Συμπτώματα σιδηροπενικής αναιμίας

Οι άνδρες ανέχονται την σιδηροπενική αναιμία χειρότερα από τις γυναίκες, ενώ οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται σοβαρότερα από τους νεότερους.

Οι πιο ευάλωτοι ιστοί στην σιδηροπενική αναιμία είναι εκείνοι με επιθηλιακή κάλυψη ως ένα συνεχώς ανανεούμενο σύστημα. Υπάρχει μείωση της δραστηριότητας των πεπτικών αδένων, των γαστρικών, των παγκρεατικών ενζύμων. Αυτό εξηγεί την παρουσία κύριων υποκειμενικών εκδηλώσεων ανεπάρκειας σιδήρου με τη μορφή μειωμένης και διαστρεβλωμένης όρεξης, την εμφάνιση τροφικών διαταραχών, την εμφάνιση δυσφαγίας (δυσκολία στην κατάποση πυκνής τροφής), την αίσθηση ότι ένα κομμάτι τροφής κολλάει στο λαιμό.

Υπάρχουν δύο ομάδες συμπτωμάτων της σιδηροπενικής αναιμίας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Γενικά συμπτώματα αναιμίας λόγω σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά

• ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
• αδυναμία;
• λήθαργος;
• ζάλη;
• λιποθυμία;
• παραισθησία;
• διαστολή των καρδιακών ορίων, πνιγμένοι τόνοι, συστολικό φύσημα στην κορυφή.
• δύσπνοια.

Σιδηροπενικά συμπτώματα σιδηροπενικής αναιμίας σε παιδιά

• παράπονα για τριχόπτωση;
• θαμπά, ξηρά μαλλιά, εύθραυστα μαλλιά
• απώλεια φρυδιών;
• αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών, εγκάρσιες ραβδώσεις.
• αυξημένη τερηδόνα - ασυμπτωματική τερηδόνα.
• ξηρό δέρμα με σχηματισμό ρωγμών στην περιοχή των ποδιών.
• δυσκολία στην κατάποση ξηρών και στερεών τροφών;
• ρωγμές στις γωνίες του στόματος (γωνιακή στοματίτιδα).
• ατροφία των θηλών της γλώσσας - ατροφική γλωσσίτιδα.

Η κλινική εικόνα της σιδηροπενικής αναιμίας εξαρτάται από τον βαθμό της σιδηροπενικής αναιμίας και τη διάρκεια της. Καθώς αυξάνεται ο βαθμός της σιδηροπενικής αναιμίας, το ασθενονευρωτικό σύνδρομο εντείνεται: ευερεθιστότητα, λήθαργος, απάθεια. σε βρέφη και μικρά παιδιά, υπάρχει σταδιακή υστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, η ανάπτυξη της ομιλίας υστερεί κατά 2-4 εβδομάδες ή περισσότερο. Τα μεγαλύτερα παιδιά παραπονιούνται για πονοκεφάλους και ζάλη, εξασθένηση της μνήμης. Οι αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα εντείνονται: δύσπνοια, πνιγμένοι καρδιακοί ήχοι. Το ΗΚΓ αποκαλύπτει σημάδια υποξικών, δυστροφικών αλλαγών στο μυοκάρδιο. Τα άκρα του παιδιού είναι συνεχώς κρύα. Οι περισσότεροι ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή αναιμία έχουν αύξηση στο μέγεθος του ήπατος και του σπλήνα, ειδικά με ταυτόχρονες ελλείψεις πρωτεϊνών, βιταμινών και, σε βρέφη, με ενεργό ραχίτιδα. Η έκκριση του γαστρικού υγρού μειώνεται, η απορρόφηση αμινοξέων, βιταμινών και μικροστοιχείων διαταράσσεται. Μειωμένη ανοσία και μη ειδικοί προστατευτικοί παράγοντες.

Μια έντονη και αξιομνημόνευτη εκδήλωση της σιδηροπενίας είναι η διαστροφή της γεύσης και της όσφρησης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένα πάθος για την κατανάλωση κιμωλίας, πηλού, σκόνης δοντιών, ξηρού τσαγιού, άνθρακα, ωμών τροφών - ζύμης, δημητριακών, βερμιτσέλι, κιμά. Υπάρχει μια έλξη προς τις μυρωδιές της ακετόνης, της κηροζίνης, της βενζίνης, της ναφθαλίνης, του βερνικιού παπουτσιών, του βερνικιού νυχιών, των καυσαερίων. Αυτή η ομάδα διαταραχών χαρακτηρίζεται από έναν μόνο όρο - pica chlorotica (από το λατινικό pica - καρακάξα - ένα πουλί που τρώει χώμα). Η φύση μιας τέτοιας παθολογικής έλξης για την κατανάλωση ασυνήθιστων προϊόντων δεν είναι απολύτως σαφής, αλλά θεωρείται ότι βασίζεται στην έλλειψη σιδήρου στους ιστούς στα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Είναι γνωστό ότι αυτή η κατάσταση δεν είναι μια αντισταθμιστική αντίδραση, καθώς οι ουσίες που καταναλώνονται είναι συνήθως φτωχές σε σίδηρο και ακόμη και διαταράσσουν την απορρόφησή του.

Συνοψίζοντας τις πληροφορίες σχετικά με την ισορροπία του σιδήρου, είναι απαραίτητο να τονιστεί η πολυπλοκότητα της ρύθμισης του μεταβολισμού του, η επίδραση πολλών παραγόντων σε κάθε στάδιο της σιδηροκινητικής.

