Σύνδρομο Kandinsky-Konovalov

Η ασθένεια του πνευματικού αυτοματισμού, το σύνδρομο Kandinsky-Clerambo είναι μια σοβαρή διανοητική παθολογία, η οποία έχει ένα τρίτο κοινό όνομα - το σύνδρομο Kandinsky-Konovalov. Αυτή η διαταραχή θεωρείται ένας από τους τύπους παρανοειδών-παραισθησιογόνων ασθενειών. Η ουσία του συνίσταται στην ανάπτυξη μιας ειδικής κατάστασης, στην οποία ασκείται κάποια εξωτερική ή ξένη επιρροή στον ασθενή. Έτσι ο ασθενής μπορεί να κάνει αφύσικες πράξεις, να ενεργεί σαν να "χωριστά" από την προσωπικότητά του και από τις δικές του επιθυμίες.

Η παθολογία πήρε το όνομά της από τον ελάχιστα γνωστό γιατρός Kandinsky, ο οποίος έζησε κατά τη διάρκεια του Ρωσοτουρκικού πολέμου. Ένιωσε τα σημάδια μιας ψυχικής διαταραχής και τα περιέγραψε, τα οποία στη συνέχεια συνδυάστηκαν σε ένα σύνδρομο. Παρεμπιπτόντως, ο ίδιος ο γιατρός δεν μπορούσε ακόμα να καταστείλει αυτό το συναίσθημα εξωτερικής επιρροής και μετά από κάποιο διάστημα αυτοκτόνησε.

Ας εξετάσουμε αυτή την παθολογία με περισσότερες λεπτομέρειες.

[1]

Επιδημιολογία

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς σχεδόν οποιασδήποτε ηλικίας. Στα παιδιά, τα σημάδια του συνδρόμου εμφανίζονται συνήθως το βράδυ, τα οποία δεν μπορούν να αγνοηθούν.

Οι περισσότερες από τις περιπτώσεις του συνδρόμου βρίσκονται στην εφηβεία και αργότερα.

[2]

Αιτίες Σύνδρομο Kandinsky-Konovalov

Το σύνδρομο Kandinsky-Konovalov δεν μπορεί να υπάρξει ανεξάρτητα. Συνήθως αναπτύσσεται ενάντια σε άλλες ψυχικές διαταραχές, για παράδειγμα, σχιζοφρένεια, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, ψυχαναγκαστική εξασθένιση.

Η χρόνια εξέλιξη του συνδρόμου βρίσκεται μόνο σε ασθενείς με σχιζοφρένεια και σε περιπτώσεις συνεχούς επώδυνης διαδικασίας. Πολύ σπάνια η ασθένεια ξεκινάει την ανάπτυξή της με βάση την επιδημική εγκεφαλίτιδα, την ψυχική επιληψία και την προοδευτική παράλυση.

Η οξεία πορεία του συνδρόμου Kandinsky-Konovalov στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται επίσης στη σχιζοφρένεια, συχνά με παροξυσμική ανάπτυξη της νόσου.

Άλλες αιτίες - όπως το κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, το αλκοολικό παραλήρημα, κλπ. - προκαλούν μια γενικά οξεία μορφή του συνδρόμου.

Παράγοντες κινδύνου

Μερικές φορές υπάρχει κάποια εξάρτηση του συνδρόμου από εξωτερικές αιτίες. Αυτό επιτρέπει τον εντοπισμό των ακόλουθων παραγόντων κινδύνου:

• χρόνιας δηλητηρίασης, μακροχρόνιας έκθεσης σε τοξικά φάρμακα και ουσίες.
• τραύμα, κλειστή βλάβη στο κρανίο και στον εγκέφαλο.
• τον εθισμό στα ναρκωτικά, τον αντίκτυπο στον εγκέφαλο των ψυχοτρόπων ουσιών,
• διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, εγκεφαλικά επεισόδια.
• χρόνιου αλκοολισμού.

Παθογένεση

Συχνά η παθογένεση του συνδρόμου σχετίζεται με τη νευροψυχική νόσος του Wilson, η αρχή της οποίας προκαθορίζει μια αποτυχία στο σώμα του μεταβολισμού του χαλκού. Συσσωρεύοντας στους ιστούς, ο χαλκός καταστρέφει τη δομή των οργάνων και των συστημάτων, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της σταθερής λειτουργίας των νευρικών κυττάρων και των ινών. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτιολογία της νόσου ταυτοποιείται με σχιζοφρένεια και οργανική ψύχωση.

Το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας για το θέμα αυτό διεξήχθη από τον Π. Π. Παβλόφ, ο οποίος θεωρούσε παραφυσικά και παρανοϊκά σημάδια απομόνωσης, βίας, επιρροής και εξωτερικής κατοχής ως αντανακλαστικό της οδυνηρής διαδικασίας ερεθισμού του ΚΝΣ. Ως συνέπεια αυτού του ερεθισμού, οι αλλαγές και οι διαταραχές συμβαίνουν σε διανοητικές και ομιλούμενες διαδικασίες, καθώς και στην αυτογνωσία, που με τη σειρά του οδηγεί σε λειτουργική διαταραχή της ψυχικής προσωπικής αποσύνθεσης.

Συμπτώματα Σύνδρομο Kandinsky-Konovalov

Τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου είναι, κατά κανόνα, οι λεγόμενες συναισθηματικές διαταραχές:

• συναισθηματική εξάντληση.
• παραπλανητικός θυμός.
• τεχνητά αισιόδοξη διάθεση με στοιχεία ενθουσιασμού, τα οποία σύντομα μετατρέπονται σε ακραία αντίθετη - καταθλιπτική κατάθλιψη.

Συναισθηματικό υπόβαθρο του ασθενούς, καθώς ήταν «χτυπημένο» από τη μία πλευρά στην άλλη: ο ασθενής την αίσθηση ότι παίζει το ρόλο της κούκλας, που έχει «σύσπαση των χορδών», αναγκάζοντας να εκτελέσει τη συγκεκριμένη δράση, αναστατωμένοι ή χαρούμενος.

Με την πρόοδο της νόσου ένα άτομο γίνεται πιο αποσυρμένο, συχνά προσπαθώντας να κρύψει την εμμονή του. Μετά από λίγο, αυτό γίνεται αδύνατο και ο ασθενής χάνει τον έλεγχο του τι συμβαίνει.

Το σύνδρομο του αισθητηριακού αυτοματισμού μπορεί να εκδηλωθεί με τέτοια συμπτώματα:

• η εμφάνιση επώδυνων και δυσάρεστων αισθήσεων μέσα στο σώμα, συχνά σε συγκεκριμένα όργανα.
• μια εμφανής αύξηση της θερμοκρασίας, καύση σε όλο το σώμα?
• αυξανόμενη σεξουαλική διέγερση.
• δυσκολίες στην ούρηση.
• αδιάκοπη αφόδευση.

Ο ίδιος ο ασθενής συνδέει όλες τις καταχωρημένες ενδείξεις με κάποιες εντολές και εξωτερικές δυνάμεις.

Για το σύνδρομο του συσχετιστικού αυτοματισμού, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• αποσταθεροποίηση των ψυχικών λειτουργιών.
• εμμονή μνήμες?
• (διαλόγους με σκέψεις, φωνές, κ.λπ.), ψευδο-παραισθησιογόνες καταστάσεις
• ένα σημάδι διανοητικής ανοικτότητας, όταν ο ασθενής είναι σίγουρος ότι οι σκέψεις του γίνονται δημόσιες.
• ένα σημάδι της "ηχώ", όταν ο ασθενής "ακούει" ότι άλλοι κλέβουν και εκφράζουν τις σκέψεις του.

Το σύνδρομο του αυτοματισμού κινητήρα χαρακτηρίζεται από απώλεια βούλησης, απόλυτη ευχαρίστηση σε «βίαιες» εξωτερικές επιρροές, απόλυτη απώλεια ελέγχου των δηλώσεων. Ο ασθενής γίνεται αγενής και ανεξέλεγκτος.

Έντυπα

Για μια πιο προσιτή περιγραφή της κλινικής εικόνας, το σύνδρομο Kandinsky-Konovalov χωρίζεται σε διάφορους τύπους και μορφές της νόσου.

Επομένως, διακρίνονται οι ακόλουθοι κύριοι τύποι αυτής της κατάστασης:

