Συντηρητική θεραπεία της οστεοχόνδρωσης της αυχενικής-θωρακικής σπονδυλικής στήλης: μασάζ

Μασάζ μυών του λαιμού

Η αυχενική περιοχή χαρακτηρίζεται από την επιφανειακή θέση μεγάλων αιμοφόρων αγγείων και έναν μεγάλο αριθμό λεμφαγγείων του αυχενικού λεμφικού πλέγματος, που συνοδεύουν τις σφαγιδιτικές φλέβες και μεταφέρουν λέμφο στους αυχενικούς και υπερκλείδιους λεμφαδένες. Το μασάζ στον αυχένα αυξάνει την εκροή φλεβικού αίματος και λέμφου από την κρανιακή κοιλότητα και το περίβλημά της και έτσι έχει ευεργετική επίδραση στην αιμοδυναμική. Το μασάζ εκτελείται με τον ασθενή σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση. Ο μασέρ τοποθετείται πίσω ή στο πλάι του ατόμου που υποβάλλεται σε μασάζ.

Σχέδιο μασάζ: επίδραση στις παρασπονδυλικές ζώνες C7 C3 _και Th2 C7 _, αντανακλαστικές ζώνες του θώρακα. Το μασάζ πρέπει να πραγματοποιείται στην μεσοωμοπλάτη περιοχή, στην περιοχή των μεσοπλεύριων χώρων, στους στερνοκλειδομαστοειδείς μύες, στο πίσω μέρος του λαιμού, στην ωμική ζώνη και στους μύες των άνω άκρων.

Μασάζ της ζώνης του κολάρου

Το μασάζ της ζώνης "κολάρο" εκτελείται στην αρχική θέση του ασθενούς - καθισμένος σε ένα σκαμπό, τα χέρια ελεύθερα τοποθετημένα στο τραπέζι, το κεφάλι χαμηλωμένο στα χέρια.

Μερικοί συγγραφείς συνιστούν να ξεκινήσετε αυτή τη διαδικασία με ένα μασάζ στην περιοχή του μεσοωμάτιου, άλλοι - με τους μύες των άνω άκρων. Οι γιατροί τηρούν τη γνώμη του Kunichev LA και άλλων ότι οι μύες της πλάτης πρέπει πρώτα να επηρεαστούν και στη συνέχεια, καθώς προετοιμάζονται, να προχωρήσουν σταδιακά σε άλλες ζώνες.