Η σιδηροπενία χαρακτηρίζεται από βλάβη στον στοματικό βλεννογόνο και τον γαστρεντερικό σωλήνα. Η έλλειψη σιδήρου στους ιστούς είναι σημαντική στην προέλευση αυτών των τροφικών αλλαγών, οδηγώντας σε μεταβολικές διαταραχές στα κύτταρα. Με την σιδηροπενική αναιμία, παρατηρείται γωνιώδης στοματίτιδα σε 14-20% των περιπτώσεων, γλωσσίτιδα σε 23-39%. λιγότερο συχνό είναι το σύνδρομο σιδηροπενικής δυσφαγίας Plummer-Vinson, το οποίο εκδηλώνεται ως δυσκολία στην κατάποση πυκνής και ξηρής τροφής. Στο στομάχι, ο σχηματισμός οξέος καταστέλλεται με σιδηροπενική αναιμία. Η αναδιάρθρωση της βλεννογόνου μεμβράνης συμβαίνει τόσο στο λεπτό όσο και στο παχύ έντερο.

Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις φυτο-αγγειακής δυσλειτουργίας: ασταθής αρτηριακή πίεση με τάση για υπόταση, εφίδρωση, ακροκυάνωση, κηλίδες. Μερικές φορές, ανιχνεύονται διάχυτα νευρολογικά συμπτώματα.

Είναι δυνατή η μη κινητοποιημένη υποφλέβια θερμοκρασία.

Συμπτώματα αναιμίας από έλλειψη σιδήρου

Συμπτώματα αναιμίας	Συμπτώματα σιδηροπενίας (έλλειψη ιχνοστοιχείων και βιταμινών)
Παράπονα αδυναμία, λήθαργος, ζάλη, μειωμένη απόδοση. μειωμένη ανοχή στη σωματική δραστηριότητα; πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, δύσπνοια, λιποθυμία, εμβοές	Παράπονα αδυναμία, ζάλη; διαστροφή της γεύσης, της όσφρησης, της όρεξης (pica chlorotica) δυσφαγία, δυσπεψία; διαταραχή των σφιγκτήρων κατά τον βήχα, το γέλιο. υπνηλία
Αντικειμενικά ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. ταχυκαρδία, υπόταση; επέκταση των ορίων της καρδιάς. πνιγμένοι καρδιακοί ήχοι. συστολικό φύσημα; ήχος «άνω» της σφαγίτιδας φλέβας	Αντικειμενικά ξηρό δέρμα, γωνιακή στοματίτιδα, χειλόζη, ρωγμές στις γωνίες του στόματος. ξηρότητα, ευθραυστότητα, τριχόπτωση· ευθραυστότητα, απαλότητα, λέπτυνση, διαμήκεις ή εγκάρσιες ραβδώσεις των νυχιών· συχνά πλατωνυχία και κοιλονυχία· γλωσσίτιδα (έντονο κόκκινο, γυαλιστερό, πρησμένο, επώδυνη γλώσσα, θηλώδης ατροφία) τερηδόνα, θρυμματισμός δοντιών, ανώμαλη ανάπτυξη, ελαττώματα αδαμαντίνης ατροφική οισοφαγίτιδα, ατροφική γαστρίτιδα, γαστρεντερική δυσλειτουργία, τάση για δυσκοιλιότητα. ατροφία του βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων. δυσμηνόρροια; υποπυρετική θερμοκρασία

Η σιδηροπενική αναιμία προκαλεί αλλαγές στην ορμονική κατάσταση και στο ανοσοποιητικό σύστημα: αρχικά, το επίπεδο της ACTH και της TSH αυξάνεται, κάτι που προφανώς οφείλεται σε μια προσαρμοστική απόκριση. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, αναπτύσσεται λειτουργική ανεπάρκεια της γλυκοκορτικοειδούς λειτουργίας των επινεφριδίων. Παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της IgM, οι αλλαγές στην IgG και την IgA είναι προφανώς αντισταθμιστικής φύσης. Μια πρώιμη εκδήλωση της σιδηροπενίας είναι η ανεπάρκεια της κυτταρικής ανοσίας, η απόλυτη λεμφοκυττάρωση και η διαταραχή της διαφοροποίησης των πληθυσμών των λεμφοκυττάρων.

Η μη ειδική αντίσταση του οργανισμού υφίσταται επίσης αλλαγές στην αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου. Παρατηρείται ατελής φαγοκυττάρωση - η διαδικασία της βακτηριακής σύλληψης προχωρά κανονικά και η ενδοκυτταρική πέψη διαταράσσεται λόγω μείωσης της δραστικότητας της μυελοϋπεροξειδάσης. Η συγκέντρωση του συμπληρώματος αλλάζει ασήμαντα. Στην αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου, η μικροβιοκτόνος δράση έναντι των μικροοργανισμών που είναι θετικοί στην υπεροξειδάση - σταφυλόκοκκοι, μύκητες Candida - μειώνεται. Οι μολυσματικές ασθένειες στο πλαίσιο της αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου επιδεινώνουν την πορεία της σιδηροπενίας, καθώς η ανάπτυξη και η αναπαραγωγή των μικροοργανισμών πραγματοποιούνται με την κατανάλωση σιδήρου.

Για να συνοψίσουμε την περιγραφή της κλινικής εικόνας της σιδηροπενικής αναιμίας, μπορούν να εντοπιστούν δύο παθογενετικές γραμμές:

1. ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στους ιστούς.
2. διαταραχή της δραστηριότητας των ενζύμων αναπνοής ιστών, δηλαδή διαταραχή της λειτουργίας σχεδόν όλων των κυττάρων του σώματος, η οποία προκαλεί την ποικιλομορφία των κλινικών εκδηλώσεων της αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου.