Σύνδρομο Susac

Όχι πολύ καιρό πριν, στα τέλη του περασμένου αιώνα (1979), ο Δρ. J. Susek και μια ομάδα συν-συγγραφέων περιέγραψαν για πρώτη φορά την ασθένεια, η οποία αργότερα πήρε το όνομά του. Πρόκειται για μια σπάνια αυτοάνοση παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από μικροαγγειοπάθεια στα αρτηρίδια του κοχλία του έσω ωτός, στον αμφιβληστροειδή του ματιού, η οποία οδηγεί σε απώλεια ακοής και επιδείνωση της όρασης, καθώς και στον εγκέφαλο, που εκφράζεται στην αδυναμία διατήρησης ισορροπίας και απώλεια μνήμης. Οι ασθενείς με αυτό το σύνδρομο ζουν με την πλήρη έννοια της λέξης σήμερα, επειδή δεν θυμούνται τίποτα για το χθες.

Αυτό το σύνδρομο θεωρούνταν προηγουμένως μια μορφή της συστηματικής νόσου «λύκου» με αρνητική αντίδραση συγκόλλησης, ωστόσο, αυτή η υπόθεση δεν επιβεβαιώθηκε. Μια άλλη ονομασία του είναι η αμφιβληστροειδο-κοχλιοεγκεφαλική αγγειοπάθεια, δηλαδή μια φλεγμονώδης βλάβη των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων, καθώς και του αμφιβληστροειδούς και του ακουστικού νεύρου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Επιδημιολογία

Το σύνδρομο Susak είναι πιο συχνό στις γυναίκες παρά στους άνδρες σε αναλογία 5:1. Η επιδημιολογία της νόσου, η οποία εντοπίστηκε μόλις στα τέλη του 20ού αιώνα, δεν έχει μελετηθεί διεξοδικά. Ένα πράγμα είναι σίγουρο - η νόσος είναι σπάνια: σύμφωνα με διάφορες πηγές, έχουν καταγραφεί από 100 έως 250 κρούσματα του συνδρόμου στον κόσμο. Το γνωστό σήμερα ηλικιακό εύρος εμφάνισης της νόσου είναι 9-72 έτη, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς είναι γυναίκες στην ηλικιακή ομάδα 20-40 ετών.

[ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες Σύνδρομο Susac

Οι λόγοι για την αιφνίδια ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι ακόμη άγνωστοι, αν και μερικές φορές έχει εμφανιστεί μετά από ιογενή λοίμωξη. Άλλοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την ορμονοθεραπεία και την εγκυμοσύνη.

Όλα αυτά τα δεδομένα οδηγούν στην υπόθεση ότι το σύνδρομο Susak προηγείται από διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα και στη ρεολογία του αίματος.

Επί του παρόντος, αυτή η ασθένεια ταξινομείται ως ψυχική διαταραχή, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το γεγονός ότι η συμπεριφορά του ασθενούς είναι απολύτως επαρκής για την κατάσταση.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Παθογένεση

Η βάση της παθογένεσης του συνδρόμου είναι η ανοσολογική απόκριση του οργανισμού, ο οποίος για κάποιο λόγο έχει αντιληφθεί τα ενδοθηλιακά κύτταρα, ένα συνεχές στρώμα που καλύπτει τα αιμοφόρα αγγεία του κοχλία του έσω ωτός, του αμφιβληστροειδούς του ματιού και του εγκεφάλου, ως αντιγόνο. Οι συνέπειες αυτής της ανοσολογικής επίθεσης είναι το οίδημα των κυττάρων και η μερική ή απόλυτη διαταραχή της ροής του αίματος στα αρτηρίδια του οργάνου.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Συμπτώματα Σύνδρομο Susac

Το σύνδρομο Susak ορίζεται από μια συμπτωματική τριάδα:

• αισθητηριακή απώλεια ακοής και στις δύο πλευρές.
• περιοδικά εμφανιζόμενο πέπλο, θόλωση μπροστά και στα δύο μάτια, διπλή όραση, βραχυπρόθεσμη τύφλωση του ενός οφθαλμού, παρακεντρικά σκοτώματα στο οπτικό πεδίο, περιστασιακά - επίμονη μείωση της όρασης (ισχαιμική αμφιβληστροειδοπάθεια).
• κόπωση και διαταραχές ύπνου, αδυναμία και ζάλη, σοβαροί πονοκέφαλοι και αμνησία, μερικές φορές σπασμοί και διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος (συμπτώματα υποξείας εγκεφαλοπάθειας).

