Χάπια για τον πόνο στο γόνατο

Διάφορα μέσα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου στο γόνατο, αλλά τα δισκία αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Εξετάστε τους τύπους, τα ονόματά τους, τις φαρμακευτικές ιδιότητες και τα χαρακτηριστικά εφαρμογής τους.

Οι αρθρώσεις του γόνατος είναι οι πιο ευάλωτες αρθρώσεις, καθώς έχουν σύνθετη δομή και βρίσκονται υπό συνεχή καταπόνηση. Οι ορθοπεδικοί και οι τραυματολόγοι αντιμετωπίζουν συχνότερα παράπονα για πόνο στο γόνατο κατά την ίσιωμα, το περπάτημα ή σε ηρεμία. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής παραπέμπεται για ακτινογραφίες και άλλες διαγνωστικές μεθόδους για να εντοπιστεί η βασική αιτία της παθολογικής κατάστασης.

Τα χάπια για τον πόνο στο γόνατο χρησιμοποιούνται για παθολογίες των αρθρώσεων. Τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν σταδιακά. Οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων συνταγογραφούνται συχνότερα για θεραπεία:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Συνταγογραφείται σε ενήλικες ασθενείς, καθώς έχουν παρενέργειες στο δωδεκαδάκτυλο και το στομάχι. Αυτά τα όργανα υποφέρουν πολύ με την παρατεταμένη χρήση ΜΣΑΦ. Αποτελεσματικό όχι μόνο για τον πόνο, αλλά και για παθολογικές διεργασίες στην άρθρωση. Συχνότερα συνταγογραφούνται: Δικλοφενάκη, Παρακεταμόλη, Ινδομεθακίνη, Ιβουπροφαίνη, Νιμεσουλίδη, Μελοξικάμη, Σελεκοξίμπη.

2. Μη ναρκωτικά αναλγητικά

Η χρήση αυτών των φαρμάκων θα βοηθήσει στην εξάλειψη των επώδυνων αισθήσεων με ελάχιστη βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα. Μέτρια αναλγητική δράση παρέχουν: Analgin, Sulpirine. Πιο ισχυρή δράση παρέχουν φάρμακα με το δραστικό συστατικό κετορολάκη: Ketanov, Ketoprofen, Ketolong. Για έντονο πόνο, χρησιμοποιούνται δισκία με δεξκετοπροφαίνη. Ισχυρά μη ναρκωτικά αναλγητικά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με έντονο πόνο, αλλά τέτοια φάρμακα είναι ακριβά: Xefocam, Larfix και άλλα δισκία με λορνοξικάμη.

3. Ναρκωτικά αναλγητικά

Εάν τα φάρμακα άλλων φαρμακολογικών ομάδων είναι αναποτελεσματικά, τότε στον ασθενή συνταγογραφούνται ναρκωτικά αναλγητικά. Για την πρόληψη του εθισμού, πραγματοποιείται βραχυπρόθεσμη θεραπεία, σε συνδυασμό με μη ναρκωτικά αναλγητικά και ΜΣΑΦ. Τα περισσότερα φάρμακα αυτής της ομάδας παράγονται με τη μορφή ενέσεων, αλλά υπάρχουν και δισκία: Tramadol, Promedol.

4. Οπιοειδή φάρμακα

Δρουν στους υποδοχείς οπιοειδών στον εγκέφαλο, δεν προκαλούν εθισμό και δεν είναι ψυχοτρόπα. Η αποτελεσματικότητά τους είναι παρόμοια με αυτή των ναρκωτικών αναλγητικών. Είναι ακριβά και διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή: Ναλβουφίνη.

Τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η αυτοχορήγηση φαρμάκων προκαλεί προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο. Αλλά χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η δυσφορία επιστρέφει γρήγορα με ανανεωμένη δύναμη.

Ενδείξεις χρήσης

Η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων για την ανακούφιση από τον πόνο στις αρθρώσεις συνιστάται να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Ο γιατρός διεξάγει μια σειρά από διαγνωστικές διαδικασίες και, με βάση τα αποτελέσματά τους, δίνει ενδείξεις για τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Αλγόριθμος για τη χρήση φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου στο γόνατο:

• Τα παυσίπονα συνταγογραφούνται σύμφωνα με την αρχή από ήπια σε ισχυρά. Εξαιρέσεις είναι δυνατές σε περίπτωση έντονου συνδρόμου πόνου.
• Για την αντιμετώπιση του έντονου πόνου, οι αποκλεισμοί πραγματοποιούνται με ένεση ή τοπικά αναισθητικά. Συνιστάται η λήψη δισκίων πριν και μετά τους παραπάνω χειρισμούς για να επιτευχθεί πιο διαρκές αναλγητικό αποτέλεσμα.
• Για οξύ πόνο φλεγμονώδους ή τραυματικής φύσης, λαμβάνονται ΜΣΑΦ. Για χρόνιο πόνο, χρησιμοποιούνται μη ναρκωτικά/ναρκωτικά αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά, γλυκοκορτικοειδή. Επιπλέον, ενδείκνυνται περιαρθρικοί και ενδοαρθρικοί αποκλεισμοί.

Τα δισκία συνταγογραφούνται τόσο για ήπιους τραυματισμούς (μώλωπες, μηνισκοπάθεια, αρθρίτιδα) όσο και για πιο σοβαρές παθολογίες (οστεοπόρωση, αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, φλεγμονώδεις ασθένειες, αποκλεισμός αρθρώσεων, διεισδυτικές λοιμώξεις).

