Tamiflu

Το Tamiflu είναι ένα αποτελεσματικό αντιικό φάρμακο που καταπολεμά ενεργά τους τύπους Α και Β της γρίπης.

Ενδείξεις Tamiflu

Το φάρμακο ενδείκνυται για χρήση ως προληπτικό ή θεραπευτικό μέσο για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από τον ιό της γρίπης Α ή Β. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου.

Το Tamiflu επιτρέπεται να χρησιμοποιείται ως θεραπεία για βρέφη από έξι μήνες σε περίπτωση πανδημίας γρίπης.

Ως μέσο πρόληψης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς με διάγνωση "γρίπης" κατά την κυκλοφορία του εν λόγω ιού.

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Οι κάψουλες περιέχονται σε κυψέλες για 10 τεμ. σε κάθε πλάκα. Μια συσκευασία περιέχει 1 κυψέλη.

Σκόνη για την παρασκευή του εναιωρήματος διατίθεται σε γυάλινες φιάλες όγκου 30 γραμμαρίων. Η συσκευασία περιέχει 1 τέτοια φιάλη, στην οποία προσαρτάται ένας ειδικός διανομέας.

[2], [3], [4], [5]

Φαρμακοδυναμική

Το ενεργό συστατικό του Tamiflu είναι oseltamivir - ένα προφάρμακο που μεταβολίζεται στο σώμα, μετατρέποντας σε καρβοξυλική οσελταμιβίρη. Οι μεταβολίτες του δραστικού συστατικού αναστέλλουν επιλεκτικά και ανταγωνιστικά την ιική νευροϊνιδάση, ως αποτέλεσμα της οποίας τα σωματίδια του ιού δεν μπορούν να απελευθερωθούν από τα ήδη μολυσμένα κύτταρα και να διεισδύσουν σε υγιή. Ένας τέτοιος μηχανισμός επιτρέπει στο φάρμακο να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου. Το καρβοξυλικό σκελετό oseltamivir καταστέλλει τη διαδικασία της αναγωγής του ιού και επιπλέον μειώνει την παθογόνο δράση του.

Όταν παίρνετε φάρμακα για τις πρώτες 40 ώρες μετά την ανακάλυψη σημείων της νόσου, υπάρχει μείωση της διάρκειας της, μείωση του κινδύνου επιπλοκών και μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της γρίπης. Ως προληπτικό φάρμακο, το Tamiflu μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης γρίπης κατά 92% σε ασθενείς που έρχονται σε επαφή με ασθενείς.

[6], [7]

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, το φωσφορικό άλας οσελταμιβίρης απορροφάται ταχέως μέσω του εντέρου. Η επίδραση στο σώμα των ηπατικών εστεράσεων συμβάλλει στη δημιουργία μιας δραστικής μορφής της δραστικής ουσίας - οσελταμιβίρη καρβοξυλικού, που προσδιορίζεται στο πλάσμα σε μισή ώρα. Φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωση 2-3 ώρες μετά την κατανάλωση του φαρμάκου. Στο κυκλοφορικό σύστημα, περίπου το 75% της δραστικής ουσίας ορίζεται ως καρβοξυλικό και περίπου 5% κάτω από το πρόσχημα του φωσφορικού. Από τη λήψη της τροφής η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου δεν εξαρτάται. Με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, το oseltamivir δεσμεύεται το πολύ στο 3%.

Η απέκκριση της οσελταμιβίρης συμβαίνει κυρίως μέσω των νεφρών κατά μήκος της οδού της σωληναριακής έκκρισης υπό το πρόσχημα του καρβοξυλικού οσελταμιβίρ. Ο χρόνος ημιζωής των δραστικών μεταβολικών προϊόντων είναι 6-10 ώρες. Το μέγιστο 20% του ενεργού συστατικού απεκκρίνεται μέσω του εντέρου.

[8], [9]

Δοσολογία και χορήγηση

Η μέθοδος παρασκευής του εναιωρήματος φαρμάκου από τη σκόνη Tamiflu: πρέπει να ανακινήσετε το κλειστό φιαλίδιο του φαρμάκου και στη συνέχεια να μετρήσετε 52 ml νερού, το οποίο στη συνέχεια προστίθεται στη σκόνη. Μετά από αυτό, απαιτείται να κλείνετε καλά το δοχείο με ένα καπάκι και ανακινείτε για 15 δευτερόλεπτα, μέχρι να εμφανιστεί μια αιώρηση ισορροπίας. Στη συνέχεια, αφαιρέστε το καπάκι από το φιαλίδιο, τοποθετήστε έναν ειδικό προσαρμογέα στο λαιμό και κλείστε το ξανά. Ημερομηνία, όταν προετοιμάστηκε η ανάρτηση, συνιστάται να σημειώνεται στην ετικέτα, έτσι ώστε να μην ξεχνάμε.

Οι έφηβοι και οι ενήλικες συνήθως συνταγογραφούνται τέτοιες δόσεις: 75 mg του φαρμάκου 2 π. / Ημέρα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, επιτρέπεται να καταναλώνεται το πολύ 150 mg του φαρμάκου (πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η αύξηση της ημερήσιας δοσολογίας δεν οδηγεί σε αύξηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων).