Ταυτόχρονα, τα πρώιμα στάδια της νόσου δεν χαρακτηρίζονται πάντα από την παρουσία όλων των συμπτωμάτων. Τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης του συνδρόμου σε περίπου 90% των ασθενών εκδηλώθηκαν με τη μορφή οπτικής βλάβης, περίπου το 70% παραπονέθηκε για ακουστική βλάβη. Λιγότεροι από τους μισούς ασθενείς κατά την έναρξη της νόσου ζήτησαν βοήθεια για νευροψυχιατρικές διαταραχές. Η ζάλη, η μερική απώλεια ακοής και όρασης, ο έντονος πονοκέφαλος και η φωτοφοβία είναι πολύ συνηθισμένα παράπονα για τα οποία οι άνθρωποι αναζητούν βοήθεια στα αρχικά στάδια της νόσου.

Η μαγνητική τομογραφία δείχνει πολλαπλές εστίες που συσσωρεύουν σκιαγραφικό στη λευκή ουσία του εγκεφάλου, την παρεγκεφαλίδα και το μεσολόβιο, και μεμονωμένες εστίες στη φαιά ουσία, κάτι που δεν συνοδεύει άλλους τύπους αγγειίτιδας.

Οι αγγειακοί μετασχηματισμοί στον αμφιβληστροειδή με συμπτώματα απόφραξης αρτηριδίων και απουσία απομυελίνωσης είναι επίσης χαρακτηριστικοί αυτής της παθολογίας.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της καθυστερημένης ή λανθασμένης διάγνωσης του συνδρόμου Susak μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη ή μερική αναπηρία. Έχουν υπάρξει επεισόδια αιφνίδιας υποχώρησης της νόσου, τα οποία προχώρησαν χωρίς καμία θεραπεία.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Διαγνωστικά Σύνδρομο Susac

Οι εξετάσεις αίματος για το σύνδρομο Susak διαφέρουν από άλλες αγγειίτιδες λόγω της απουσίας οποιωνδήποτε αλλαγών στο αίμα. Επίσης, η ενόργανη διαγνωστική εξέταση (υπερηχογράφημα, Dopplerografia) δεν αποκαλύπτει συστηματικές αγγειακές διαταραχές.

Η μαγνητική τομογραφία δείχνει μικρές εστιακές αλλοιώσεις της λευκής ουσίας του εγκεφάλου κατά μήκος των πλάγιων κοιλιών, καθώς και του μεσολόβιου και της παρεγκεφαλίδας, παρόμοιες με τις αλλοιώσεις που παρατηρούνται στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Υπάρχουν επίσης μεμονωμένες περιοχές στις οποίες συσσωρεύεται ο δείκτης αντίθεσης. Τέτοια αντίθεση δεν είναι τυπική για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Οι αλλοιώσεις της φαιάς ουσίας του εγκεφάλου στην μαγνητική τομογραφία είναι περιστασιακά ορατές στο τομογραφικό διάγραμμα ασθενών με σύνδρομο Susak, αλλά, σε αντίθεση με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, δεν εντοπίζονται ποτέ στον νωτιαίο μυελό.

Για τη μελέτη της κατάστασης του αμφιβληστροειδούς στη σύγχρονη διαγνωστική, χρησιμοποιούνται οργανικές μέθοδοι: ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα, ηλεκτροοφθαλμογραφία, οφθαλμοσκόπηση, φθορίζουσα αγγειογραφία και καταγραφή των προκλητών οπτικών δυναμικών του εγκεφαλικού φλοιού.

Σε αυτή την περίπτωση, ανιχνεύονται διαστολή των αρτηριδίων του αμφιβληστροειδούς, μικροανευρύσματα και τελαγγειεκτασίες. Συχνά συναντώνται μικρές αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς, συνοδευόμενες από οίδημα στην περιοχή της μικροαγγειοπάθειας, που προκαλείται από αυξημένη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.

Οι βλάβες στην ακοή ανιχνεύονται με τη χρήση ωτοακουστικών εκπομπών, μελετών προκλητών ακουστικών δυναμικών του εγκεφαλικού στελέχους και άλλων ωτονευρολογικών εξετάσεων.