Φαρμακοδυναμική

Οι βιοχημικές και φυσιολογικές ιδιότητες των φαρμάκων καθορίζουν την αποτελεσματικότητά τους. Η φαρμακοδυναμική σάς επιτρέπει να μάθετε πώς τα ενεργά συστατικά δρουν σε ορισμένους επιβλαβείς μικροοργανισμούς και παθολογικές διεργασίες. Ας εξετάσουμε τη φαρμακοδυναμική δημοφιλών ομάδων δισκίων για πόνο στο γόνατο.

• ΜΣΑΦ

Ιβουπροφαίνη – έχει αναλγητικές, αντιφλεγμονώδεις και αντιπυρετικές ιδιότητες. Η ανακούφιση από τον πόνο οφείλεται στην καταστολή της βιοσύνθεσης προσταγλανδινών μέσω της αναστολής του ενζύμου κυκλοοξυγενάση.

• Μη ναρκωτικά αναλγητικά

Το Xefocam είναι ένα φάρμακο με αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών αναστέλλοντας τη δράση των ισοενζύμων της κυκλοοξυγενάσης. Αναστέλλει την απελευθέρωση συνδυασμένων ριζών από τα λευκοκύτταρα. Η αναλγητική δράση δεν σχετίζεται με τη ναρκωτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Δεν επηρεάζει τις αναπνευστικές λειτουργίες και τους υποδοχείς οπιοειδών, δεν προκαλεί εθισμό και σύνδρομο στέρησης.

• Ναρκωτικά αναλγητικά

Η μορφίνη είναι ένα αναλγητικό, ένας αγωνιστής των υποδοχέων οπιοειδών. Μειώνει την συναισθηματική αξιολόγηση των αισθήσεων πόνου λόγω της καταστολής των ερεθισμάτων πόνου στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αναστέλλει τα εξαρτημένα αντανακλαστικά, τη διέγερση του κέντρου του βήχα. Αυξάνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, αυξάνει την εντερική περισταλτική.

• Οπιοειδές

Το Tramal είναι ένα συνθετικό ανάλογο των οπιοειδών, ένα παράγωγο του φαινανθρενίου. Έχει έναν μικτό μηχανισμό δράσης, καθώς η δραστική του ουσία συνδέεται με υποδοχείς οπιοειδών στην κεντρική, μέση και οπίσθια περιοχή του νωτιαίου μυελού. Μειώνει τη διεγερσιμότητα του κέντρου πόνου, ελαχιστοποιεί τον αρνητικό συναισθηματικό χρωματισμό της δυσφορίας. Αναστέλλει τη ροή ιόντων ασβεστίου στο κύτταρο, λόγω του οποίου καθυστερεί η απελευθέρωση μεσολαβητών πόνου, νορεπινεφρίνης.

• Χονδροπροστατευτικά

Χονδροϊτίνη – επηρεάζει τον μεταβολισμό του φωσφόρου-ασβεστίου στον ιστό του χόνδρου. Σταματά την οστική απορρόφηση και την εκφύλιση του χόνδρου. Αποτρέπει τη συμπίεση του συνδετικού ιστού, δρα ως λιπαντικό για τις αρθρικές επιφάνειες. Διεγείρει την αναγέννηση του αρθρικού χόνδρου, αποκαθιστά τον μεταβολισμό του υαλώδους ιστού.

Φαρμακοκινητική

Δεδομένου ότι τα δισκία προορίζονται για από του στόματος χρήση, οι διαδικασίες απορρόφησης, απορρόφησης, μεταβολισμού και απέκκρισης είναι πολύ σημαντικές. Φαρμακοκινητική φαρμάκων για τη θεραπεία των αρθρώσεων:

• ΜΣΑΦ

Ιβουπροφαίνη - μετά από χορήγηση από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εμφανίζεται 2 ώρες μετά τη χορήγηση, στο αρθρικό υγρό μετά από 3 ώρες. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή συζευγμάτων, ο χρόνος ημιζωής είναι 1,5-2 ώρες.

• Μη ναρκωτικά αναλγητικά

Η ξεφοκάμη απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εμφανίζεται μετά από 1-2 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 90-100%, η σύνδεση με το κλάσμα λευκωματίνης των πρωτεϊνών είναι 99%. Η δραστική ουσία δεν έχει φαρμακολογική δράση και δεν υπόκειται σε μεταβολισμό. Στο πλάσμα του αίματος, υπάρχει σε ενεργή μορφή. Ο χρόνος ημιζωής εξαρτάται από τη συγκέντρωση του φαρμάκου και είναι κατά μέσο όρο 4 ώρες. Απεκκρίνεται στα ούρα και τη χολή.

• Ναρκωτικά αναλγητικά

Η μορφίνη απορροφάται ταχέως, η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι χαμηλή - 35%. Διεισδύει στον πλακούντα και τον φραγμό του αιμοσφαιρίου-αιματοεγκεφαλικού φραγμού και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού, σχηματίζει θειικά άλατα και γλυκουρονίδια. Απεκκρίνεται από τους νεφρούς, περίπου 12% κατά τη διάρκεια της ημέρας αμετάβλητο και 80% με τη μορφή γλυκουρονιδίων, ενώ το υπόλοιπο 10% με τη χολή.

• Οπιοειδές

Τραμαδόλη – οι θεραπευτικές δόσεις δεν επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος. Η αναλγητική δράση είναι 7,5 φορές ασθενέστερη από αυτή της Μορφίνης. Έχει ηρεμιστικές ιδιότητες, είναι εθιστική και διεγείρει το κέντρο εμέτου. Έχει μικρή επίδραση στην εντερική περίσταλση. Η αποτελεσματικότητα διαρκεί 9 ώρες.

