι γνωστό ότι η ατενολόλη δεν μεταβολίζεται στο εσωτερικό του ήπατος. Περισσότερο από το 90% της ουσίας που απορροφάται στο κυκλοφορικό σύστημα αποβάλλεται εντελώς αμετάβλητο.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 6-9 ώρες, αλλά αν η νεφρική ανεπάρκεια είναι σοβαρή, ο εν λόγω δείκτης μπορεί να αυξηθεί, επειδή η απέκκριση της atenolol συμβαίνει κυρίως μέσω των νεφρών.

Χλωραμίδιο

Διαδικασίες απορρόφησης και διανομής.

Μετά την κατάποση της χλωροταλιδόνης από το στόμα, το 60-65% περίπου της ουσίας απορροφάται μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Οι τιμές Cmax του πλάσματος σημειώνονται περίπου μετά από 10-12 ώρες. Η χλωροταλιδόνη έχει μάλλον ισχυρή σύνθεση με πρωτεΐνη - περίπου 70-75%.

Εξάλειψη.

Εκκρίνεται μέσω των νεφρών και ο χρόνος ημίσειας ζωής της ουσίας κυμαίνεται εντός 50 ωρών.

Δοσολογία και χορήγηση

Η μέση δόση για έναν ενήλικα είναι 0,1 g ανά ημέρα. Ταυτόχρονα, η έναρξη της θεραπείας συνιστάται ακόμη με μια μόνο λήψη 0,05 g του φαρμάκου την ημέρα.

Για τους ηλικιωμένους, συνιστάται η χρήση χαμηλότερων δόσεων του φαρμάκου.

Τα άτομα με προβλήματα στην εργασία των νεφρών σε περίπτωση τέτοιας ανάγκης θα πρέπει να μειώσουν τη συχνότητα χρήσης ναρκωτικών.

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι με την παρατεταμένη χρήση του Tenor, η ακύρωσή του θα πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά, χωρίς να τελειώνει πολύ η λήψη.

Χρήση Tenorica κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Tenorik κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις ζωής.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• βραδυκαρδία, με υψηλό βαθμό έντασης.
• καρδιογενές σοκ ·
• μειωμένες τιμές της αρτηριακής πίεσης σε έντονη ή προοδευτική μορφή.
• φαιοχρωμοκύτωμα;
• η μεταβολική μορφή της οξέωσης.
• διαταραχές της ροής του περιφερικού αίματος σε σοβαρό βαθμό.
• Ο αποκλεισμός ΑΒ, ο οποίος έχει 1 ή 3 μοίρες.
• SSSU;
• σακχαρώδη διαβήτη ή υπογλυκαιμία,
• ανεπάρκεια καρδιακής λειτουργίας (με χρόνια ή οξεία φάση).
• Μεταβλητή στηθάγχη;
• βρογχικό άσθμα, το οποίο έχει προοδευτική μορφή.
• αποφρακτική βρογχίτιδα.
• μυασθένεια ή ουρική αρθρίτιδα.
• ηπατίτιδα, η οποία έχει αιχμηρή μορφή.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• παρουσία υπερευαισθησίας στα φαρμακευτικά στοιχεία.

Παρενέργειες Tenorica

Η λήψη ενός φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ορισμένων παρενεργειών:

• διαταραχές στην STS: βραδυκαρδία, ορθοστατική κατάρρευση, η νόσος του Raynaud, αρρυθμίες και κολποκοιλιακός αποκλεισμός, και παράλληλα με αυτή την αυξανόμενη συχνότητα της καρδιακής ανεπάρκειας λειτουργίας, κρύα άκρα και ιδιότητες εμφάνισης διαλείπουσα χωλότητα?
• διαταραχές που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα ή ΠΝΣ εργασίας: πονοκεφάλους, αίσθημα σύγχυσης, διάθεση αστάθεια, ζάλη, παραισθήσεις και ψύχωση εκτός από την οξεία μορφή της διαταραχής του ύπνου, παραισθησία, λήθαργος, διαταραχές της όρασης, κόπωση και βελτιωμένη αίσθηση αποπροσανατολισμού?
• προβλήματα με την λειτουργία του πεπτικού συστήματος: διαταραχές της δραστηριότητας γαστρεντερικού σωλήνα, ξηρότητα του βλεννογόνου του στόματος, ναυτία (λόγω των επιπτώσεων της χλωροθαλιδόνη), στο πλαίσιο της ηπατοτοξικών ενδοηπατική χολόσταση, παγκρεατίτιδα, αυξημένες τρανσαμινάσες τιμές συκωτιού, ανορεξία και δυσκοιλιότητα?
• διαταραχές της αιμοποιητικής δραστηριότητας: αρανο-κυττάρωση, θρομβοκυτο-ή λευκοπενία, ηωσινοφιλία ή πορφύρα.
• βλάβες που επηρεάζουν την επιδερμίδα: ξηρό μεμβράνες των ματιών, ή έξαρση των συμπτωμάτων ψωριασόμορφων ροής ψωρίασης, και εκτός από αλωπεκία, και φωτοευαισθησία εξάνθημα?
• βλάβη της αναπνευστικής λειτουργίας: βρογχικοί σπασμοί.
• εργαστηριακά δεδομένα: υποκαλιαιμία, υπερουρικαιμία ή υπονατριαιμία.
• άλλοι: αποδυναμωτική ισχύς, αύξηση του αριθμού των αντιπυρηνικών αντισωμάτων και διαταραχή ανοχής για τη γλυκόζη.