• Μασάζ της μεσοωμοπλάτης περιοχής: ελαφρύ επίπεδο χάιδεμα και με τα δύο χέρια από το πίσω μέρος του κεφαλιού μέχρι το επίπεδο της γραμμής που συνδέει τις κάτω γωνίες των ωμοπλάτων (και οι δύο παλάμες του θεραπευτή μασάζ κινούνται "προς τα πίσω" κατά μήκος των παρασπονδυλικών ιστών). Όλες οι άλλες τεχνικές εκτελούνται προς την ίδια κατεύθυνση προς την καθορισμένη γραμμή. Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε χάιδεμα "διαμάντι". Το διαμήκες χάιδεμα και το χάιδεμα "διαμάντι" θεωρούνται ως μία τεχνική. Εναλλασσόμενο τρίψιμο των μυών της μεσοωμοπλάτης περιοχής, βαθύ διαμήκες και "διαμαντένιο" χάιδεμα, σπειροειδές τρίψιμο των μυών της μεσοωμοπλάτης περιοχής με τέσσερα δάχτυλα από πάνω προς τα κάτω "εμπρός" και "προς τα πίσω". Συνιστάται να εκτελείτε αυτή την τεχνική με το ένα χέρι και με το άλλο ο θεραπευτής μασάζ να στερεώνει τον ασθενή από την ωμοπλάτη. Βαθύ διαμήκες και διαμαντένιο χάιδεμα, βαθύ εγκάρσιο διαλείπον ζύμωμα και με τα δύο χέρια παρασπονδυλικά από πάνω προς τα κάτω, βαθύ διαμήκες και διαμαντένιο χάιδεμα, κόψιμο κατά μήκος της μεσοωμοπλάτης περιοχής, επιφανειακό διαμήκες και διαμαντένιο χάιδεμα. Στη συνέχεια, προχωρήστε στο μασάζ της περιοχής του λαιμού και των ώμων.
• Μασάζ του πίσω μέρους του λαιμού: περιβάλλουσα χάιδεμα (τα χέρια του θεραπευτή μασάζ είναι τοποθετημένα έτσι ώστε οι δείκτες να προβάλλονται κάτω από τη γωνία της κάτω γνάθου και οι αντίχειρες να βρίσκονται κάτω από τον εξωτερικό ινιακό σωλήνα - ολίσθηση των χεριών κατά μήκος των ωμικών ζωνών στις αρθρώσεις των ώμων), εναλλασσόμενο τρίψιμο, χάιδεμα σε μια κατεύθυνση "προς τα πίσω" από την άνω αυχενική γραμμή στις αρθρώσεις των ώμων, σπειροειδές τρίψιμο με τέσσερα δάχτυλα, χάιδεμα τύπου τσιμπίδας με τα μαξιλαράκια του αντίχειρα και του δείκτη και των δύο χεριών ταυτόχρονα, σπειροειδές τρίψιμο με έναν αντίχειρα (εκτελείται στη γωνία μεταξύ των εγκάρσιων και ακανθωδών αποφύσεων των αυχενικών σπονδύλων), βαθύ χάιδεμα σε μια κατεύθυνση "προς τα εμπρός" (συνιστάται η εκτέλεση της τεχνικής με το ένα χέρι, το άλλο να στερεώνει την άρθρωση του ώμου. η βάση της παλάμης του θεραπευτή μασάζ είναι κοντά στο ινιακό οστό και τα δάχτυλα είναι στραμμένα προς τα έξω, τοποθετημένα παράλληλα με τις μυϊκές ίνες του άνω τμήματος του τραπεζοειδούς μυός. η ολίσθηση εκτελείται από πάνω προς την άρθρωση του ώμου). Το ζύμωμα τύπου τσιμπίδας εκτελείται με τους αντίχειρες και τους δείκτες και των δύο χεριών (τα δάχτυλα πιάνουν την μυϊκή κορυφογραμμή, την τραβούν και την πιέζουν, στη συνέχεια πιάνουν ένα νέο τμήμα της μυϊκής κορυφογραμμής - κινούνται από πάνω προς την άρθρωση του ώμου). χαϊδεύοντας με μια "αντίστροφη" κίνηση, χτυπώντας ελαφρά και περιβάλλοντας το χάιδεμα.
• Το μασάζ του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός εκτελείται με τον ασθενή στην ίδια αρχική θέση, με τον μασέρ να βρίσκεται πίσω του. Οι ακόλουθες τεχνικές μασάζ εκτελούνται διαδοχικά: επίπεδο χάιδεμα με τα μαξιλαράκια του δείκτη, του μέσου και του παράμεσου δακτύλου. Ο μασέρ τοποθετεί τα δάχτυλά του στην περιοχή πρόσφυσης των μυών, ο αντίχειρας πρέπει να είναι λυγισμένος και προσαγωγός. Τα χέρια γλιστρούν προς τη λαβή του στέρνου, σπειροειδές τρίψιμο, χάιδεμα, ζύμωμα σαν τσιμπίδα (εκτελείται με τον αντίχειρα και τον δείκτη), χάιδεμα. Ο μασέρ στέκεται στο πλευρό του ασθενούς: το ένα χέρι στερεώνει το κεφάλι του ασθενούς, το άλλο εκτελεί τον θεραπευτικό χειρισμό. Συνιστάται να κάνετε μασάζ στον αριστερό μυ με το δεξί χέρι και στον δεξιό μυ με το αριστερό. Κατά τη διάρκεια του μασάζ, εκτελούνται οι τεχνικές που περιγράφονται παραπάνω, αλλά το χέρι που τις εκτελεί κινείται "προς τα πίσω". Κατά την εκτέλεση της τεχνικής "χάιδεμα", ο αντίχειρας απάγεται. Η πρώτη επιλογή μασάζ είναι βολική όταν εκτελείται η διαδικασία και για τους δύο μύες ταυτόχρονα, και η δεύτερη επιλογή είναι πιο κατάλληλη για επιλεκτικό μασάζ αυτών των μυών.
• Μασάζ της περιοχής της ωμοπλάτης: χαϊδεύοντας με την παλαμιαία επιφάνεια του χεριού και τα δάχτυλα του ενός χεριού από την άρθρωση του ώμου έως τη σπονδυλική στήλη κατά μήκος των μυϊκών ινών των μυών του υπερακάνθιου και του υπακάνθιου, εναλλασσόμενο τρίψιμο και με τα δύο χέρια, χαϊδεύοντας, σπειροειδές τρίψιμο με τέσσερα δάχτυλα προς την ίδια κατεύθυνση, χαϊδεύοντας, πριονίζοντας, χαϊδεύοντας.

Η αρχική θέση του ασθενούς είναι ξαπλωμένος μπρούμυτα. Οι μακριοί μύες της πλάτης στο πλάι της καμπυλότητας μαλάσσονται κυρίως με τρίψιμο και χτυπήματα. Η ανύψωση στη βάση του πρώτου δακτύλου του χεριού (θέναρος) χρησιμοποιείται κυρίως για τρίψιμο. Αυτοί οι μύες μαλάσσονται όχι σε όλο τους το μήκος, αλλά μέχρι να «κρεμάσουν» στην οσφυϊκή περιοχή.

Στην περιοχή της κύφωσης, η ωμοπλάτη έλκεται προς τα έξω λόγω της διάτασης και της εξασθένησης των τραπεζοειδών (μεσαίων και κάτω τμημάτων) και των ρομβοειδών μυών. Για την ενδυνάμωσή τους, η ωμοπλάτη φέρεται ενεργά στη μέση γραμμή. Ο θεραπευτής μασάζ κρατά τον ώμο τραβηγμένο προς τα πίσω με το αριστερό του χέρι ή τοποθετεί ένα μπαλάκι από κάτω για να τον σταθεροποιήσει και κάνει μασάζ στους μύες της μεσοωμιαίας και της ωμοπλάτης περιοχής. Το άνω τμήμα του τραπεζοειδούς μυός συστέλλεται, δημιουργώντας μια ασυμμετρία στις γραμμές της ωμικής ζώνης. Για να ομαλοποιηθεί αυτό το τμήμα του μυός, είναι απαραίτητο να χαλαρωθεί με ελαφριές δονητικές κινήσεις των δακτύλων και να τεντωθεί.