• Χονδροπροστατευτικά

Χονδροϊτίνη - η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος παρατηρείται μετά από 3-4 ώρες και στο αρθρικό υγρό εντός 4-5 ωρών. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι στο επίπεδο του 13%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, απεκκρίνεται από τα νεφρά κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Δισκία για πόνο στις αρθρώσεις του γόνατος

Ο πόνος στις αρθρώσεις εμφανίζεται για διάφορους λόγους: τραυματισμούς, ασθένειες. Ωστόσο, δεν υποδηλώνουν πάντα την ανάπτυξη αρθρίτιδας ή αρθροπάθειας. Οποιεσδήποτε αλλοιώσεις μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία: μολυσματικές, ενδοκρινικές, κρυολογήματα, φλεγμονώδεις. Εάν οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται τακτικά και έχουν αυξανόμενο χαρακτήρα, τότε είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, να υποβληθείτε σε εξέταση και να εντοπίσετε την αιτία της παθολογικής κατάστασης.

Για την ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις, χρησιμοποιούνται συχνότερα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και χονδροπροστατευτικά, όχι αναλγητικά. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα δισκία για τον πόνο στις αρθρώσεις στα γόνατα:

1. Χονδροπροστατευτικά

Προστατεύουν τις αρθρώσεις από την καταστροφή επηρεάζοντας τον ιστό του χόνδρου. Η δράση τους βασίζεται σε επανορθωτικές και φραγτικές λειτουργίες, θρεπτική και ενυδατική δράση. Δεδομένου ότι ο χόνδρος αρχίζει να φθείρεται λόγω της αφυδάτωσης, τα χονδροπροστατευτικά παρέχουν χρήσιμα στοιχεία για την κανονική λειτουργία του, αποτρέποντας τον πόνο στις αρθρώσεις.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς συνταγογραφούνται: Artra, Structum, Teraflex. Αυτά τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά, έχουν ελάχιστες αντενδείξεις και παρενέργειες. Αλλά μην ξεχνάτε ότι οι από του στόματος μορφές φαρμάκων έχουν χαμηλή αποτελεσματικότητα, καθώς ορισμένα από τα ενεργά συστατικά χάνονται κατά τη διαδικασία μεταβολικών μετασχηματισμών, σε αντίθεση με τις ενέσεις και τους τοπικούς παράγοντες.

2. Μη ναρκωτικά αναλγητικά

Εξαλείψτε τον βασανιστικό πόνο στις αρθρώσεις, ανεξάρτητα από την αιτία του. Είναι η κύρια ομάδα παυσίπονων για βλάβες στις αρθρώσεις του γόνατος. Κατά κανόνα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται: Μεταμιζόλη, Κετορολάκη, Λορνοξικάμη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

3. ΜΣΑΦ

Ανακουφίζουν από τον πόνο στις αρθρώσεις στα γόνατα και επηρεάζουν τους παθογενετικούς κρίκους σε πολλές παθολογίες της αρθρικής συσκευής. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα είναι: Δικλοφενάκη, Μελοξικάμη, Νιμεσουλίδη. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά για τον πόνο φλεγμονώδους αιτιολογίας.

4. Συνδυαστικά φάρμακα

Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να προκύψει από διάφορες παθογενετικές αντιδράσεις. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για φλεγμονή, μυϊκούς σπασμούς, καταστροφή των οστών και του αρθρικού χόνδρου. Για την εξάλειψή τους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν συνδυασμένα φάρμακα από διαφορετικές ομάδες φαρμάκων:

• Tizalud, Mydocalm, Sirdalud – ανακουφίζουν από την ένταση και τους μυϊκούς σπασμούς.
• Η Medrol και η μεθυλπρεδνιζολόνη είναι γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες.
• Τα Renalgan, Spazmalgon, Baralgetas είναι ΜΣΑΦ συνδυασμένης δράσης με μυοτροπικά αντισπασμωδικά.

Η σωστή προσέγγιση στην επιλογή παυσίπονων επιταχύνει τη διαδικασία ανάρρωσης και ελαχιστοποιεί την ενόχληση.

Ονόματα χαπιών για πόνο στο γόνατο

Ο πόνος στο γόνατο είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για την επίσκεψη σε τραυματολόγους, χειρουργούς και ορθοπεδικούς. Για την εξάλειψη της ενόχλησης, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφορετικών μορφών. Ας εξετάσουμε τις δημοφιλείς ονομασίες των χαπιών για τον πόνο στο γόνατο και τα χαρακτηριστικά της χρήσης τους:

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Δικλοφενάκη

Έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική και αναλγητική δράση. Η αποτελεσματικότητά του βασίζεται στην αναστολή της κυκλοοξυγενάσης 1 και 2, στη διαταραχή του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος και στη μείωση των προσταγλανδινών στην εστία της φλεγμονής. Έχει αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση στον ρευματικό πόνο, την πρωινή δυσκαμψία, το πρήξιμο των αρθρώσεων και στην μετεγχειρητική περίοδο.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Η λήψη τροφής επιβραδύνει τη διαδικασία απορρόφησης κατά 1-4 ώρες και μειώνει τη συγκέντρωση των δραστικών συστατικών κατά 40%. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 50%, η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 99%. Διεισδύει στο αρθρικό υγρό, μεταβολίζεται κατά την πρώτη διέλευση από το ήπαρ.