Αλλά γενικά, το Tenoric είναι συχνά ανεκτό από τους ασθενείς χωρίς σημαντικές επιπλοκές. Οι αρνητικές εκδηλώσεις είναι σπάνιες και έχουν πολύ αδύναμο βαθμό έκφρασης, που έχουν, ως επί το πλείστον, μεταβατικό χαρακτήρα.

[1]

Υπερβολική δόση

Φαρμακευτική δηλητηρίαση μπορεί να προκαλέσει μια έντονη βραδυκαρδία, την καρδιακή ανεπάρκεια σε οξεία μορφή, μείωση των τιμών της πίεσης του αίματος, σπασμούς με σπασμούς των βρόγχων, καθώς και ένα ισχυρό αίσθημα υπνηλίας.

Για την εξάλειψη τέτοιων εκδηλώσεων απαιτείται μερικές φορές ακόμη και νοσηλεία με τοποθέτηση στη ΜΕΘ, όπου η γαστρική πλύση εκτελείται υπό τον έλεγχο των γιατρών.

Εάν υπάρχει έντονη μείωση της στάθμης της αρτηριακής πίεσης και σοβαρής σοκ, απαιτείται η χορήγηση του επηρεασμένου πλάσματος ή ενός υποκατάστατου πλάσματος.

Όταν αναπτύσσονται βρογχικοί σπασμοί, χρησιμοποιούνται βρογχοδιασταλτικά.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί αιμοπερίοδος ή διαδικασία αιμοκάθαρσης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν συνδυάζεται με ένα διυδροπυριδίνη φάρμακο (νιφεδιπίνη ουσία), και τα παράγωγά της μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα της μείωσης της πίεσης του αίματος, και τα άτομα με λανθάνουσα καρδιακή ανεπάρκεια όπως ενός συνδυασμού μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού διαδικασίας.

Επιπλέον, απαιτείται η εγκατάλειψη του συνδυασμού της ουσίας με SG και β-αδρενο-μπλοκαρίσματα, επειδή, ως αποτέλεσμα, ο δείκτης αγωγιμότητας ΑΒ μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.

Επιπλέον, οι β-αδρενο-μπλοκ μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της υπέρτασης του ricochet, η οποία εμφανίζεται συχνά με απότομη διακοπή της κλονιδίνης. Υπό την προϋπόθεση ότι το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τη χρήση και των δύο φαρμάκων, η εισαγωγή των β-αναστολέων απαιτείται να ακυρωθεί λίγες ημέρες πριν από το τέλος της χρήσης της κλονιδίνης. Εάν υπάρχει ανάγκη αντικατάστασης κλονιδίνης με β-αναστολέα, η τελευταία θα πρέπει να ξεκινήσει λίγες ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας με τη χρήση κλονιδίνης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πολύ προσεκτικά, οι β-αναστολείς θα πρέπει να συνδυάζονται με αντιαρρυθμικά φάρμακα της 1ης κατηγορίας, επειδή τέτοιοι συνδυασμοί μπορούν να οδηγήσουν σε αθροισμό του καρδιαγγειακού αποτελέσματος.

Εξουδετερώστε θεραπευτικού αποτελέσματος και β-αποκλειστές αυξήσει σημαντικά τις τιμές πίεσης του αίματος μπορεί, μαζί με χωριστές συμπαθομιμητικά εφαρμογή - νορεπινεφρίνη (νοραδρεναλίνη) ή επινεφρίνη (αδρεναλίνη).