• ένα σύνδρομο αυτοματισμού κινητήρα - χαρακτηρίζεται από εξωτερικές, απτικές και εσωτερικές αισθήσεις επιρροής. Για παράδειγμα, ένας ασθενής αναπτύσσει συνεχώς την αίσθηση ότι κάνει οποιεσδήποτε κινήσεις εκτός από τη δική του επιθυμία. Ως αποτέλεσμα, άλλοι σημειώνουν ότι η συμπεριφορά του ασθενούς γίνεται αλυσιδωτή και μη φυσική.
• σύνδρομο συσχετιστικού αυτοματισμού - αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από μια παθολογική αίσθηση ότι οι σκέψεις του ασθενούς γίνονται προσιτές σε όλους. Ο ασθενής παραπονείται ότι οι σκέψεις και οι ιδέες του κλέβονται, αναγκάζοντάς τον να εκφράσει με τον τρόπο του τις ερμηνείες άλλων ανθρώπων που δεν είναι δικές του.
• ένα σύνδρομο αισθητηριακού αυτοματισμού - χαρακτηρίζεται από ψευδο-παραισθήσεις που προκύπτουν από τη νοσηρή φαντασία του ασθενούς.
• Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τα στάδια του συνδρόμου:
• η οξεία φάση χαρακτηρίζεται από ταχεία πορεία (όχι περισσότερο από 3 μήνες) και συχνές αλλαγές στην κλινική εικόνα, από την υπερβολική συναισθηματικότητα έως την κατάθλιψη.
• Η χρόνια φάση προχωρά αργά, με μια αργή αύξηση των συμπτωμάτων.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η κύρια συνέπεια του συνδρόμου Kandinsky-Konovalov είναι η σταδιακή απώλεια της αποτελεσματικότητας, η απώλεια ελέγχου του εαυτού του και η επικοινωνία με την κοινωνία. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι διαδικασίες σκέψης, συγκέντρωσης της προσοχής και της μνήμης επιδεινώνονται. Με τον καιρό, ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από αϋπνία, συμπεριφέρεται ανεπαρκώς στην κοινωνία και ακόμη και αποφεύγει, κλείνοντας στον εαυτό του.

Συχνά το σύνδρομο οδηγεί σε παραβιάσεις της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που επηρεάζει περαιτέρω την ανθρώπινη προσαρμογή.

Ταυτόχρονα με παρεξηγήσεις του κοινού, ο ασθενής λαμβάνει και παρανόηση της οικογένειας και των στενών ανθρώπων. Συχνά αυτό οδηγεί σε συγκρούσεις και σκάνδαλα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής κλείνει στον εαυτό του, γίνεται θυμωμένος, ανυπόμονος, εκφοβισμένος.

Τα τελευταία στάδια της νόσου χαρακτηρίζονται από την πιο επικίνδυνη επιπλοκή - μια πλήρη απώλεια ελέγχου των ενεργειών και των σκέψεών τους. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις η κατάσταση αυτή προκαλεί στον ασθενή αυτοκτονία.

Διαγνωστικά Σύνδρομο Kandinsky-Konovalov

Η διάγνωση του συνδρόμου Kandinsky-Konovalov καθορίζεται με βάση τις καταγγελίες του ίδιου του ασθενούς και του περιβάλλοντος. Επίσης μεγάλης σημασίας είναι οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά την εξέταση και εξέταση από έναν ψυχίατρο που μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει ειδικές ψυχολογικές εξετάσεις.

Οι γιατροί ενδιαφέρονται συνήθως για τα ακόλουθα αναμνηστικά δεδομένα:

• όταν εμφανίστηκαν για πρώτη φορά ύποπτα σημάδια της νόσου.
• εάν οποιοσδήποτε από τους συγγενείς αίματος υπέφερε από ψυχικές διαταραχές.
• ποια είναι η αιτία της νόσου;
• Πόσο συχνά εμφανίζονται τα συμπτώματα της παθολογίας κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• που μπορεί να προκαλέσει επίθεση.

Συχνά είναι δυνατόν να παρατηρηθούν καταστάσεις όπου οι ασθενείς αυτοί αντιμετωπίζονται αδιάκριτα από θεραπευτές, καρδιολόγους και γαστρεντερολόγους, προσπαθώντας να θεραπεύσουν μια εφευρεθείσα σωματική παθολογία. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη όλες τις αποχρώσεις για να διαγνώσει σωστά το σύνδρομο.

• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογράφει εργαστηριακή διάγνωση. Οι περισσότερες φορές γίνονται αναλύσεις για την εξάλειψη σωματικών ασθενειών, για την αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων και των συστημάτων του ασθενούς. Ο ασθενής είναι βιοχημικός έλεγχος αίματος, προσδιορίζει την ποιότητα των μεταβολικών διεργασιών λιπών και υδατανθράκων, εξετάζει το ορμονικό επίπεδο.
• Η οργάνωση της διάγνωσης μπορεί να βοηθήσει στην αποσαφήνιση της διάγνωσης σε περίπτωση αμφιβολιών. Δεν έχουν μικρή σημασία τέτοιες μελέτες όπως το ΗΚΓ, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, κοιλιακή κοιλότητα, νεφρά. Μια τέτοια διάγνωση είναι απαραίτητη γιατί συχνά τέτοιες διανοητικές διαταραχές εμφανίζονται ενάντια στο περιβάλλον των φλεγμονωδών μολυσματικών ασθενειών.

