Ταξινόμηση των υπερκοιλιακών ταχυαρρυθμιών

Κατηγοριοποιήστε τις υπερκοιλιακές ταχυαρρυθμίες, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό και τα χαρακτηριστικά του ηλεκτροφυσιολογικού μηχανισμού και τις κλινικο-ηλεκτροκαρδιογραφικές εκδηλώσεις.

• Η υπερκοιλιακή εξωσυστολή χωρίζεται σε μια τυπική εξισσοστόλη και παράλυση.
• Η έξτρα ιστόλια χωρίζεται στο κολπικό (αριστερό και δεξί) και στο κόμβο.
• Απομονώστε μονομορφική (μία μορφολογία του κοιλιακού συμπλέγματος) και πολυμορφική (πολυτοπική) εξισσοστόλη.
• Με έκφραση των απομονωμένων ενιαίας, ατμό (δύο διαδοχικά παλμούς), παρεμβολής, ή παρεμβαίνουν (έκτακτες συστολές εμφανίζεται στη μέση μεταξύ της ρυθμό δύο κόλπων στην απουσία αντισταθμιστικών παύσεις) allodromy (έκτακτες συστολές συμβαίνει μετά από ένα ορισμένο σύμπλοκα αριθμό κόλπων) - bigimeniyu (κάθε δεύτερη τομή είναι πρώιμοι παλμοί ) και trigimeniyu (κάθε τρίτη μείωση - έκτακτες συστολές), κ.λπ.
• Σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση, δίδεται μια συχνή έξυστηστολη (αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 10% όλων των καταχωρημένων συμπλεγμάτων σε τυποποιημένο ΗΚΓ ή περισσότερα από 5.000 για 24 ώρες στην παρακολούθηση Holter).
• Δεδομένης της κιρκαδικής αντιπροσώπευσης, η εξωσυσταλη διαιρείται σε ημέρα, νύχτα και ανάμεικτη.
• Υποκοιλιακές συσπάσεις και ρυθμοί: γλίστρημα κολπικών ρυθμών, επιταχυνόμενος κολπικός ρυθμός, ρυθμοί από την σύνδεση AV (κομβικοί ρυθμοί).
• Φλεβοκομβική ταχυκαρδία - ένα τυπικό φλεβοκομβική ταχυκαρδία, φλεβοκομβική ταχυκαρδία και χρόνια παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία (sinoatrialnaya επανεισόδου-ταχυκαρδία). Με τη φύση της ροής, απομονώνονται οι αντιδραστικές και οι χρόνιες μορφές της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας.
• Η υπερκοιλιακή ετεροτοπική ταχυκαρδία διαιρείται σε επανεισαγωγή και αυτόματη.
• Επανεισδοχή-υπερκοιλιακή ταχυκαρδία:
  • AB-αμοιβαίες υπερκοιλιακή ταχυκαρδία που προκαλείται από την παρουσία τουλάχιστον δύο ηλεκτρικών μηνυμάτων μεταξύ τους κόλπους και τις κοιλίες του κόμβου AV και ένα πρόσθετο κολποκοιλιακού ένωση - εκδηλώνεται Wolff-Parkinson-White με κατιούσα άσκηση πρόσθετων κολποκοιλιακό ένωση (αντιδρομικά), κρυμμένο σύνδρομο εκτελώντας μια προ-διέγερση των οπισθοδρόμησης κολποκοιλιακού επιπρόσθετης ένωσης (ορθοδρομικό) nodoventrikulyarnaya ταχυκαρδία?
  • Αν κομβική παλινδρομική διέγερσης υπερκοιλιακή ταχυκαρδία βρόχου στην ένωση AV (τυπικό «αργό-γρήγορο», άτυπα «fast-αργή», άτυπα «βραδείας αργή»)?
  • πτερυγισμός, κολπική μαρμαρυγή;
  • κολπική ταχυκαρδία επανεισόδου.
• Η αυτόματη υπερκοιλιακή ταχυκαρδία είναι κολπική έκτοπη. AB-κόμβος; χαοτική, ή πολλαπλή εστίαση. Απομόνωση παροξυσμικών και μη παροξυσμικών μορφών υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας.
• Το παροξυσμικό εμφανίζεται με σοβαρά κλινικά συμπτώματα και χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση και διακοπή καρδιακής προσβολής που διαρκεί από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετές ώρες (λιγότερο συχνά την ημέρα).
• Η μη παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από τη συνεχή ύπαρξη μη φυσιολογικού ρυθμού υψηλής συχνότητας. Χαρακτηρίζεται για μεγάλο (συχνά περισσότερο από 10 έτη), η έλλειψη των τυπικών κλινικών συμπτωμάτων, η δυσκολία της ιατρικής βοήθειας και η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών όπως αρρυθμογενής καρδιομυοπάθεια. Κλινικά δικαιολογημένη επιλογή των δύο ηλεκτροκαρδιογραφικών μορφών neparoksizmalnoy υπερκοιλιακή ταχυκαρδία: σταθερή (αν ταχυκαρδία πρακτικά δεν διακόπτονται από οποιαδήποτε από έναν παλμό κόλπων) και επιστροφής (που χαρακτηρίζεται από τη μεταβολή και ετεροτοπική φλεβοκομβικό ρυθμό). Η αναλογία επαναλαμβανόμενων και μόνιμων μορφών μη παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας στα παιδιά είναι 2,5: 1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]