[ 21 ]

Διαφορική διάγνωση

Με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μέτρων και της αναμνησίας, διεξάγεται διαφορική διάγνωση με άλλη συστηματική αγγειίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες ασθένειες του αυτιού και του ματιού που έχουν παρόμοια συμπτώματα.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Θεραπεία Σύνδρομο Susac

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται με γλυκοκορτικοστεροειδή, κυρίως μεθυλπρεδνιζολόνη.

Η δράση του φαρμάκου είναι παρόμοια με την πρεδνιζολόνη, ωστόσο, η ικανότητά του να κατακρατά νάτριο είναι μικρότερη, επομένως είναι καλύτερα ανεκτό. Η μεθυλπρεδνιζολόνη απορροφάται πιο αργά και δρα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από την υδροκορτιζόνη και την πρεδνιζολόνη.

Η μέση δοσολογία είναι από 4 έως 48 mg την ημέρα. Το θεραπευτικό σχήμα και η δοσολογία συνταγογραφούνται από τον γιατρό.

Η μακροχρόνια θεραπεία με το φάρμακο (για τη μείωση των παρενεργειών και τη μεγιστοποίηση της αποτελεσματικότητας) πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα: πρωινή λήψη κάθε δεύτερη μέρα διπλής ημερήσιας δόσης. Με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, η σταδιακή διακοπή πραγματοποιείται με σταδιακή μείωση της δοσολογίας.

Αντενδείκνυται σε περίπτωση σοβαρής υπέρτασης, ψυχικών διαταραχών, δυσλειτουργίας των επινεφριδίων, οστεοπόρωσης, ελκωτικών παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς μπορεί να προκαλέσει παρόμοιες παρενέργειες και να επιδεινώσει την παθολογική διαδικασία. Δεν συνταγογραφείται στην μετεγχειρητική περίοδο, σε ασθενείς με σύφιλη, κατά τη διάρκεια επιδείνωσης ενδοκαρδίτιδας, ανοιχτής φυματίωσης, με φλεγμονή των νεφρών, καθώς και - σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, με προσοχή - σε ηλικιωμένους.

Οι παρενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν
υπερφόρτωση νατρίου, υπερενυδάτωση, υποκαλιαιμία, υποασβεστιαιμία, μυϊκή αδυναμία, μειωμένη ανοσία και ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως.

Σε σοβαρές μορφές της νόσου, τα κυτταροστατικά χρησιμοποιήθηκαν σε συνδυασμό με παλμική θεραπεία με μεθυλπρεδνιζολόνη (στάγδην χορήγηση εξαιρετικά υψηλών δόσεων ορμονών για αρκετές ημέρες) - φάρμακα που αναστέλλουν τη διαδικασία της παθολογικής κυτταρικής διαίρεσης. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως στη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών.

Για παράδειγμα, η αζαθειοπρίνη είναι ένα ανοσοκατασταλτικό που ταυτόχρονα έχει κάποια κατασταλτική δράση στην κυτταρική διαίρεση. Χορηγούμενη από το στόμα, η ημερήσια δόση υπολογίζεται ως εξής: 1,5-2 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους και διαιρείται σε δύο ή τέσσερις δόσεις.

Μην το συνταγογραφείτε σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά, σε περίπτωση υπερευαισθησίας, σε περιπτώσεις καταστολής της αιμοποίησης. Όπως όλα τα κυτταροστατικά, έχει πολλές παρενέργειες, ειδικά με παρατεταμένη χρήση, συμπεριλαμβανομένων χρωμοσωμικών αλλαγών, δυσπεπτικών φαινομένων, ηπατικής δυσλειτουργίας, αιματοποίησης, καρκινογόνων, τερατογόνων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η σύνθεση του αίματος κάθε εβδομάδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκαν συμπτώματα πήξης του αίματος και στους ασθενείς χορηγήθηκαν φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος και τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων.

Για παράδειγμα, το έμμεσο αντιπηκτικό βαρφαρίνη, το οποίο αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβων αναστέλλοντας τη βιταμίνη Κ.