Η επόμενη περιοχή μασάζ είναι η αντίθετη πλευρά της θωρακικής περιοχής, όπου βρίσκεται ο θεραπευτής μασάζ. Σε αυτήν την περιοχή, υπάρχει μια τάση για παραμόρφωση: οι πλευρές στο κέντρο της κοιλότητας μπορούν να έρθουν κοντά και οι μεσοπλεύριοι χώροι έρθουν κοντά. Οι μύες σε αυτήν την περιοχή συστέλλονται. Ο στόχος του μασάζ είναι να φέρει τους μύες σε κατάσταση χαλάρωσης, να επεκτείνει τους μεσοπλεύριους χώρους. Για αυτό, χρησιμοποιείται κυρίως χαλαρωτικό μασάζ με κατεύθυνση κινήσεων από την περιφέρεια προς το κέντρο της κοιλότητας, όπου οι πλευρές και το μυϊκό στρώμα μετατοπίζονται, και όταν κινούνται τα χέρια προς την αντίθετη κατεύθυνση, οι μύες τεντώνονται. Καθώς οι μύες χαλαρώνουν, θα πρέπει να διεισδύσετε στην κοιλότητα των μεσοπλεύριων χώρων και να τους τεντώσετε.

Για να τραβήξει την κάτω γωνία της ωμοπλάτης στην περιοχή των πλευρών, ο μασέρ εισάγει το δεξί χέρι κάτω από τη γωνία της ωμοπλάτης και την τραβάει μακριά. Για να διευκολύνει αυτόν τον ελιγμό, ο μασέρ θα πρέπει να πιάσει τον αριστερό ώμο του ασθενούς, ανεβοκατεβάζοντάς τον. Σε αυτό το σημείο, η εισαγωγή των δακτύλων του χεριού κάτω από τη γωνία της ωμοπλάτης γίνεται πολύ πιο εύκολη και τραβιέται ελεύθερα προς τα έξω.

Οι μύες στην ωμική ζώνη και στην περιοχή της ωμοπλάτης σε αυτή την πλευρά είναι εξασθενημένοι και υποτροφικοί. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ένα ενδυναμωτικό μασάζ.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Σε όλες τις περιπτώσεις μασάζ στην περιοχή των «βυθισμένων πλευρών και μυών» δεν πρέπει να επιτρέπεται η άσκηση πίεσης.

Μασάζ των μυών των άνω άκρων

Όταν ξεκινάτε το μασάζ σε αυτήν την περιοχή, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα επιφανειακά λεμφικά αγγεία, σαν ένα δίχτυ, περιβάλλουν τα χέρια από όλες τις πλευρές. Τα μεγαλύτερα αγγεία βρίσκονται κυρίως στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου και του ώμου. Εκεί βρίσκονται επίσης μεγάλα βαθιά αγγεία. Οι κύριοι λεμφαδένες βρίσκονται στη μασχάλη, καθώς και στην καμπή του αγκώνα. Οι νευρικοί κορμοί που είναι προσβάσιμοι στην πίεση του χεριού του θεραπευτή μασάζ βρίσκονται κυρίως στον ώμο, από την αύλακα του αγκώνα έως τη μασχάλη. Βρίσκονται σε σημαντική απόσταση στην περιοχή της εσωτερικής αύλακας του ώμου και στα δύο τρίτα της αύλακας είναι προσβάσιμα μόνο το μέσο και το ωλένιο νεύρο και στο άνω τρίτο - το κερκιδικό νεύρο.

Το μασάζ των μυών του άνω άκρου πραγματοποιείται σε στάδια, μασάζ ξεχωριστά:

• περιοχή των δακτύλων;
• βούρτσα;
• άρθρωση καρπού;
• μύες του αντιβραχίου;
• περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα;
• περιοχή των ώμων.

Μασάζ στην περιοχή των δακτύλων και του χεριού

Οι πολύπλοκες ανατομικές και τοπογραφικές σχέσεις του χεριού περιπλέκουν τη χρήση ορισμένων τεχνικών μασάζ. Οι ακόλουθες συνήθως χρησιμοποιούνται πρώτες:

• κονιοποίηση;
• χάιδεμα
• παθητικές, ενεργητικές-παθητικές και ενεργητικές κινήσεις.

Το χάιδεμα και το τρίψιμο των φαλαγγών των δακτύλων πρέπει να αντιστοιχούν στην πορεία των λεμφικών αγγείων και να γίνονται με τη μορφή εγκάρσιων κινήσεων στις άνω και κάτω επιφάνειες των δακτύλων, επειδή το αίμα και τα μεγάλα λεμφικά αγγεία σε αυτά βρίσκονται συμμετρικά, και στις δύο πλευρές του τένοντα του δακτύλου, στην πίσω και παλαμιαία πλευρά του.