• Ενδείξεις χρήσης: παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος (αρθρίτιδα, ρευματικές βλάβες ιστών, οστεοαρθρίτιδα, θυλακίτιδα, τενοντοβαγκίτιδα), σύνδρομο ήπιου έως μέτριου πόνου, μετατραυματικός και μετεγχειρητικός πόνος. Σύνθετη θεραπεία λοιμωδών και φλεγμονωδών παθήσεων (λαιμός, μύτη, αυτί) με σύνδρομο έντονου πόνου, πυρετό.
• Αντενδείξεις: οξεία στάδια διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα, διαταραχές της αιμοποίησης και της αιμόστασης, εγκυμοσύνη και γαλουχία, ασθενείς κάτω των 6 ετών, υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες. Χρησιμοποιήστε με ιδιαίτερη προσοχή σε περίπτωση αναιμίας, βρογχικού άσθματος, νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας, σε ηλικιωμένους και σε περίπτωση συστηματικών βλαβών του συνδετικού ιστού.
• Η δοσολογία είναι εξατομικευμένη για κάθε ασθενή. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα με νερό. Για παιδιά ηλικίας 6-12 ετών, συνταγογραφείται 1 δισκίο την ημέρα, για ασθενείς ηλικίας 12 ετών και άνω, 2 δισκία την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα αποτελέσματά της τις πρώτες ημέρες της θεραπείας. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται ανεπιθύμητα συμπτώματα: έμετος, ναυτία, πονοκέφαλοι και ζάλη, σπασμοί, αιμορραγία. Για την εξάλειψή τους, συνιστάται η πλύση στομάχου και η αναγκαστική διούρηση.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται παρενέργειες, οι οποίες εκδηλώνονται ως: μετεωρισμός, ναυτία, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, ξηρότητα βλεννογόνων. Πιθανοί πονοκέφαλοι, ασηπτική μηνιγγίτιδα, σπασμοί, αποπροσανατολισμός, άγχος, γενική αδυναμία. Στο 1% των ασθενών εμφανίζονται διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος, των αιμοποιητικών οργάνων και δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ινδομεθακίνη

Ένα από τα πιο δραστικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αναστολέας βιοσύνθεσης προσταγλανδινών, έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τις ακόλουθες παθολογίες: ρευματοειδής αρθρίτιδα, περιαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, φλεγμονή του συνδετικού ιστού, θρομβοφλεβίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο.

Αποτελεσματικό όχι μόνο για τον πόνο στο γόνατο, αλλά και για τη νευραλγία, τον πόνο στην πλάτη και τους ρευματισμούς.

• Η ινδομεθακίνη λαμβάνεται από το στόμα, μετά τα γεύματα. Η αρχική δόση είναι 25 mg 2-3 φορές την ημέρα, η μέγιστη είναι 200 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-4 εβδομάδες με σταδιακή μείωση της δόσης για την πρόληψη του συνδρόμου στέρησης.
• Αντενδείξεις: έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, ελκωτικές διεργασίες στον οισοφάγο και τα έντερα. Βρογχικό άσθμα, εγκυμοσύνη και θηλασμός. Με ιδιαίτερη προσοχή, συνταγογραφείται σε ασθενείς των οποίων η εργασία σχετίζεται με την οδήγηση οχημάτων και άλλων μηχανισμών.
• Παρενέργειες: υπνηλία, πονοκέφαλοι και ζάλη, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, μετεωρισμός. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούνται γαστρεντερική αιμορραγία, δυσπεψία, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα.

Μελοξικάμη

ΜΣΑΦ από την ομάδα της οξικάμης, αναστέλλει το ισοένζυμο της κυκλοοξυγενάσης-2, παρέχοντας αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Μετά από χορήγηση από το στόμα, απορροφάται πλήρως στο πεπτικό σύστημα. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται σε 5-6 ώρες.

Με τακτική χρήση για 5-6 ημέρες, αναπτύσσεται μια κατάσταση ισορροπίας. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση και τον μεταβολισμό.

• Ενδείξεις χρήσης: συμπτωματική θεραπεία εξάρσεων αρθρίτιδας, πολυαρθρίτιδας, αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αντενδείκνυται σε ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος, δυσανεξία στα δραστικά συστατικά, γαστρεντερική αιμορραγία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια και για ασθενείς κάτω των 15 ετών.
• Τα δισκία λαμβάνονται μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων με νερό. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται κρίσεις ναυτίας και εμέτου, υπνηλία και κοιλιακό άλγος. Μπορεί να εμφανιστούν γαστρική αιμορραγία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αναπνευστική καταστολή, σπασμοί και κατάρρευση. Για την αντιμετώπιση της υπερδοσολογίας ενδείκνυται συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία.
• Παρενέργειες: λευκοπενία, αναιμία, μειωμένη οπτική οξύτητα, πονοκέφαλοι, εμβοές, ζάλη. Από την πεπτική οδό, εμφανίζεται πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία, έμετος, διάρροια, στοματίτιδα, διάτρηση των τοιχωμάτων της πεπτικής οδού. Είναι επίσης πιθανή η αναπνευστική ανεπάρκεια, οι δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις και οι διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος.

Μη ναρκωτικά αναλγητικά

Αναλγίν

Ένα φάρμακο με έντονες αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Μετά από χορήγηση από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και έχει φαρμακευτική δράση.

Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από πόνους διαφόρων αιτιολογιών: πόνος στις αρθρώσεις, πονοκεφάλους, πυρετώδεις καταστάσεις, ρευματισμούς, νευραλγία.