Το θεραπευτικό σχήμα και η δοσολογία συνταγογραφούνται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Η ημερήσια δόση συνήθως περιλαμβάνει χορήγηση από το στόμα όχι μεγαλύτερη από 5 mg, διαιρούμενη σε δύο δόσεις.

Η βαρφαρίνη αντενδείκνυται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται επίσης για ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγία και οξεία υπέρταση. Η υπερδοσολογία αυτού του φαρμάκου είναι γεμάτη με αιμορραγία.

Τα πιο απλά αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα περιλαμβάνουν την κανονική ασπιρίνη, η οποία χρησιμοποιείται συχνότερα για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων. Η δράση εμφανίζεται το αργότερο μισή ώρα μετά τη λήψη της. Η αντιαιμοπεταλιακή της ικανότητα αναπτύσσεται σε δόση από 75 mg έως 325 mg. Μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον γαστρικό βλεννογόνο, επομένως πρέπει να λαμβάνεται μετά τα γεύματα με επαρκή ποσότητα υγρού, κατά προτίμηση γάλα ή αλκαλικό μεταλλικό νερό. Αντενδείκνυται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Οι αγγειοπάθειες (αγγειίτιδα) απαιτούν μια συγκεκριμένη δίαιτα και ένα συγκεκριμένο διατροφικό πρόγραμμα. Συνιστώνται έξι γεύματα την ημέρα. Η ημερήσια διατροφή δεν πρέπει να περιέχει περισσότερα από οκτώ γραμμάρια επιτραπέζιου αλατιού.

Η καθημερινή διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει τροφές που περιέχουν βιταμίνες B1, B6, C, K και A. Με την αγγειοπάθεια, το σώμα χάνει σημαντική ποσότητα ασβεστίου. Για να αντισταθμιστεί αυτό, είναι απαραίτητο να καταναλώνονται καθημερινά γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών.

Σύμφωνα με ορισμένες πηγές, η χρήση παρασκευασμάτων ginkgo biloba σε σύνθετη θεραπεία δίνει καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία της αγγειοπάθειας (αγγειίτιδας). Για την ενεργοποίηση των εγκεφαλικών λειτουργιών (βελτίωση της μνήμης, εξάλειψη της αναστολής), χρησιμοποιείται εκχύλισμα των φύλλων αυτού του φυτού. Τα μη εκχυλισμένα παρασκευάσματα (αλκοολούχο βάμμα ή σκόνη από αποξηραμένα φύλλα) αναζωογονούν τη λειτουργία των νευρικών κυττάρων, τη μικροκυκλοφορία του αίματος, τα οπτικά και ακουστικά νεύρα, αποκαθιστούν την ελαστικότητα και τη δύναμη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και βελτιώνουν τη ροή του αίματος.

Σε συνδυασμό με φάρμακα και βιταμίνες, συνδυάζεται επίσης η φυσικοθεραπεία, ιδίως η υπερβαρική οξυγόνωση - η χρήση οξυγόνου σε θαλάμους πίεσης.

Σε περίπτωση ισχαιμίας και δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς, η μαγνητική θεραπεία, η ηλεκτρορεφλεξοθεραπεία και η διέγερση με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Σε περίπτωση νευροαισθητηριακής απώλειας ακοής, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φυσικοθεραπεία: διαδικασίες λέιζερ, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με υπερήχους, διακρανιακή μαγνητική θεραπεία.

Σε περιπτώσεις αγγειίτιδας και αγγειοπαθειών, χρησιμοποιούνται μέθοδοι καθαρισμού του αίματος από ανοσοσυμπλέγματα με υλικό - αιμορρόφηση και πλασμαφαίρεση.

Εναλλακτική θεραπεία

Στη λαϊκή ιατρική, υπάρχουν πολλές συνταγές για τη μείωση της αγγειακής φλεγμονής, την ενίσχυση των τοιχωμάτων τους και την πρόληψη της αιμορραγίας.

Ωστόσο, πριν ξεκινήσετε τη λαϊκή θεραπεία, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας · ίσως κάποια συνταγή να ενταχθεί με επιτυχία στο θεραπευτικό σχήμα.

Το πράσινο τσάι έχει ενδυναμωτική επίδραση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων· μπορείτε να πίνετε 1/2 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα, αλλά όχι πριν τον ύπνο, καθώς έχει διεγερτική δράση.