Τα δάχτυλα χαϊδεύονται με κυκλικές κινήσεις με τα μαξιλαράκια του αντίχειρα, τρίβονται με ευθείες, σπειροειδείς και κυκλικές κινήσεις. Στη συνέχεια, προχωρούν σε χάδι και τρίψιμο των πίσω και παλαμικών επιφανειών του χεριού, προσπαθώντας να γλιστρήσουν κατά μήκος των τενόντων. Αρχικά, συνιστάται να χαϊδεύετε και να τρίβετε τους μεσοδακτύλιους χώρους στην πίσω πλευρά, στη συνέχεια το χέρι γυρίζει με την παλαμιαία επιφάνεια προς τα πάνω και εκτελούνται χάδι και τρίψιμο. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες της υπεροχής του 1ου και 5ου δακτύλου ζυμώνονται με τη βοήθεια του αντίχειρα και του μικρού δακτύλου. Το μασάζ τελειώνει με κινήσεις των δακτύλων του χεριού (παθητική, ενεργητική με και ενεργητική).

Το μασάζ της άρθρωσης του καρπού ξεκινά πάντα με το χάιδεμα της περιοχής της άρθρωσης. Ο μασέρ πιάνει τα δάχτυλα του χεριού που μασάζεται και δίνει στο αντιβράχιο μια σταθερή θέση, η παλάμη του άλλου χεριού τοποθετείται στο πίσω μέρος του χεριού και χαϊδεύει τον αγκώνα. Στη συνέχεια, γυρίζει το αντιβράχιο με τους καμπτήρες μύες και την παλάμη προς τα πάνω και συνεχίζει να χαϊδεύει την κοιλότητα του αγκώνα. Κατά συνέπεια, οι μύες του χεριού χαϊδεύονται σε θέση πρηνισμού και υπτιασμού σε όλο το μήκος του αντιβραχίου.

Όταν ξεκινάτε το τρίψιμο, θα πρέπει να θυμάστε ότι η αρθρική κάψουλα είναι πιο προσβάσιμη από το πίσω και τα πλάγια μέρος της άρθρωσης.

Κατά την τριβή, χρησιμοποιούνται κυρίως κινήσεις τριβής με το μαξιλαράκι του αντίχειρα. Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε την τριβή από την πλάγια επιφάνεια της άρθρωσης. Χρησιμοποιώντας μικρές κυκλικές κινήσεις με το μαξιλαράκι του αντίχειρα, προσπαθώντας να διεισδύσετε στο βάθος της αρθρικής κάψουλας, μετακινηθείτε στην πίσω επιφάνεια της άρθρωσης, φροντίζοντας το χέρι που κάνετε μασάζ να βρίσκεται σε λυγισμένη θέση.

Όταν προχωράτε στο τρίψιμο των καμπτικών μυών, είναι απαραίτητο να λυγίζετε τον καρπό όσο το δυνατόν περισσότερο, ώστε να είναι δυνατή η δράση στην αρθρική κάψουλα.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές τριβής:

• «τσιμπίδες» που σχηματίζονται από όλα τα δάχτυλα (ο αντίχειρας στο πίσω μέρος της άρθρωσης και το υπόλοιπο στην παλάμη). Το τρίψιμο γίνεται με το ένα ή και τα δύο χέρια.
• κυκλική κίνηση με τα μαξιλαράκια των αντίχειρων κατά μήκος του αρθρικού χώρου του καρπού. Οι κινήσεις πρέπει να είναι μικρές, τα δάχτυλα πρέπει να διεισδύουν όσο το δυνατόν βαθύτερα στην αρθρική κάψα.
• ευθύγραμμο και κυκλικό με τα μαξιλαράκια των αντίχειρων κατά μήκος του αρθρικού χώρου. Το χέρι του ασθενούς πιάνεται με τέτοιο τρόπο ώστε οι αντίχειρες να βρίσκονται από πάνω και τα υπόλοιπα δάχτυλα να βρίσκονται από κάτω και να το στηρίζουν. Το τρίψιμο γίνεται εναλλάξ με το ένα δάχτυλο και μετά με το άλλο.
• κυκλικά, με τα μαξιλαράκια όλων των δακτύλων. Ο μασέρ τοποθετεί τη βάση της παλάμης στα δάχτυλα του χεριού που μασάζεται. Αυτή η τεχνική εκτελείται επίσης με στάθμιση - τότε το χέρι που μασάζεται πρέπει να βρίσκεται στον μηρό του μασέρ με το ίδιο όνομα.
• ζιγκ-ζαγκ με τη βάση της παλάμης. Αυτή η τεχνική εκτελείται προς την κατεύθυνση από τα δάχτυλα του χεριού προς τη μέση του αντιβραχίου.

Μετά τις τεχνικές μασάζ, ο ασθενής καλείται να εκτελέσει κινήσεις στην άρθρωση (κάμψη, έκταση, απαγωγή, προσαγωγή και στροφή). Η διαδικασία ολοκληρώνεται με ανακίνηση.