• Τα δισκία λαμβάνονται μετά τα γεύματα. Για τους ενήλικες, η δοσολογία είναι 250-500 mg 2-3 φορές την ημέρα, για τα παιδιά 5-10 mg/kg σωματικού βάρους 3-4 φορές την ημέρα.
• Αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στη δραστική ουσία, διαταραχών αιματοποίησης, βρογχόσπασμων.
• Παρενέργειες: η μακροχρόνια θεραπεία προκαλεί καταστολή της αιματοποίησης, επομένως απαιτείται ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και περιοδικές εξετάσεις αίματος.

[ 11 ], [ 12 ]

Κετάνοφ

Φαρμακευτικό προϊόν με τη δραστική ουσία κετορολάκη. Αναστέλλει τη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών, επηρεάζει την οδό της κυκλοοξυγενάσης του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος. Έχει αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες.

Αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, δεν επηρεάζει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων που προκαλείται από το ATP. Δεν καταστέλλει τα αναπνευστικά κέντρα και δεν προκαλεί αύξηση του RSO, δεν επηρεάζει τον καρδιακό μυ, δεν προκαλεί αιμοδυναμικές διαταραχές. Τα δισκία δεν επηρεάζουν τις ψυχοκινητικές λειτουργίες.

• Ενδείξεις χρήσης: εξάλειψη μέτριου και έντονου πόνου ορθοπεδικής, οδοντιατρικής, ωτορινολαρυγγολογικής, γυναικολογικής φύσης. Βοηθά στην ελαχιστοποίηση της δυσφορίας σε οξείς μυϊκούς τραυματισμούς, βλάβες των οστών και των μαλακών ιστών, διαστρέμματα, κατάγματα, εξαρθρώσεις.
• Για να επιτευχθεί αναλγητικό αποτέλεσμα, λάβετε 1 κάψουλα κάθε 4-6 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Για ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από 50 kg, άνω των 65 ετών και με μειωμένη νεφρική λειτουργία, ενδείκνυνται ελάχιστες δόσεις.
• Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, ρινική πολυποδίαση, βρογχικό άσθμα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, δυσανεξία στην κετορολάκη τρομεθαμίνη, διαταραχές πήξης του αίματος, ασθενείς κάτω των 16 ετών.
• Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας και οι παρενέργειες είναι παρόμοια. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εμφανίζουν κρίσεις υπνηλίας, κοιλιακού άλγους, ναυτία, διάρροια, πονοκεφάλους. Είναι πιθανή αυξημένη νευρικότητα, ξηροστομία, αυξημένη εφίδρωση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, εξασθένιση.

Ξεφοκάμ

Αναλγητικό με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Η αποτελεσματικότητά του οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών μέσω της αναστολής της δράσης του ισοενζύμου κυκλοοξυγενάσης. Δεν επηρεάζει τους υποδοχείς οπιοειδών του κεντρικού νευρικού συστήματος, η αναλγητική δράση δεν σχετίζεται με ναρκωτικές επιδράσεις.

Δεν προκαλεί εθισμό ή σύνδρομο στέρησης. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται μετά από 1-2 ώρες, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 90-100%, η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 99%.

• Ενδείξεις χρήσης: σύνδρομο μέτριου και ήπιου πόνου, εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, οξύς πόνος, τραυματισμοί, μετεγχειρητική περίοδος.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα ΜΣΑΦ και τη λορνοξικάμη, διαταραχές πήξης του αίματος και ηπατικής λειτουργίας, οξέα έλκη δωδεκαδακτύλου και στομάχου, ελκώδης κολίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, απώλεια ακοής, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, βρογχικό άσθμα, ασθενείς κάτω των 18 ετών.
• Τα δισκία λαμβάνονται πριν από τα γεύματα με νερό. Η μέση δόση είναι 8-20 mg 2-3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται διαταραχές σε πολλά όργανα και συστήματα που είναι παρόμοιες με τις παρενέργειες: ναυτία, έμετος, υπνηλία, ζάλη, αλλεργικές αντιδράσεις. Για την εξάλειψή τους χρησιμοποιούνται συμπτωματική θεραπεία και εντεροπροσροφητικά.

Ναρκωτικά αναλγητικά

Τραμαδόλη

Φάρμακο με έντονη αναλγητική δράση μακράς δράσης. Χρησιμοποιείται για οξύ και χρόνιο πόνο: σε περίπτωση τραυματισμών, στην μετεγχειρητική περίοδο, πριν από χειρουργικές επεμβάσεις, σε ογκολογικές παθήσεις.

• Κατά κανόνα, λαμβάνετε 50 mg, δηλαδή έως 8 κάψουλες την ημέρα με διάλειμμα 2 ωρών. Οι αυξημένες δόσεις μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά από παρενέργειες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εμφανίζουν σοβαρή αναπνευστική καταστολή, γαστρεντερικές διαταραχές, αυξημένη εφίδρωση, πονοκεφάλους. Για την εξάλειψή τους, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσαρμόσετε τη δόση.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα ναρκωτικά αναλγητικά, δηλητηρίαση από αλκοόλ, εγκυμοσύνη και γαλουχία, ασθενής κάτω των 14 ετών. Η μακροχρόνια χρήση προκαλεί εθισμό και εξασθένηση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Προμεδόλη

Ισχυρό αναλγητικό, επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, παρόμοια με τη μορφίνη. Συνταγογραφείται σε ασθενείς με ασθένειες και τραυματισμούς που συνοδεύονται από έντονο πόνο. Αποτελεσματικό στην μετεγχειρητική και προεγχειρητική περίοδο, σε κακοήθη νεοπλάσματα, στηθάγχη, για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού.