Η λαϊκή ιατρική προτείνει να απαλλαγείτε από την αγγειίτιδα πίνοντας ένα έγχυμα από bergenia crassifolia μισή ώρα πριν το πρωινό. Το βράδυ, βράστε ένα κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένα θρυμματισμένα φύλλα με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το όλη τη νύχτα. Σουρώστε το το πρωί, αραιώστε ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι σε αυτό και πιείτε το.

Για την ενίσχυση της σωματικής και ψυχικής υγείας, χρησιμοποιείται το θεραπευτικό τσάι Αλτάι. Είναι αλήθεια ότι για την παρασκευή του, πρέπει να βρείτε ένα μαύρο φύλλο βεργκένιας. Αυτά είναι τα κάτω φύλλα του φυτού, αποξηραμένα και ξεχειμωνιασμένα κάτω από το χιόνι. Είναι καλύτερο να τα μαζεύετε από τη βεργκένια την άνοιξη. Το τσάι οφείλει τις ιδιότητές του σε αυτά τα φύλλα. Απλώς πρέπει να αποξηρανθούν, θα είναι καλά για δύο χρόνια. Αφού συνθλίψουν τα φύλλα, προστίθενται σε οποιοδήποτε μείγμα για την παρασκευή τσαγιού βοτάνων ή σε κανονικό τσάι.

Τα εγχύματα από φύλλα και μούρα μαύρης σταφίδας, βότανο ελεκαμπάνης, αθάνατο, βαλσαμόχορτο, άνθη καλέντουλας, ρίζες και φύλλα κολλιτσίδας και ρίζες γλυκόριζας έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.

Τα φύλλα μαύρης σταφίδας χρησιμοποιούνται για την παρασκευή έγχυσης - βράστε μια κουταλιά της σούπας θρυμματισμένα φύλλα σε ένα θερμός με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το για δύο ώρες, σουρώστε. Πίνετε τέσσερις ή πέντε φορές την ημέρα, μισό ποτήρι.

Τα απήγανα και τα αρώνια, τα ροδαλά ισχία, τα κράνμπερι και οι σταφίδες χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Πιείτε από αρωματικό απήγανο: για ένα κουταλάκι του γλυκού βότανο – 250 ml βραστό νερό, βράστε για πέντε λεπτά. Σουρώστε και πιείτε δύο φορές την ημέρα.

Ο χυμός αρώνιας (aronia) λαμβάνεται για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, μία ή δύο κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα. Συνιστάται να παρασκευάζετε τσάι από αποξηραμένα μούρα αρώνιας. Βράστε δύο κουταλιές της σούπας αποξηραμένα μούρα με δύο ποτήρια βραστό νερό, βράστε σε χαμηλή φωτιά για δέκα λεπτά και στη συνέχεια αφήστε το να εμποτιστεί για τουλάχιστον πέντε ώρες. Πίνετε τρεις φορές την ημέρα, προσθέτοντας μέλι.

Η ομοιοπαθητική είναι ένας ειδικός κλάδος της κλινικής ιατρικής που χαρακτηρίζεται από μια διαφορετική προσέγγιση στις αρχές θεραπείας. Δεν χρησιμοποιεί μεγάλες δόσεις χημικών ουσιών με ευρύ φάσμα επιδράσεων σε ασθενείς με την ίδια διάγνωση.

Οι δοσολογίες και τα θεραπευτικά σχήματα συνταγογραφούνται από έναν ομοιοπαθητικό γιατρό μόνο μεμονωμένα. δεν υπάρχουν συνιστώμενες δόσεις του φαρμάκου στην κλασική ομοιοπαθητική, όπως στην παραδοσιακή ιατρική.

Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων του ασθενούς μελετάται προσεκτικά και συνταγογραφείται ένα φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα σε ένα υγιές άτομο. Η ομοιοπαθητική δεν αντιμετωπίζει την ασθένεια, αλλά το άτομο, δηλαδή ολόκληρο το σύμπλεγμα συμπτωμάτων που είναι εγγενή σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, με ένα φάρμακο. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε εξαιρετικά χαμηλές δόσεις.

Στην ομοιοπαθητική υπάρχουν θεραπείες για παθήσεις των οποίων η περιγραφή είναι παρόμοια με τα πρώτα σημάδια και τις υπολειμματικές επιπτώσεις του συνδρόμου Susak.