Μασάζ των μυών του αντιβραχίου

Ο μασέρ παίρνει το χέρι του ασθενούς με το αριστερό του χέρι και τους καμπτήρες μύες του αντιβραχίου με το δεξί του. Εάν γίνεται μασάζ στο δεξί χέρι, το δεξί χέρι του μασέρ χαϊδεύει, σφίγγει ή ζυμώνει προς την κατεύθυνση της άρθρωσης του αγκώνα. Συνιστάται να ξεκινήσετε το μασάζ από την άρθρωση του καρπού. Ο αντίχειρας του μασέρ ολισθαίνει πρώτα κατά μήκος της κερκίδας και στη συνέχεια κατά μήκος της αύλακας μεταξύ του μακρού υπτιαστή και των καμπτήρων μυών, και τα άλλα δάχτυλα ακολουθούν την πορεία της ωλένης. Στον εσωτερικό κόνδυλο, ο αντίχειρας και τα άλλα δάχτυλα συγκλίνουν. Αφού κάνετε μασάζ στην ομάδα των καμπτήρων μυών, θα πρέπει να προχωρήσετε στην ραχιαία επιφάνεια του αντιβραχίου, όπου βρίσκονται οι εκτείνοντες μύες. Το δεξί χέρι του μασέρ βρίσκεται στην ραχιαία επιφάνεια του αντιβραχίου, στο κάτω τρίτο του, και κατευθύνεται προς την άρθρωση του αγκώνα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αντίχειρας του χεριού βρίσκεται κατά μήκος της ωλένης, τα άλλα δάχτυλα κατευθύνονται προς την αύλακα που χωρίζει τους καμπτήρες μύες από τους εκτείνοντες μύες στο κάτω τρίτο του αντιβραχίου. Η κίνηση πραγματοποιείται κατά μήκος της κερκίδας, μεταξύ του μακρού υπτιαστή και των καμπτήρων μυών. Τα δάχτυλα συγκλίνουν στον πλάγιο κόνδυλο.

Οι ακόλουθες τεχνικές χρησιμοποιούνται στη διαδικασία μασάζ:

• χάιδεμα
• συμπίεση χωρίς βάρη.
• ζυμώματος;
• χτύπημα.

Το μασάζ τελειώνει με χάιδεμα και τρέμουλο.

Μασάζ της περιοχής της άρθρωσης του αγκώνα

Αρχικά, η άρθρωση μαλάσσεται σε ολόκληρη την περιφέρεια χρησιμοποιώντας μια τεχνική χαϊδεύματος. Η κίνηση του χεριού του θεραπευτή μασάζ ξεκινά από το αντιβράχιο και καταλήγει στο μεσαίο τρίτο του ώμου. Το μασάζ εκτελείται εναλλάξ από το δεξί και το αριστερό χέρι του θεραπευτή μασάζ, ενώ το άλλο χέρι υποστηρίζει το χέρι ή το αντιβράχιο του ασθενούς.

Το κύριο μασάζ της άρθρωσης με τριβή επικεντρώνεται στην παλαμιαία επιφάνεια του αντιβραχίου. Διεισδύοντας αρκετά βαθιά στην άρθρωση (για αυτό συνιστάται η κάμψη του βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα), τα δάχτυλα του μασέρ έρχονται εύκολα σε επαφή με τους συνδέσμους που βρίσκονται πάνω από την κορωνοειδή απόφυση και το έσω άκρο της άρθρωσης. Χρησιμοποιείται κυκλική τριβή με τα μαξιλαράκια των αντίχειρων και των άλλων δακτύλων. Ο μασέρ κάθεται στο πλάι του ασθενούς, αφού τελειώσει το χάιδεμα της περιοχής της άρθρωσης, στηρίζει το αντιβράχιο του ασθενούς με το ένα χέρι, τοποθετεί το μαξιλαράκι του αντίχειρα ελαφρώς προς τα μέσα από την απόφυση του ωλεκράνου και κινείται ελαφρώς προς τα έξω με κυκλικές κινήσεις και τελειώνει το τρίψιμο στην περιοχή της ψηλαφητής κεφαλής της κερκίδας. Οι κυκλικές περιστροφικές κινήσεις του αντίχειρα εναλλάσσονται με το χάιδεμα της άρθρωσης με το μαξιλαράκι του αντίχειρα.

Όταν χαϊδεύετε και τρίβετε την εσωτερική περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα, εμπλέκονται τα κάτω μέρη των τρικέφαλων, δικεφάλων και έσω βραχιόνιων μυών. Η τριβή ξεκινά από τις πλάγιες επιφάνειες της άρθρωσης, από την κερκιδική πλευρά - στην άρθρωση της κερκίδας και του βραχιονίου οστού και από την ωλένια πλευρά - στην άρθρωση της ωλένης και του βραχιονίου οστού. Από αυτά τα δύο σημεία, και οι δύο αντίχειρες του μασέρ μπορούν να κινηθούν ταυτόχρονα. Ο μασέρ στηρίζει το χέρι του ασθενούς. Αφού φτάσουν στην προεξοχή του αγκώνα, τα δάχτυλα γλιστρούν κατά μήκος της άκρης του και κατά μήκος της πλάγιας επιφάνειας του τένοντα του τρικέφαλου και στη συνέχεια επιστρέφουν πίσω. Εκτός από την κυκλική τριβή, πραγματοποιείται τριβή "τσιμπίδας", σπειροειδής τριβή και ευθύγραμμη τριβή. Η τριβή τελειώνει με παθητικές κινήσεις στην άρθρωση.

Μασάζ του ώμου και της υπερκλείδιας περιοχής

Όταν κάνετε μασάζ σε αυτήν την περιοχή ξεχωριστά, θα πρέπει να δώσετε προσοχή πρώτα απ' όλα: α) στην περιοχή του δικέφαλου, β) στην περιοχή του τρικεφάλου, γ) στην περιοχή του δελτοειδούς.

Συνιστάται να ξεκινήσετε το μασάζ με τους καμπτήρες μύες.