• Λάβετε 250 mg μία φορά την ημέρα (μπορεί να διαιρεθεί σε αρκετές δόσεις). Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 500 mg. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εθισμού στα ναρκωτικά.
• Αντενδείξεις: γήρας και παιδική ηλικία, σοβαρή εξάντληση του σώματος.
• Παρενέργειες: αναπνευστική καταστολή, ναυτία, έμετος, διάρροια/δυσκοιλιότητα. Για την εξάλειψή τους, συνταγογραφούνται αντιχολινεργικά φάρμακα.

Οπιοειδές

Ναλμπουφίν

Ναρκωτικό αναλγητικό από τη φαρμακολογική ομάδα των αγωνιστών-ανταγωνιστών των υποδοχέων οπιοειδών. Η δράση του βασίζεται στη διαταραχή της διανευρωνικής μετάδοσης των ερεθισμάτων πόνου σε διαφορετικά επίπεδα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό συμβαίνει λόγω της επίδρασης στον εγκέφαλο. Αναστέλλει τα εξαρτημένα αντανακλαστικά, έχει ηρεμιστική δράση και διεγείρει το κέντρο εμέτου. Η φαρμακευτική δράση όταν λαμβάνεται από το στόμα αναπτύσσεται εντός 1-2 ωρών και διαρκεί 5-6 ώρες.

• Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία ασθενών με σύνδρομο έντονου πόνου διαφόρων αιτιολογιών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετο μέσο αναισθησίας. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται από τον γιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• Παρενέργειες: αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, ναυτία, έμετος, πεπτικές διαταραχές, πονοκέφαλοι, αυξημένο άγχος, αίσθημα ευφορίας, διαταραχές ύπνου και ομιλίας. Είναι επίσης πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα: κνίδωση, πυρετός, κνησμός του δέρματος, αυξημένη εφίδρωση, βρογχόσπασμοι. Η απότομη διακοπή του φαρμάκου προκαλεί σύνδρομο στέρησης.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στο δραστικό συστατικό, θεραπεία παιδιατρικών ασθενών, οξεία τοξίκωση από αλκοόλ, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, σοβαρή νεφρική και ηπατική νόσος, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, καταθλιπτική αναπνοή.
• Η χρήση αυξημένων δόσεων συνεπάγεται σημάδια υπερδοσολογίας. Οι ασθενείς εμφανίζουν καταστολή του ΚΝΣ, κρίσεις υπνηλίας, δυσφορία. Για την εξάλειψή τους, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία και, σε περίπτωση δηλητηρίασης, χορηγείται το αντίδοτο - υδροχλωρική ναλοξόνη.

Χονδροπροστατευτικά

Δομή

Χονδροπροστατευτικό φάρμακο για από του στόματος χρήση. Περιέχει τη δραστική ουσία - θειική χονδροϊτίνη νατρίου άλας. Αυτό το συστατικό αποτελεί τη δομική βάση του οστού και του χόνδρινου ιστού. Αποκαθιστά και διατηρεί την κανονική δομή της μήτρας του χόνδρου.

Αυτό συμβαίνει λόγω της αύξησης της αναβολικής δράσης των χονδροκυττάρων. Διεγείρει τη σύνθεση του υαλουρονικού οξέος, ομαλοποιεί το αρθρικό περιβάλλον των αρθρώσεων λόγω της αποκατάστασης του ιξώδους του.

• Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία εκφυλιστικών-δυστροφικών παθήσεων των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, οστεοαρθρίτιδα, μεσοσπονδύλια οστεοχονδρόζη. Τα δισκία λαμβάνονται ολόκληρα, με νερό, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 1 τεμ., δηλαδή 1000 mg θειικής χονδροϊτίνης νατρίου. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-6 μήνες. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία επαναλαμβάνεται μετά από 2-5 μήνες.
• Το Structum είναι καλά ανεκτό, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται παρενέργειες. Κατά κανόνα, πρόκειται για δυσπεπτικά φαινόμενα, ναυτία, έμετο, ερύθημα, αλλεργική δερματίτιδα, κνίδωση, οίδημα του Quincke. Για την εξάλειψή τους, πρέπει να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
• Αντενδείξεις: ιστορικό αντιδράσεων δυσανεξίας στο δραστικό συστατικό, παιδιατρική πρακτική, ασθενείς κάτω των 15 ετών.
• Η υπερδοσολογία εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται αυξημένες δόσεις. Εκδηλώνεται ως αύξηση των παρενεργειών. Σε περίπτωση έντονων συμπτωμάτων, ενδείκνυται νοσηλεία και συμπτωματική θεραπεία.

Άρτρα

Συνδυασμένος χονδροπροστατευτικός παράγοντας με δραστικά συστατικά - θειική χονδροϊτίνη και υδροχλωρική γλυκοζαμίνη. Αποκαθιστά τον ιστό του χόνδρου και βελτιώνει την κινητικότητα των αρθρώσεων, ανακουφίζει από τον έντονο πόνο σε εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλοιώσεις των αρθρώσεων.

Διεγείρει τη σύνθεση πρωτεογλυκανών και κολλαγόνου, μειώνει την ενζυματική διάσπαση του χόνδρινου ιστού.