Για παράδειγμα:

• Baryta carbonica (Baryta carbonica) - ο ασθενής εμφανίζει όλα τα σημάδια απώλειας μνήμης: ξεχνά τη σειρά των καθημερινών του πράξεων, τα καθήκοντά του, τα λόγια του, χάνει τον προσανατολισμό του στη συνήθη θέση. ένα πέπλο μπροστά στα μάτια, αδύναμη όραση, δακρύρροια. απώλεια ακοής, παθολογία του ακουστικού νεύρου. παράλυση λόγω οξέος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Baryta sulphurica (Baryta sulphurica) – πυρετώδεις, πονεμένοι, σπασμωδικοί, πιεστικοί πόνοι στα κροταφικά, μετωπιαία, ινιακά μέρη του κεφαλιού, ζάλη κατά την ορθοστασία, κατά το περπάτημα. μειωμένη οπτική οξύτητα, πέπλο, κηλίδες, μύγες μπροστά στα μάτια. εμβοές, απώλεια ακοής, παλμοί, πόνος. ανώδυνη πάρεση, αδύναμη μνήμη, λιποθυμία.
• Chininum sulphuricum (Κινίνουμ σουλφουρικό) – απώλεια ακοής, μερικές φορές με έντονο πονοκέφαλο.
• Gelsemium – εξασθένηση της μνήμης, πονοκέφαλοι, φλεγμονή ή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και άλλες οπτικές διαταραχές, μειωμένος κινητικός συντονισμός.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Χειρουργική θεραπεία των συνεπειών του συνδρόμου Susak

Ένα από τα σημάδια του συνδρόμου Susak είναι η ισχαιμική αμφιβληστροειδοπάθεια σε συνδυασμό με απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς. Η αυθόρμητη αποκατάσταση της όρασης σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά σπάνια. Οι οξείες κυκλοφορικές διαταραχές στον αμφιβληστροειδή και το οπτικό νεύρο προκαλούν σχεδόν πάντα μερική και μερικές φορές απόλυτη τύφλωση. Η πρόγνωση για τις αγγειακές παθήσεις του οπτικού νεύρου είναι πολύ σοβαρή, αλλά όχι απελπιστική. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής βελτίωσης της αιμοδυναμικής του αμφιβληστροειδούς (για παράδειγμα, πήξη με λέιζερ), η χρήση τους εξαρτάται από την αξιολόγηση της σοβαρότητας των διαταραχών.

Η ακοή διορθώνεται επιλέγοντας ένα ακουστικό βαρηκοΐας. Εάν διατηρηθεί μόνο ένα μικρό μέρος του κοχλιακού υποδοχέα, χρησιμοποιείται κοχλιακή εμφύτευση. Αυτές οι επεμβάσεις εισήλθαν στην παγκόσμια πρακτική στα τέλη της δεκαετίας του '80 του περασμένου αιώνα.

Πρόληψη

Το σύνδρομο Susak εμφανίζεται ξαφνικά για άγνωστους λόγους, επομένως το κύριο προληπτικό μέτρο είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής που αποτρέπει τις συχνές ιογενείς λοιμώξεις, οι οποίες σε πολλές περιπτώσεις προηγήθηκαν της εμφάνισης αυτής της ασθένειας.

Η οξεία εξασθένηση της ακοής και της όρασης, ειδικά σε νέους (η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει τις έγκυες γυναίκες), θα πρέπει να προσελκύει αυξημένη προσοχή - υποχρεωτική νοσηλεία και ενδελεχής διάγνωση: μαγνητική τομογραφία, μελέτες ακουστικών προκλητών δυναμικών του εγκεφαλικού στελέχους, καθώς μια άκαιρη και λανθασμένη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς.

[ 28 ], [ 29 ]

Πρόβλεψη

Η διάρκεια του συνδρόμου Susak είναι συνήθως από ένα έως πέντε χρόνια, μετά τα οποία η κατάσταση σταθεροποιείται. Ορισμένες μελέτες περιγράφουν περιπτώσεις υποτροπιάζουσας πορείας της νόσου για 18 χρόνια.

Ωστόσο, ακόμη και αν η ασθένεια είναι βραχύβια, η όραση και η ακοή μπορεί να μην αποκατασταθούν.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]