Το μασάζ του δικέφαλου μυός εκτελείται από το άνω τρίτο του αντιβραχίου προς τη μασχάλη. Όταν χαϊδεύετε, πιέζετε, ζυμώνετε, η παλάμη που κάνει μασάζ εφαρμόζει σφιχτά στην επιφάνεια του μυός. Σε αυτή την περίπτωση (εάν το δεξί χέρι μασάζεται), τα τέσσερα δάχτυλα του μασέρ γλιστρούν κατά μήκος της εσωτερικής αύλακας του δικέφαλου μυός, χωρίς να τον πιέζουν ή να τον πιέζουν δυνατά, καθώς η βραχιόνια αρτηρία και φλέβα, καθώς και τα νεύρα του βραχίονα, περνούν μέσα από αυτήν. ο αντίχειρας αυτή τη στιγμή κινείται κατά μήκος της εξωτερικής αύλακας του δικέφαλου μυός. Στη μασχάλη, ο αντίχειρας, έχοντας στρογγυλοποιήσει την μπροστινή άκρη του δελτοειδούς μυός, ενώνεται με τα άλλα δάχτυλα του χεριού. Προτιμώμενες τεχνικές είναι το χάιδεμα, το ζύμωμα με το ένα χέρι και το σφίξιμο.

Το μασάζ τρικέφαλου εκτελείται προς την ίδια κατεύθυνση. Το δεξί χέρι του μασέρ στηρίζει το δεξί χέρι του ασθενούς κάτω από τον αγκώνα. Το αριστερό χέρι λειτουργεί κυρίως. Όταν χαϊδεύετε, πιέζετε, ζυμώνετε, ο αντίχειρας του μασέρ, κινούμενος προς τα πάνω, κινείται πρώτα κατά μήκος της εξωτερικής αύλακας του δικέφαλου και στη συνέχεια κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του δελτοειδούς προς τη μασχάλη. Ταυτόχρονα, τέσσερα δάχτυλα γλιστρούν κατά μήκος της εσωτερικής αύλακας του δικέφαλου και στη συνέχεια του δελτοειδούς. Όλα τα δάχτυλα συναντώνται στη μασχάλη. Χαϊδεύοντας, πιέζοντας, ζυμώνοντας και κυλώντας εκτελούνται στους τρικέφαλους.

Ο δελτοειδής μυς μαλάσσεται με δύο τρόπους. Εάν ο μυς είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένος, το χάιδεμα, το σφίξιμο και το ζύμωμα μπορούν να γίνουν με το ένα χέρι ταυτόχρονα σε ολόκληρη την περιοχή του μυός. Ο αντίχειρας του δεξιού χεριού ολισθαίνει κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του μυός και τα άλλα τέσσερα δάχτυλα ολισθαίνουν κατά μήκος της εσωτερικής άκρης στην κλείδα και στην ακρωμιακή απόφυση της ωμοπλάτης (υπό την προϋπόθεση ότι το δεξί χέρι μαλάσσεται). Εάν ο δελτοειδής μυς είναι καλά ανεπτυγμένος, μαλάσσεται ξεχωριστά. Υπάρχει μια αρκετά πυκνή απονεύρωση στη μέση του μυός, η οποία καθιστά δυνατό το μασάζ δύο ξεχωριστών τμημάτων. Πρώτον, χαϊδεύεται ολόκληρος ο μυς. Όταν γίνεται μασάζ στο μπροστινό μέρος, ο αντίχειρας κινείται προς τα κάτω μέσω της μέσης του μυός προς την ακρωμιακή απόφυση και τέσσερα δάχτυλα ολισθαίνουν κατά μήκος της μπροστινής άκρης του μυός. Όταν γίνεται μασάζ στο πίσω μέρος, κινούνται κατά μήκος της πίσω άκρης του μυός. Πραγματοποιούνται τρίψιμο, "κόψιμο", "πριόνισμα" και χτύπημα του μυός. Ολοκληρώνουν το μασάζ με κούνημα και χάιδεμα και προχωρούν στο μασάζ της άρθρωσης του ώμου.

Μασάζ στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου

Ο δελτοειδής μυς χαϊδεύεται έντονα και στη συνέχεια εκτελείται ένα χάδι σε σχήμα βεντάλιας σε ολόκληρη την περιοχή της άρθρωσης του ώμου, τρίβοντας τον μυ. Υπάρχουν δύο τρόποι για να τρίψετε την άρθρωση του ώμου:

1. Ο μασέρ τοποθετεί το χέρι του στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου του ασθενούς και αρχίζει το τρίψιμο, κάνοντας μασάζ από κάτω προς τα πάνω πάνω από την κεφαλή του βραχιονίου οστού. Σε αυτή τη θέση, πραγματοποιείται κυκλική τριβή, με τον αντίχειρα του χεριού να ακουμπά στην περιοχή του βραχιονίου οστού (τα άλλα τέσσερα δάχτυλα εισέρχονται βαθιά στον σύνδεσμο με κυκλικές κινήσεις κατά μήκος της πρόσθιας άκρης της άρθρωσης προς τη μασχάλη) και τα τέσσερα δάχτυλα του χεριού να χρησιμεύουν ως στήριγμα. Σε αυτή τη φάση, ο αντίχειρας, εκτελώντας περιστροφικές κινήσεις στην πίσω επιφάνεια της άρθρωσης, κατευθύνεται επίσης προς τη μασχάλη κατά μήκος της άρθρωσης της άρθρωσης.