• Ενδείξεις χρήσης: σύνθετη θεραπεία εκφυλιστικών-δυστροφικών παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος, οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης και των περιφερειακών αρθρώσεων. Τα δισκία λαμβάνονται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Στους ενήλικες συνταγογραφείται 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες, στη συνέχεια μεταβαίνει σε 1 τεμ. την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 4-6 μήνες.
• Παρενέργειες: πόνος στην επιγαστρική περιοχή, μετεωρισμός, εντερικές διαταραχές, ζάλη, αλλεργία. Κατά κανόνα, αυτές οι αντιδράσεις είναι ήπιες, επομένως το φάρμακο δεν διακόπτεται, αλλά σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Δεν υπάρχουν δεδομένα για υπερδοσολογία. Αλλά όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις, συνιστάται πλύση στομάχου και συμπτωματική θεραπεία.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στις δραστικές ουσίες του Astra, μειωμένη νεφρική λειτουργία, βρογχικό άσθμα, σακχαρώδης διαβήτης, τάση για αιμορραγία, παιδιατρική πρακτική.

[ 13 ], [ 14 ]

Τεράφλεξ

Ένα συνδυαστικό προϊόν με δύο δραστικά συστατικά: υδροχλωρική γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη νατρίου (ενισχύουν η μία τη δράση της άλλης). Επιβραδύνει τις διαδικασίες καταστροφής του χόνδρινου ιστού, διεγείρει την αναγέννηση των αρθρικών ιστών, μειώνει τον πόνο.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 3-4 ώρες, στο αρθρικό υγρό μετά από 4-5 ώρες. Περίπου το 30% του φαρμάκου διεισδύει στις αρθρικές μεμβράνες και τον χόνδρο. Βιομετασχηματίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται από τα νεφρά εντός 24 ωρών.

• Ενδείξεις χρήσης: σύνθετη θεραπεία μυοσκελετικών διαταραχών με εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στον ιστό των αρθρώσεων. Συνταγογραφείται για τραυματισμούς στο γόνατο, τραυματικές οστικές αλλοιώσεις, οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, πρωτοπαθή και δευτεροπαθή οστεοαρθρίτιδα. Δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και σε φαινυλκετονουρία.
• Τρόπος χορήγησης: το φάρμακο λαμβάνεται από όλους τους ασθενείς άνω των 12 ετών. Στους ασθενείς συνταγογραφείται 1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα από την 1η έως την 21η ημέρα της θεραπείας και στη συνέχεια 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 2 μήνες. Για πλήρη ανάρρωση, διεξάγονται διάφορα μαθήματα με διάστημα 3 μηνών.
• Οι παρενέργειες είναι σπάνιες και συνήθως περιλαμβάνουν δυσπεψία ή δερματική αλλεργική ρινίτιδα. Μέχρι σήμερα, δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας, αλλά η συμπτωματική θεραπεία είναι απαραίτητη όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία δισκίων για πόνο στο γόνατο

Για να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο γιατρός επιλέγει όχι μόνο το φάρμακο, αλλά και τη μέθοδο χρήσης του. Οι δόσεις των δισκίων για τον πόνο στο γόνατο εξαρτώνται από την αιτία τους, τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου, την ηλικία του ασθενούς και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματός του.

Κατά κανόνα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται 1-3 δόσεις του φαρμάκου την ημέρα, η δοσολογία μπορεί να υπολογιστεί ως mg/kg σωματικού βάρους. Ορισμένα φάρμακα (ναρκωτικά αναλγητικά, οπιοειδή) λαμβάνονται σε σύντομες αγωγές για την πρόληψη του εθισμού και του συνδρόμου στέρησης. Η διάρκεια της θεραπείας με χονδροπροστατευτικά μπορεί να είναι από 3-6 μήνες με επακόλουθες επαναλαμβανόμενες αγωγές. Η διάρκεια της θεραπείας με άλλες ομάδες φαρμάκων εξαρτάται από τα αποτελέσματα που επιτυγχάνονται τις πρώτες ημέρες χρήσης.

Χρήση χαπιών για τον πόνο στο γόνατο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κανείς δεν είναι άτρωτος από τραυματισμούς και πόνους στις αρθρώσεις. Έτσι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω της αυξημένης καταπόνησης στο σώμα, πολλές γυναίκες βιώνουν πόνο στο γόνατο. Για την εξάλειψή τους, χρησιμοποιούνται φάρμακα ποικίλης αποτελεσματικότητας και μορφής απελευθέρωσης. Η χρήση δισκίων για πόνο στο γόνατο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο με την άδεια του κατάλληλου γιατρού.

Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως η ιβουπροφαίνη, η δικλοφενάκη, η ινδομεθακίνη ή η παρακεταμόλη είναι δυνατή μόνο με ιατρική συνταγή. Τα μη ναρκωτικά αναλγητικά, τα χονδροπροστατευτικά και τα οπιοειδή λαμβάνονται με ιατρική συνταγή. Τα ναρκωτικά παυσίπονα αντενδείκνυνται, καθώς, παρά την ισχυρή αναλγητική δράση, διεισδύουν σε όλα τα βιολογικά υγρά, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Τις περισσότερες φορές, στις γυναίκες συνταγογραφούνται τοπικά παυσίπονα - αλοιφές, κρέμες, τζελ.

Αντενδείξεις χρήσης

Τα φάρμακα για την εξάλειψη του πόνου στις αρθρώσεις, όπως και άλλα φάρμακα, έχουν ορισμένες αντενδείξεις χρήσης. Ας τα εξετάσουμε χρησιμοποιώντας το παράδειγμα δημοφιλών δισκίων που συνταγογραφούνται για επώδυνες αισθήσεις στα γόνατα:

• ΜΣΑΦ

Μην το χρησιμοποιείτε σε περίπτωση διαβρωτικών και ελκωτικών αλλοιώσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, αιματοποιητικών διαταραχών, υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου, σε ασθενείς κάτω των 6 ετών.