Ως μέσο πρόληψης της έκθεσης σε γρίπη για παιδιά και ενήλικες που ζυγίζουν 40+ κιλά, 75 mg του φαρμάκου ημερησίως για 10 ημέρες συνταγογραφούνται συνήθως. Ως μέσο εποχιακής προφύλαξης κατά της γρίπης, η χορήγηση του φαρμάκου στην ίδια δόση συνταγογραφείται καθημερινά καθ 'όλη την περίοδο της επιδημίας. Μελέτες έχουν δείξει ότι το Tamiflu μπορεί να ληφθεί για 6 εβδομάδες. χωρίς τον κίνδυνο της υγείας.

Δόσεις που πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά (το παιδί πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 έτους): τα παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 15 κιλά πρέπει να παίρνουν 30 mg τη φορά. Τα παιδιά που ζυγίζουν 15-23 kg παίρνουν 45 mg φαρμάκου τη φορά. Τα παιδιά με βάρος 23-40 kg πρέπει να καταναλώνουν 60 mg του φαρμάκου. Αριθμός δεξιώσεων ανά ημέρα - 2 φορές. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Παιδιά ηλικίας 6-12 μηνών. σε περίπτωση πανδημίας γρίπης, πρέπει να παίρνετε το φάρμακο σε υπολογισμένη δοσολογία 3 mg / 1 kg σωματικού βάρους 2 r / ημέρα, αποκλειστικά με την άδεια του γιατρού του παιδιού. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 5 ημέρες.

Οι κάψουλες του φαρμάκου πρέπει να καταπίνονται χωρίς μάσημα και να πλένονται με νερό. Χρήση Tamiflu επιτρέπεται, ανεξάρτητα από το φαγητό. Η διάρκεια της θεραπείας και το μέγεθος των δόσεων καθορίζονται από το γιατρό.

Τα παιδιά μετά από 1 έτος που ζυγίζουν λιγότερο από 40 κιλά μπορούν να χρησιμοποιήσουν κάψουλες Tamiflu 30 ή 45. Όταν το μωρό δεν μπορεί να καταπιεί το φάρμακο, μπορείτε να το διαλύσετε σε μια κουταλιά απλού ύδατος ή γλυκού τσαγιού.

[15], [16], [17]

Χρήση Tamiflu κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο είναι στην κατηγορία Β. Οι προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα ενεργά μεταβολικά προϊόντα και το oseltamivir απορροφώνται στο γάλα των αρουραίων κατά την περίοδο γαλουχίας. Παρόλο που δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το εάν το δραστικό συστατικό ή ο δραστικός μεταβολίτης του με το ανθρώπινο γάλα απεκκρίνεται, η ποσότητα αυτών των ουσιών μπορεί να είναι 0,01, καθώς και 0,3 mg / ημέρα, αντίστοιχα.

Επειδή δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη λήψη αυτού του φαρμάκου από έγκυες γυναίκες, συνιστάται να συνταγογραφείται όταν θηλάζετε ή να μείνετε έγκυος μόνο όταν τα οφέλη από την κατανάλωση τροφής υπερβαίνουν τον πιθανό κίνδυνο για το μωρό ή το έμβρυο.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• Αδιαλλαξία στη φωσφορική οσελταμιβίρη, καθώς και σε οποιοδήποτε άλλο στοιχείο του φαρμάκου.
• Νεφρική ανεπάρκεια σε χρόνια μορφή (τακτική αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση σε χρόνια μορφή, καθώς και βαθμολογία Cl κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min).

[10], [11]

Παρενέργειες Tamiflu

Στη διαδικασία θεραπείας με Tamiflu ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία ή έμετος. Βασικά, συμβαίνουν στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, περάσουν και αρκετά γρήγορα, οπότε δεν απαιτείται η απόσυρση του φαρμάκου.

[12], [13], [14]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Στην περίπτωση κοινής χρήσης ναρκωτικών ουσιών με προβενεσίδη, η διαδικασία αποβολής μέσω των νεφρών των μεταβολικών προϊόντων της δραστικής ουσίας Tamiflu μπορεί να επιβραδυνθεί. Ωστόσο, οι ασθενείς που δεν έχουν προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών δεν χρειάζονται διόρθωση της καθορισμένης δοσολογίας.

Είναι απαραίτητο να συνδυάσει προσεκτικά oseltamivir με ουσίες όπως φαινυλοβουταζόνη, χλωροπροπαμίδη, μεθοτρεξάτη και επίσης επειδή εμφανίζονται με τον ίδιο τρόπο, σύμφωνα με την οποία, ενώ αυτά τα φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν τη διαδικασία της απέκκρισης.

[18], [19], [20], [21]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο σε οποιαδήποτε μορφή (εκτός από το τελικό εναιώρημα) θα πρέπει να φυλάσσεται εντός της θερμοκρασίας από 15-25 μοίρες.

Το τελικό εναιώρημα φαρμάκου σε θερμοκρασία 2-8 μοίρες μπορεί να αποθηκεύσει το πολύ 17 ημέρες. Σε 15-25 μοίρες - το πολύ 10 ημέρες.

[22], [23],

Διάρκεια ζωής

Το Tamiflu σε μορφή σκόνης επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 2 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής. Οι κάψουλες έχουν διάρκεια ζωής 5 ετών.

[24], [25]