Επιπλέον, είναι δυνατή η χρήση έγχρωμης τριπλής σάρωσης του εγκεφάλου. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ποιότητα της παροχής αίματος και την πλήρωση αίματος των αρτηριών και των φλεβών του κεφαλιού.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με ένα σύνδρομο ιδεοληπτικών καταστάσεων, με σχιζοφρένεια, με άλλες αγχώδεις-φοβικές και ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές. Η ακριβής διάγνωση καθορίζεται μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων όλων των μελετών που αναφέρονται.

Θεραπεία Σύνδρομο Kandinsky-Konovalov

Το σύνδρομο Kandinsky-Konovalov είναι μια μάλλον πολύπλοκη ψυχική διαταραχή, οπότε η θεραπεία πρέπει να είναι κατάλληλη και ικανή. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η νόσος: είναι σημαντικό να μειωθεί έγκαιρα η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και να εξασφαλιστεί ο έλεγχος του ασθενούς για την πάθησή του.

Για τους περισσότερους ασθενείς, η θεραπεία αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

• λήψη κατάλληλων φαρμάκων.
• βοήθεια του ψυχοθεραπευτή.
• περίοδο αποκατάστασης.

Ως πρώτο στάδιο θεραπείας μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα:

Ψυχοτρόπα φάρμακα
	Γαλλιπεριδόλη	Τριπετίνη
Δοσολογία και χορήγηση	Η δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά και μπορεί να είναι περίπου 2-10 mg με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων, οι οποίες διεξάγονται κάθε 4-8 ώρες.	Αναθέστε ενδομυϊκά, 1-2 mg κάθε 4-6 ώρες. Η πορεία της θεραπείας - όχι περισσότερο από 3 μήνες.
Αντενδείξεις	Εγκυμοσύνη, ηλικία των παιδιών, θηλασμός, σοβαρή κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, κώμα.	Η ηλικία των παιδιών, η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός, η τάση για αλλεργίες, σοβαρή ηπατική βλάβη.
Παρενέργειες	Εξωπυραμιδικές διαταραχές, δυσπεψία, υπερπρολακτιναιμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία.	Πονοκέφαλος, διαταραχές του ύπνου, θόλωση του φακού, διαταραχές της όρεξης, δυσλειτουργία του ήπατος.
Ειδικές οδηγίες	Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 18 mg.	Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 mg, καθώς μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις συσσώρευσης του φαρμάκου.

Νευροληπτικά
	Aminazin	Tizzerin
Δοσολογία και χορήγηση	Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα, με τη μορφή ενδομυϊκών ή ενδοφλέβιων ενέσεων. Η δοσολογία επιλέγεται από το γιατρό ξεχωριστά.	Εκχωρήστε με τη μορφή δισκίων των 25-50 mg ημερησίως, σταδιακά αυξάνοντας τη δοσολογία σε μόνιμη βελτίωση της κατάστασης. Η συνήθης ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου είναι 250 mg.
Αντενδείξεις	Κίρρωση, αιματοποίηση, καρδιακή ανεπάρκεια, κώμα.	Γλαύκωμα, προβλήματα με την ούρηση, νόσο του Πάρκινσον, παιδική ηλικία, αποεπένδυση της καρδιακής δραστηριότητας, τάση για αλλεργίες.
Παρενέργειες	Αλλεργικές αντιδράσεις, δυσπεψία, χρώση του δέρματος, καταθλιπτικές καταστάσεις, καθυστέρηση.	Μείωση της αρτηριακής πίεσης, υπνηλία, διαταραχή προσανατολισμού, απώλεια βάρους, δυσπεψία.
Ειδικές οδηγίες	Το φάρμακο ενισχύει την επίδραση των υπνωτικών χαπιών και των παυσίπονων.	Χρησιμοποιήστε με προσοχή τους ηλικιωμένους.