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τρεις θέσεις του χεριού του ασθενούς:

2. Ο μασέρ παίρνει το χέρι του ασθενούς πίσω από την πλάτη του και τοποθετεί το πίσω μέρος του χεριού του στο κάτω μέρος της πλάτης για να κάνει καλό μασάζ στο μπροστινό μέρος της αρθρικής κάψουλας. Σε αυτή τη θέση, η κεφαλή του βραχιονίου οστού σπρώχνει την αρθρική κάψουλα προς τα εμπρός. Ο μασέρ στέκεται πίσω από το άτομο που κάνει μασάζ και, ακουμπώντας τον αντίχειρά του στα μαξιλαράκια των άλλων τεσσάρων δακτύλων, τρίβει την άρθρωση με κυκλική κίνηση προς τη μασχάλη (σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η τεχνική εκτελείται με τον δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο).
3. Ο ασθενής τοποθετεί το χέρι του στον αντίθετο ώμο, έτσι ώστε να μπορεί να γίνει μασάζ στο πίσω μέρος της αρθρικής κάψουλας. Για παράδειγμα, όταν κάνει μασάζ στον δεξιό ώμο, ο ασθενής μετακινεί την παλάμη του χεριού στον αριστερό ώμο. Ο θεραπευτής μασάζ, ακουμπώντας τον αντίχειρα στην κεφαλή του βραχιονίου οστού, τρίβει τις προεξέχουσες περιοχές της πίσω πλευράς της αρθρικής κάψουλας με τα μαξιλαράκια και των τεσσάρων δακτύλων ή με τον δείκτη και το μέσο δάχτυλο.
4. Για να τρίψετε το κάτω μέρος της αρθρικής κάψουλας, το ίσιο χέρι του ασθενούς τοποθετείται με την παλάμη προς τα κάτω στον ώμο του μασέρ. Ο μασέρ πιέζει τα μαξιλαράκια των τεσσάρων δακτύλων του στην περιοχή της κεφαλής του βραχιονίου οστού και το μαξιλαράκι του αντίχειρά του διαπερνά τη μασχάλη μέχρι να ψηλαφήσει την κεφαλή του βραχιονίου οστού και στη συνέχεια αρχίζει να εκτελεί κυκλική τριβή κατά μήκος των πλευρικών επιφανειών της μασχάλης, χωρίς να πιέζει τους λεμφαδένες.

Το χέρι του ασθενούς κατεβαίνει προς τα κάτω και ο μέσος και ο παράμεσος δάκτυλος χρησιμοποιούνται για να τρίψουν την μεσοβλεννώδη αύλακα, στην οποία βρίσκεται ένας από τους τένοντες του δικέφαλου. Στο τέλος του μασάζ, ο ασθενής θα πρέπει να κληθεί να εκτελέσει αρκετές κινήσεις στην άρθρωση (ενεργητική, ενεργητική με υποβοήθηση, παθητική).

Μασάζ στην περιοχή του στήθους

Τα λεμφικά αγγεία της πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα κατευθύνονται προς τους υπερκλείδιους, υποκλείδιους και μασχαλιαίους λεμφαδένες. Όλες οι κινήσεις μασάζ κατευθύνονται από τη λευκή γραμμή προς τις ίνες του μείζονος θωρακικού μυός σε τοξοειδή κατεύθυνση προς τα πάνω, και στην περιοχή των πλάγιων και κάτω τμημάτων του θώρακα - προς τη μασχαλιαία και μασχαλιαία κοιλότητα. Στο στήθος, μαλάσσονται οι μείζονες θωρακικοί μύες, οι μεσοπλεύριοι μύες και οι πρόσθιοι οδοντωτοί μύες.

Μασάζ του μείζονος θωρακικού μυός. Οι ίνες του μείζονος θωρακικού μυός έχουν διπλή κατεύθυνση: από την κλείδα προς το βραχιόνιο οστό και από το στέρνο προς το βραχιόνιο οστό. Το χέρι του μασέρ ολισθαίνει από τη μία πλευρά στη μασχάλη και από την άλλη - από το στέρνο στην άρθρωση του ώμου. η θηλή παρακάμπτεται. Η διαδικασία χρησιμοποιεί τεχνικές χαϊδεύματος, ζυμώματος, συμπίεσης, χτυπήματος, κοπής. Είναι πιο βολικό να εκτελείται επίπεδο χάιδεμα και με τα δύο χέρια με τη μορφή ξεχωριστού χαϊδεύματος. Τα χέρια του μασέρ ολισθαίνουν κατά μήκος των μυϊκών ινών από κάτω προς τα πάνω και σε τόξο προς την άρθρωση του ώμου. Η σπειροειδής τριβή εκτελείται με 4 δάχτυλα προς την ίδια κατεύθυνση. θα πρέπει να συμπεριληφθεί ζύμωμα σαν τσιμπίδα για να ζυμωθούν μεμονωμένες δέσμες ολόκληρου του μυός.