Για να μειωθούν οι αντιϋπερτασικές ιδιότητες των β-αποκλειστών οδηγούν φάρμακα όπως η ινδομεθακίνη με ιβουπροφαίνη (ουσίες από την ομάδα των ΜΣΑΦ και σαλικυλιών). Επιπλέον, με τη χρήση σαλικυλιών σε υψηλές δόσεις, η τοξική επίδραση αυτών των στοιχείων στο κεντρικό νευρικό σύστημα αυξάνεται.

Η χρήση φαρμάκων που περιέχουν λίθιο στη σύνθεση τους πρέπει επίσης να αποκλειστεί εάν τα διουρητικά χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα μαζί τους. Λόγω αυτού του συνδυασμού, οι τιμές της κάθαρσης του λιθίου εντός των νεφρών μειώνονται.

Η αύξηση της πιθανότητας μείωσης της αρτηριακής πίεσης (ή η απότομη πτώση αυτών των δεικτών) μπορεί να προκαλέσει συνδυασμό β-αναστολέων με φάρμακα γενικής αναισθησίας. Επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος να ενισχυθούν οι ιδιότητες των μυοχαλαρωτικών που μοιάζουν με curare.

Η χρήση του Tenoric σε συνδυασμό με ΜΑΟΙ μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Μετά την ταυτόχρονη χρήση ενός φαρμάκου με αναστολείς ΜΕΑ (όπως η εναλαπρίλη ή καπτοπρίλη), στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, μπορεί να αναμένεται απότομη αύξηση του υποτασικού αποτελέσματος.

Η συνδυασμένη θεραπεία με φουροσεμίδη, GCS και αμφοτερικίνη Β οδηγεί σε αύξηση της απέκκρισης του καλίου.

Η φαρμακευτική αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης και η επίδραση των αντιδιαβητικών από το στόμα μπορεί να αποδυναμωθεί από το συνδυασμό με το Tenorik. Από αυτή την άποψη, οι άνθρωποι που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τις τιμές του σακχάρου στο αίμα.

Μερικοί αντιυπερτασικοί παράγοντες (μεταξύ αυτών βαρβιτουρικά, τρικυκλικά, φαινοθειαζίνες, διουρητικά και αγγειοδιασταλτικά α) ικανός να ενισχύει τις αντιυπερτασικές ιδιότητες Tenorika.

Η χρήση των β-αποκλειστών ταυτόχρονα με φάρμακα που μπλοκάρουν την δραστικότητα των διαύλων Ca, οδηγεί στην ανάπτυξη των αρνητικών ινότροπη δράση και ενισχύει την επίδρασή του. Extreme προσοχή χρειάζεται για τα άτομα με εξασθενημένη συσταλτική απόδοση και μυοκαρδιακές διαταραχές ΑΒ- και sinoatrial αγωγιμότητα, επειδή αυτοί οι συνδυασμοί μπορούν να προκαλέσουν έντονη βραδυκαρδία, σοβαρή μείωση της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Απαγορεύεται αναστολείς διαύλου Ca κατά τη διάρκεια των 48 ωρών μετά την ακύρωση χρησιμοποιώντας β-αποκλειστές.

Η εκφρασμένη μορφή βραδυκαρδίας μπορεί να αναπτυχθεί σε συνδυασμό με ένα φάρμακο με κλονιδίνη, ρεσερπίνη και επίσης γουανφατίνη.

[2]

Συνθήκες αποθήκευσης

Ο χρόνος πρέπει να κρατηθεί σε σκοτεινό μέρος και να κλείσει από τη διείσδυση της υγρασίας, η οποία θα κλείσει από την πρόσβαση των μικρών παιδιών. Φυλάσσετε το φάρμακο υπό συνθήκες θερμοκρασίας εντός των ορίων των 20-25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Ένα tenorik μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Η χρήση ατόμων ηλικίας κάτω των 18 ετών απαγορεύεται.

[3]

Αναλόγους

Ανάλογα του θεραπευτικού φαρμάκου είναι φάρμακα Ατενόλη, Tenoret, καθώς και Dinoric.

Κριτικές

Η Tenorik λαμβάνει αρκετά διαφορετικές κριτικές. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων του, οι ασθενείς διαθέτουν βασικά χαμηλό κόστος και επαρκή φαρμακευτική αποτελεσματικότητα.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων συγκαταλέγονται η ανάπτυξη παρενεργειών, των οποίων η ανάπτυξη των επιληπτικών κρίσεων συζητείται συχνότερα, καθώς και η ανικανότητα ή η αλωπεκία που οφείλεται σε παρατεταμένη χορήγηση φαρμάκων.