• Μη ναρκωτικά αναλγητικά

Ατομική δυσανεξία στα δραστικά συστατικά, αλλεργία στα ΜΣΑΦ, αιμορραγική διάθεση, διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οξέα έλκη του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, βρογχικό άσθμα.

• Ναρκωτικά αναλγητικά

Υπερευαισθησία, διαταραχές πήξης του αίματος, εντερική απόφραξη, αναπνευστική καταστολή. Κύηση και περίοδος γαλουχίας, για ηλικιωμένους και παιδιατρικούς ασθενείς.

• Οπιοειδές

Τοξίκωση από αλκοόλ ή ναρκωτικά, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, επιληψία, σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, δυσανεξία σε οπιοειδή, εγκυμοσύνη και παιδική ηλικία.

• Χονδροπροστατευτικά

Τάση για αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικιωμένοι ασθενείς.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Παρενέργειες των χαπιών για τον πόνο στο γόνατο

Ανεξάρτητα από τη φαρμακολογική ομάδα, οι παρενέργειες των χαπιών για τον πόνο στο γόνατο έχουν παρόμοια συμπτώματα:

• Ναυτία, έμετος, διάρροια/δυσκοιλιότητα.
• Πονοκέφαλοι και ζάλη.
• Διαταραχές ύπνου, αυξημένη διέγερση.
• Μειωμένη οπτική και ακουστική οξύτητα.
• Αυξημένη εφίδρωση.
• Διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση και αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις.
• Καταστολή του αναπνευστικού κέντρου, βρογχόσπασμοι.

Για την εξάλειψή τους, στις περισσότερες περιπτώσεις, ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία και υποχρεωτική διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό.

Υπερβολική δόση

Η υπέρβαση της δοσολογίας που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός ή η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητα συμπτώματα σε πολλά όργανα και συστήματα. Η υπερδοσολογία είναι παρόμοια με τις παρενέργειες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εμφανίζουν:

• Στομαχόπονος.
• Ναυτία, έμετος
• Υπνηλία.
• Πονοκέφαλοι.
• Εμβοές.
• Ταχυκαρδία.
• Αυξημένη εφίδρωση.
• Σύγχυση συνείδησης.
• Κράμπες.
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση και άλλα συμπτώματα.

Για την εξάλειψή τους, ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για γαστρική πλύση και λήψη ενεργού άνθρακα για τη μείωση της απορρόφησης των δραστικών συστατικών του φαρμάκου. Μετά από αυτό, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια για να προσαρμόσετε τη δόση ή να συνταγογραφήσετε άλλο φάρμακο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση χρησιμοποιείται στη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας. Αυτό συνεπάγεται αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα για την αποκατάσταση της υγείας. Ας εξετάσουμε την πιθανότητα ταυτόχρονης χρήσης διαφορετικών ομάδων φαρμάκων με δισκία για τη θεραπεία της βλάβης στο γόνατο:

• ΜΣΑΦ – Η ιβουπροφαίνη μειώνει τη διουρητική δράση της φουροσεμίδης, ενισχύει τη δράση των από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων, της διφαινίνης και των κουμαρινικών αντιπηκτικών.
• Μη ναρκωτικά αναλγητικά - Το Xefocam αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας όταν χρησιμοποιείται με αντιπηκτικά και αναστολείς συσσωμάτωσης. Ενισχύει τη δράση των παραγώγων σουλφονυλουρίας. Σε συνδυασμό με ΜΣΑΦ, αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα.
• Ναρκωτικά αναλγητικά – Η μορφίνη ενισχύει την επίδραση των ηρεμιστικών και των τοπικών αναισθητικών. Η αναλγητική δράση μειώνεται με τη συστηματική χρήση βαρβιτουρικών, ιδιαίτερα της φαινοβαρβιτάλης.
• Οπιοειδή – η χρήση διαφορετικών φαρμάκων από αυτήν την ομάδα αυξάνει την αποτελεσματικότητα του καθενός. Τα ψυχοδιεγερτικά και τα αναληπτικά μειώνουν την αναλγητική δράση. Όταν λαμβάνονται με αντικαταθλιπτικά, παρατηρείται συνέργεια.

Συνθήκες αποθήκευσης

Για να διατηρηθούν οι φαρμακευτικές ιδιότητες των δισκίων καθ' όλη τη διάρκεια ζωής τους, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι συνθήκες αποθήκευσης. Συνιστάται η φύλαξη των δισκίων στην αρχική τους συσκευασία, σε μέρος προστατευμένο από το φως και την υγρασία.

Ο χώρος αποθήκευσης πρέπει να είναι μακριά από παιδιά και ηλιακό φως. Η συνιστώμενη θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25°C. Η μη τήρηση αυτών των συνθηκών οδηγεί σε πρόωρη αλλοίωση του φαρμάκου.

Ανάλωση κατά προτίμηση πριν από την ημερομηνία λήξης

Τα χάπια για τον πόνο στο γόνατο έχουν ημερομηνία λήξης κατά την οποία πρέπει να χρησιμοποιηθούν. Διαφέρει ανάλογα με τη φαρμακολογική ομάδα, συνήθως από 3 έως 5 χρόνια, υπό την προϋπόθεση ότι τηρούνται οι κανόνες αποθήκευσης. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί. Η λήψη μη ανοιγμένων αλλά ληγμένων φαρμάκων αντενδείκνυται.