Μασάζ του πρόσθιου οδοντωτού μυός. Η αρχική θέση του ασθενούς είναι ξαπλωμένος στο πλάι. Ο μασέρ τοποθετεί το χέρι του στην πλάγια επιφάνεια του θώρακα έτσι ώστε η βάση της παλάμης να βρίσκεται στην πρόσθια μασχαλιαία γραμμή και τα δάχτυλα του χεριού να κατευθύνονται προς την ωμοπλάτη. Οι κινήσεις εκτελούνται σε πλάγια κατεύθυνση προς τα πάνω, προς την ωμοπλάτη, και καλύπτουν την περιοχή μεταξύ της 2ης και της 9ης πλευράς.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές:

• εναλλάξ τρίψιμο με τέσσερα δάχτυλα.
• χάιδεμα
• ζύμωμα σαν λαβίδα.
• χάιδεμα
• ελαφρό κτύπημα;
• χαϊδεύοντας.

Το μασάζ των μεσοπλεύριων μυών πραγματοποιείται στην ίδια αρχική θέση του ασθενούς. Στη διαδικασία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές: χάιδεμα (εκτελείται με το μαξιλαράκι του αντίχειρα ή του μεσαίου δακτύλου, οι κινήσεις κατευθύνονται από μπροστά προς τα πίσω - από το στέρνο έως τη σπονδυλική στήλη), σπειροειδές ή διαμήκες τρίψιμο (με το μαξιλαράκι του μεσαίου δακτύλου), χάιδεμα, εναλλασσόμενη πίεση (με τα μαξιλαράκια του μεσαίου και του δείκτη), χάιδεμα, δόνηση.

Επιπλέον, όταν επηρεάζονται τα μεσοπλεύρια νεύρα, πραγματοποιείται μασάζ στα σημεία εξόδου των μεσοπλεύριων νευρικών κλάδων. Αυτά τα σημεία βρίσκονται κατά μήκος των παρασπονδυλικών γραμμών, κατά μήκος της μέσης μασχάλης και κατά μήκος των παραστερνικών γραμμών. Στα σημεία εξόδου αυτών των νεύρων, το μασάζ πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την ίδια τεχνική όπως και κατά το μασάζ των σημείων εξόδου των κλάδων του τριδύμου νεύρου: κυκλικό επίπεδο σταθερό χάιδεμα (με το μαξιλαράκι του μεσαίου δακτύλου), κυκλικό σταθερό τρίψιμο, χάιδεμα, συνεχές πάτημα, χάιδεμα, δόνηση και χάιδεμα.

Μεθοδολογικές οδηγίες.

1. Κατά τη διάρκεια του μασάζ στην περιοχή του λαιμού, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς (παράπονα, εξέταση του καρδιακού ρυθμού και της αναπνοής, αρτηριακή πίεση).
2. Δεν πρέπει να πραγματοποιείται διαλείπουσα χειροκίνητη δόνηση στην περιοχή της αυχενικής αγγειακής νεύρωσης, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή αυξημένο πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία και λιποθυμία.
3. Όταν κάνετε μασάζ των στερνοκλειδομαστοειδών μυών, πρέπει να θυμάστε ότι η εξωτερική σφαγιδιακή φλέβα, που καλύπτεται μόνο από τον δερματικό μυ του λαιμού, και η εσωτερική σφαγιδιακή φλέβα, που κατεβαίνει κατά μήκος της εσωτερικής άκρης αυτών των μυών, βρίσκονται πάνω τους.
4. Είναι γνωστό ότι στο πίσω μέρος υπάρχουν δύο αντίθετες ροές λεμφικού υγρού - η μία ροή πηγαίνει από πάνω προς τα κάτω, η άλλη - από κάτω προς τα πάνω. Με βάση αυτή την υπόθεση, προτείνεται να κάνετε μασάζ στους μύες της πλάτης σε δύο διαφορετικές κατευθύνσεις - από πάνω προς τα κάτω και από κάτω προς τα πάνω.
5. Οι τεχνικές δόνησης θα πρέπει να εκτελούνται σε παρασπονδυλικά σημεία, σε κοντινή απόσταση από τη σπονδυλική στήλη, στο σημείο εξόδου των οπίσθιων κλάδων των νεύρων. Συνιστάται η εκτέλεση δόνησης χρησιμοποιώντας το μαξιλαράκι του αντίχειρα, μετακινώντας τον σταδιακά προς την κρανιακή κατεύθυνση.
6. Το μασάζ των μυών του μείζονος θωρακικού μυός χρησιμοποιείται μόνο για άνδρες και για γυναίκες - σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις.
7. Όταν εκτελείτε τεχνικές μασάζ όπως κόψιμο ή χτύπημα στην αριστερή πλευρά του στήθους στην περιοχή της καρδιάς, πρέπει να είστε προσεκτικοί.
8. Στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων, οι τεχνικές διαλείπουσας χειροκίνητης δόνησης θα πρέπει να εκτελούνται με προσοχή, ειδικά σε περιπτώσεις καρδιαγγειακών παθήσεων.
9. Για άτομα με αυξημένη ευθραυστότητα αιμοφόρων αγγείων, οι τεχνικές μάλαξης και διαλειμματικής δόνησης με το χέρι πρέπει να εκτελούνται χωρίς την εφαρμογή σημαντικής πίεσης, ώστε να αποφεύγεται η πρόκληση υποδόριων αιμορραγιών.

Οι κλασικές (θεραπευτικές) τεχνικές μασάζ θα πρέπει να συνδυάζονται ή να συμπληρώνονται με άλλα είδη μασάζ.