Σύνδρομο Kuttner

σύνδρομο Küttner (συνώνυμα: σκληρυντική φλεγμονή των υπογνάθιους σιελογόνους αδένες, «φλεγμονώδης όγκου» Küttner) που περιγράφεται στο 1897 Ν Kuttner ως νόσο όπου συμμετέχει η ταυτόχρονη αύξηση και στις δύο υπογνάθιους αδένες, την κλινική εικόνα που μοιάζει με τη διαδικασία του όγκου.

[1], [2], [3], [4], [5]

Αιτίες του συνδρόμου Kuttner

Η αιτιολογία της νόσου είναι άγνωστη. Επί του παρόντος, οι γιατροί προτείνουν ότι η αιτία της νόσου είναι ο διαβήτης, πιθανώς ένας τύπος. Η ασθένεια είναι συχνά πρόδρομος στην ανάπτυξη διαβήτη, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί κλινικά αργότερα μετά την ανακάλυψη της σιααλωδίας.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Συμπτώματα του συνδρόμου Kuttner

Οι ασθενείς ανησυχούν για την ανώδυνη διόγκωση των μαλακών ιστών στις υπομαγνητικές περιοχές, η κλινική εικόνα των οποίων μοιάζει με καλοήθη όγκο. Κατά την εξέταση των ασθενών καθορίζεται από παραβίαση της διαμόρφωσης του προσώπου λόγω της συμμετρικής διόγκωσης των μαλακών ιστών στις υπογνάθιες περιοχές.

Η κλινική θεραπεύεται επανειλημμένα από ασθενείς οι οποίοι, σε σχέση με το "δήθεν οίδημα" των υποαξονικών αδένων, αφαιρούν ένα από αυτά. Εάν το αποτέλεσμα της παθολογικής μελέτες αποκάλυψαν χρόνια φλεγμονή των σιελογόνων αδένων (όπως συνέβη με Küttner), τότε ο ασθενής αποστέλλεται σε έναν ειδικό, αναφέροντας τις δυσκολίες της διαφορικής διάγνωσης της νόσου.

Το δέρμα στο χρώμα δεν αλλάζει, η ψηλάφηση ορίζεται από τους πυκνούς, ανώδυμους, υπογνάθιους αδένες σχετικά κινητούς. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες παραμένουν εντός του ανατομικού κανόνα. Το στόμα ανοίγει ελεύθερα. Η βλεννογόνος μεμβράνη παραμένει ανοιχτό ροζ χρώμα. Υπάρχει μείωση της έκκρισης από τους υπογνάθιους αγωγούς, μερικές φορές σημαντική. Στο τελευταίο στάδιο του σιδήρου, μπορεί να συνυπάρχει στενά ή να συντήκεται με τον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει εντός των κανονικών ορίων, η γενική κατάσταση δεν αλλάζει.

Διάγνωση του συνδρόμου Kuttner

Όταν μελέτη patomorfoloticheskom απομακρυσμένο σιελογόνους αδένες αποκάλυψε χρόνια διάμεση φλεγμονή του σιελογόνου αδένα, σημειώνονται πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, μερικές φορές προφέρεται μικρή κυτταρική διήθηση. Φέτες του σιελογόνου αδένα διατηρούνται, αλλά συμπιέζονται από τον συνδετικό ιστό και την ρηχή διήθηση.

Η σιλομετρία δείχνει μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των σιελογόνων αδένων, μερικές φορές αρκετά έντονη. Η κυτταρολογική εξέταση του μυστικού μας επιτρέπει να εντοπίσουμε μεμονωμένα κύτταρα της φλεγμονώδους σειράς. Στις sialograph προσδιορίζεται έντονη σκλήρυνση αδένα: Οι αγωγοί των μικρών και μεσαίων διαμετρήματος δεν συμπληρώθηκε με μέσο αντίθεσης σε σχέση με συμπίεση του παρεγχύματος του συνδετικού ιστού δεν ανιχνεύεται, ορατή αγωγοί 1 τάξης.

[12], [13], [14], [15], [16]

Θεραπεία του συνδρόμου Kuttner

Η θεραπεία ασθενών με σύνδρομο Küttner είναι δύσκολο έργο. Χρησιμοποιήστε μακρά μαθήματα Novocaine αποκλεισμούς με mexidol στην περιοχή των υποαξονικών αδένων. Ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί μερικές φορές να επιτευχθεί μετά από υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου. Είναι δυνατό να επιτευχθεί βραχυπρόθεσμο θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων. Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή και ακτινοθεραπεία είναι αναποτελεσματική. Η τακτική της χειρουργικής αφαίρεσης των αδένων που προτάθηκε νωρίτερα δεν είναι σκόπιμη.

Η πρόγνωση για το σύνδρομο Kuttner είναι ευνοϊκή, μετά την ανάκαμψη, η ανάρρωση έρχεται.

Μερικοί συγγραφείς αναφέρονται στη σιααλωδία ως δυσλειτουργία των σιελογόνων αδένων με μια ασαφή γενεά, όπου το κύριο σύμπτωμα είναι η ξηροστομία ή η υπεραλίευση.