Αντικαταθλιπτικά
	Πυραζιδόλη	αμιτριπτυλίνη
Δοσολογία και χορήγηση	Εκχωρήστε 50-75 mg την ημέρα αυξάνοντας σταδιακά την ποσότητα του φαρμάκου στα 200-300 mg την ημέρα. Το σχήμα θεραπείας είναι ατομικό.	Πάρτε μέσα στο 50-75 mg την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δοσολογία για να επιτύχετε μόνιμη βελτίωση της κατάστασης. Μετά από 14-28 ημέρες μειώνεται σταδιακά η ποσότητα του φαρμάκου.
Αντενδείξεις	Οξεία βλάβη του ήπατος, αιματοποίηση, ταυτόχρονη θεραπεία με αναστολείς ΜΑΟ.	Σοβαρή καρδιακή νόσο, αρρυθμία, υπέρταση, έλκος στομάχου και έλκος του δωδεκαδακτύλου, δυσκολία στην ούρηση, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη.
Παρενέργειες	Δυσπεψία, τρόμος των άκρων, ζάλη, αυξημένη εφίδρωση, αλλεργίες.	Όραση, κεφαλαλγία, κόπωση, αρρυθμία, δυσπεψία, διεύρυνση του μαστού, αλλαγές στη σεξουαλική επιθυμία, αλλεργικές εκδηλώσεις.
Ειδικές οδηγίες	Μην χορηγείτε με αναστολείς ΜΑΟ.	Δεν επιτρέπεται να πίνετε αλκοόλ την ίδια στιγμή.

Το δεύτερο στάδιο είναι οι συμβουλευτικές συνεδρίες του ψυχοθεραπευτή. Σε μια τέτοια θεραπεία ξεκινούν μόνο όταν ο γιατρός θα παρατηρήσει μια σαφή θετική δυναμική από τη φαρμακευτική θεραπεία. Αυτή η προσέγγιση είναι απαραίτητη επειδή μόνο στην περίπτωση αυτή είναι δυνατόν να αποκτήσουμε από τον ασθενή πλήρη επίγνωση της ασθένειάς του.

Η περίοδος αποκατάστασης περιλαμβάνει την πραγματοποίηση ψυχοθεραπευτικών συνεδριών σε ομάδες με άλλους ασθενείς, τη διόρθωση της διατροφής και του τρόπου ζωής, τη θεραπεία μασάζ και άσκησης.

Πρόληψη

Η ψυχική υγεία ενός ατόμου συνδέεται στενά με τον τρόπο ζωής του, τα χαρακτηριστικά της πνευματικής δραστηριότητας, την προσαρμογή στην κοινωνία και την κατάσταση της υγείας εν γένει. Επομένως, για την πρόληψη του συνδρόμου Kandinsky-Konovalov ή άλλων παρόμοιων διαταραχών, μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες συστάσεις:

• αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, μην νιώθετε νευρικοί και μην ανησυχείτε (ειδικά χωρίς λόγο).
• να αγωνιζόμαστε με τους φόβους, να μαθαίνουμε να αφηγούμε.
• να οδηγήσει έναν υγιή και κινητό τρόπο ζωής, να συμμετάσχει σε εφικτές κοινωνικές δραστηριότητες, να είναι κοινωνικά ενεργός,
• Μην πάρετε το αλκοόλ και τα ναρκωτικά.
• παρέχει πλήρη ξεκούραση, μακρύ ύπνο?
• κάνετε το αγαπημένο σας πράγμα: μπορεί να είναι η αλιεία, η ανάγνωση βιβλίων, η φροντίδα για τα κατοικίδια ζώα, το ράψιμο κ.λπ.
• Παρέχετε περιοδικά στον εαυτό σας μια συναισθηματική απαλλαγή με τη μορφή γέλιου ή άλλων θετικών συναισθημάτων. Επίσης, για το σκοπό αυτό, το σεξ με ένα αγαπημένο είναι πολύ κατάλληλο.

Ο καθένας από εμάς θα πρέπει να καταλάβει ότι οι συχνές ή παρατεταμένες ψυχοεκπομπές και οι πιέσεις μπορούν αργά ή γρήγορα να οδηγήσουν σε ψυχικά προβλήματα. Το ίδιο ισχύει και για την κατάχρηση αλκοόλ ή τη χρήση ναρκωτικών. Ως εκ τούτου, αξίζει να αποφευχθεί η διαταραχή χωρίς να περιμένουμε την ανάπτυξη της ψυχοπαθολογίας.

Πρόβλεψη

Το οξύ σύνδρομο συνήθως τελειώνει ευνοϊκά. Τι δεν μπορεί να ειπωθεί για τη χρόνια μορφή της νόσου, η οποία θα απαιτήσει υπομονή και παρατεταμένη θεραπεία. Το σύνδρομο Kandinsky-Konovalov απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία του ασθενούς στην ψυχοευρολογική κλινική, όπου οι γιατροί θα διεξάγουν την απαραίτητη σύνθετη θεραπεία.